芬太尼诱发呛咳反应的研究进展

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中图分类号：Ｒ７．９１２
文献标志码：Ａ
文章编号：６４— ４４２１）１— ０２—０１７０２（０１００９３
ＲｅｅｒｈｏｒｓｉｎｏｕｇｆｅｎｄｅｙＦｅａｙｓａｃＰｒｇｅｓｏｆＣｏｈＲｅｘＩｕｃｄｂｎｔｎｌｌＧＵｅｙｎ，ＺＨＯＵａｔｏ，ＣｈｎｏｇＭｉａ（．ＳｈｏｏｎｓｅｉｏｙｕｈｕＭｅｉｌｏｅｅＸｚｏ２０２Ｃｉ；２Ｄｐｒｎｏｎｓｅｉ，１ｃｏｌｆｅｔｓｌｇ，ＸｚｏｄａＣｌｇ，ｕｈｕ２１０ｈｎＡｈｏｃｌａ．ｅａｔｔｆｅｔｓｍｅＡｈａ
１芬太尼引发呛咳反应的可能机制
性炎症反应，成支气管收缩，造引发呛咳。Ｙｍｎ等ｅｅ还发现，脉注射小剂量舒芬太尼（ｇｋ）静１／ｇ也经常
会诱发小儿和青少年剧烈的呛咳反应，临床所用的舒
芬太尼制剂同样是其枸橼酸盐ｊ。１３芬太尼能够抑制中枢交感神经系统冲动的发．
ＪＬａｎｎｄａＵｉｒｔ＾１ｂ３（）ｉｏｉｇＭｅｉｌｎｅｓｙｃｖｉｕ２１ｃ‘ ｅ．
孝压学院亏搪２ｌＦ０１
芬太尼诱发呛咳反应的研究进展
顾成永，周脉涛 ’
（．徐州医学院麻醉学院，江苏徐州２１０；２１２０２．徐州医学院麻醉学教研室江苏徐州２１０２０２；３．解放军１１医院，江苏无锡２４４０１０４）
摘要：芬太尼是临床上常用的麻醉性镇痛药，静脉注射芬太尼诱发患者发生呛咳反应是其主要不良反应。目前对芬太尼诱发呛咳反应的机制还不清楚，临床上有多种方法可以减轻芬太尼诱发的呛咳反应。本文就芬太
尼诱发呛咳反应得机制及预防方法作一综述。关键词：芬太尼；咳嗽
ａｔｒａｎｉｌｓｏｅｔｎｙｕｒｎｎｕｃｉｎＹｅｈｉｈｅｍｅｏｙｂｄｓｒｂｅｉｔｅｓｗｉｈｓｍｅＣ —ｅｉｔｎｆｅｖｂｏｕｆｆｎａｌｄｉｇｉｄｔｏ．ｔｔｓｐｎｏｎｎｍａｅｕｎｅｉａｌｎｐａｉｎｔｔｏＯ— ｘｓｉｇ
ｉｅｅｅｒ．ｎｒｃｎｔｙａｓ
Ｋｅｏｄ：ｆｔｙ；ＯｇｙｗｒｓｅａｌＣＨｈｎｎ
芬太尼是临床上常用的麻醉性镇痛药，目前主要用于全麻诱导和术中麻醉维持。静脉注射芬太尼诱发患者发生呛咳反应是其主要不良反应之一。本文就芬太尼诱发呛咳反应的机制及目前常用的预防方法作一综述。
ＸｕｈｕＭｅｉａｏｌｇ，Ｘｕｈｕ２１０ｉａ．．１１ＨｏｐｔｌｏＬｚｏｄｃｌＣｌｅｅｚｏ２０２Ｃｈｎ；３Ｎｏ０ｓｉｆＰＡ，Ｗｕｉ１０４Ｃｉａａｘ４４ｈｎ）２
ＡｂｔａｔＦｎａｙ，ａｓｎｈｔｐｏｄ，ｉａｐｐｌｒｃｏｃｍｏｇｔａｅｔｅｉｌｇｓｓｅｌｘｃｕｈｉｏｅｂｅｖｄｓｒｃ：ｅｔｎｌｙｔｅｉｏｉｉｃｓｏｕａｈｉｅａｎｓｎｓｈｓｏｉ．Ｒｆｏｇｓｆｎｏｓｒｅｏｔｅｔ
支气管收缩的理论。另一方面，倍他米松吸入对咳
１１芬太尼激活接头前受体，随后激活突触前．
感觉Ｃ纤维释放神经肽，导致支气管收缩，诱发
放，导致迷走神经相对占优势。迷走神经和迷走神
经核的传人信号增强，作用于延髓咳嗽中枢，冲动
经过迷走神经、舌咽神经和躯体神经传出到达效应器官，从而产生支气管收缩和咳嗽。让病人吸入选择性ｐ一肾上腺素受体激动药特布他林和舒喘宁：后，咳嗽反射由４％降低到３，这些结果支持了３％
ｄｓａｅｎｌｄｎｎｒａｅｎｒｃａｉｌｐｅｓｒｉｅｓｓｉｃｕｉｇｉｃｅｓｄｉｔａｒｎａｒｓｕｅ，ｄｓｅｔｇａｒｉｎｕｙｍ，ｐｅｍｏｈｒｘｏｅｃｉｅａｒａｉｅｓ．ｉｓｃｉｏｔａｅｒｓｎｃｎｕｔｏａｒｒａｔｉｙｄｓａｅｖｗＴｈｕｐｓｆｈｓｐｐｒｓｔｅｉｗｔｅｍｅｈｎｓ，ｉｆｅｔａｆｃｏｓａｄｐｅｅｔｎｏｏｇｅｅｎｕｅｙｆｎａｙｅｐｒｏｅｏｉａｅｒｖｅｃａｉｍｔｉｏｈｎｕｎｉｌａｔｒｎｒｖｎｉｆｃｕｈｒｆｘｉｄｃｄｂｔｎｌｌｏｌｅ