口腔白色念珠菌PPT课件
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鹅口疮 ppt课件
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10
护理措施
（一）皮肤护理
1、鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润， 减少口腔细菌繁殖。 2、対流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清 洁、避免引起皮肤湿疹及糜烂。 （二）正确涂药 为了确保局部用药达到目的，涂药前应先将纱布或棉 球放在颊黏膜腮腺处或舌系带两侧，以隔断唾液；再用 干棉球将病变部位黏膜吸干后方能涂药，涂药后嘱患儿 闭口10分钟，然后取出纱布或棉球，不可立即漱口、饮 食或进食。
ppt课件 11
（三）饮食护理 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流 质为宜，忌食辛辣刺激食物，对不能进食者，与肠道外 营养。 （四）食具专用 患儿所用食具应专人专用，每次使用前应煮沸消毒或 压力灭菌消毒。 （五）监测体温 密切观察体温变化，根据病情给予头部冷敷、头枕冰 袋等物理降温，必要时予药物降温。
奶，无全身症状。
重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可
蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，
可伴低热、拒食、吞咽困难。
ppt课件 7
临 床 表 现
1．口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形 似 奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑、 体积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上 2．好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用 棉棒或湿纱布擦掉； 3．在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没 有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而 烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热; 4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、 牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌 性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢 性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他 细菌感染，造成败血症。
鹅口疮,口腔念珠菌病ppt课件
口腔念珠菌病 （Oral Candidiasis）
耳鼻咽喉研究
口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是 白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病， 种类较多，最Байду номын сангаас见的一种类型为急性 假膜型念珠菌性口炎，又称雪口或鹅 口疮（Thrush）.
病因
病原为白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、 肠道、阴道和皮肤等处，平时此菌与口内其 他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故 不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口 腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、 长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制 受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶 病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情 况时该菌就会大量繁殖而致病。
婴儿雪口病，常是在分娩过程中为阴 道白色念珠菌感染所致，也可通过被 白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头 而引起感染。
临床表现
本病多见婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘 膜。其特征是病区粘膜先有充血、水肿，随 即出现许多白色小点。小点略高起，状似凝 乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清，状 若铺雪（附图），此膜不易拭去，勉强撕去 时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。 一般病人不感疼痛，全身症状亦不明显。个 别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等 症状。
雪口(左颊)
中医治疗
中医治疗 中医的治疗因为副作用小，一直受青 睐,针对口疮的治疗，林医生口疮药就 不错。 一般一天抹三次，快的一天就能见效。 慢的也是3-5天，能解决复发性鹅口疮 的困扰。
预防
喂乳时要注意乳头清洁，哺乳器消毒， 集体生活儿童应餐具消毒
耳鼻咽喉研究
口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是 白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病， 种类较多，最Байду номын сангаас见的一种类型为急性 假膜型念珠菌性口炎，又称雪口或鹅 口疮（Thrush）.
病因
病原为白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、 肠道、阴道和皮肤等处，平时此菌与口内其 他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故 不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口 腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、 长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制 受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶 病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情 况时该菌就会大量繁殖而致病。
婴儿雪口病，常是在分娩过程中为阴 道白色念珠菌感染所致，也可通过被 白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头 而引起感染。
临床表现
本病多见婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘 膜。其特征是病区粘膜先有充血、水肿，随 即出现许多白色小点。小点略高起，状似凝 乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清，状 若铺雪（附图），此膜不易拭去，勉强撕去 时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。 一般病人不感疼痛，全身症状亦不明显。个 别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等 症状。
雪口(左颊)
中医治疗
中医治疗 中医的治疗因为副作用小，一直受青 睐,针对口疮的治疗，林医生口疮药就 不错。 一般一天抹三次，快的一天就能见效。 慢的也是3-5天，能解决复发性鹅口疮 的困扰。
预防
喂乳时要注意乳头清洁，哺乳器消毒， 集体生活儿童应餐具消毒
鹅口疮口腔念珠菌病课件
公共卫生建议
加强宣传教育
通过各种渠道向公众宣传鹅口疮的预防和控制知识，提高公众的 认知和意识。
建立监测系统
建立健全的鹅口疮监测系统，及时发现和控制疫情的爆发。
加强国际合作与交流
积极参与国际上的鹅口疮防控合作与交流，引进先进的防控技术 和经验。
05 病例分享与讨论
病例一：新生儿鹅口疮
总结词
新生儿鹅口疮是一种常见的念珠菌感染，通常在出生后2-8天 内出现。
实验室检查
鉴别诊断
需与其他口腔黏膜疾病进行鉴别，如 口腔溃疡、口腔癌等。
通过采集口腔黏膜表面的白色斑膜进 行涂片镜检或培养，可发现念珠菌的 存在。
治疗方案
局部用药
使用抗真菌药物状消失。
口服药物
对于病情较重或局部用药效果不佳 的患者，可考虑口服抗真菌药物如 氟康唑、伊曲康唑等。
详细描述
新生儿鹅口疮表现为口腔黏膜上出现白色斑块，通常出现在 舌头、牙龈和上腭。这些斑块可能融合成片，影响宝宝的哺 乳和进食。治疗上通常采用制霉菌素局部涂抹，同时保持宝 宝口腔清洁。
病例二：艾滋病患者鹅口疮
总结词
艾滋病患者由于免疫系统受损，容易感染念珠菌，引发鹅口疮。
详细描述
艾滋病患者鹅口疮的症状与普通鹅口疮相似，表现为口腔黏膜上的白色斑块。治 疗上除了制霉菌素外，还需要针对艾滋病进行治疗，如使用抗逆转录病毒药物。 同时，患者需要加强营养和免疫力支持。
口疮的风险。
其他疾病影响
某些全身性疾病，如糖 尿病、贫血等，也可能 增加感染鹅口疮的风险
。
发病机制
白色念珠菌粘附于口腔黏膜
白色念珠菌粘附于口腔黏膜，并形成菌丝，引起炎症反应。
炎症反应与组织损伤
白色念珠菌的代谢产物和酶可引起炎症反应和组织损伤，导致鹅口 疮的症状。
白色念珠菌ppt课件
2018/11/15
结果判断
• 供试品检出控制菌或其他致病菌时，按一次检出结果为准， 不再复试。
2018/11/15
沙氏葡萄糖液体培养基
• • • • • 用途：用于药品抑菌剂效力检测中细菌检测、真菌的培养 葡萄糖 40g 水 1000ml 蛋白胨 10g 除葡萄糖外。取上述成分，混合，微温溶解，滤过。加入 葡萄糖，溶解，分装，灭菌。
2018/11/15
白色念珠菌与酵母菌的鉴别
• • • • 1、酵母菌在显色培养基上不显色，为乳白色。 2、酵母菌无假菌丝和厚膜孢子 3、酵母菌可发酵蔗糖不能发酵麦芽糖。 以上实验结果和特征可与念珠菌进行鉴别。
2018/11/15
酵母菌在显色培养基上的颜色和 菌落形态
2018/11/15
常见念珠菌及酵母菌生化试验结 果
2018/11/15
2018/11/15
检查步骤
• • • • • 增菌 分离培养 初步判断 芽管试验 结果判断
增菌
• 白色念珠菌（Candida albicans） 取供试液10ml（相当于供 试品1g、1ml、10cm2）直接或处理后接种至适量（不少 于100ml）的沙氏葡萄糖肉汤培养基中，培养48～72 小时。
念珠菌显色培养基(CHROMagar)
念珠菌显色培养基根据酶底物法，白色念 珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶，可分解NGL， 使对-硝基苯酚游离，在碱性条件下显色。
1%吐温80-玉米琼脂培养基
• • • • • 黄色玉米粉 40g 琼脂 10～15g 聚山梨酯80 10ml 水 1000ml 取玉米粉、吐温80 及蒸馏水500ml, 混合，65℃加热30 分 钟,混匀，用纱布滤过,补足原水量。取琼脂，水500ml, 混 合，加热溶解。将以上两种溶液混合，摇匀，分装，灭菌。
口腔念珠菌病诊断与治疗PPT
口腔念珠菌病的康复与护理
康复指导
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用漱口水
饮食调整：避免 辛辣、刺激性食 物，多吃蔬菜水 果
药物治疗：遵医 嘱使用抗真菌药 物，如氟康唑、 伊曲康唑等
定期复查：定期 到医院复查，观 察病情变化，调 整治疗方案
家庭护理
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用抗真菌漱口 水
YOUR LOGO
口腔念珠菌病诊断 与治疗
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
口腔念珠菌 病的诊断
口腔念珠菌 病的治疗
口腔念珠菌 病的预防
口腔念珠菌 病的康复与 护理
P单A击R护T理1人员：XX医院-
XX科室-XX
PART 2
口腔念珠菌病的诊断
临床表现
口腔黏膜红斑、溃疡、 疼痛
饮食调整：避免 摄入高糖、高脂 肪食物，多吃蔬 菜水果
保持良好的生活 习惯：戒烟限酒， 保持充足的睡眠
定期复查：定期 到医院复查，了 解病情变化，调 整治疗方案
心理支持
建立良好的医患关系，给予患者充分的尊重和理解 鼓励患者积极面对疾病，增强自信心和自我管理能力 提供心理辅导和咨询服务，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪 引导患者正确认识疾病，避免过度担忧和恐惧
口腔念珠菌病的临床表现和症 状
口腔念珠菌病的实验室检查和 诊断方法
口腔念珠菌病的治疗方法和效 果评估
辅助检查
口腔黏膜活检：观察口腔黏膜是 否有念珠菌感染
血清学检查：检测血清中是否存 在念珠菌抗体
唾液培养：检测唾液中是否存在 念珠菌
影像学检查：观察口腔黏膜是否 有念珠菌感染迹象
PART 3
康复指导
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用漱口水
饮食调整：避免 辛辣、刺激性食 物，多吃蔬菜水 果
药物治疗：遵医 嘱使用抗真菌药 物，如氟康唑、 伊曲康唑等
定期复查：定期 到医院复查，观 察病情变化，调 整治疗方案
家庭护理
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用抗真菌漱口 水
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口腔念珠菌病诊断 与治疗
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
口腔念珠菌 病的诊断
口腔念珠菌 病的治疗
口腔念珠菌 病的预防
口腔念珠菌 病的康复与 护理
P单A击R护T理1人员：XX医院-
XX科室-XX
PART 2
口腔念珠菌病的诊断
临床表现
口腔黏膜红斑、溃疡、 疼痛
饮食调整：避免 摄入高糖、高脂 肪食物，多吃蔬 菜水果
保持良好的生活 习惯：戒烟限酒， 保持充足的睡眠
定期复查：定期 到医院复查，了 解病情变化，调 整治疗方案
心理支持
建立良好的医患关系，给予患者充分的尊重和理解 鼓励患者积极面对疾病，增强自信心和自我管理能力 提供心理辅导和咨询服务，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪 引导患者正确认识疾病，避免过度担忧和恐惧
口腔念珠菌病的临床表现和症 状
口腔念珠菌病的实验室检查和 诊断方法
口腔念珠菌病的治疗方法和效 果评估
辅助检查
口腔黏膜活检：观察口腔黏膜是 否有念珠菌感染
血清学检查：检测血清中是否存 在念珠菌抗体
唾液培养：检测唾液中是否存在 念珠菌
影像学检查：观察口腔黏膜是否 有念珠菌感染迹象
PART 3
念珠菌病科普宣传PPT课件
了解念珠菌病的重要性
寻求医疗帮助：如出现念珠菌 病病的治 疗方法
念珠菌病的治疗方法
药物治疗：口服抗真菌药物或局部 使用抗真菌药物进行治疗。 注意个人卫生：保持患部清洁干燥 ，避免过度清洁和使用刺激性物质 。
念珠菌病的治疗方法
饮食调理：调整饮食，避免食 用刺激性食物，增加营养摄入 。
了解念珠菌病 的重要性
了解念珠菌病的重要性
提高认识：了解念珠菌病的相 关知识，可以更好地预防和处 理该疾病。 关注卫生：保持良好的个人卫 生习惯，避免感染念珠菌。
念珠菌病科普 宣传PPT课件
目录 念珠菌病科普宣传 念珠菌病的预防措施 念珠菌病的治疗方法 了解念珠菌病的重要性
念珠菌病科普 宣传
念珠菌病科普宣传
什么是念珠菌病: 念珠菌病是由念 珠菌引起的一种真菌感染疾病，常 见于口腔、阴道和皮肤等部位。
念珠菌病的症状：口腔念珠菌病症 状包括白色斑块、疼痛和刺痛感， 阴道念珠菌病症状包括瘙痒、白带 增多、阴道炎症等。
念珠菌病科普宣传
念珠菌病的传播途径：念珠菌 病可以通过接触感染源、母婴 传播、性传播等途径传播。
念珠菌病的预 防措施
念珠菌病的预防措施
维持良好的个人卫生习惯：勤 洗手，保持身体清洁，避免与 感染者分享物品。
注意饮食卫生：避免食用生的 或未经煮沸的食品，特别是乳 制品。
念珠菌病的预防措施
避免过度使用抗生素：抗生素 可能破坏正常菌群，导致念珠 菌过度生长。 加强免疫力：正确膳食，适当 运动，保持良好的生活习惯。
念珠菌病科普宣传PPT课件
全身感染可能危及生命，定期进行健康检查，以早期发现潜 在感染。
医生可根据个人情况制定监测方案。
如何预防念珠菌病？
如何预防念珠菌病？
保持卫生
良好的个人卫生习惯可减少念珠菌感染的风 险。
如勤洗手、保持身体干燥、注意口腔卫生等 。
如何预防念珠菌病？
合理饮食
均衡饮食，避免过量摄入糖分和精制碳水化 合物。
多吃富含纤维素的食物，有助于维持正常菌 群平衡。
如何预防念珠菌病？ 定期复查
高风险患者应定期复查，监测免疫状态和潜 在感染迹象。
医生可以给予相应的预防建议和治疗方案。
如何治疗念珠菌病？
如何治疗念珠菌病？
抗真菌药物
念珠菌感染可通过抗真菌药物进行治疗，如氟康 唑、两性霉素B等。
什么是念珠菌病？
流行病学
念珠菌病在医院环境中尤为常见，尤其是在重症 监护病房，影响免疫抑制患者。
根据研究，约有10%的住院患者可能会受到念珠 菌的影响。
什么是念珠菌病？
症状
念珠菌病的症状因感染部位而异，包括口腔念珠 菌感染的白斑、阴道念珠菌感染的瘙痒等。
部分病例可能出现全身感染，表现为发热、寒战 等全身症状。
治疗方案需根据感染的严重程度和患者的个人情 况制定。
如何治疗念珠菌病？
监测病情
在治疗过程中，应定期监测病情变化，及时调整 治疗方案。
医生可能会根据患者的反应更改药物剂量或更换 药物。
如何治疗念珠菌病？
综合治疗
针对高风险患者，除了药物治疗，还应加强营养 和心理支持。
整体管理有助于提高患者的免疫能力，降低复发 风险。
念珠菌病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是念珠菌病？ 2. 谁易感染念珠菌病？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防念珠菌病？ 5. 如何治疗念珠菌病？
医生可根据个人情况制定监测方案。
如何预防念珠菌病？
如何预防念珠菌病？
保持卫生
良好的个人卫生习惯可减少念珠菌感染的风 险。
如勤洗手、保持身体干燥、注意口腔卫生等 。
如何预防念珠菌病？
合理饮食
均衡饮食，避免过量摄入糖分和精制碳水化 合物。
多吃富含纤维素的食物，有助于维持正常菌 群平衡。
如何预防念珠菌病？ 定期复查
高风险患者应定期复查，监测免疫状态和潜 在感染迹象。
医生可以给予相应的预防建议和治疗方案。
如何治疗念珠菌病？
如何治疗念珠菌病？
抗真菌药物
念珠菌感染可通过抗真菌药物进行治疗，如氟康 唑、两性霉素B等。
什么是念珠菌病？
流行病学
念珠菌病在医院环境中尤为常见，尤其是在重症 监护病房，影响免疫抑制患者。
根据研究，约有10%的住院患者可能会受到念珠 菌的影响。
什么是念珠菌病？
症状
念珠菌病的症状因感染部位而异，包括口腔念珠 菌感染的白斑、阴道念珠菌感染的瘙痒等。
部分病例可能出现全身感染，表现为发热、寒战 等全身症状。
治疗方案需根据感染的严重程度和患者的个人情 况制定。
如何治疗念珠菌病？
监测病情
在治疗过程中，应定期监测病情变化，及时调整 治疗方案。
医生可能会根据患者的反应更改药物剂量或更换 药物。
如何治疗念珠菌病？
综合治疗
针对高风险患者，除了药物治疗，还应加强营养 和心理支持。
整体管理有助于提高患者的免疫能力，降低复发 风险。
念珠菌病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是念珠菌病？ 2. 谁易感染念珠菌病？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防念珠菌病？ 5. 如何治疗念珠菌病？
念珠菌病介绍演示培训课件
流行病学特点
01
02
03
分布广泛
念珠菌病在世界各地均有 分布，无明显的地域差异 。
易感人群
婴幼儿、老年人、免疫缺 陷者及长期使用广谱抗生 素或免疫抑制剂者等易感 。
传播方式
内源性感染为主，也可通 过直接接触或间接接触传 播。
临床表现及分型
皮肤念珠菌病
表现为红斑、丘疹、水疱等，可伴有 瘙痒或疼痛。
念珠菌病
汇报人：XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
念珠菌病是由念珠菌属（主要是 白色念珠菌）引起的真菌病，可 侵犯皮肤、黏膜及内脏器官。
发病原因
念珠菌广泛存在于自然界及人体 口腔、胃肠道、阴道等部位，当 机体免疫力下降或菌群失调时， 可引起内源性或外源性感染。
06
研究进展与未来展望
新型诊断技术发展趋势
分子生物学诊断技术
利用PCR、基因测序等方法，提高念珠菌病诊断的敏感性和特异 性。
免疫学诊断技术
开发新型抗原和抗体检测技术，实现念珠菌病的快速、准确诊断 。
代谢组学诊断技术
通过分析患者体液中代谢产物的变化，发现念珠菌病的特征性代 谢标志物。
创新药物研发动态
，观察念珠菌的形态和数量。
培养法
将标本接种于选择性培养基上，在 适宜条件下培养后观察菌落形态、 颜色等特征，进行念珠菌的鉴定。
免疫学方法
采用抗原抗体反应原理，检测患者 血清或体液中的念珠菌特异性抗体 或抗原。
影像学检查
X线检查
对于深部念珠菌病，如念珠菌肺炎， X线检查可发现肺部浸润影、空洞等 病变。
念珠菌病护理PPT课件
治疗方法
治疗方法
抗真菌药物: 根据病情选择合 适的抗真菌药物进行治疗，一 般包括局部外用和口服药物。
协同治疗: 针对严重病例，可 能需要结合其他治疗方法，如 免疫调节剂等进行综合治疗。
治疗方法
定期复查: 治疗期间定期复查 病情变化，根据需要调整治疗 方案，确保疾病得到有效控制 。
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预防措施
预防措施
个人卫生: 保持良好的个人卫 生习惯，包括经常洗手、勤换 内衣等，以减少感染风险。
避免潮湿环境: 念珠菌喜欢潮 湿环境，应保持干燥清洁的生 活环境，避免滋生菌种。
预防措施
健康饮食: 合理饮食，增强身 体免疫力，有助于预防念珠菌 病的发生。
避免过度使用抗生素: 过度使 用抗生素可能导致菌群失衡， 增加感染念珠菌的风险。
念珠菌病护理 PPT课件
目录 概述 预防措施 护理要点念珠菌病是由念珠菌引起的 真菌感染疾病，常见于口腔、阴道 和皮肤等部位。 传播途径: 念珠菌通过接触感染、 性传播和母婴传播等途径传播。
概述
危害: 念珠菌病会引起不适、 疼痛和瘙痒等症状，严重时还 可能导致并发症。
护理要点
护理要点
病情观察: 定期观察患者的病情变 化，包括症状、体温、皮肤状况等 ，及时发现异常情况。
局部护理: 根据患者具体情况，进 行适当的局部护理，包括清洁、使 用抗真菌药物等。
护理要点
营养支持: 根据患者的营养状 况，提供适当的营养支持，维 持体内免疫功能，促进康复。
心理支持: 给予患者积极的心 理支持，帮助其建立良好的心 态，增强对疾病的抵抗力。
最新口腔念珠菌病(1)ppt课件
有雪口样损害。
10
该病人有肾上腺肿瘤，导致肾上腺 皮质激素分泌过于旺盛
11
12
慢性红斑型 （义齿性口炎）：
• 损害部位多位于上颌义齿腭侧面接触之腭、 龈黏膜
• 多见于女性患者，且随着年龄的增长而增 加
• 患者自觉症状不明显，重者可有口干和烧 灼感
• 检查可见基板下的部分或全部黏膜呈亮红 色水肿，边界清楚，有时可见黄白色的条 索状或斑点状假膜。
23
治疗
1.局部药物治疗 • 2%-4%碳酸氢钠溶液漱口或清洗口腔，也可用来清洗母
亲乳头、浸泡义齿。 • 10万u/ml制霉菌素混悬液或甘油涂布，每2-3小时一次。 • 1%克霉唑液局部涂布，也可用软膏涂于义齿组织面佩戴。 • 1%酮康唑液局部涂布效果优于制霉菌素 • 2%米康唑（达克宁）霜涂布治疗念珠菌型口角炎，亦可
• 氟康唑 能抑制真菌细胞膜的主要成分--麦角 固醇的合成，无明显肝毒性。口服，首次 200mg/天，以后100mg/天，连用7-14天。无严 重副作用，主要为恶心，其次皮疹，停药后消 失。
• 家族性早发型CMC • 弥漫性CMC • 多发性内分泌型CMC • 病理
增厚的不全角化上皮有白念菌丝侵 入，称为上皮斑。病损位于棘细胞 层上方，棘层常有增生，固有层慢 性炎细胞浸润
22
诊断
1.根据病史和临床特征 2.实验室检查 • 涂片检查病原菌 在病损处或义齿的组织面取标本做
• 1.病原菌： • 白色念珠菌为酵母样菌，革兰染色阳
性，不耐热，喜酸恶碱，生长最适宜 的pH为4～6。具有完整的胞壁、细胞 膜、胞浆、胞核。胞壁与致病性关系 密切。正常人25%～50%口腔中带此 菌。是以芽生孢子型存在，并不致病。 但在某些致病因素的影响下，孢子繁 殖成为菌丝型，此型可以致病。
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该病人有肾上腺肿瘤，导致肾上腺 皮质激素分泌过于旺盛
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慢性红斑型 （义齿性口炎）：
• 损害部位多位于上颌义齿腭侧面接触之腭、 龈黏膜
• 多见于女性患者，且随着年龄的增长而增 加
• 患者自觉症状不明显，重者可有口干和烧 灼感
• 检查可见基板下的部分或全部黏膜呈亮红 色水肿，边界清楚，有时可见黄白色的条 索状或斑点状假膜。
23
治疗
1.局部药物治疗 • 2%-4%碳酸氢钠溶液漱口或清洗口腔，也可用来清洗母
亲乳头、浸泡义齿。 • 10万u/ml制霉菌素混悬液或甘油涂布，每2-3小时一次。 • 1%克霉唑液局部涂布，也可用软膏涂于义齿组织面佩戴。 • 1%酮康唑液局部涂布效果优于制霉菌素 • 2%米康唑（达克宁）霜涂布治疗念珠菌型口角炎，亦可
• 氟康唑 能抑制真菌细胞膜的主要成分--麦角 固醇的合成，无明显肝毒性。口服，首次 200mg/天，以后100mg/天，连用7-14天。无严 重副作用，主要为恶心，其次皮疹，停药后消 失。
• 家族性早发型CMC • 弥漫性CMC • 多发性内分泌型CMC • 病理
增厚的不全角化上皮有白念菌丝侵 入，称为上皮斑。病损位于棘细胞 层上方，棘层常有增生，固有层慢 性炎细胞浸润
22
诊断
1.根据病史和临床特征 2.实验室检查 • 涂片检查病原菌 在病损处或义齿的组织面取标本做
• 1.病原菌： • 白色念珠菌为酵母样菌，革兰染色阳
性，不耐热，喜酸恶碱，生长最适宜 的pH为4～6。具有完整的胞壁、细胞 膜、胞浆、胞核。胞壁与致病性关系 密切。正常人25%～50%口腔中带此 菌。是以芽生孢子型存在，并不致病。 但在某些致病因素的影响下，孢子繁 殖成为菌丝型，此型可以致病。
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成人可有灼痛。
8
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急性红斑型念珠菌病
1.成人多见，特别是长期大量服用广谱抗生素 者，又称抗生素性口炎。
2．舌部好发，又称抗生素性舌炎。 3.口腔黏膜出现外形弥散的红斑，舌背乳头萎
缩呈鲜红色。 4. 局部有灼痛，口干，味觉异常等症状。
9
精选2021最新课件
慢性红斑型念珠菌病
1.以配戴全口义齿的中老年人多见，又称义齿 性口炎。
3、患慢性消耗性疾病者更应该注意口腔卫生，避免滥用 抗生素，需长期服用抗生素或免疫抑制剂者可预防性使用2 ％——4％碳酸氢钠液含漱。
4、配戴全口义齿的老人，注意义齿的日常清洗消毒，睡 觉时不戴义齿，可用0.12％氯已定溶液或2％——4％碳酸 氢钠液清洗、浸泡义齿。义齿不适合者，应及时修改或更 换。
14
2．好发于与上颌义齿接触的腭、龈黏膜，下颌 少见。
3.局部黏膜萎缩呈亮红色水肿，可有黄白色条 索状或斑点状假膜覆盖。
4.全身反应轻，局部有灼痛感。
10
精选2021最新课件
慢性增殖型念珠菌病
1.又称念珠菌性白斑，好发于口角内侧三角区、 舌背及腭部黏膜。
2．似普通白斑，呈结节状或颗粒状增生，与黏 膜黏着紧密。
珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾 病，是人类常见的口腔真菌感染 。
6
精选2021最新课件
发病因素
是由真菌——念珠菌属感染所引起 的口腔黏膜疾病。
7
精选2021最新课件
急性假膜型念珠菌病
1.新生儿多见，又称新生儿雪口病。
2.唇、颊、舌、腭均可受累。 3.口腔黏膜广泛充血，上覆白色小斑点或斑片
谢谢聆听 15
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成人可有灼痛。
8
精选2021最新课件
急性红斑型念珠菌病
1.成人多见，特别是长期大量服用广谱抗生素 者，又称抗生素性口炎。
2．舌部好发，又称抗生素性舌炎。 3.口腔黏膜出现外形弥散的红斑，舌背乳头萎
缩呈鲜红色。 4. 局部有灼痛，口干，味觉异常等症状。
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慢性红斑型念珠菌病
1.以配戴全口义齿的中老年人多见，又称义齿 性口炎。
3、患慢性消耗性疾病者更应该注意口腔卫生，避免滥用 抗生素，需长期服用抗生素或免疫抑制剂者可预防性使用2 ％——4％碳酸氢钠液含漱。
4、配戴全口义齿的老人，注意义齿的日常清洗消毒，睡 觉时不戴义齿，可用0.12％氯已定溶液或2％——4％碳酸 氢钠液清洗、浸泡义齿。义齿不适合者，应及时修改或更 换。
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2．好发于与上颌义齿接触的腭、龈黏膜，下颌 少见。
3.局部黏膜萎缩呈亮红色水肿，可有黄白色条 索状或斑点状假膜覆盖。
4.全身反应轻，局部有灼痛感。
10
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慢性增殖型念珠菌病
1.又称念珠菌性白斑，好发于口角内侧三角区、 舌背及腭部黏膜。
2．似普通白斑，呈结节状或颗粒状增生，与黏 膜黏着紧密。
珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾 病，是人类常见的口腔真菌感染 。
6
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发病因素
是由真菌——念珠菌属感染所引起 的口腔黏膜疾病。
7
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急性假膜型念珠菌病
1.新生儿多见，又称新生儿雪口病。
2.唇、颊、舌、腭均可受累。 3.口腔黏膜广泛充血，上覆白色小斑点或斑片
白色念珠菌 PPT课件
• 白色念球菌显绿色，翠绿色（直径约2mn）、 热带念球
• 菌显蓝色，铁蓝色（直径约1.5mn）、克柔念 球菌显粉
• 红色（直径约4.5mn）、光滑念珠菌显紫色（ 直径约
• 2mn）、其它念珠菌显白色（直径不定）。
• 参见下表
白色念珠菌菌落形态
• 培养基菌落形态 • 沙氏琼脂培养基： 乳白色偶见淡黄色，表面
• 3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等 处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎 、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。
2019/9/13
9
生长环境:
• 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至 60℃1小时后即可死亡。但对干燥 、日光、紫外线及化学制剂等抵抗 力较强。
白色念珠菌检查方法
• 1、增菌培养 取供试液10ml（相当于供试品 • 1g、ml、10cm2）Байду номын сангаас接或处理后接种至适量
• 4、芽管试验 挑取1%吐温80玉米琼脂培养基 上的培养物，接种于加有一滴血清的载玻片上 ，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置35～37℃ 、1～3h，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。
• 5、若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未 见厚膜孢子、假菌丝、芽管，判供试品未检出 白色念珠菌。
• 3、常见念珠菌在显色培养基上的菌落颜色不 同
2019/9/13
18
白色念珠菌在电子显微镜下的形态
白色念珠菌的典型特征
1.白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形,直径 为3~6um, 革蓝染色为阳性,但菌体着色不均匀,以出芽 方式繁殖, 在适宜的培养基上芽生孢子及假菌丝生长, 在假菌丝 间其末端形成厚膜孢子。 2.白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶, 可分 解NGL， 使对-硝基苯酚游离，在碱性条件下显色。
• 菌显蓝色，铁蓝色（直径约1.5mn）、克柔念 球菌显粉
• 红色（直径约4.5mn）、光滑念珠菌显紫色（ 直径约
• 2mn）、其它念珠菌显白色（直径不定）。
• 参见下表
白色念珠菌菌落形态
• 培养基菌落形态 • 沙氏琼脂培养基： 乳白色偶见淡黄色，表面
• 3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等 处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎 、脑膜炎、脑炎等，偶尔也可发生败血症。
2019/9/13
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生长环境:
• 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至 60℃1小时后即可死亡。但对干燥 、日光、紫外线及化学制剂等抵抗 力较强。
白色念珠菌检查方法
• 1、增菌培养 取供试液10ml（相当于供试品 • 1g、ml、10cm2）Байду номын сангаас接或处理后接种至适量
• 4、芽管试验 挑取1%吐温80玉米琼脂培养基 上的培养物，接种于加有一滴血清的载玻片上 ，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置35～37℃ 、1～3h，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。
• 5、若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未 见厚膜孢子、假菌丝、芽管，判供试品未检出 白色念珠菌。
• 3、常见念珠菌在显色培养基上的菌落颜色不 同
2019/9/13
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白色念珠菌在电子显微镜下的形态
白色念珠菌的典型特征
1.白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形,直径 为3~6um, 革蓝染色为阳性,但菌体着色不均匀,以出芽 方式繁殖, 在适宜的培养基上芽生孢子及假菌丝生长, 在假菌丝 间其末端形成厚膜孢子。 2.白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶, 可分 解NGL， 使对-硝基苯酚游离，在碱性条件下显色。
口腔念珠菌病讲课PPT课件
定义和分类
口腔念珠菌病是一种由念珠菌引 起的口腔黏膜感染性疾病
不同类型口腔念珠菌病的治疗方 法和预后不同
根据临床表现和病理特征，口腔 念珠菌病可分为急性假膜型、急 性萎缩型、慢性萎缩型和慢性增 生型四种类型
了解念珠菌病的定义和分类有助 于医生制定合适的治疗方案，提 高治愈率
病因和发病机制
病因：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病
PART 3
口腔念珠菌病的危害
对口腔健康的影响
口腔念珠菌病会导致口腔黏膜出 现白色斑块，影响美观。
口腔念珠菌病会降低口腔免疫力， 增加感染其他疾病的风险。
口腔念珠菌病会引发口腔疼痛、 口干等症状，影响进食和吞咽。
口腔念珠菌病会影响口腔的正常 功能，如发音、呼吸等。
对全身健康的影响
念珠菌病可引起 口腔黏膜疼痛、 灼烧感，影响进 食和吞咽。
疾病恶化：念珠菌感染如果不及时治疗，病情可能恶化，引起其他身体部 位的感染，如肺部、肠道等。
心理影响：念珠菌感染引起的口腔症状，可能对患者造成心理压力和困扰， 影响生活质量。
PART 4
口腔念珠菌病的如氟康唑、制 霉菌素等，可 有效抑制念珠 菌生长繁殖。
局部用药：如 克霉唑、咪康 唑等口腔抗菌 剂，可减轻症 状，控制感染。
康复期注意事项和预防复发措施
定期复查：在康复期间，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情的恢复情况。
保持口腔卫生：口腔念珠菌病容易复发，因此患者应特别注意口腔卫生，坚持每天刷牙、漱口， 保持口腔清洁。
增强免疫力：患者在康复期间应积极锻炼身体，增强免疫力，以便更好地抵御疾病。
避免刺激性物质：口腔念珠菌病患者在康复期间应避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等，以免 加重病情。
口腔念珠菌病ppt课件
14
３、增强机体免疫力： 体虚、免疫缺陷 或与之有关的全身疾病、长期使用免疫抑制剂
（胸腺肽、转移因子）等者
４、手术治疗： 慢性增殖型念珠菌病，经治疗3-6个月 疗效不显著者，应考虑手术切除，以防恶变 ５、其他疗法： 慢性增殖型念珠菌病，病损表面有 颗粒增生时，可用电凝、激光、冷冻等疗法，
除去增生的病变组织
4
5
一中医病因病机
饮食失节，湿热蕴积脾胃 或膀胱湿热、久病久泻 过食苦寒药物波及脾胃 循经上蒸于 口腔而发病 湿浊不化 湿热积聚
6
二、病因和发病机制
1、致病菌为真菌——念珠菌属（白色念珠菌） 常潜存于正常人的口腔、肠道、阴道、皮肤等处， 平时并不致病 2、广谱抗生素、免疫抑制剂广泛使用，既抑制了免疫功能， 又引起菌群平衡失调，致真菌感染 3、大手术、放疗后及其它严重的全身性疾病，导致宿体虚 弱而发病 4、婴幼儿发病往往为外源性：分娩，哺乳或生活用具的传播
口内常有特殊气味和味觉改变等
婴幼儿多见，发病急，全身反应轻，白色小点， 或丝绒状斑片；儿童多为口角炎； 成人多为散在的灰白色小点，病程缓慢 对可疑病损，可作涂片、培养、免疫或活检检查
10
鉴别诊断
2、与白喉鉴别：覆盖于扁桃体，起病缓慢， 轻中度发热，中毒症状明显，淋巴结肿大 3、与球菌性口炎（膜性口炎）：黏膜充血水肿 明显，灰黄色假膜光滑致密，易被拭去
15
谢
谢
7
三、临床表现
1、多见于婴幼儿，老年人及久病身体衰弱的成人 2、好发于唇、舌、颊、口底、软腭等部位 3、在充血的黏膜表面出现凝乳状的白色小点，然后 逐渐 融合成界限清楚的乳酪状斑片，故称雪口 4、早期黏膜损害红白色泽分明。
5、陈旧性损害微带淡黄色，不易剥脱，强行剥脱后，
[课件]白色念珠菌PPT
![[课件]白色念珠菌PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/a02f6b163968011ca3009147.png)
白色念珠菌
• • • • • •
白色念珠菌的典型特征 显微镜下特征 白色念珠菌菌落形态 鉴定依据 检查步骤 白色念珠菌与酵母菌的鉴别
白色念珠菌的典型特征
• 白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形，直径为3~6µm，革兰 染色为阳性，但菌体着色不均匀，以出牙方式繁殖，在适 宜的培养基上出芽生孢子及假菌丝生长，在假菌丝间其末 端形成厚膜孢子。 • 白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶，可分解NGL，使对-硝 基苯酚游离，在碱性条件下显色。
2018/12/12
念珠菌在显色培养基上的菌落颜 色
2018/12/12
白色假丝酵母菌在显色培养基上 的颜色和菌落形态
2018/12/12
鉴定依据
• • • • • • 1、菌落特征 2、显色培养基反应 3、厚膜孢子形成 假菌丝末端或侧缘形成典型的厚膜孢子 4、芽管形成 有孢子长出短小芽管 5、生化试验 6、注意与其他常见念珠菌和酵母菌的鉴别。
24～48h
培养物进行染色，镜检及芽管试验
无菌生长 与其菌落形态特征不符的
未检出
芽管试验
• 挑取1%吐温80-玉米琼脂培养基上的培养物，接种于加有 一滴血清的载玻片上，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置 35～37℃、1～3 小时，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。 • 若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未见厚膜孢子、假 菌丝、芽管，判供试品未检出白色念珠菌。
念珠菌显色培养基(CHROMagar)
• • • • • • 蛋白胨 10.2g 琼脂 15g 氯霉素 0.5g 灭菌水 1000ml 色素 22.0g 除琼脂外，取上述成分，混合，微温溶解，调节pH 值至 6.3±0.2。滤过，加入琼脂，加热煮沸,不断搅拌至琼脂完 全溶解，倾注平皿。
• • • • • •
白色念珠菌的典型特征 显微镜下特征 白色念珠菌菌落形态 鉴定依据 检查步骤 白色念珠菌与酵母菌的鉴别
白色念珠菌的典型特征
• 白色念珠菌菌细胞呈圆形或卵圆形，直径为3~6µm，革兰 染色为阳性，但菌体着色不均匀，以出牙方式繁殖，在适 宜的培养基上出芽生孢子及假菌丝生长，在假菌丝间其末 端形成厚膜孢子。 • 白色念珠菌具有β-硝基半乳糖苷酶，可分解NGL，使对-硝 基苯酚游离，在碱性条件下显色。
2018/12/12
念珠菌在显色培养基上的菌落颜 色
2018/12/12
白色假丝酵母菌在显色培养基上 的颜色和菌落形态
2018/12/12
鉴定依据
• • • • • • 1、菌落特征 2、显色培养基反应 3、厚膜孢子形成 假菌丝末端或侧缘形成典型的厚膜孢子 4、芽管形成 有孢子长出短小芽管 5、生化试验 6、注意与其他常见念珠菌和酵母菌的鉴别。
24～48h
培养物进行染色，镜检及芽管试验
无菌生长 与其菌落形态特征不符的
未检出
芽管试验
• 挑取1%吐温80-玉米琼脂培养基上的培养物，接种于加有 一滴血清的载玻片上，盖上盖玻片，置湿润的平皿内，置 35～37℃、1～3 小时，置显微镜下观察，可见到由孢子长 出短小芽管。 • 若上述疑似菌为非革兰阳性菌，显微镜未见厚膜孢子、假 菌丝、芽管，判供试品未检出白色念珠菌。
念珠菌显色培养基(CHROMagar)
• • • • • • 蛋白胨 10.2g 琼脂 15g 氯霉素 0.5g 灭菌水 1000ml 色素 22.0g 除琼脂外，取上述成分，混合，微温溶解，调节pH 值至 6.3±0.2。滤过，加入琼脂，加热煮沸,不断搅拌至琼脂完 全溶解，倾注平皿。
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6
Aetiological factors
白色念珠菌的生物学特点
G+菌 耐寒不耐热 最适pH为4 ~ 6，喜酸恶碱
7
Aetiological factors
白色念珠菌的致病性
粘附性 疏水性
二态性和 芽管形成
转化现象
酶
其他
8
Aetiological factors
发病诱因
宿主
白念菌
25
义齿性口炎
26
Clinical Manifestation-4
慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑 病
(Chronic Hyperplastic Candidiasis)
部位 颊、腭、舌背
病损特点 病理特点
颊部、舌背 白斑样改变 腭部 乳头状增生
预后 恶变率高于4%
27
2%-4%的碳酸氢钠（小苏打）溶液 制霉菌素糊剂
抗真菌药物治疗
制霉菌素（mycostatin） 咪康唑（miconazole） 克霉唑（clotrimazole） 酮康唑（ketoconazole） 氟康唑（fluoconazole）
33
Treatment-2
中医中药治疗 • 婴儿雪口病或实证性雪口病患者 导赤白虎汤加味（口炎冲剂） • 成人霉菌性口炎或儿童体衰者之雪口病（虚证） 六君子汤＋益胃汤
慢性粘膜皮肤白色念珠菌病
14
Clinical Types 改良龙振华（李秉琦）分类
损害的部位和损害的特征进行分类
念珠菌性口炎 念珠菌性唇炎
急性 慢性
假膜型（雪口病） 萎缩型（抗生素性口炎）
红斑型（义齿性口炎）
增值型（慢性肥厚型念珠菌口炎、 念珠菌性白斑）
念珠菌性口角炎
慢性粘膜皮肤念珠菌病
艾滋病相关性口腔念珠菌病
都柏林念珠菌
3
Aetiological factors 白色念珠菌 （白假丝酵母菌） 芽 菌毛 细胞核 细胞壁
4
Aetiological factors
白色念珠菌的存在形式
芽生孢子 口腔内存在的主要形式
菌丝
感染型
厚壁孢子 在不利的环境中形成的 自我保护结构
5
SDA上的白色念珠菌菌落 菌丝 孢子
36
Get some sun
37
病例一
38
39
40
41
42
病例二
43
44
45
46
47
48
病例三
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑病
28
慢性肥厚型念珠菌性口炎 增殖型念珠菌口炎 念菌菌性白斑
29
Clinical Manifestation-5
念珠菌性唇炎 念珠菌性口角炎
湿白糜烂 慢性粘膜皮肤念珠菌病 艾滋病相关性口腔念珠菌病
30
Diagnosis
临床诊断 病史、临床特征 涂片镜检、沙氏培养基培养
科研诊断 致病菌的培养、种型鉴定 血清及唾液中的抗体测定
应注意： 白色念珠菌 是口腔的常驻菌群，
应结合临床表现及病史
31
Differential Diagnosis
球菌性口炎
病因
病损特征 假膜 自觉症状
灰白色或灰黄色 光滑致密 易拭去
全身反应
32
Treatment-1
消除可能的局部诱因并积极治疗全身性疾病 局部药物治疗
医 抗生素的应用
源
性
菌群失调 白念增值
因 皮质激素或免疫抑制剂的应用
素 抑制免疫功能 吞噬功能
白念感染
12
a disease of diseas13e
Clinical Types
Lehner分类
急性口腔白色念珠菌病 慢性口腔白色念珠菌病
假膜性（雪口）
萎缩性（抗生素性口炎） 萎缩性（托牙性口炎） 增埴性（念珠菌性白斑病）
口腔白色念珠菌
Oral Candidiasis
1
Aetiological factors
病原因子
白色念珠菌 （白假丝酵母菌）
真菌门
半知菌 亚门 隐球酵 母菌科
假丝酵 母菌属
2
Aetiological factors
最常见
白色念珠菌
毒力最强
热带念珠 菌
光滑念珠菌
克柔念珠 菌
季也蒙念珠菌
近平滑念珠菌
22
急性红斑型念珠菌性口炎
23
Clinical Manifestation-3
慢性红斑型念珠菌性口炎/义齿性口炎 (Chronic Atrophic Candidiasis/Denture Stomatitis)
年龄
性别
部位
假膜性损害 病损特点
萎缩性损害
症状
局部灼痛
24
义齿性口炎
急性假膜型念珠菌性口炎
19
20
Clinical Manifestation-2
急性红斑型念珠菌性口炎/抗生素性口炎 (Acute Atriphic Candidiasis / Antibiotic Stomatitis)
年龄 成人
病损特征
假膜性损害 萎缩性损害
症状
全身 局部
21
急性红斑型念珠菌性口炎
生理状
病理状态
9
Aetiological factors
全 宿主特异性防御功能的生理性缺陷 身 营养性因素 因 内分泌因素 素
代谢功能障碍
先天性或后天性免疫功能缺陷
10
Aetiological factors
局 义齿 部 因 局部潮湿 素 局部干燥
11
Aetiological factors
15
Clinical Manifestation-1
急性假膜型念珠菌性口炎/雪口病 (Acute Pseudomembrance Candidiasis/Thrush)
发生率
4%
年龄
非常年轻
部位
口腔各部位均可累计
病损特点 充血发红粘膜上的白色假膜
症状
16
雪口病
17
雪口病
18
34
Treatment-3
疗程 一般白色念珠菌性口炎
10 - 14 d，过早停药易复发 增殖型
3-4m 疗效不佳的白色念珠菌性白斑，应及早切除
35
Prevention
避免产房交叉感染 注意哺乳期卫生 全身性疾病应注意有无口腔白色念珠菌病的发生 注意抗生素及全身用药对念珠菌的影响
Aetiological factors
白色念珠菌的生物学特点
G+菌 耐寒不耐热 最适pH为4 ~ 6，喜酸恶碱
7
Aetiological factors
白色念珠菌的致病性
粘附性 疏水性
二态性和 芽管形成
转化现象
酶
其他
8
Aetiological factors
发病诱因
宿主
白念菌
25
义齿性口炎
26
Clinical Manifestation-4
慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑 病
(Chronic Hyperplastic Candidiasis)
部位 颊、腭、舌背
病损特点 病理特点
颊部、舌背 白斑样改变 腭部 乳头状增生
预后 恶变率高于4%
27
2%-4%的碳酸氢钠（小苏打）溶液 制霉菌素糊剂
抗真菌药物治疗
制霉菌素（mycostatin） 咪康唑（miconazole） 克霉唑（clotrimazole） 酮康唑（ketoconazole） 氟康唑（fluoconazole）
33
Treatment-2
中医中药治疗 • 婴儿雪口病或实证性雪口病患者 导赤白虎汤加味（口炎冲剂） • 成人霉菌性口炎或儿童体衰者之雪口病（虚证） 六君子汤＋益胃汤
慢性粘膜皮肤白色念珠菌病
14
Clinical Types 改良龙振华（李秉琦）分类
损害的部位和损害的特征进行分类
念珠菌性口炎 念珠菌性唇炎
急性 慢性
假膜型（雪口病） 萎缩型（抗生素性口炎）
红斑型（义齿性口炎）
增值型（慢性肥厚型念珠菌口炎、 念珠菌性白斑）
念珠菌性口角炎
慢性粘膜皮肤念珠菌病
艾滋病相关性口腔念珠菌病
都柏林念珠菌
3
Aetiological factors 白色念珠菌 （白假丝酵母菌） 芽 菌毛 细胞核 细胞壁
4
Aetiological factors
白色念珠菌的存在形式
芽生孢子 口腔内存在的主要形式
菌丝
感染型
厚壁孢子 在不利的环境中形成的 自我保护结构
5
SDA上的白色念珠菌菌落 菌丝 孢子
36
Get some sun
37
病例一
38
39
40
41
42
病例二
43
44
45
46
47
48
病例三
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑病
28
慢性肥厚型念珠菌性口炎 增殖型念珠菌口炎 念菌菌性白斑
29
Clinical Manifestation-5
念珠菌性唇炎 念珠菌性口角炎
湿白糜烂 慢性粘膜皮肤念珠菌病 艾滋病相关性口腔念珠菌病
30
Diagnosis
临床诊断 病史、临床特征 涂片镜检、沙氏培养基培养
科研诊断 致病菌的培养、种型鉴定 血清及唾液中的抗体测定
应注意： 白色念珠菌 是口腔的常驻菌群，
应结合临床表现及病史
31
Differential Diagnosis
球菌性口炎
病因
病损特征 假膜 自觉症状
灰白色或灰黄色 光滑致密 易拭去
全身反应
32
Treatment-1
消除可能的局部诱因并积极治疗全身性疾病 局部药物治疗
医 抗生素的应用
源
性
菌群失调 白念增值
因 皮质激素或免疫抑制剂的应用
素 抑制免疫功能 吞噬功能
白念感染
12
a disease of diseas13e
Clinical Types
Lehner分类
急性口腔白色念珠菌病 慢性口腔白色念珠菌病
假膜性（雪口）
萎缩性（抗生素性口炎） 萎缩性（托牙性口炎） 增埴性（念珠菌性白斑病）
口腔白色念珠菌
Oral Candidiasis
1
Aetiological factors
病原因子
白色念珠菌 （白假丝酵母菌）
真菌门
半知菌 亚门 隐球酵 母菌科
假丝酵 母菌属
2
Aetiological factors
最常见
白色念珠菌
毒力最强
热带念珠 菌
光滑念珠菌
克柔念珠 菌
季也蒙念珠菌
近平滑念珠菌
22
急性红斑型念珠菌性口炎
23
Clinical Manifestation-3
慢性红斑型念珠菌性口炎/义齿性口炎 (Chronic Atrophic Candidiasis/Denture Stomatitis)
年龄
性别
部位
假膜性损害 病损特点
萎缩性损害
症状
局部灼痛
24
义齿性口炎
急性假膜型念珠菌性口炎
19
20
Clinical Manifestation-2
急性红斑型念珠菌性口炎/抗生素性口炎 (Acute Atriphic Candidiasis / Antibiotic Stomatitis)
年龄 成人
病损特征
假膜性损害 萎缩性损害
症状
全身 局部
21
急性红斑型念珠菌性口炎
生理状
病理状态
9
Aetiological factors
全 宿主特异性防御功能的生理性缺陷 身 营养性因素 因 内分泌因素 素
代谢功能障碍
先天性或后天性免疫功能缺陷
10
Aetiological factors
局 义齿 部 因 局部潮湿 素 局部干燥
11
Aetiological factors
15
Clinical Manifestation-1
急性假膜型念珠菌性口炎/雪口病 (Acute Pseudomembrance Candidiasis/Thrush)
发生率
4%
年龄
非常年轻
部位
口腔各部位均可累计
病损特点 充血发红粘膜上的白色假膜
症状
16
雪口病
17
雪口病
18
34
Treatment-3
疗程 一般白色念珠菌性口炎
10 - 14 d，过早停药易复发 增殖型
3-4m 疗效不佳的白色念珠菌性白斑，应及早切除
35
Prevention
避免产房交叉感染 注意哺乳期卫生 全身性疾病应注意有无口腔白色念珠菌病的发生 注意抗生素及全身用药对念珠菌的影响