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《指南》健康领域解读ppt详解.

《指南》健康领域解读ppt详解.
第6页,共40页。
回顾《纲要》
(一)目标 1. 身体健康,在集体生活中情绪安定、愉快; 2. 生活、卫生习惯良好,有基本的生活自理能力; 3. 知道必要的安全保健常识,学习保护自己; 4. 喜欢参加体育活动,动作协调、灵活。
第7页,共40页。
回顾《纲要》
(二)内容与要求
1. 建立良好的师生、同伴关系,让幼儿在集体生活中感到温暖,心情愉快,形 成安全感、信赖感。
第2页,共40页。
一、引言
第3页,共40页。
回顾《规程》
第一章 总则 第五条 幼儿园保育和教育的主要目标是:促进
幼儿身体正常发育和机能的协调发展,增强体 质,培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体 育活动的兴趣。 第六条 尊重、爱护幼儿,严禁虐待、歧视、体 罚和变相体罚、侮辱幼儿人格等损害幼儿身心 健康的行为。
◆典型表现(小3)(中3)(大3) ◆教育建议 3
幼儿身体体态、 机能和心理发展
第17页,共40页。
目标1 具有健康的体态
3—4岁
4—4~5岁5岁
5—6岁
①身高和体重
适宜;
②在提醒下能 自然坐直、站
直;
①身高和体重
适宜;
②在提醒下能保
持正确的站、坐
和行走姿势;
①身高和体重适 宜;
②经常保持正确 的站、坐和行走 姿势;
6. 用幼儿感兴趣的方式发展基本动作,提高动作的协调性、灵活性。
7. 在体育活动中,培养幼儿坚强、勇敢、不怕困难的意志品质和主动、乐观、合作的态度。
第8页,共40页。
回顾《纲要》
(三)指导要点 1. 幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。树立正确的健
康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。

幼儿园艺术领域指南解读ppt

幼儿园艺术领域指南解读ppt

感受与欣赏
《指南》对幼儿在艺术领域欣 赏方面提出了明确规定:引导幼 儿欣赏艺术作品。从《指南》的 指导思想我们可以看出,教育者 要引导幼儿欣赏多种多样的艺术 形式和作品,努力丰富他们的情 感体验和感性经验,同时,艺术 活动又是一种带有个人情感的创 造性活动。
目标2.喜欢欣赏多种多样的艺术形式和作品--教育建议
表现与创造
幼儿期是幼儿获得艺术 表现力、创造力的最佳时 期,幼儿可以通过感受生 活中的色彩、形状、声音 等来创造性地表达自己的 情感体验,创造性地表达 事物的理解。
目标2.具有初步的艺术表现与创造能力--教育建议
尊重幼儿自发的表现和创造,并给予适当的指导。如:鼓励幼儿在生 活中细心观察、体验,为艺术活动积累经验与素材。如,观察不同树种 的形态、色彩等。提供丰富的材料,如图书、照片、绘画或音乐作品等, 让幼儿自主选择,用自己喜欢的方式去模仿或创作,成人不做过多要求。 根据幼儿的生活经验,与幼儿共同确定艺术表达表现的主题,引导幼儿 围绕主题展开想象,进行艺术表现。幼儿绘画时,不宜提供范画,特别 不应要求幼儿完全按照范画来画。肯定幼儿作品的优点,用表达自己感 受的方式引导其提高。如,“你的画用了这么多红颜色,感觉就像过年 一样喜庆”、“你扮演的大灰狼声音真像,要是表情再凶一点就更好了” 等。
1.创造条件让幼儿接触多种艺术形式和作品。如:经常让幼儿 接触适宜的、各种形式的音乐作品,丰富幼儿对音乐的感受和体 验。和幼儿一起用图画、手工制品等装饰和美化环境。带幼儿观 看或共同参与传统民间艺术和地方民俗文化活动,如皮影戏、剪 纸和捏面人等。有条件的情况下,带幼儿去剧院、美术馆、博物 馆等欣赏文艺表演和艺术作品。
1.和幼儿一起感受、发现和欣赏自然环境和人文景观中美的事 物。如:让幼儿多接触大自然,感受和欣赏美丽的景色和好听的 声音。经常带幼儿参观园林、名胜古迹等人文景观,讲讲有关的 历史故事、传说,与幼儿一起讨论和交流对美的感受。

《NSTEMI指南解读》课件

《NSTEMI指南解读》课件
通常表现为不稳定性心绞痛,胸闷、胸痛等症状持续时间较长,且可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。
临床特征
定义
NSTEMI心电图不符合ST段抬高的标准,而STEMI心电图则显示ST段抬高。
心电图表现
心肌酶学变化
治疗方案
NSTEMI心肌酶或标记物升高较轻,而STEMI心肌酶学变化明显升高。
NSTEMI通常采用保守治疗,如药物治疗、介入治疗等,而STEMI则可能需要紧急冠状动脉搭桥手术。
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NSTEMI指南解读案例分析
选择具有代表性的NSTEMI病例,如老年患者、合并症较多或病情复杂的患者。
病例选择
介绍患者的病史、临床表现、检查结果等,突出病例的特殊性。
病例特点
详细描述患者的诊断、治疗过程,包括用药、手术、护理等方面的内容。
病例诊疗过程
采用对照实验、队列研究等方法,对比指南应用前后患者的诊疗效果。
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中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件
理饮食和水分摄入。
透析时机把握
根据患者肾功能损害程度和临床 表现,及时采取透析治疗,包括
血液透析和腹膜透析等。
多学科协作
加强肾内科、内分泌科、心血管 科等多学科协作,共同制定治疗
方案,提高患者生活质量。
07 患者教育与长期随访管理
患者教育内容设计
糖尿病基本知识
包括糖尿病的定义、类型、症状、并 发症等,使患者全面了解疾病本身。
挑战
老年糖尿病患者的数量不断增加,医疗资源的分配和患者的经济负担将成为未 来面临的挑战。
倡导全社会关注老年糖尿病患者健康
提高公众认知度
通过宣传和教育,提高公众对老年糖尿病的认知度,鼓励人们关 注老年糖尿病患者的健康。
加强医疗服务
加强医疗机构的建设和服务能力的提升,为老年糖尿病患者提供 更好的医疗服务。
中国老年糖尿病诊疗 指南解读
汇报人:xxx
2024-03-03
目录
Contents
• 指南修订背景与意义 • 老年糖尿病诊断标准及分型 • 老年糖尿病治疗目标与原则 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨
目录
Contents
• 并发症预防与处理策略 • 患者教育与长期随访管理 • 总结:提高老年糖尿病诊疗水平,
01
02
03
04
控制总能量摄入
根据患者身高、体重、劳 动强度等计算每日所需总 能量,并合理分配三餐。
均衡膳食结构
保证碳水化合物、蛋白质 、脂肪等营养素的均衡摄 入,增加膳食纤维等低 GI食物的摄入。
控制餐后血糖
选择低血糖生成指数( GI)的食物,如燕麦、 豆类等,有助于控制餐后 血糖升高。
个体化饮食方案
03 老年糖尿病治疗目标与原则

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》解读PPT课件

《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》解读PPT课件

03 治疗策略
手术治疗
手术适应症
针对早期肺癌、部分中期肺癌以及部分晚期肺癌的寡 转移病灶。
手术方式
包括肺叶切除术、全肺切除术、支气管袖状肺叶切除 术等。
术后辅助治疗
根据病理分期和基因检测结果,制定个体化辅助治疗 方案。
放射治疗
放疗适应症
适用于各期肺癌,尤其是局部晚期不可手术 患者。
放疗技术
包括三维适形放疗、调强放疗、立体定向放 疗等。
呼吸康复
针对肺癌患者常见的呼吸困难、咳嗽 等症状,进行呼吸康复训练,提高患 者呼吸功能和生活质量。
运动康复
根据患者病情和身体状况,制定合适 的运动康复方案,提高患者心肺功能 和体能。
营养支持
为患者提供合理的营养支持,包括膳 食指导和口服或肠外营养补充,改善 患者营养状况。
长期随访监测策略
01
02
03
早期筛查与诊断
由于肺癌早期症状不明显,多数患者在确诊时已 处于中晚期,错过了最佳治疗时机。
3
治疗手段与效果
尽管手术、放疗、化疗等治疗手段不断进步,但 肺癌患者的生存率仍然较低,尤其是晚期患者。
指南制定背景与目的
临床需求
针对肺癌诊疗现状,结合临床实践需求,中华医学会组织专家编写了《中华医学会肺癌临床诊疗指南 (2023版)》。
断和治疗方案制定。
病理学检查
组织病理学检查
01
通过手术切除或穿刺活检获取病变组织,进行显微镜
下观察和病理诊断,是确诊肺癌的金标准。
细胞学检查
02 通过痰液、支气管灌洗液等样本的细胞学检查,可发
现癌细胞,有助于肺癌的诊断。
基因检测
03
针对肺癌相关基因进行检测,有助于预测患者对靶向

幼儿园指南解读培训ppt课件

幼儿园指南解读培训ppt课件

安全教育制度
开展安全教育活动,提高幼儿 的安全意识和自我保护能力。
应急预案制度
制定完善的应急预案,提高应 对突发事件的能力。
突发事件应急预案制定
火灾应急预案
明确火灾报警、疏散 、救援等程序,确保 幼儿和教职工的生命 安全。
地震应急预案
制定地震避险、疏散 、安置等措施,降低 地震对幼儿园的影响 。
传染病应急预案
实践操作教学的优势
促进幼儿手眼协调和动作发展;培养幼儿的独立性和自主性;增强幼儿的学习自信心和成 就感。
实践操作教学的实施步骤
明确实践活动的目标和要求;准备所需的实践材料和工具;引导幼儿参与实践活动并给予 指导;鼓励幼儿分享实践经验和成果。
05
幼儿园教师队伍建设与 管理
教师专业素养提升
专业知识学习
游戏化教学的优势
02
激发幼儿的学习兴趣,提高学习积极性;促进幼儿认知、情感
、社交等多方面的发展。
游戏化教学的实施步骤
03
明确教学目标和内容;设计游戏环节和规则;准备游戏道具和
材料;引导幼儿参与游戏并关注其表现。
情境模拟教学法
情境模拟教学的定义
通过模拟真实场景或事件,让幼儿在模拟的情境中学习和 体验。
课程实施途径与方法
游戏化教学
以游戏为基本活动形式,将教育 内容融入游戏中,让幼儿在轻松
愉快的氛围中学习。
生活化教育
将教育内容渗透于幼儿一日生活 的各个环节中,让幼儿在生活中
学习和发展。
个性化指导
关注每个幼儿的发展特点和需求 ,提供个性化的指导和支持,促
进每个幼儿的进步。
课程评价与调整
过程性评价
关注幼儿在学习过程中的表现和反应,及时调整 教学策略和方法,确保教学效果。

《指南》解读ppt

《指南》解读ppt

02
技巧二
灵活应用。《指南》中的方法不是一成不变的,要根据实际情况进行
调整和优化。
03
技巧三
关注细节。在应用过程中要注意细节,掌握每个环节的关键要素,提
高工作质量。
《指南》对未来发展的影响和展望
1 2
对行业发展的影响
《指南》的实施将推动相关行业的发展,提高 技能水平和创新能力。
对个人发展的影响
《指南》将帮助个人提高技能水平和职业素养 ,增加职业发展机会。
《指南》解读ppt
目录
• 背景介绍 • 主要内容概述 • 章节解读 • 重点难点分析 • 案例分析与实践应用 • 结语和参考文献
01
背景介绍
《指南》的来源和重要性
《指南》源自美国心理学会(APA)于2013年颁布的《心理 学实践指南》(APA Practice Guidelines),旨在为心理学 家提供实用的临床指导和建议,提高心理学的服务质量。
02
主要内容概述
《指南》的主要内容及内在联系
主要内容
解读《指南》的制定背景、目的和意义,介绍《指南》的基 本框架和主要内容。
内在联系
分析《指南》各项内容之间的相互关系,帮助读者理解《指 南》的内在逻辑。
《指南》的关键概念和技术
关键概念
详细解释《指南》中涉及的如“大数据”、“人工智能”、“云计算”等关 键概念的含义、特点和应用场景。
《指南》的重要性体现在:提供临床实践的指导和建议,帮 助心理学家更好地运用心理学知识和技能,提高服务质量和 效果,同时也有助于维护消费者权益和伦理标准。
《指南》的适用范围和应用领域
《指南》适用于临床心理学家、心理咨询师、心理治疗师 等职业,以及相关领域的专业人士。

指南学习与解读PPT课件

指南学习与解读PPT课件
确立好广听义的的声音幼所儿吸学引习” 观 ---学习即生活
第5页/共66页
关于《指南》的文本?
一、《指南》的定 位
《指南》以为幼儿后继学习和终身发展奠定良好素质 基础为目标,以促进幼儿体、智、德、美各方面的协调 发展为核心,通过提出3-6岁各年龄段儿童学习与发展 目标和相应的教育建议,帮助幼儿园教师和家长:
第22页/共66页
关于《指南》目标的内涵
第23页/共66页
关于《指南》目标的内涵
各领域的教育建议同时具有一定的针对性。
如,针对数学认知的目标1“初步感知数学的有用和有 趣”,提出:引导幼儿感知和体会生活中很多地方都 用到数,关注周围与自己生活密切相关的数的信息, 体会数可以代表不同的意义:
• 和幼儿一起寻找发现生活中用数字作标识的事物,如电话 号码、时钟、日历和商品的价签等。
第29页/共66页
具体发展目标解读(五)
• 艺术 • 感受与欣赏 • 喜欢自然界与生活中美的事物 • 喜欢欣赏多种多样的艺术形式和作品 • 表现与创造 • 喜欢进行艺术活动并大胆表现 • 具有初步的艺术表现与创造能力
第30页/共66页
2、正确理解《指南》目标下 的“各年龄段典型表现”
《指南》目标下的“各年龄段典型表现”
* 每一条学习目标配有相应的教育建议。
第12页/共66页
《指南》框架与内容
幼儿个体发展最 重要最基本的五 个领域
幼儿学习与发展 的方向;对幼儿 的合理期望
各年龄段幼儿在该目 标下普遍的、重要的、 具有关键意义的若干 表现的例举
各年龄段 典型表现
指南 领域
子领域 目标
在该领域中,幼 儿发展的最重要 最基本的方面
• 幼儿的思维特点是以具体形象思维为主,应注重引 导幼儿通过直接感知、亲身体验和实际操作进行科 学学习,不应为追求知识和技能的掌握,对幼儿进 行灌输和强化训练。(注意事项)

3-6岁儿童学习与发展指南解读ppt课件

3-6岁儿童学习与发展指南解读ppt课件

《指南》的内容框架
➢ 语言与交流——阅读和书写准备。
➢ 标准3:具有书写的愿望和初步书写技 能。
➢ 支持性策略与活动: ➢为ห้องสมุดไป่ตู้童提供适当的环境,鼓励儿童大胆
地涂涂、画画、写写,让他们感受其中 的乐趣。
➢ 准备可供幼儿自己取放的材料,如 纸、笔等,也可引导儿童在沙地、 石板或土地上写写画画。
➢ 鼓励儿童用写写、画画的方式把自 己感兴趣的事情记录下来。
学习品质培养也不是可以孤立 地进行的,一定是与健康、语 言、社会、艺术、认知等各领 域的教育自然地不可分离地结 合在一起的。
儿童在生活中、活动中必然表 现出学习品质,培养其良好的 学习品质也必须在生活中、具 体的学习活动中进行。
为什么《指南》将学习品质作为一个单独领域?
(1)《指南》重在导向。
为入小学作准备,为终 身发展打基础。
指标——支持性策略与活动(教师与家长利用的观察或可测量的表现) 【在各发展标准中帮助幼儿学习与发展的参考方法和途径】
《指南》的内容框架
《指南》标准具体表达了 3——6岁儿童哪些能力和品 质是最重要的,他们应当知 道什么、能够做什么,其各 方面发展的关键点是什么, 要达到什么基本发展水平, 等等。
通过支持性策略与活动,引 导有关的成人沿着正确的方 向,用正确的方法,去支持 儿童学习,科学地帮助儿童 达到教育的期望。
学习品质不是指儿童所要学习的那些知识或技能,而是儿童怎样学 习那些知识或技能,在学习中所表现出的各种与学习有关的素质。
学习品质是什么意思?
学习品质与其它几个领域之间 不是平行关系,并不存在一种 脱离具体发展领域的抽象的学 习品质,学习品质一定是在具 体学习活动中表现出来的。
与学习品质相关的一些概念

国家心力衰竭指南(2023版)解读PPT课件

国家心力衰竭指南(2023版)解读PPT课件

04 特殊人群心力衰竭管理
老年患者心力衰竭特点及管理要点
老年患者心力衰竭特点
老年患者常患有多种慢性疾病,心力衰竭症状不典型,易与其他疾病混淆;同 时,老年患者药物代谢和排泄能力下降,药物不良反应风险增加。
管理要点
加强老年患者健康教育,提高其对心力衰竭的认识和自我管理能力;根据老年 患者具体情况制定个体化的治疗方案,注意药物选择和剂量调整;密切监测老 年患者病情变化,及时发现并处理并发症。
未来心力衰竭的治疗将更加注重综合 管理和多学科协作,需要心内科、心 外科、康复科、营养科等多个学科的 共同参与和协作。
临床医生应关注问题和挑战
提高心力衰竭的早 期诊断率
目前心力衰竭的早期诊断率仍 然较低,临床医生应加强对心 力衰竭早期症状的认识和识别 ,提高早期诊断率。
合理选择和使用新 型药物和器械
舒张性心力衰竭处理
舒张性心力衰竭是由于心脏舒张功能障碍引起的心力衰竭类型。处理上应积极治疗原发病,控制血压、血糖 等危险因素,改善心脏舒张功能。
右心衰竭处理
右心衰竭是由于右心功能障碍引起的心力衰竭类型。处理上应注意降低右心室后负荷,改善右心室收缩功能 ,同时积极治疗肺部疾病等原发病。
难治性心力衰竭处理
加强心力衰竭的基层诊疗能力
基层医疗机构是心力衰竭患者首诊和长期管理的重要场所,应加强基 层医疗机构的心力衰竭诊疗能力建设和培训。
建立完善的心力衰竭登记和随访系统
建立完善的心力衰竭登记和随访系统有助于收集临床数据和评估治疗 效果,为制定更加科学、有效的治疗方案提供依据。
加强多学科协作和团队建设
多学科协作和团队建设是提高心力衰竭诊治水平的关键,应加强各学 科之间的沟通和协作,建立高效、专业的治疗团队。

国家基层糖尿病神经病变诊治指南(2024版)解读PPT课件

国家基层糖尿病神经病变诊治指南(2024版)解读PPT课件

政策支持力度加大
制定相关优惠政策
针对基层医疗机构在糖尿病神经 病变诊治方面的实际需求,制定 相应的优惠政策,如设备购置补
贴、药品价格优惠等。
加强资金投入
加大对基层医疗机构在糖尿病神经 病变诊治方面的资金投入力度,支 持其改善诊治条件、提升诊治能力 。
完善医保政策
将糖尿病神经病变纳入医保报销范 围,减轻患者经济负担,提高患者 就医积极性。
全面提升基层服务能力目标设定
提高基层医生诊治能力
通过定期培训和考核,确保基层医生 熟练掌握糖尿病神经病变的诊治技术 和最新进展,提高基层首诊的准确性
和治疗效果。
完善基层诊疗设备配置
加大对基层医疗机构的投入,更新和 完善糖尿病神经病变相关的诊疗设备 ,为基层医生提供更好的技术支持。
建立双向转诊机制
加强基层医疗机构与上级医院的合作 与联系,建立完善的双向转诊机制, 确保糖尿病神经病变患者能够得到及
时、有效的治疗。
开展健康教育与科普宣传
在基层社区广泛开展糖尿病神经病变 相关的健康教育和科普宣传活动,提 高居民对疾病的认知和预防意识。
THANKS
感谢观看
1 2
高发病率
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之 一,发病率高,严重影响患者生活质量。
多样性症状
糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,临 床表现多样,如肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
3
诊断与治疗不足
目前,糖尿病神经病变的诊断率和治疗率均不高 ,很多患者在出现严重症状时才被确诊。
指南制定目的与重要性
注意事项
定期监测血糖,根据血糖变化调整药物剂量;注意药物的副作用和 相互作用,避免不良反应。
非药物治疗手段介绍

《指南》五大领域解读ppt课件

《指南》五大领域解读ppt课件
为幼儿提供各种绘画、手工制作等艺 术材料,让他们自由选择和尝试。
创设富有艺术氛围的环境
在幼儿园室内外环境中创设艺术氛围, 如布置艺术作品展示区、音乐角等。
开展多样化的艺术活动
组织绘画、手工制作、音乐、舞蹈等 多种形式的艺术活动,激发幼儿的兴 趣和创造力。
引导幼儿观察与欣赏
引导幼儿观察周围环境和生活中美好 的事物,培养他们的审美情趣和观察 能力。
注重实际应用
鼓励幼儿在实际生活中运用语言,提高其语言实际应用能力。
语言领域的实施建议
提供丰富的语言材料
为幼儿提供多种类型的语言材料,如图书、故事、诗歌、动画等, 激发其语言学习兴趣。
创设多样的语言活动
组织多样的语言活动,如讲故事、角色扮演、朗诵等,让幼儿在轻 松愉快的氛围中学习语言。
加强家园合作
加强与家长的沟通与合作,共同为幼儿创造良好的语言环境,促进其 语言发展。
根据幼儿的学习特点和认知发展规律,设计生动有趣的科学探究活动, 让幼儿在游戏中学习。
引导幼儿进行观察和实验
通过引导幼儿观察周围的事物和现象,让他们发现问题并提出假设, 然后进行实验验证,培养他们的科学探究能力。
鼓励幼儿表达和交流
鼓励幼儿在探究过程中表达自己的想法和发现,与同伴进行交流和分 享,提高他们的语言表达能力和合作意识。
培养幼儿的逻辑思维 通过科学实验和探究活动,引导 幼儿分析、比较、归纳和推理, 培养他们的逻辑思维和批判性思 维能力。
科学领域的原则
探究性原则
鼓励幼儿主动探究周围的事物 和现象,让他们通过观察、实 验、操作等方式,发现新知识
和新事物。
开放性原则
提供开放性的探究环境和材料 ,让幼儿自由选择、自由探索 ,不受限制地发挥他们的想象 力和创造力。

2024年儿童社区获得性肺炎管理指南要点解读课件PPT

2024年儿童社区获得性肺炎管理指南要点解读课件PPT
呼吸系统并发症:胸腔积液或脓胸、脓气胸、肺脓肿、坏死性肺炎、塑形性支 气管炎、肺不张、肺栓塞以及急性呼吸衰竭等,远期可出现闭塞性细支气管炎、闭 塞性支气管炎、支气管扩张症等。
肺外并发症:脑膜炎、脑炎或脑病、脑脓肿、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝 脏损伤、骨髓炎、关节炎、脓毒症、溶血尿毒症综合征、血栓形成、多系统炎症综 合征等。
动态评估,及时调整方案
抗菌药物的选择: ① 轻症肺炎可口服抗菌药物,不强调抗菌药物联合使用: ➢ 1~3 月龄首选大环内酯类药物。 ➢ 4 月龄至 ≤ 5 岁首选阿莫西林,也可选择阿莫西林克拉维酸(推荐 7:1 和 14: 1 剂型)、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等。如怀疑早期金黄色葡 萄球菌(SA)肺炎,应优先考虑口服头孢地尼。 ➢ 5 岁以上首选大环内酯类口服,8 岁以上也可口服多西环素或米诺环素。
③ 病原菌一旦明确,选择抗菌药物应针对该病原并结合药敏结果优先选择窄谱 非限制级抗菌药物。
谢 谢!
住院指征 or 入住重症 监护病房的指征
住院指征 or 入住重症监护病房的指征
1)住院指征(≥ 1 项): ➢ 重症肺炎; ➢ 存在重症肺炎危险因素的轻症肺炎; ➢ 家庭不能提供恰当充分的观察和监护。
2)入住重症监护病房的指征(≥ 1 项): ➢ 吸入氧浓度 ≥ 0.60,SaO2 ≤ 0.92(海平面)或 0.90(高原); ➢ 休克和(或)意识障碍; ➢ 呼吸加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象,伴或不伴二氧化碳分压升高; ➢ 反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸; ➢ 其他需要进一步监护治疗者(如肾功能衰竭、重度血小板减少等)。
评估重症 or 极重症
评估重症 or 极重症
世界卫生组织推荐 2 月龄至 5 岁儿童: 出现胸壁吸气性凹陷、鼻翼扇动、呻吟之一,提示有低氧血症,为重症肺炎; 如果出现中心性发绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥 )之一为极重症肺炎。 对于住院患儿或条件较好的地区,出现下列任何一项为重症: 一般反应差、有拒食或脱水征、有意识障碍、呼吸频率明显增快、有发绀、有 呼吸困难、氧饱和度≤0.92(海平面)或 < 0.90(高原)、肺浸润范围有多肺叶或 单肺叶≥2/3 受累、有胸腔积液、有肺外并发症。

早产临床防治指南(2024版)解读PPT课件

早产临床防治指南(2024版)解读PPT课件

04
孕期管理与保健工作推进
孕期营养指导及体重控制策略
个性化营养指导
根据孕妇身体状况、孕期阶段和营养 需求,制定个性化的营养指导方案。
体重控制目标设定
设定合理的孕期增重目标,避免孕妇 体重增长过快或过慢。
营养补充剂使用建议
在必要时,合理使用营养补充剂,以 满足孕妇和胎儿的特殊营养需求。
饮食结构调整
包括营养支持、呼吸管理、感染防控等在内的综合康复治疗方案。
02 03
小于胎龄儿康复均水平的第10百分位或 以下)的生长迟缓问题,制定包括早期干预、营养促进、运动训练等在 内的康复治疗方案。
其他类型早产儿康复方案
根据不同类型的早产儿(如合并症早产儿、多胎早产儿等)的实际情况 和需求,制定个性化的康复治疗方案。
家属参与和支持
加强孕期心理健康教育,提高孕妇对 孕期心理问题的认识和应对能力。
规律产检和异常情况处理流程梳理
规律产检重要性强调
强调规律产检的重要性 ,确保孕妇和胎儿的健 康状况得到及时监测和
评估。
产检项目和时间安排
明确产检项目和时间安 排,确保各项检查得到
及时完成。
异常情况处理流程
梳理异常情况处理流程 ,确保在发现异常情况 时能够及时采取有效措
时发现并处理孕期问题。
建立预警机制
02
制定孕期早产预警指标和阈值,一旦发现异常情况,立即启动
预警机制并进行干预。
加强孕期健康教育
03
通过孕期课程、健康讲座等形式,提高孕妇对早产的认识和预
防意识。
案例分析:成功降低早产风险
案例一
高龄孕妇通过个性化筛查和孕期监测,成功降低早产风险并顺利 分娩。
案例二
多胎妊娠孕妇在产检中发现宫颈缩短,及时采取干预措施后成功 避免早产。

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件

中国老年糖尿病诊疗指南2024版解读PPT课件
定期进行并发症筛查,包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿 病神经病变、糖尿病足等。筛查方法包括眼底检查、尿微量 白蛋白测定、神经传导速度测定等。
预防策略
通过良好的血糖控制、血压管理、血脂调节以及生活方式干 预(如饮食、运动等)来预防并发症的发生。同时,定期进 行健康教育和心理支持也有助于提高患者的自我管理能力和 预防并发症。
增加膳食纤维摄入。
少量多餐
建议患者采用分餐制, 每日至少三餐,每餐不
宜过饱。
饮食清淡
少盐、少油、少糖,避 免辛辣刺激性食物。
运动处方制定与实施
评估患者运动能力
了解患者病情、并发症及运动习惯,制定个 体化运动方案。
掌握运动强度和时间
根据患者耐受能力,逐渐增加运动强度和时 间,以不感到疲劳为宜。
选择适宜运动项目
政策建议和社会支持
01
加强政策引导
政府应出台相关政策,鼓励医疗机构和医务人员积极推广和实施新版指
南,提高老年糖尿病的诊疗水平。
02
加大宣传力度
通过各种渠道加大对新版指南的宣传力度,提高公众对老年糖尿病的认
识和重视程度。
03
加强社会支持
社会各界应给予老年糖尿病患者更多的关注和支持,帮助他们更好地管
理疾病,提高生活质量。同时,鼓励社会组织和志愿者参与到老年糖尿
老年糖尿病现状及趋势
老年糖尿病患病率持续上升
01
随着人口老龄化加剧,老年糖尿病患病率不断攀升,成为严重
的公共卫生问题。
并发症风险增加
02
老年糖尿病患者常伴有多种慢性疾病,心脑血管并发症风险显
著增加。
诊疗挑战
03
老年患者症状不典型,易发生低血糖等不良反应,诊疗过程需
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• CRP是经典的炎性标志物,在急性创伤和感染时其血浓度 急剧升高,升高幅度与感染程度呈正相关3 • CRP>6 mg/L,其诊断CAP敏感性90%,特异性38%2
PCT:降钙素原 CRP:C反应蛋白
降钙素原急诊临床应用专家共识组. 中华急诊医学杂志. 2012,9; 21(9): 944-951 王肖, 尹文. 中国急救医学. 2012,6; 32(6): 481-485 范方松, 杜万红. 中华老年多器官疾病杂志, 2013(9):693-696
CAP的临床 诊断标准
2、肺炎相关临床表现
3、胸部影像学检查
① 胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影 、叶/段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴 或不伴胸腔积液
• 符合1、3及2中任何1项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、 9 肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断
1. 2. 刘又宁等. 中华结核和呼吸杂志, 2006;29(1):3-8 Bao Z, Yuan X, Wang L, et al. Exp Biol Med (Maywood), 2012, 237(11) 1256-1261.
区分肺部感染和非感染性疾病:实验室检查
• PCT用于协助判断病原体是细菌性或病毒感染,PCT水平与肺炎的 严重程度呈正相关1 • PCT>1 μg/L对诊断CAP的敏感性为90%、特异性为83%2
PCT
• 病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1-2 μg /L1
CRP
1. 2. 3.
3
1
CAP流行病学及诊断
4
CAP的定义
社区获得性肺炎( Community acquired pneumonia ,CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质(包括肺泡壁,即广义上的肺间质) 的炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的 肺炎。
5
HAP的定义 医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP) 是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后发生的, 由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质 炎症。
2016版成人社区获得性肺炎(CAP) 诊断与治疗指南解读
汇 报 人: 培训专业:呼吸内科 指导老师: 2016.12.02
目录
12
3
CAP病原学特点
CAP抗菌药物选用 小结
2
指南适用范围
适用范围:年龄18周岁及以上的非免疫缺陷的CAP患者
不适用或仅作参考:HIV感染,粒细胞缺乏,血液系统肿瘤,肿瘤放化疗, 器官移植,激素治疗的患者的肺炎
7
CAP流行病学 • CAP病死率随患者年龄增加而升高
− 日本报道15-44岁、45-64岁、65-74岁和≥75岁住院CAP患者的病死率分别为1.4%、 3.3%、6.9%和9.3%
• CAP的病死率亦与患者病情严重程度相关
− 德国CAP监测网数据显示,成人CAP患者的30天病死率为8.6%,门诊及住院患者病死 率分别为0.8%和12.2%
10
2
CAP病原学特点
11
推测CAP可能的病原体及耐药风险
• CAP诊断过程中最难是对病原体的判断,常需考虑以下问题
1
是常见的病原体还是少见的病原体?
2
革兰氏阴性菌在CAP中地位如何?
3
CAP常见病原体耐药情况?
12
推测CAP可能的病原体及耐药风险 可能病原体
细菌
临床特征
急性起病,高热,可伴有寒战,脓痰,褐色痰或血痰,胸痛, 外周血白细胞明显升高,CRP升高,肺部实变体征或湿性啰音, 影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布 年龄<60岁,基础病少,持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未发现 细菌,肺部体征少,外周血白细胞<10x109/L,影像学可表现为 上肺野合双肺病灶,小叶中心性结节,树芽征,磨玻璃影以及 支气管壁增厚. 多数具有季节性,可有流行病学接触史,急性上呼吸道感染症 状,肌肉疼痛,外周血白细胞正常或降低,降钙素原<0.1ug/L, 抗菌治疗无效,影像学可表现为双侧,多叶间质性渗出,磨玻 13 璃影。
50
40 30
9.2 6.6 5.1 6.1 3.8 1
20 10
18.5
20.7
10.4 3.0 5.1
流感嗜 血杆菌
7.4
4.6 0.7
0
肺炎 链球菌 肺炎 支原体 肺炎 衣原体 军团菌 肺炎克 金黄色 鲍曼不 雷伯菌 葡萄球菌 动杆菌
• 纳入2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665 例CAP患者,进行病原体检测1
支原体、衣原体
病毒
CAP主要病原体
肺炎链球菌与肺炎支原体是我国成人CAP主要病原体
其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、军团菌,肺炎克雷伯菌及金黄色葡 萄球菌,但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。
25 20.7 20 15 10.3 10 5 0
肺炎 链球菌 肺炎 支原体 肺炎 衣原体 军团菌 流感 嗜血杆菌 肺炎克 雷伯菌 金黄色 葡萄球菌 铜绿假 单胞菌
• 欧洲及北美(加拿大)国 家成人CAP发病率为5-11/1 000人/年,随着年龄增加 而逐渐升高
• 日本研究显示:年龄15-64 岁,65-74岁,≥75岁CAP 发病率分别为3.4,10.7和 42.9/1000人/年
中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.2016;39(4):253-279.
6
CAP流行病学
• 我国目前仅有 CAP 年龄构成比的 研究,尚无成人 CAP 发病率数据。 2013 年国内研究, 16585 例住院的 CAP 患者中 >65 岁占 28.7% , <5 岁 占37.3%,26-45岁青壮年9.2%。
• 美国成人住院CAP发病率 平均为2.5/1 000人/年, 65-79岁为6.3/1 000人/年, 年龄≥80岁发病率最高, 达16.4/1 000人/年
− 而多项研究表明,ICU重症CAP患者30天病死率达23%-47%
− 2012年我国肺炎的死亡率平均为17.46/10万,65-69岁死亡率23.55/10万,>85岁死亡率 864.17/10万。
8
CAP临床诊断标准 强调社区发病
1、社区发病
① 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾 病症状加重,伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸 困难/咯血 ② 发热 ③ 肺实变体征和(或)闻及湿啰音 ④ 外周血白细胞(WBC)>10×109/L或 <4×109/L,伴或不伴细胞核左移
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