三棱镜的原理及应用
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➢ R:3Δ BD L: 3Δ BU 双眼 同时看单行视标（双眼最好视 力的上一行）
➢ 右眼看上行，左眼看下行
➢ 上行清晰代表右眼清晰，下行 清晰代表左眼清晰
➢ 在清晰眼前加+0.25DS至双眼 等清，或让主视眼略清晰
例2：双马氏杆测旋转斜视 双眼前加马氏杆同时看点光源会出现两条横线，需
要使用棱镜分离方能区分单眼所见的是哪一条线。 ➢ 双眼同时加垂直向马氏杆，看点光源，会出现两条横线 ➢ 右眼加6ΔBD，将线条分成上、下两条，右眼看到的是
调节幅度测定（移近法）
全矫屈光不正 以近用所能看清的最小视标移近至
能保持清晰的最近一点 调节幅度 = 1 / 测量点
2、视标的分离
通过在双眼前添加超过融像范围的三棱镜打破融像， 人为造成复视方便检查
例：1、双眼平衡测试
2、双马氏杆测旋转斜视
E
例1：双眼平衡（单眼视力相当）
单眼屈光矫正后需要测试双 眼屈光度，以期通过视力的平 衡达到调节力的平衡。
江苏省丹阳中等专业学校
课程的内容
• 三棱镜的结构（是什么？） • 三棱镜的光学特性（有什么用？） • 三棱镜的度数及底向表示方法（配装方法） • 球镜与柱镜的棱镜效应（棱镜无处不在） • 三棱镜的应用（在哪些地方用，怎么用？）
课程的目标
• 了解三棱镜的结构与光学原理
• 了解三棱镜的重要性，球镜、柱镜中也有 棱镜效应，可以说它无处不在
检查水平向斜视
➢ 双眼屈光不正全矫 ➢ 双眼同时打开,右眼前加水 平向马氏杆.左眼前不加
➢ 双眼同时观察点光源,左眼 看点,右眼看一条竖线
如线与点重合则无水平向斜视
如线在左边,点在右边则有外斜, 应加BI棱镜至线与点重合
如线在右边,点在左边则有内斜, 应加BO棱镜至线与点重合
检查垂直向斜视
解：右眼：C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 偏颞侧 左眼：C = P/F = 2/-5 = 0.4 cm =4mm 偏颞侧
正镜片光心偏离方向与棱镜底向相同
负镜片光心偏离方向与棱镜底向相反
八、柱镜的棱镜效应
正柱镜相当于由底相对的Leabharlann Baidu棱镜平行排列组成 负柱镜相当于由顶相对的三棱镜平行排列组成
B` C`
用“B”表示 Base
ABC、A`B`C`------ 截面
AD ------ 底尖线
二、三棱镜的简化表示
A
B
C
三、三棱镜的光学特性
Base 三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
此时，只能看到镜片中的像向上（顶端）移动， 而不能再看到物
四、三棱镜度
1cm 1cm
1m
Base 普林蒂斯定度法: 1米远的物体的像产生1厘米直线 距离的移动定为1个棱镜度，用1 表示
• 掌握三棱镜的度数测量及底向定位方法 • 掌握“三棱镜镜片的验配方法”
• 了解三棱镜的其他应用，提高自身专业技 术水平
一、三棱镜的结构
由三个平面两两相交所围成的透明柱体
A BDC
AA`B`B、AA`C`C------ 折射面
A`
AA`------ 主棱、顶端
θ
θ
------ 顶尖角
BB`C`C ------ 基底 \ 底
90
135
45
90
135
45
180
0 180
0
270
270
例: R:3 B360
六、三棱镜度的测量（顶焦度计）
显示屏
测量口
七、球镜的棱镜效应
正球镜相当于由底相对的三棱镜旋转组成 负球镜相当于由顶相对的三棱镜旋转组成
Prentice公式：
P = F×C
P:棱镜度（△） F：镜片光度（D） C：偏心距离（cm）
解：右眼：P = F×C = +5.00×0.4 = 2.0 △ 底向：BO 左眼：P = F×C = +6.00×0.4 = 2.4 △ 底向：BO
差异棱镜度：4.4 △
外
内
外
例2：R：-4.00DS/2 △ BI，L： -5.00DS/2 △ BI 问要想做出此棱镜眼镜，光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米？ 偏哪边？
例3：R：-5.00DS/-1.00DCX180/3 △BD ，问该眼镜怎么做？
解： C = P/F = 3/-6 = 0.5 cm =5mm 向上移
九、三棱镜的种类与用法 舒缓E50
菲涅耳三棱镜
更轻、更薄、可制作
更大度数三棱镜 （普通只能做到12 △）
条状与块状棱镜
十、三棱镜的应用
检查内容及上传数据： 1、患者的基本资料（姓名、性别、年龄、眼病史、 戴镜史） 2、远用屈光不正度、瞳距、近读距离（常用33cm） 3、远、近距离隐斜度（见马氏杆）或AC/A值 4、戴矫正镜后的调节近点或调节幅度
作用：1、因眼镜光学中心偏离瞳孔中心会造成额外的棱镜 效应，引起戴镜不适。
2、如果患者需要配戴三棱镜，在镜片够移心的情况 下可以通过人为地将光心偏离瞳孔中心产生需要 棱镜效果。
例1：R：+5.00DS，L:+6.00DS,瞳距60mm，光学中心距离68mm ，光学中心水平互差相等，问眼平视看远时所感受到的棱镜 效应？差异棱镜度多大？
上一条，左眼看到的是下一条，此时可以通过上、下线 条的形态判断哪一只眼有旋转斜视
正常 右眼外旋转斜视 右眼内旋转斜视 左眼内旋转斜视 左眼外旋转斜视
3、斜视度的检查
（1）主觉斜视角：通过被检者主观表述，交叉性复视 为外斜视，同侧性复视为内斜视，外斜视加BI棱镜矫正 ，内斜视加BO棱镜矫正，加至双眼所见视标位置重合， 所加棱镜度即为斜视度
五、三棱镜底向表示法
1、直角坐标法（X-Y）
上BU
BO
BI
外
内
上BU
BO 外
下BD
底向内 BI 底向外 BO 底向上 BU 底向下 BD
下BD
Base In Base Out Base Up Base Down
例: R:3 BI
上BU
BO
BI
外
内
下BD
上BU
BO 外
下BD
舒缓E50的光学原理
2、360度表示法（P-B）
（2）他觉斜视角：通过交替遮盖观察被遮盖眼眼球运动 方向判断斜视性质，外斜加BI棱镜，内斜加BO棱镜，至 再次遮盖眼球不动为止，所加棱镜度即为斜视度
例： 1、马氏杆加三棱镜度法测斜视角 2、交替遮盖加三棱镜法测斜视角
例1：Maddox dots（马氏杆）加三棱镜法测斜视角
使用:
检查水平向斜视时,使用水平向马氏杆 检查垂直向斜视时,使用垂直向马氏杆 检查旋转斜视时,使用双马氏杆
➢ 右眼看上行，左眼看下行
➢ 上行清晰代表右眼清晰，下行 清晰代表左眼清晰
➢ 在清晰眼前加+0.25DS至双眼 等清，或让主视眼略清晰
例2：双马氏杆测旋转斜视 双眼前加马氏杆同时看点光源会出现两条横线，需
要使用棱镜分离方能区分单眼所见的是哪一条线。 ➢ 双眼同时加垂直向马氏杆，看点光源，会出现两条横线 ➢ 右眼加6ΔBD，将线条分成上、下两条，右眼看到的是
调节幅度测定（移近法）
全矫屈光不正 以近用所能看清的最小视标移近至
能保持清晰的最近一点 调节幅度 = 1 / 测量点
2、视标的分离
通过在双眼前添加超过融像范围的三棱镜打破融像， 人为造成复视方便检查
例：1、双眼平衡测试
2、双马氏杆测旋转斜视
E
例1：双眼平衡（单眼视力相当）
单眼屈光矫正后需要测试双 眼屈光度，以期通过视力的平 衡达到调节力的平衡。
江苏省丹阳中等专业学校
课程的内容
• 三棱镜的结构（是什么？） • 三棱镜的光学特性（有什么用？） • 三棱镜的度数及底向表示方法（配装方法） • 球镜与柱镜的棱镜效应（棱镜无处不在） • 三棱镜的应用（在哪些地方用，怎么用？）
课程的目标
• 了解三棱镜的结构与光学原理
• 了解三棱镜的重要性，球镜、柱镜中也有 棱镜效应，可以说它无处不在
检查水平向斜视
➢ 双眼屈光不正全矫 ➢ 双眼同时打开,右眼前加水 平向马氏杆.左眼前不加
➢ 双眼同时观察点光源,左眼 看点,右眼看一条竖线
如线与点重合则无水平向斜视
如线在左边,点在右边则有外斜, 应加BI棱镜至线与点重合
如线在右边,点在左边则有内斜, 应加BO棱镜至线与点重合
检查垂直向斜视
解：右眼：C = P/F = 2/-4 = 0.5 cm =5mm 偏颞侧 左眼：C = P/F = 2/-5 = 0.4 cm =4mm 偏颞侧
正镜片光心偏离方向与棱镜底向相同
负镜片光心偏离方向与棱镜底向相反
八、柱镜的棱镜效应
正柱镜相当于由底相对的Leabharlann Baidu棱镜平行排列组成 负柱镜相当于由顶相对的三棱镜平行排列组成
B` C`
用“B”表示 Base
ABC、A`B`C`------ 截面
AD ------ 底尖线
二、三棱镜的简化表示
A
B
C
三、三棱镜的光学特性
Base 三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
此时，只能看到镜片中的像向上（顶端）移动， 而不能再看到物
四、三棱镜度
1cm 1cm
1m
Base 普林蒂斯定度法: 1米远的物体的像产生1厘米直线 距离的移动定为1个棱镜度，用1 表示
• 掌握三棱镜的度数测量及底向定位方法 • 掌握“三棱镜镜片的验配方法”
• 了解三棱镜的其他应用，提高自身专业技 术水平
一、三棱镜的结构
由三个平面两两相交所围成的透明柱体
A BDC
AA`B`B、AA`C`C------ 折射面
A`
AA`------ 主棱、顶端
θ
θ
------ 顶尖角
BB`C`C ------ 基底 \ 底
90
135
45
90
135
45
180
0 180
0
270
270
例: R:3 B360
六、三棱镜度的测量（顶焦度计）
显示屏
测量口
七、球镜的棱镜效应
正球镜相当于由底相对的三棱镜旋转组成 负球镜相当于由顶相对的三棱镜旋转组成
Prentice公式：
P = F×C
P:棱镜度（△） F：镜片光度（D） C：偏心距离（cm）
解：右眼：P = F×C = +5.00×0.4 = 2.0 △ 底向：BO 左眼：P = F×C = +6.00×0.4 = 2.4 △ 底向：BO
差异棱镜度：4.4 △
外
内
外
例2：R：-4.00DS/2 △ BI，L： -5.00DS/2 △ BI 问要想做出此棱镜眼镜，光学中心应偏离瞳孔中心多少毫米？ 偏哪边？
例3：R：-5.00DS/-1.00DCX180/3 △BD ，问该眼镜怎么做？
解： C = P/F = 3/-6 = 0.5 cm =5mm 向上移
九、三棱镜的种类与用法 舒缓E50
菲涅耳三棱镜
更轻、更薄、可制作
更大度数三棱镜 （普通只能做到12 △）
条状与块状棱镜
十、三棱镜的应用
检查内容及上传数据： 1、患者的基本资料（姓名、性别、年龄、眼病史、 戴镜史） 2、远用屈光不正度、瞳距、近读距离（常用33cm） 3、远、近距离隐斜度（见马氏杆）或AC/A值 4、戴矫正镜后的调节近点或调节幅度
作用：1、因眼镜光学中心偏离瞳孔中心会造成额外的棱镜 效应，引起戴镜不适。
2、如果患者需要配戴三棱镜，在镜片够移心的情况 下可以通过人为地将光心偏离瞳孔中心产生需要 棱镜效果。
例1：R：+5.00DS，L:+6.00DS,瞳距60mm，光学中心距离68mm ，光学中心水平互差相等，问眼平视看远时所感受到的棱镜 效应？差异棱镜度多大？
上一条，左眼看到的是下一条，此时可以通过上、下线 条的形态判断哪一只眼有旋转斜视
正常 右眼外旋转斜视 右眼内旋转斜视 左眼内旋转斜视 左眼外旋转斜视
3、斜视度的检查
（1）主觉斜视角：通过被检者主观表述，交叉性复视 为外斜视，同侧性复视为内斜视，外斜视加BI棱镜矫正 ，内斜视加BO棱镜矫正，加至双眼所见视标位置重合， 所加棱镜度即为斜视度
五、三棱镜底向表示法
1、直角坐标法（X-Y）
上BU
BO
BI
外
内
上BU
BO 外
下BD
底向内 BI 底向外 BO 底向上 BU 底向下 BD
下BD
Base In Base Out Base Up Base Down
例: R:3 BI
上BU
BO
BI
外
内
下BD
上BU
BO 外
下BD
舒缓E50的光学原理
2、360度表示法（P-B）
（2）他觉斜视角：通过交替遮盖观察被遮盖眼眼球运动 方向判断斜视性质，外斜加BI棱镜，内斜加BO棱镜，至 再次遮盖眼球不动为止，所加棱镜度即为斜视度
例： 1、马氏杆加三棱镜度法测斜视角 2、交替遮盖加三棱镜法测斜视角
例1：Maddox dots（马氏杆）加三棱镜法测斜视角
使用:
检查水平向斜视时,使用水平向马氏杆 检查垂直向斜视时,使用垂直向马氏杆 检查旋转斜视时,使用双马氏杆