喉痉挛应急预案

芜湖市中医院麻醉科（老院区）

喉痉挛应急预案

【紧急处理】

l.面罩加压纯氧吸入。

2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3.立即停止一切刺激和手术操作。

4.立即请求他人协助处理。

5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛，常用的方法为：静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6.暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。

7.对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg，静脉注射或

4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

9.面罩气道持续加压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)通气。

l0.伴有心动过缓者，阿托品0.0lmg/kg，静脉注射。

1l.已放置气管导管，但又难以改善通气者，其原因可能为：导管扭曲，异物堵塞，支气管痉挛，张力性气胸等。

12.气管导管远端梗阻者：经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管，采用单侧肺通气立即更换气管导管。

l3.返流误吸者参见“返流误吸处理”。

【后续处理】

l.访视病人。

2.证实气道是否完全通畅。

3.排除肺误吸。

4.排除梗阻后肺水肿。

5.向病人及家属作必要解释，并告知以后的麻醉医师。

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