超声心动图的影像PPT课件

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心功能图（2D 及 3D）
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常用心脏测量值
AO 根部 及升主动脉＜ 40mm，
窦部＜45mm 降主动脉 25mm左右
LA 35-40mm
LVDD 女＜50mm 男＜55mm
IVS及LVPW ≤11mm
RV 及 PA ≤20mm
RVOT LVOT 20mm
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二维描述
一、主动脉： 起源、各段的内径、管壁活动度、内膜 瓣膜：数目、回声、形态、活动度 二、 冠状动脉：起源、内径、内膜、有无血栓 三、各心腔：
超声心动图报告解析
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超声心动图检查的范围
一、心脏的结构 二、心脏的血流(定量) 三、心功能测定 四、 特殊检查
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心脏的结构
四个心腔：LA、 LV、 RA、RV 四组瓣膜：AV、 PV、 MV、 TV 两个间隔：IAS 、 IVS 两大动脉：AO 、 PA 六只静脉：IVC 、SVC及四只肺静脉 心脏的血管：LCA 、RCA及 CS
六、肺动脉（MPA 、LPA 、RPA） 起源、各段的内径、管壁活动度、内膜 瓣膜：数目、回声、形态、活动度
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房室瓣病变 脱垂、腱索断裂、瓣体裂、下移
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三尖瓣下移
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肺动脉瓣狭窄
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SBE
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人工瓣赘生物
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先天性心脏病
常见的非紫绀性先心 ASD 、VSD 、 PDA
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心脏的血流(定量)
各瓣膜的血流—反映其功能 各心腔内有无异常血流 各血管内的血流
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心功能测定
1.左心功能测定 收缩功能 LVEF FS EDV ESV CO等 舒张功能 E/A峰 S/D波 α波Vmax
TDI 二尖瓣环的Eα/Aα峰 同步化 TVI 12-SD
3D 16-SD 16-SD(R-R%)等 2.右心功能测定 Tei指数
八、心内占位
九、心包：回声、厚度、活动度、 积液（量、特点） 占位（位置、大小、特点）
十、心外占位与心脏的关系
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肺静脉完全异位
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心内占位—原发性
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心内占位—继发性
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心内占位—转移性
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心包疾病--心包积液
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心包疾病--心包占位（转移癌）
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心包疾病—心包占位（心包囊肿）
内径、心肌的回声、厚度、活动度、 各心腔的连接关系、连续性；
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AO夹层
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AO瘤样扩张
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ARCH离断
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ARCH缩窄
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主动脉瓣病变
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主动脉瓣病变
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主动脉瓣病变
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CA病变—CA瘘
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CA病变—川崎病
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主动脉窦瘤破裂
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心脏增大—扩心
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心脏增大—风心
常见的紫绀性先心 TOF 、大动脉转位
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房间隔缺损
Ⅰ孔型
单心房
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房间隔缺损Ⅱ孔型
中央型
下腔型
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上腔型
伴肺静脉异位
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三房心
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室间隔缺损
膜周型
嵴内型
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干下型（AV脱垂）
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VSD膜部瘤
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PDA
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TOF
.Biblioteka Baidu
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单心室
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二维描述
七、肺静脉：起源、数目
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66
谢谢大家！
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67
个人观点供参考，欢迎讨论！
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冠心病—节段性运动紊乱
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冠心、室壁瘤破裂
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心肌病—扩张型、肥厚型、限制型
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肥厚型非梗阻性心肌病
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肥厚型梗阻性心肌病
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梗阻--LVOT狭窄
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肥厚型梗阻性心肌病—SAM现象
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限制型心肌病
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二维描述
四、房室瓣： 位置、数目、回声、连续性、活动度
五、房、室间隔： 连续性、缺损的位置、形态、大小、 边缘、与周围结构的关系
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特殊检查
经食管超声心动图 胎儿超声心动检查 组织多普勒成像 三维成像（经胸、经食管） 斑点追踪成像 心腔造影 心肌造影 负荷超声
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超声心动图报告的组成
图—心功能测量表等 常用心脏测量值 二维描述—结构描述 CDFI—血流及定量
测量值 特殊检查 诊断印象
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心功能图（M型）
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异常分流
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特殊检查的描述
经食管超声检查 与经胸超声不同表现或其优势切面所见 如：左心耳 主动脉瓣 二尖瓣
胎儿超声心动图 孕周为依据 胎儿的特殊结构及血流动力学的动态变化 诊断印象与出生后可能有差异
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经食管超声
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胎儿超声心动图
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诊断印象
结构的诊断、功能的诊断 多为影像学诊断 会在括号内有一些倾向性意见 可能有一些建议
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心包疾病—缩窄性心包炎
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心外占位
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CDFI—血流及定量测量值
各瓣膜的前向流速及压差 Vmax m/s cm/s； mmHg
各瓣膜的返流量 及压差 微量 少量 轻度 中度 重度
穿隔血流速度及压差 异常血流 位置 时相 走行 流速及压差
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主动脉瓣返流
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房室瓣返流
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