多焦点镜片
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第十一章 多焦点眼镜片
1
• 重点：双光镜的分类特点和像跳现象，渐 变镜优缺点，硬式和软式渐变镜的比较。 • 难点：双光镜视近点棱镜效应的计算
多焦点眼镜片
一．双光镜 二．三光镜 三．渐变多焦点眼镜
3
什么是双光镜？
• 主要是应用于老视矫正，为老视配镜者在 一副眼镜上同时提供了近用和远用的清晰 视力。 • 分为两个独立的区域，镜片上部提供清晰 的远用视力，下部提供清晰的近用视力。 • 这两个不同的屈光力差值，即阅读近附加 ，其补偿了老视阅读所需要的调节。
18
像跳效应的计算
• 像跳效应：就是子片在分界线产生的棱镜效应， 其量相当于以cm为单位的子片顶部到子片光学中 心距离与近附加的乘积。 • 如果双光镜子片是圆形的，那么子片顶部到子片 光学中心的距离就是子片半径，即： 像跳量=子片半径近附加 像跳与主片屈光力、视远光学中心位置无关。 如 果子片顶部距离子片光学中心越远，则像跳量就 越大。
• 硬式设计的等柱镜线间距紧密，有宽的远 用和近用区。 • 软式设计有宽的渐变走廊，远用区和近用 区较窄，等柱镜线间距较宽。
练习：
1.渐变镜软式和硬式设计的区别 2.双光镜的种类与特征
半框眼镜的加工
1. 2. 3. 4. 制作模板 磨边 磨安全角 抛光：在开槽之前进行，否则会在沟槽内留有 抛光剂，清洁起来麻烦费时。 5. 开槽：槽位的设定，必须在镜片最薄边缘部位 设定。各种槽位的设置（P184页） 6. 装配 7. 加工后的整形、检测
（四）渐变镜的设计
1. 硬式和软式设计
2. 对称和非对称设计
31
硬性设计与软性设计特点比较
硬式设计
视近区、视远区 的无像差区部分 较宽 视近区位置较高 渐变走廊较窄 配戴适应期较长 周边视物偏移、 变形明显 周边区像差峰值 较高
软式设计
渐变走廊边界不 明显 视近区位置较低 渐变走廊较宽 配戴适应期较短 周边视物偏移、 变形较不明显 周边区像差峰值 较低
40
15百度文库
练习
• 主片屈光力－3.00D，远用区的光学中心 OD位于NVP上方8mm，求主片在NVP的棱 镜效应？平顶子片近附加+2.50D，子片直 径为28mm，子片高度15mm，视近点 NVP位于子片顶下方5mm，求子片在NVP 的棱镜效应？NVP总的棱镜效应？ • 主片：2.4 BD • 子片：1.0 BU • 总：1.4 BD
6
2. 胶合型双光镜：将子片用胶黏着到主片上。原先 用的是加拿大香杉胶，这种胶容易上胶，也可以 在胶受机械、热力、化学作用退化后再上胶。现 在一种性能更好的经紫外线处理的环氧树脂已经 逐渐取代前者。胶合型双光镜使得子片设计形式 和尺寸更加多样，包括染色子片和棱镜控制设计 。为使分界线无形，难以被察觉，子片可以做成 圆形，光学中心和几何中心重合。
29
（三）渐变镜设计的发展
1.
2.
3.
4.
5.
20世纪50年代：硬式、对称设计（加工时左右镜片通过 顺、逆时针的旋转来获得近用时的集合需求） 20世纪70年代：硬式、非对称设计（解决了对称 设计 产生的光学问题） 20世纪80年代：硬式、软式或软硬折衷设计（根据不同 配镜者的类型及其使用目的设计的渐变镜） 20世纪90年代：多设计，根据使用和适应设计的渐变镜 （技术已经达到了让渐变镜融合硬式和软式的优点，新 型的软式设计有比以前更短的渐变走廊，也有相对宽的 近用和远用区。） 21世纪：个体化的渐变镜设计（越来越趋于针对每个个 体的设计）
（二）双光眼镜的有关术语
• 视远部分的光心称为视远光心，以OD表示. • 子片的光心则称为子片光心，以OS表示. • 被加于主片的子片阅读区光心称为视近光 心，以ON表示 . OD ON OS
10
• • • •
• • •
子片直径d:子片圆弧的直径。 子片顶点高度h:从子片顶至主片最低点水平切线的距离。 子片高度b:从子片顶至子片最低点水平切线的距离，子片不超出主片圆周。 子片顶位置s：从子片顶至基线的垂直距离。当镜片高度和子片高度为已知 时，可求出子片顶的位置，即等于镜片高度的一半减去子片顶点高度。 子片顶点落差：从子片顶至视觉光心的垂直距离。 几何偏位：视觉光心（无棱镜效果的视远光心位置）至子片直径中点间的水 平距离。 光学偏位：视远光心与视近光心间的水平距离。
3.熔合型双光镜（无形双光镜）：是将折射率较高 的镜片材料在高温下熔合到主片上的凹陷区，主 片的折射率较低。然后在子片表面进行磨合，使 子片表面与主片表面曲率一致。感觉不到存在分 界线。一般都是玻璃材料制造。
4.E型或一线双光：这种双光镜有很大的近用区，是 一种无像跳双光镜，可用玻璃或者树脂制成。实 际上，E型双光镜可以被认为是在近用镜上附加 视远用的负度数。镜片上半部边缘厚度较大，可 通过棱镜削薄法，使镜片上、下边缘厚度相同。 由于双眼近附加通常相等，所以双眼棱镜削薄量 也相同。棱镜削薄后的镜片应加减折射膜，消除 内折射。
远 用 区 中 间 过 渡 区 近用区
周边区
周边区
（二） 为什么使用渐变镜
渐变镜的优点： ① 改善外观：无明显的分界线或可察觉的不 同屈光力的区域。 ② 完整的工作距离范围：提供全程的视力范 围。 ③ 无像跳：渐变镜的度数是渐变而不是突变 的，所以不引起棱镜效应。 ④ 方便：一副眼镜，不需要更换。
32
硬式设计合适的使用人群： ① 硬式设计成功配戴经验者 ② 需要大量阅读的配镜者 软式设计合适的使用人群： ① 新型的软式设计应用于大部分的老视者 ② 老视初期者 ③ 户外活动者
对称设计和非对称设计
• 对称设计：镜片无左、右眼别之分，视近 时眼镜因集合需要内转，因此镜片加工时 ，分别顺时针和逆时针旋转镜片，一般向 鼻侧内转10度左右。
13
例1
• 圆顶双光，主片屈光力+3.00D，子片近附 加+2.00D，子片直径为38mm，视近点 (NVP)位于远光心下方8mm，子片顶下方 5mm，该处的棱镜效应？
14
• 主片屈光力+3.00D，主片在NVP的棱镜效 应，根据P=Fc，为P=0.83.00=2.4 BU • 子片近附加+2.00D，子片直径为38mm， 从分界线到子片几何中心的距离为19mm， 由于NVP在子片顶下方5mm，则NVP位于 子片中心上方14mm，即1.4cm。所以子片 在NVP的棱镜效应为1.42.00=2.8 BD。 • 所以NVP的总棱镜效应为0.4 BD
一. 双光镜
（一）双光眼镜的分类 （二）双光眼镜的有关术语 （三）双光眼镜视近点的棱镜效应 （四）双光眼镜的像跳 （五）双光镜的验配
5
（一）双光眼镜的分类
1. 分离型（福兰克林式）双光镜：是最早出现的， 也是最简单的双光镜类型。分离型双光镜使用两 片不同的度数的镜片，分别作为视远和视近区进 行中心定位。这个基本原理至今仍用于所有的双 光镜设计中。
28
渐变镜的缺点
（1）中、近距离视野相对狭小 （2）周边像差：中距离渐变走廊和近用 区的周边区存在不期望的散光，尽管不 会影响戴镜者的行动，但是不能获得清 晰的中心视力。 （3）适应问题：眼位、头位运动相对增 加，但这些可以通过正确的验配，以及 给予配适期间的合理指导和建议，帮助 配镜者更快地适应。
11
• 双光镜处方应说明的数据： • 子片直径、子片顶点高度、几何偏位、子 片顶点落差。 • 如：“22diam×17high×2.5in，cut5” • 子片直径22mm、子片顶点高度17mm、几 何偏位2.5mm、子片顶点落差5mm。
12
（三）双光镜视近点的棱镜效应
• 在双光镜验配过程中，一个非常重要的考 虑点是视近区的棱镜效应。 • 视近区的总度数是视远区度数和近附加之 和，而视近区某点棱镜效应则为主片和子 片分别产生的棱镜效应的总和。
• 为了消除双光镜的像跳现象，可以将子片 光学中心OS放到子片分界线上，如E型（一 线）双光镜 。
22
（五）双光镜的验配
1.配镜高度：子片顶位置在可见虹膜下缘（ 即角膜下缘）切线处。 主要看近用：在瞳孔下缘和虹膜下缘的中点 近用区偶尔使用：子片位置比通常情况低 3~5mm。
2.配镜高度测量步骤：
• 近阅读附加为+3.00D，圆形子片，直径为 24mm。 • 则像跳效应为3.6，底朝下； • 如果直径增加到28mm。 • 则像跳效应增加到4.2，底朝下。
20
• 假如是平顶双光镜，子片光学中心和分界 线的距离要近得多。 • 如28mm×19mm的平顶子片，子片中心在 子片顶下方5mm，如果近附加为+2.00D， 则像跳量仅为1.0△，底朝下。 • 像跳效应较小，是平顶子片双光镜比圆形 子片双光镜更广为接受的一个重要原因。
非对称设计：镜片有左右眼别之分，渐变走廊 适度向鼻侧倾斜，但是左、右眼镜片的渐变走 廊两侧相应位置的镜度、散光像差和垂直棱镜 基本等同。考虑到双眼视觉（调节-集合系统 ）眼动参数特征，在两眼镜片相应位置对像差 进行了适度处理而达到平衡。
渐变镜的评估比较
• 柱镜图：将柱镜度数相等的区域相连接的 镜度图，用于描述散光像差以及镜片表面 柱镜变化速率。
二. 三光镜
• 为解决双光镜中距离视物不清的问题，在 视远区与视近区之间加入一个中间光区， 使得镜片由三个包含不同处方的区域组成 。 • 验配：比较理想的中间区位置在瞳孔下缘 。
三、渐变多焦点镜片
（一）渐变镜的定义 （二）渐变镜的设计
26
（一）渐变镜的定义
1、什么是渐变镜 渐变镜是从镜片远用区开始，经中间的 渐变走廊（渐变区）到近用区，屈光力逐 渐变化。
① ② 将选择好的镜架根据配戴者的脸部特征进行针对性调整 直到配戴者舒适地戴上镜架，与配镜者正对面而坐，同 时确保检查者与配镜者的高度一致 ③ 闭上右眼，引导配镜者注视检查者睁开的左眼，用标记 笔，在配镜者右眼可见虹膜下缘（下眼睑缘）画一水平 横线 ④ 然后睁开右眼闭上左眼，引导配镜者注视检查者右眼， 同样在其左眼可见虹膜下缘画一水平横线，注意确保测 量时被检者和检查者的头位都不移动。 ⑤ 取下镜架重新戴上，观察所画位置是否正好位于下眼睑 缘处 ⑥ 记录子片高度
16
（四）双光镜的像跳
• 在第一眼位时，眼睛通过 视远区中心看远，眼睛逐 渐下转时，由于和远光学 中心距离渐远，主片产生 的棱镜效应逐渐增大。当 眼睛从子片顶部进入到子 片区域，则碰到突然出现 的由子片产生的底朝下的 新棱镜效应。
17
像跳现象
1. 实际位置在AT方向的 物体看起来“跳”到 BT方向了； 2. 在角BTA内的光线不 能进入眼内。子片线 导致了一个环形盲区， 当位置变化时，该物 体又忽然“跳”出来。
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• 重点：双光镜的分类特点和像跳现象，渐 变镜优缺点，硬式和软式渐变镜的比较。 • 难点：双光镜视近点棱镜效应的计算
多焦点眼镜片
一．双光镜 二．三光镜 三．渐变多焦点眼镜
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什么是双光镜？
• 主要是应用于老视矫正，为老视配镜者在 一副眼镜上同时提供了近用和远用的清晰 视力。 • 分为两个独立的区域，镜片上部提供清晰 的远用视力，下部提供清晰的近用视力。 • 这两个不同的屈光力差值，即阅读近附加 ，其补偿了老视阅读所需要的调节。
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像跳效应的计算
• 像跳效应：就是子片在分界线产生的棱镜效应， 其量相当于以cm为单位的子片顶部到子片光学中 心距离与近附加的乘积。 • 如果双光镜子片是圆形的，那么子片顶部到子片 光学中心的距离就是子片半径，即： 像跳量=子片半径近附加 像跳与主片屈光力、视远光学中心位置无关。 如 果子片顶部距离子片光学中心越远，则像跳量就 越大。
• 硬式设计的等柱镜线间距紧密，有宽的远 用和近用区。 • 软式设计有宽的渐变走廊，远用区和近用 区较窄，等柱镜线间距较宽。
练习：
1.渐变镜软式和硬式设计的区别 2.双光镜的种类与特征
半框眼镜的加工
1. 2. 3. 4. 制作模板 磨边 磨安全角 抛光：在开槽之前进行，否则会在沟槽内留有 抛光剂，清洁起来麻烦费时。 5. 开槽：槽位的设定，必须在镜片最薄边缘部位 设定。各种槽位的设置（P184页） 6. 装配 7. 加工后的整形、检测
（四）渐变镜的设计
1. 硬式和软式设计
2. 对称和非对称设计
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硬性设计与软性设计特点比较
硬式设计
视近区、视远区 的无像差区部分 较宽 视近区位置较高 渐变走廊较窄 配戴适应期较长 周边视物偏移、 变形明显 周边区像差峰值 较高
软式设计
渐变走廊边界不 明显 视近区位置较低 渐变走廊较宽 配戴适应期较短 周边视物偏移、 变形较不明显 周边区像差峰值 较低
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练习
• 主片屈光力－3.00D，远用区的光学中心 OD位于NVP上方8mm，求主片在NVP的棱 镜效应？平顶子片近附加+2.50D，子片直 径为28mm，子片高度15mm，视近点 NVP位于子片顶下方5mm，求子片在NVP 的棱镜效应？NVP总的棱镜效应？ • 主片：2.4 BD • 子片：1.0 BU • 总：1.4 BD
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2. 胶合型双光镜：将子片用胶黏着到主片上。原先 用的是加拿大香杉胶，这种胶容易上胶，也可以 在胶受机械、热力、化学作用退化后再上胶。现 在一种性能更好的经紫外线处理的环氧树脂已经 逐渐取代前者。胶合型双光镜使得子片设计形式 和尺寸更加多样，包括染色子片和棱镜控制设计 。为使分界线无形，难以被察觉，子片可以做成 圆形，光学中心和几何中心重合。
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（三）渐变镜设计的发展
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20世纪50年代：硬式、对称设计（加工时左右镜片通过 顺、逆时针的旋转来获得近用时的集合需求） 20世纪70年代：硬式、非对称设计（解决了对称 设计 产生的光学问题） 20世纪80年代：硬式、软式或软硬折衷设计（根据不同 配镜者的类型及其使用目的设计的渐变镜） 20世纪90年代：多设计，根据使用和适应设计的渐变镜 （技术已经达到了让渐变镜融合硬式和软式的优点，新 型的软式设计有比以前更短的渐变走廊，也有相对宽的 近用和远用区。） 21世纪：个体化的渐变镜设计（越来越趋于针对每个个 体的设计）
（二）双光眼镜的有关术语
• 视远部分的光心称为视远光心，以OD表示. • 子片的光心则称为子片光心，以OS表示. • 被加于主片的子片阅读区光心称为视近光 心，以ON表示 . OD ON OS
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子片直径d:子片圆弧的直径。 子片顶点高度h:从子片顶至主片最低点水平切线的距离。 子片高度b:从子片顶至子片最低点水平切线的距离，子片不超出主片圆周。 子片顶位置s：从子片顶至基线的垂直距离。当镜片高度和子片高度为已知 时，可求出子片顶的位置，即等于镜片高度的一半减去子片顶点高度。 子片顶点落差：从子片顶至视觉光心的垂直距离。 几何偏位：视觉光心（无棱镜效果的视远光心位置）至子片直径中点间的水 平距离。 光学偏位：视远光心与视近光心间的水平距离。
3.熔合型双光镜（无形双光镜）：是将折射率较高 的镜片材料在高温下熔合到主片上的凹陷区，主 片的折射率较低。然后在子片表面进行磨合，使 子片表面与主片表面曲率一致。感觉不到存在分 界线。一般都是玻璃材料制造。
4.E型或一线双光：这种双光镜有很大的近用区，是 一种无像跳双光镜，可用玻璃或者树脂制成。实 际上，E型双光镜可以被认为是在近用镜上附加 视远用的负度数。镜片上半部边缘厚度较大，可 通过棱镜削薄法，使镜片上、下边缘厚度相同。 由于双眼近附加通常相等，所以双眼棱镜削薄量 也相同。棱镜削薄后的镜片应加减折射膜，消除 内折射。
远 用 区 中 间 过 渡 区 近用区
周边区
周边区
（二） 为什么使用渐变镜
渐变镜的优点： ① 改善外观：无明显的分界线或可察觉的不 同屈光力的区域。 ② 完整的工作距离范围：提供全程的视力范 围。 ③ 无像跳：渐变镜的度数是渐变而不是突变 的，所以不引起棱镜效应。 ④ 方便：一副眼镜，不需要更换。
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硬式设计合适的使用人群： ① 硬式设计成功配戴经验者 ② 需要大量阅读的配镜者 软式设计合适的使用人群： ① 新型的软式设计应用于大部分的老视者 ② 老视初期者 ③ 户外活动者
对称设计和非对称设计
• 对称设计：镜片无左、右眼别之分，视近 时眼镜因集合需要内转，因此镜片加工时 ，分别顺时针和逆时针旋转镜片，一般向 鼻侧内转10度左右。
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例1
• 圆顶双光，主片屈光力+3.00D，子片近附 加+2.00D，子片直径为38mm，视近点 (NVP)位于远光心下方8mm，子片顶下方 5mm，该处的棱镜效应？
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• 主片屈光力+3.00D，主片在NVP的棱镜效 应，根据P=Fc，为P=0.83.00=2.4 BU • 子片近附加+2.00D，子片直径为38mm， 从分界线到子片几何中心的距离为19mm， 由于NVP在子片顶下方5mm，则NVP位于 子片中心上方14mm，即1.4cm。所以子片 在NVP的棱镜效应为1.42.00=2.8 BD。 • 所以NVP的总棱镜效应为0.4 BD
一. 双光镜
（一）双光眼镜的分类 （二）双光眼镜的有关术语 （三）双光眼镜视近点的棱镜效应 （四）双光眼镜的像跳 （五）双光镜的验配
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（一）双光眼镜的分类
1. 分离型（福兰克林式）双光镜：是最早出现的， 也是最简单的双光镜类型。分离型双光镜使用两 片不同的度数的镜片，分别作为视远和视近区进 行中心定位。这个基本原理至今仍用于所有的双 光镜设计中。
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渐变镜的缺点
（1）中、近距离视野相对狭小 （2）周边像差：中距离渐变走廊和近用 区的周边区存在不期望的散光，尽管不 会影响戴镜者的行动，但是不能获得清 晰的中心视力。 （3）适应问题：眼位、头位运动相对增 加，但这些可以通过正确的验配，以及 给予配适期间的合理指导和建议，帮助 配镜者更快地适应。
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• 双光镜处方应说明的数据： • 子片直径、子片顶点高度、几何偏位、子 片顶点落差。 • 如：“22diam×17high×2.5in，cut5” • 子片直径22mm、子片顶点高度17mm、几 何偏位2.5mm、子片顶点落差5mm。
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（三）双光镜视近点的棱镜效应
• 在双光镜验配过程中，一个非常重要的考 虑点是视近区的棱镜效应。 • 视近区的总度数是视远区度数和近附加之 和，而视近区某点棱镜效应则为主片和子 片分别产生的棱镜效应的总和。
• 为了消除双光镜的像跳现象，可以将子片 光学中心OS放到子片分界线上，如E型（一 线）双光镜 。
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（五）双光镜的验配
1.配镜高度：子片顶位置在可见虹膜下缘（ 即角膜下缘）切线处。 主要看近用：在瞳孔下缘和虹膜下缘的中点 近用区偶尔使用：子片位置比通常情况低 3~5mm。
2.配镜高度测量步骤：
• 近阅读附加为+3.00D，圆形子片，直径为 24mm。 • 则像跳效应为3.6，底朝下； • 如果直径增加到28mm。 • 则像跳效应增加到4.2，底朝下。
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• 假如是平顶双光镜，子片光学中心和分界 线的距离要近得多。 • 如28mm×19mm的平顶子片，子片中心在 子片顶下方5mm，如果近附加为+2.00D， 则像跳量仅为1.0△，底朝下。 • 像跳效应较小，是平顶子片双光镜比圆形 子片双光镜更广为接受的一个重要原因。
非对称设计：镜片有左右眼别之分，渐变走廊 适度向鼻侧倾斜，但是左、右眼镜片的渐变走 廊两侧相应位置的镜度、散光像差和垂直棱镜 基本等同。考虑到双眼视觉（调节-集合系统 ）眼动参数特征，在两眼镜片相应位置对像差 进行了适度处理而达到平衡。
渐变镜的评估比较
• 柱镜图：将柱镜度数相等的区域相连接的 镜度图，用于描述散光像差以及镜片表面 柱镜变化速率。
二. 三光镜
• 为解决双光镜中距离视物不清的问题，在 视远区与视近区之间加入一个中间光区， 使得镜片由三个包含不同处方的区域组成 。 • 验配：比较理想的中间区位置在瞳孔下缘 。
三、渐变多焦点镜片
（一）渐变镜的定义 （二）渐变镜的设计
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（一）渐变镜的定义
1、什么是渐变镜 渐变镜是从镜片远用区开始，经中间的 渐变走廊（渐变区）到近用区，屈光力逐 渐变化。
① ② 将选择好的镜架根据配戴者的脸部特征进行针对性调整 直到配戴者舒适地戴上镜架，与配镜者正对面而坐，同 时确保检查者与配镜者的高度一致 ③ 闭上右眼，引导配镜者注视检查者睁开的左眼，用标记 笔，在配镜者右眼可见虹膜下缘（下眼睑缘）画一水平 横线 ④ 然后睁开右眼闭上左眼，引导配镜者注视检查者右眼， 同样在其左眼可见虹膜下缘画一水平横线，注意确保测 量时被检者和检查者的头位都不移动。 ⑤ 取下镜架重新戴上，观察所画位置是否正好位于下眼睑 缘处 ⑥ 记录子片高度
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（四）双光镜的像跳
• 在第一眼位时，眼睛通过 视远区中心看远，眼睛逐 渐下转时，由于和远光学 中心距离渐远，主片产生 的棱镜效应逐渐增大。当 眼睛从子片顶部进入到子 片区域，则碰到突然出现 的由子片产生的底朝下的 新棱镜效应。
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像跳现象
1. 实际位置在AT方向的 物体看起来“跳”到 BT方向了； 2. 在角BTA内的光线不 能进入眼内。子片线 导致了一个环形盲区， 当位置变化时，该物 体又忽然“跳”出来。