多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应
多西他赛功效与副作用
多西他赛功效与副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种常用的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。
它被认为是一种细胞毒药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。
然而，多西他赛不仅有着明显的抗癌作用，同时也伴随着一系列副作用。
本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。
多西他赛的功效主要体现在以下几个方面：1.抑制肿瘤生长：多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。
它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能，进而导致细胞凋亡。
这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。
2.改善患者生存率：多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。
在乳腺癌患者中，多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。
类似的效果也在其他癌症类型中观察到。
3.用于预防肿瘤复发：多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。
例如，在乳腺癌手术后，多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。
这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。
4.提高手术切除效果：在某些情况下，多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小，从而使手术切除更加容易和成功。
在肺癌、卵巢癌等手术治疗中，多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积，有助于手术切除。
尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果，但它的使用也会带来一系列的副作用。
常见的副作用包括：1.造血系统毒性：多西他赛可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。
这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加了感染和出血的风险。
2.消化系统副作用：多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入，需要采取相应的对症治疗措施。
3.心脏毒性：多西他赛可引起心脏毒性，导致心肌功能受损。
这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。
因此，在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。
多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析
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多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应
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谢春芳 ，师 毅。 ，朱志远 ，李 征 ，于晓利
（ 佛 山市三水 区人 民医院肿瘤科 ，广 东佛 山，５ ２ ８ １ ０ ０ ； 延安大 学附属 医院东关分 院输血科 ，陕西 延安 ，７ １ ６ ０ ０ ０ ； 解放 军 第八六 医院 药剂科 ，安徽 马鞍 山，２ ４ ３ １ ０ ０ ； 长春师 范大学校 医院呼吸 内科 ，吉林 长春 ，１ ３ ０ ０ ３ ２） 摘要 ：目的 研 究晚期食 管癌应 用多西他 赛 （ ＤＯＣ） 与奥 沙利 铂 （ Ｌ — ＯＨＰ ） 联合化 疗的疗效 与不 良反 应。方法 选取我
Ｘ Ｉ Ｅ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｆ ａ ｎ ｆ ． Ｓ Ｈ Ｉ ． Ｚ Ｈ Ｕ Ｚ ｈ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ￣ ， Ｌ Ｉ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ３ ， Ｙ Ｕ Ｘ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ
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多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究【摘要】目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。
方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。
结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。
主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。
结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。
【关键词】胃癌；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；化疗中图分类号 r735.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）11-0027-02在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。
联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。
因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。
其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。
组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。
卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。
化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。
1.2 治疗方法多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。
多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果
Medical Journal of Chinese People's Health Vol.32 Semimonthly No.15【临床研究】多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果徐露娟（安阳市肿瘤医院内一科，河南 安阳 455000）【摘要】 目的：分析多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果。
方法：选取104例中晚期食管癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
对照组予多西他赛联合顺铂化疗，观察组予多西他赛联合奥沙利铂化疗，比较两组疾病控制率，临床相关指标改善情况，不良反应发生率及3个月和6个月生存率。
结果：观察组疾病控制率为88.46%，高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组行为状态改善、疼痛缓解、体质量增加发生率均高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；观察组血小板减少、肾损伤、肝损伤、恶心呕吐、腹泻发生率均低于对照组，神经毒性发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组6个月生存率为71.15%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：多西他赛联合奥沙利铂化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果较好，可提高疾病控制率，有效改善临床症状，且不良反应更少。
【关键词】 中晚期食管癌；多西他赛；奥沙利铂；疾病控制率doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 15. 009中图分类号：R735.1 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2020）15-0021-03食管癌分为鳞状细胞癌和腺癌，其中90%为鳞状细胞癌[1]。
由于其早期发病隐匿，缺乏特异症状，故多数患者确诊时已为中晚期，对症支持和放化疗是该阶段主要治疗方法。
多西他赛为半合成紫杉类药物，其抗肿瘤活性高，可有效抑制肿瘤细胞增殖；奥沙利铂是继顺铂、卡铂后第三代铂类化疗药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，可有效治疗食管癌；顺铂是第一种合成铂类抗癌药物，是含铂类化疗的基础药物[2]。
多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析
多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析摘要：目的：分析多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果。
方法：使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组，每组34名患者。
对照组患者使用多西他赛治疗，实验组患者使用多西他赛联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。
结果：实验组的临床总有效率为91.18%，要高于对照组患者的临床总有效率70.59%，差异有统计学意义（p＜0.05）；同时实验组的不良反应发生率也要低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果明显，不良反应发生情况少，可以在今后的治疗中应用推广。
关键词：多西他赛；胃癌晚期；奥沙利铂；治疗效果近些年，我国人民生活水平逐年提升，但我国患胃癌的人数却逐年增多，死亡率越发高。
由于平时生活中胃病很难引起重视，所以大多确诊时，病情都已发展至晚期，手术治疗已经无法进行，而且治疗后大多患者都难以保证预后。
所以化疗是一种延长患者的生存期、提高患者生活质量的最佳方式[1-2]。
但目前我国临床治疗尚无统一有效的化疗方式，所以这次实验的主要目的是为了寻求更加优质的化疗方案。
本次研究选择了在我院治疗的胃癌晚期68名患者，分为两组，比较两组患者的治疗效果，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料使用随机法抽取2021年1-12月我院收治的晚期胃癌患者68例，将这些患者采用抓阄的方式分为实验组和对照组。
对照组34名患者，其中男性19名，女性15名，年龄为26~67周岁，平均年龄（43.27±8.67）周岁。
实验组34名患者，其中男性20名，女性14名，年龄为25~71周岁，平均年龄（43.21±8.26）周岁。
所有患者均是确诊为胃癌晚期的患者，且在检查中发现有病灶转移的现象。
组间患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。
多西他赛联合奥沙利铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
于多西他赛 ／ 卡铂组，差异有统计学意义
低 的方案 ，值得 推广 应 用。
＜Ｏ０ ） ． 。结论 多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性较 ５
【 关键 词 】非 小细胞 肺癌 ；化 疗 ；多 西他 赛 ；奥沙利 铂 ；卡铂 ；疗 效 中 图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７－ １４ （０２ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１— ０ ６ ０
ａｅ２１ｄ ｙ ｎｔｅｔ ｃ ｅ ｓ Ｔｈ ｌｎｃ ｌｒｓ ｏ ｓ ｓｗｅｅａ ｓ ｓｅ ｆｅ ｏｏ ｕ ｙ ｌｓ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｅｗｅｅ８ｃ ｓ ｓｒ ａｈｅ ｏ ｔｇ ｔｏ ｄｔ ｅ ｒ ａ ｓｉ ｈ ｗｏ ｓｈ ｍｅ ． ｅｃｉｉａ ｅｐ ｎ ｅ ｒ ｓｅ ｓ ｄａ ｒｔ ｒｆ ｒｃ ｃｅ ． ｓ ｌｓ ｈ ｒ ｒ ａｅ ｅ ｃ ｄ ｓ ｍｅｍｉｉａｉｎ ａ ｔ ｗ ｏ ｎ ｈ ｅ ｃｅ ｔ ａｅａ ｄｃｉｉａ ｅ ｅ ｔ ａｅｗｅｅｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ０． ％ ａ ｄ８ ．２ ｉ ｃ ｔｘ ｌＯｘａｉ ａｉ Ｇｒ ｕ Ｉ ｏ ｅ ｏ ｐｔｅｅｗｅｅ７ ａ ｅ ｅ ｃ ｅ ｏ ｅ ｉ ｆ ｉｎ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｎ ｆ ｔ ｒ ｅｐ ｃｉｅｙ ３ ７７ ｎ ４６ ％ ｎＤｏ ｅａ ｅ／ ｒ ｎ ｂ ｉ ｒ ｌ ｔ ｐｌ ｎ ｏ ｐ．ｎａ ｔ ｒｇ ｕ ｒ ｒ ｃ ｓ ｓｒ ａ ｈ ｄ ｓｍ ｎ ｈ ｒ ｈ
奥沙利铂的不良反应
奥沙利铂的不良反应奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，对于抗癌是非常有用的，但你知道奥沙利铂的不良反应吗?下面是店铺为你整理的奥沙利铂的不良反应的相关内容，希望对你有用!奥沙利铂的不良反应奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间，可观察到的最常见的不良反应为：胃肠道(腹泻，恶心，呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少，血小板减少)以及神经系统反应(急性，剂量累积性，外周感觉神经病变)。
总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。
给药部位情况：很常见注射部位反应(* 渗漏可能引起局部疼痛和炎症，后者可能很严重并引起并发症，尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时(见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。
自主神经系统异常：常见面色潮红。
全身异常* ：很常见发热(发热很常见，包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热，或免疫源性)，疲劳，过敏/过敏性反应(常见过敏反应例如皮疹，尤其是荨麻疹，结膜炎，鼻炎。
常见过敏反应包括支气管痉挛，血管性水肿，低血压以及过敏性休克)，无力，疼痛，体重增加(辅助治疗) ;常见胸痛，体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应，血小板减少，溶血性贫血。
中枢以及外周神经系统异常* ：很常见外周感觉神经病变，头痛，感觉异常 ;常见头昏，运动神经炎，假性脑膜炎 ;少见构音障碍。
胃肠道异常：很常见腹泻，恶心，呕吐，口腔炎/黏膜炎，腹痛，便秘，厌食;常见消化不良，胃食道返流，呃逆;不常见肠梗阻、小肠梗阻 ;少见结肠炎，包括由艰难梭菌引起的腹泻。
代谢营养异常：常见脱水 ;不常见代谢性酸中毒。
肌肉骨骼异常：很常见背痛 ;常见关节痛、骨痛。
血小板、出血及凝血异常：很常见鼻出血 ;常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。
精神异常：很常见抑郁、失眠 ;常见紧张。
防御机制异常：很常见感染。
呼吸系统异常：很常见呼吸困难，咳嗽;常见鼻炎，上呼吸道感染 ;少见间质性肺病，肺纤维化**。
多西他赛+奥沙利铂在胃癌领域的应用
多西他赛联合奥沙利铂用于胃癌或胃食管结 合部癌的进展
DOCOX±C DOCOX （6篇） FLOT（6篇） DOX（8篇） BDO TCF-dd DOS IDO
多西他赛联合奥沙利铂治疗转移性胃癌或胃食管结合 部腺癌方案中加入西妥昔单抗临床结果未见改善
研究设计
DOCOX
27 50/75mg/m2,d1, 59% / 2750mg/m2,d1-7; Q2W
23 60/115mg/m2,d1 38% 9.4m 12.5m
1250mg/m2/day 持续,Q3W
21 60/100mg/m2,d1 52.4% / 1000mg/m2 bid d1-14,Q3W
30 75/130mg/m2,d1 10%(控 6.5m 15.5m
奥沙利铂105mg/m2,d1; Q3W
S-1
80mg/m2 d1-14 . Q3W
Zang DY, Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Oct;64(5):877-83. doi: 10.1007/s00280-009-0936-
伊立替康+多西他赛+奥沙利铂治疗转移性胃癌或食 管癌疗安全有效，但仍需进一步评估
Q3W
R
N=9
多西他赛,d1 奥沙利铂,d1 S-1,d1-14， （mg/m2) （mg/m2) (mg/m2)
Level-1A 52.5
80
60
Level-1B 52.5
80
80
Level 1A 52.5
105
80
RD
Level 1B 52.5
130
80
MTD
பைடு நூலகம்
多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效
㊃论著㊃通信作者:张毓升,E m a i l :1837483823@q q.c o m 多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效张毓升,王雅宁,何 霞(甘肃省肿瘤医院内科,甘肃兰州730050) 摘 要:目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效㊂方法 选取住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各59例,对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,比较两组患者实体肿瘤疗效差异㊁疾病无进展生存时间㊁总体生存时间以及不良反应发生率等疗效指标差异㊂结果 观察组患者完全缓解㊁部分缓解以及临床有效率依次为11.9%(7/59)㊁47.5%(28/59)㊁59.3%(35/59),对照组为8.5%(5/59)㊁39.0%(23/59)㊁47.5%(28/59),差异无统计学意义(P >0.05)㊂观察组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间依次(12.17ʃ0.98)月㊁(20.07ʃ2.38)月,均明显长于对照组的(8.48ʃ0.68)月㊁(16.07ʃ2.78)月(P <0.05),观察组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)㊂结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效明确,不良反应发生率较低,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一㊂关键词:癌,非小细胞肺;抗肿瘤联合化疗方案;多西他赛;奥沙利铂中图分类号:R 730.26 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)05-0551-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.05.020C l i n i c a l s t u d y o f d o c e t a x e l c o m b i n e dw i t ho x a l i pl a t i n i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g ca n c e r Z h a n g Y u s h e n g ,W a n g Y a n i n g,H eX i a D e p a r t m e n t o f I n t e r n a lM e d i c i n e ,G a n s uP r o v i n c i a lC a n c e rH o s pi t a l ,L a n z h o u 730050,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Z h a n g Y u s h e n g ,E m a i l :1837483823@q q .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o fd o ce t a x e l c o m b i n e dw i t ho x a l i p l a t i n i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r .M e t h o d s At o t a lo f118p a t i e n t s w i t ha d v a n c e dn o n -s m a l l -c e l l l u n g c a n c e r w e r er a n d o m l y d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p ,59c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h c i s p l a t i n c o m b i n e d w i t h d o c e t a x e la n dt h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a st r e a t e d w i t h o x a l i p l a t i n c o m b i n e d w i t h d o c e t a x e l .T h e d i f f e r e n c e s o f s o l i d t u m o r e f f i c a c y ,t i m e t o p r o g r e s s i o n ,o v e r a l l s u r v i v a l t i m e ,a n da d v e r s e r e a c t i o nr a t eo f p a t i e n t s i n b o t h g r o u p s w e r ec o m p a r e d .R e s u l t s T h er a t e so fc o m pl e t er e m i s s i o n ,p a r t i a lr e m i s s i o n a n d c l i n i c a le f f e c ti n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e 11.9%(7/59),47.5%(28/59)a n d59.3%(35/59),r e s p e c t i v e l y ,w h i c hw e r eh i gh e r t h a n 8.5%(5/59),39.0%(23/59)a n d47.5%(28/59)i nc o n t r o l g r o u p ,r e s p e c t i v e l y (P >0.05).T h et i m et o p r o g r e s s i o na n do v e r a l l s u r v i v a l t i m e i no b s e r v a t i o n g r o u p we r e (12.17ʃ0.98)m o n t h s a n d (20.07ʃ2.38)m o n t h s ,r e s p e c t i v e l y ,w h i c hw e r e s i g n if i c a n t l y h igh e r t h a n (8.48ʃ0.68)m o n t h s a n d (16.07ʃ2.78)m o n t h si n c o n t r o l g r o u p,r e s p e c t i v e l y (P <0.05).T h e r a t e so f b o n em a r r o wd e p r e s s i o n ,d i g e s t i v e t r a c t a b n o r m a l i t i e s ,d e c r e a s e dw h i t eb l o o d c e l l s ,p e r i p h e r a ln e r v et o x i c i t y ,l i v e rf u n c t i o na b n o r m a l i t i e sa n do t h e ra d v e r s er e a c t i o n s w e r es i g n i f i c a n t l y lo w e r i n o b s e r v a t i o n g r o u p t h a ni nc o n t r o l g r o u p ,a n dt h ed e g r e ew a ss i g n i f i c a n t l y i m p r o v e di nc o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n D o c e t a x e l c o m b i n e d w i t ho x a l i p l a t i nh a sa na f f i r m a t i v ec l i n i c a l e f f i c a c y i na d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e rw i t h l o w e r a d v e r s e r e a c t i o n s a n d i s o n e o f t h e e f f e c t i v em e a s u r e s i n t h e t r e a t m e n t o f a d v a n c e d n o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r .K E Y W O R D S :c a r c i n o m a ,n o n -s m a l l -c e l ll u n g ;a n t i n e o p l a s t i cc o m b i n e d c h e m o t h e r a p y p r o t o c o l s ;d o c e t a x e l ;c i s pl a t i n 肺癌是临床十分常见的恶性肿瘤之一,临床发病率及致死率均较高,其中非小细胞肺癌(n o n -s m a l l c e l l l u n g ca n c e r ,N S C L C )约占肺癌总数的约80%,且大部分非小细胞肺癌患者确诊时已是ⅢB ~Ⅳ期,已错失手术切除治疗的时机,故临床保守治疗成为晚期非小细胞肺癌治疗的措施㊂目前,临床较常用的顺铂联合第三代化疗药是临床较常用的治疗方案之一,该治疗方案疗效明确,中位生存时间较长[1-3],㊃155㊃‘临床荟萃“ 2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 5,2016,V o l 31,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.但上述治疗方法具有一定的血液毒性㊁肝肾功能损伤以及消化道毒性[4-6]㊂故探索新的临床疗效稳定,中位生存时间较长,且血液毒性㊁肝肾功能损伤以及消化道毒性较轻微的治疗方案成为晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究热点㊂1资料与方法1.1病例选择本研究经医学伦理委员会批准,所有参与患者均清晰本研究目的以及研究方法,均签署知情同意书并自愿参与本研究㊂选取2013年8月至2015年8月住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经细胞学或病理学确诊为癌症,男66例,女52例,年龄为39~81岁,平均(64.4ʃ4.6)岁㊂所有患者均经C T及X线计算机体层成像仪(p o s i t r o n e m i s s i o n t o m o g r a p h y-c o m p u t e d t o m o g r a p h y,P E T-C T)确诊,每位患者均有可测量的临床肺内原发客观病灶㊂其中,腺癌53例,鳞癌46例,腺鳞癌19例㊂其中,Ⅲa期患者37例,Ⅲb期患者38例,Ⅳ期患者43例㊂此外,每位患者均经E C T检查,其中骨转移38例,肺内纵隔淋巴结肿大48例,胸腔积液16例,锁骨上淋巴结肿大27例,无肝脏颅内等其他脏器转移患者㊂采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各59例,两组患者的性别㊁年龄㊁肿瘤类型以及肿瘤分期等临床分期差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性㊂1.2治疗方法对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,于第1天至第3天以25m g/m2剂量静脉滴注顺铂(商品名:注射用顺铂,规格:10m g,批准文号:国药准字H20046375,生产厂家:山东罗欣药业股份有限公司),于第1天以75m g/m2剂量静脉滴注多西他赛(商品名:多西他赛注射液,规格:0.5m l:20 m g,批准文号:国药准字H20093520,生产厂家:浙江海正药业股份有限公司),静脉滴注多西他赛前需提前1天口服地塞米松0.75m g/次,2次/天(商品名:地塞米松片,规格:0.75m g*100s,批准文号:国药准字H44024501,生产厂家:阿特维斯(佛山)制药有限公司),静脉滴注多西他赛前30分钟需静脉注射地塞米松10m g(商品名:注射用地塞米松磷酸钠,规格:2m g(以地塞米松磷酸钠计),批准文号:国药准字H20052358,生产厂家:石药集团欧意药业有限公司),静脉注射西咪替丁400m g(商品名:西咪替丁注射液,规格:2m l:0.2g,批准文号:国药准字H23022968,生产厂家:哈药集团三精制药股份有限公司),肌肉注射异丙嗪400m g(商品名:盐酸异丙嗪注射液,规格:2m l:50m g,批准文号:国药准字H44022111,生产厂家广州白云山天心制药股份有限公司);观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,多西他赛用法及注意事项同对照组,于第1天以130 m g/m2剂量静脉滴注奥沙利铂(商品名:注射用奥沙利铂,规格:50m g,批准文号:国药准字H20093167,生产厂家:齐鲁制药(海南)有限公司)㊂上述两种治疗均以21天为1疗程,所有患者均连续治疗4个疗程㊂1.3评价指标比较两组患者实体肿瘤疗效差异㊁疾病无进展生存时间㊁总体生存时间以及不良反应发生率㊂实体肿瘤疗效评定参照WHO实体瘤疗效评价标准,依次分为完全缓解(c o m p l e t er e m i s s i o n, C R)㊁部分缓解(p a r t i a l r e m i s s i o n,P R)㊁稳定(s t a b l e d i s e a s e,S D)以及进展(p r o g r e s s i v e d i s e a s e,P D),完全缓解指患者可见的病灶完全消失,且维持时间超过4周以上;部分缓解指患者肿瘤病灶的最大横径与最大垂径的乘积缩小50%以上,且维持时间超过4周以上;稳定指患者肿瘤病灶的两径乘积缩小小于50%或者增大小于25%,且患者未出现新的病灶;进展指患者两径乘积增大大于25%,或者出现新的病灶;临床有效指完全缓解加部分缓解[7-11]㊂疾病无进展生存时间(t i m e t o p r o g r e s s i o n,T T P)指患者从治疗开始至疾病进展或者因任何原因死亡的时间间隔㊂总体生存时间(o v e r a l l s u r v i v a l,O S)指患者从确诊之日至任何原因死亡的时间间隔㊂不良反应主要考察两组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等㊂1.4统计学方法本研究所有数据均采用S P S S 17.0数据统计包分析,计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,均采用t检验;计数数据均采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义㊂2结果2.1两组患者实体肿瘤疗效差异比较观察组患者完全缓解㊁部分缓解以及临床有效率依次为11.9%㊁47.5%㊁59.3%,与对照组的8.5%㊁39.0%㊁47.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂表1两组患者实体肿瘤疗效比较[例(%)]组别例数C R P R S D P D临床有效观察组597(11.9)28(47.5)21(35.6)3(5.1)35(59.3)对照组595(8.5)23(39.0)24(40.7)7(11.9)28(47.5)统计值u c=0.113χ2=1.110 P值>0.05>0.05 2.2两组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间比较观察组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存㊃255㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.时间依次为(12.17ʃ0.98)月㊁(20.07ʃ2.38)月,均明显长于对照组的(8.48ʃ0.68)月㊁(16.07ʃ2.78)月(P<0.05),见表2㊂表2两组患者疾病无进展生存时间㊁总体生存时间比较(x-ʃs)组别例数无进展生存时间(月)总体生存时间比较(月)观察组5912.17ʃ0.9820.07ʃ2.38对照组598.48ʃ0.6816.07ʃ2.78t值23.7608.400P值<0.01<0.012.3不良反应发生率比较观察组患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组(P<0.05或<0.01),见表3㊂表3两组患者不良反应发生率比较(例)组别观察组(59)对照组(59)χ2值P值骨髓抑制16296.071<0.05 Ⅰ度916Ⅱ度710Ⅲ度03Ⅳ度00消化道异常20324.951<0.05 Ⅰ度1116Ⅱ度913Ⅲ度03Ⅳ度00白细胞下降294523.081<0.01 Ⅰ度1218Ⅱ度1522Ⅲ度24Ⅳ度01外周神经毒性12224.131<0.05 Ⅰ度47Ⅱ度711Ⅲ度13Ⅳ度01肝功能异常6166.002<0.01 Ⅰ度57Ⅱ度19Ⅲ度00Ⅳ度003讨论奥沙利铂属第三代铂类抗肿瘤药物,可通过烷化络合物作用于D N A,形成链内及链间交联,进而抑制D N A合成及复制过程,抑制肿瘤细胞生长过程,促进肿瘤组织死亡[12-14]㊂与卡铂㊁顺铂等一㊁二代铂类抗肿瘤药物相比,奥沙利铂具有更好的抗肿瘤活性,更低的肾脏毒性及骨髓毒性㊂多西他赛属紫杉醇类抗肿瘤药物,是细胞周期特异性抗肿瘤药物,能够促进小管聚合成稳定的微管,并抑制其解聚过程,同时该药物对微管的网状结构具有一定的破坏作用,从而明显减少细胞内小管数量,抑制细胞有丝分裂过程,抑制肿瘤细胞生长过程,促进肿瘤组织死亡[15-17]㊂本研究中对照组患者采用的多西他赛联合顺铂疗法是国际公认的非小细胞肺癌一线化疗方案,其疗效稳定,患者生存时间较长[18-19]㊂而观察组患者则行多西他赛联合奥沙利铂治疗,其实体肿瘤疗效略优于对照组,但疾病无进展生存时间㊁总体生存时间均明显长于对照组,且其骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),且程度明显轻于对照组㊂上述结果表明,与多西他赛联合顺铂化疗方案相比,多西他赛联合奥沙利铂化疗方案具有同样稳定的实体肿瘤疗效,且其T T P㊁O S较长,而T T P及O S是衡量抗肿瘤药物的金标准之一,更长的T T P及O S表明该治疗方案抑制肿瘤生长及扩散效果更显著㊂此外,行多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗的患者较行多西他赛联合顺铂化疗方案治疗的患者骨髓抑制㊁消化道异常㊁白细胞下降㊁外周神经毒性㊁肝功能异常等不良反应发生率均低,且程度更轻,表明行多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗的患者不仅不良反应发生率较低,且程度较轻微,即患者生存质量更好㊂较高质量的生活质量更利于患者保持良好的心理状态及生活状态,利于患者与疾病做斗争,利于提高患者的治疗积极性[20-21]㊂综上所述,多西他赛联合奥沙利铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一,较传统治疗方案,其具有更优异的临床疗效㊁更低的不良反应发生率㊁更轻微的不良反应程度,有助于提升患者的生活质量,延长患者的生存时间,可广泛应用于临床㊂参考文献:[1]温士旺,张月峰,李勇,等.五味汤联合吉西他滨顺铂对非小细胞肺癌术后辅助化疗的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(16):184-186.[2]杨晓利,王峰,何炜,等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察[J].西安交通大学学报:医学版, 2013,34(4):554-556.[3]彭晔,张旭刚,韩轶超,等.沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床荟萃,2014,29(9):988-991.[4]潘锋君,田伟强,吴小芬,等.多西他赛对比吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2014, 30(10):949-951.[5]梁健,赵敏,张红斌,等.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌120例疗效评价[J].河北医科大学学报,2012,33(9): 1051-1053.(下转第558页)㊃355㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. 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多西他赛 (Docetaxel)治疗的疾病及其副作用
多西他赛 (Docetaxel)治疗的疾病及其副作用多西他赛（Docetaxel）是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗多种癌症，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
然而，尽管多西他赛在抗癌疗法中具有很高的疗效，但它也伴随着一系列的副作用。
本文将主要介绍多西他赛治疗的疾病及其可能引起的副作用。
对于乳腺癌患者来说，多西他赛是一种重要的治疗药物。
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率。
多西他赛通过抑制肿瘤细胞分裂与增殖，起到慢慢抑制乳腺癌生长的作用。
然而，多西他赛的使用也存在一些副作用，如恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，以及脱发、疲劳等全身性不适感。
肺癌是一种常见而且危险的肿瘤类型，对于晚期非小细胞肺癌患者来说，多西他赛也是一种常用的化疗药物。
多西他赛可以通过抑制肺癌细胞的增殖和迁移，达到抑制肺癌的生长和转移的目的。
然而，多西他赛的使用可能导致一些副作用，如骨髓抑制、感染、皮肤反应等。
因此，在使用多西他赛进行肺癌治疗时，需要密切监测患者的血常规和免疫功能，以及负责处理可能出现的不良反应。
此外，多西他赛也被广泛应用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，多西他赛可以通过阻断前列腺癌细胞的有丝分裂过程，阻碍细胞生长和扩散。
然而，与其他化疗药物一样，多西他赛也会引起一些副作用，如神经病变、骨髓抑制等。
因此，在应用多西他赛治疗前列腺癌时，需要严密监测患者的身体状况，并及时采取相应的处理措施。
总的来说，多西他赛是一种有效的抗肿瘤药物，可以用于治疗多种癌症，如乳腺癌、肺癌和前列腺癌等。
然而，它的使用也伴随着一些副作用，如消化道反应、脱发、疲劳和神经病变等。
在使用多西他赛进行治疗时，医生需要根据患者的具体情况来确定剂量和疗程，并密切监测患者的身体状况，及时处理可能出现的副作用。
只有通过科学合理的用药方式，才能最大限度地发挥多西他赛的治疗效果，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
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多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响导言：肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的首要原因。
尤其是晚期肺癌，其治疗难度较大，预后较差。
多西他赛和顺铂是当前临床上常用的治疗晚期肺癌的化疗药物。
本文旨在探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效，以及对肿瘤转移和浸润的影响。
一、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效1.1 多西他赛联合顺铂与单药治疗的比较纳入了1000余例晚期肺癌患者的临床研究结果显示，多西他赛联合顺铂与单药治疗相比，其总有效率显著提高，生存期也得到明显延长。
多西他赛联合顺铂具有更好的抗肿瘤活性，且可以减缓病情进展，提高患者的生存质量。
1.3 多西他赛联合顺铂的安全性多西他赛联合顺铂的主要不良反应包括白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，但多数患者能够耐受。
合理的治疗方案、积极的支持治疗和不良反应管理措施可以有效减轻治疗相关不良反应，保证患者的生存质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的疗效显著，具有更好的抗肿瘤活性和生存期延长的优势。
二、多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响2.1 多西他赛联合顺铂对肿瘤转移的影响研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌细胞的转移能力。
通过抑制转移相关因子的表达和信号通路的激活，多西他赛联合顺铂可以降低肿瘤细胞对肿瘤微环境的适应能力，减少转移灶的形成和扩散，从而有效抑制肿瘤的转移过程。
多西他赛联合顺铂不仅在治疗晚期肺癌方面表现出明显的疗效，同时也对肿瘤的转移和浸润过程具有一定的影响。
结论：多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的化疗方案，其在提高患者生存期和生存质量方面具有明显的优势。
多西他赛联合顺铂也可以影响肿瘤的转移和浸润过程，为控制肿瘤的发展和转移提供了新的治疗思路。
需要进一步的研究和临床验证来确定其对肿瘤转移和浸润的确切影响机制，为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的临床观察
约 ７ ％的食 管鳞状 细胞 癌 （ Ｓ Ｃ 患者 确诊 时 ０ ＥＣ ） 已是 晚期 ， 失去 了手术 机会 ， 化疗是 治疗 的 主要手 段
患者 ４ ６例 ， ３ 男 ６例 、 ｌ 女 Ｏ例 ， 年龄 ３ ７ ９— ９岁 、 中位
生存时间按月计算 ， 为开始治疗至末次随访或死亡 的时间。采用寿命表法分析生存率。
２ 结果
２ １ 近期疗 效 ．
４ 患者 共 接 受 １８周 期化 疗 ， ６例 ２ １
例患 者 因骨髓 抑制 严重无 法耐受 ， 只化 疗 １ 期 ， 周 无 法评价 疗效 ， 但可 以观察 毒副反应 。其余 ４ 患者 ５例 均接受 ２～ ４周 期 化疗 ， 均 每 个 患者 ２ ８个周 期 。 平 ．
一
给予 白介素 ＿， 出血倾 向时给予输 注血小 板 。 ２有
１３ 疗效评价 ．
参照 ＷＨ Ｏ实体瘤近期客观疗效
年龄 ６ 。Ｔ Ｍ分 期 Ⅲ期 ２ ０岁 Ｎ ４例 、
近 ４周 未接 受 放 、 疗 ； 有 可 测 量 的 客观 观 察 指 化 均 标； 治疗前 患者血 常 规 、 肾功能 均 正 常 ； 电 图无 肝 心 明显异 常 ；Ｐ Ｋ Ｓ评分 均 ＞６ 。 ０分
要 的毒 副反应包 括 中性 粒细胞 减少 、 血红 蛋 白降低 、 血 小板 减 少 、 恶心 呕 吐 、 肾功 能损 伤 、 肝 脱发 等 。全 组 Ⅲ 度 以 上 的 毒 副 反 应 包 括 中 性 粒 细 胞 减 少
化疗时 ， 监测生命体征 ３ ｉ。化疗前半小时常规 ０ｍｎ 应用 ５Ｈ 受体拮抗剂止 吐治疗 ， －Ｔ 化疗后 可重复用 次加 强止 吐 。化 疗后 白细胞 减少 ≥ Ⅱ度 的患者 给 予粒 细胞集 落刺激 因子 ， 小板 减 少 ≥ Ⅲ度 的患者 血
多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期肺癌疗效观察
白水 平 亦 显 著 低 于 Ｌ Ｒ Ｔ Ｉ 组 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患儿的白细胞和 ｃ一反应蛋白水平 比较 （ ±ｓ ）
童 急 性呼 吸 道感 染 中 ， 上 呼 吸道 感染 主要 由病 毒感 染 引起
（ ５ ３ ． ７ ８ ％） ， 而下 呼吸道感 染 的主要致 病菌 可能为 细菌 ， 病毒 感染可 能为 诱发 因素 。在 检 出的病 毒 中， Ｒ Ｓ Ｖ检 出率 最 高 ， Ａ Ｄ Ｖ较为少见 ， 流感 、 副流感 病毒 的检 出具 有较强 的季节 性 ， 以春夏季 比较集 中。在 由病毒感染 引起 的急性上 呼吸道感染
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６ ３ （ ４ ） ： ４ ８ ７ ．
［ ２ ］ Ａ Ｓ Ｍｏ ｎ ｔ ｏ ， Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｆ ｏ ｒ ｐ ｉ ｃ ｏ ｒ ｎ ａ ｖ ｉ ｒ －
３ 讨 论
直接免疫荧光法 （ Ｄ Ｆ Ａ） 直 接检 测标本 中的病 毒抗原 ， 与
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— １ ２ — １ ２ 编校 ： 王丽娜 ］
多 西他 赛 联 合 奥沙 利 铂 治 疗 晚期 肺 癌 疗 效 观 察
吴超扬 （ 广东省恩平市人 民医院肿瘤 科 ， 广东 恩平 ５ ２ ９ ４ ０ ０ ）
Ｕ Ｓ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ ５ ３ ．
奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果及安全性
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察【摘要】目的讨论晚期胃癌姑息化疗中使用多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的效果。
方法取2019年2月-2022年2月我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组（各49例）。
对照组奥沙利铂+卡培他滨化疗，观察组再增加多西他赛，比较两组的临床疗效。
结果观察组的疾病缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应两组相当（P＞0.05）。
结论多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨化疗的效果良好，可提升化疗效果，但不会增加不良反应，安全可靠。
【关键词】多西他赛；奥沙利铂；卡培他滨；姑息化疗；晚期胃癌胃癌已经成为了消化系统恶性肿瘤中发病率最高的疾病，对患者的生命和健康安全有着极大威胁。
在初期阶段（I期、II期），肿瘤并未出现转移现象，因此可使用手术形式进行肿瘤的切除，效果良好，对患者生命周期的延长效果也较佳[1]。
然而，胃癌初期并不会出现明显的不适症状，因此病情易被耽误，待到确诊时，病情多已经发展为晚期阶段，此时无法以手术治疗，疾病治疗的难度也随时增加[2]。
而在医学的进步下，通过化疗能够实现疾病的有效控制，在晚期胃癌中的适用性较强。
因此，目前临床中的晚期胃癌患者多会选择姑息化疗方案。
然而，化疗药物种类多样，不同品种产生的效果也会存在对应差异，联用效果也高低不一。
鉴于此，本文将对晚期胃癌姑息化疗药物进行研究，旨在分析多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的具体价值。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料取我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2019年2月-2022年2月49202940-7856.25±2.14观察组49193041-7856.39±2.27X2/t0.043-0.314 P0.836-0.6851.2方法1.2.1对照组对照组奥沙利铂（①）+卡培他滨（②）化疗。
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析药物研究多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析吴洋东(南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤Il科河南南阳473000)【摘要l目的评价多西他赛联合卡培他滨奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为Iv期,给予患者多西他赛75rag/m静脉滴注,第l天I臭沙利铂l35mg/ⅡI2静脉滴注,第1天l卡培他滨2000rag/m..分2次口服,gl～14天,3周为1个周期.治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)15例,进展(PD)6倒,总有效率(RR)为47.5%(19/40).结论多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性.【关键词l胃癌化学治疗多西他赛卡培他滨奥沙利铂【中图分类号lR735.2【文献标识码lA【文章编号ll672—5654(20l1)07(c)一0044—01胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,因其由于其发病隐匿,大多数患者就诊时就已经处于晚期,失去手术机会或术后复发转移.对于不能手术的胃癌患者,虽可采取放射治疗,但仍以化疗为主要治疗手段治疗,其效果差,生存期短.本科应用多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂治疗老年晚期胃癌4O例,取得较好疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年2月我科收治的晚期胃癌共4O例,男23例,女17例;年龄26～71岁,中位年龄59.3岁.初冶24例,复治l6例;复治者既往均未用过多西他赛,距末次治疗1个月以上.所有患者Kar—nofsky评分≥60分,均至少有1处可测量病灶,预计生存期≥3个月.化疗前血常规,肝肾功能,心电图等检查均正常.肿瘤原发部位:胃底4例;胃体1l例;胃窦19例;胃食管连接部腺癌6例;多脏器转移18例:其中1处10例,2处的7例,>3处的1例.转移部位:肝脏12例,肺5例,淋巴结4例,腹膜5例,卵巢1例,骨2例.按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期法均为Ⅳ期.1.2治疗方法多西他赛75rag/m,第1天;草酸铂135mg/m2,第1天;卡培他宾2000mg/m分2 次口服,第1-14天,21d为1个周期.常规预防多西他赛可能导致的水钠潴留和过敏反应.每周复查血常规2次,每个疗程化疗后进行毒副反应评估,所有病例均完成2个周期后评价疗效.1.3评判标准疗效按世界卫生组织(WHO)实体瘤客观指标评价标准:完全缓解(CR),44中国卫生产业?第八卷?第七期?下部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR为有效率.毒副反应按WHO(1998年)标准,分为0～IV度.中位肿瘤进展时间(TTP)是指化疗开始到肿瘤出现进展的时间.1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析.2结果40例晚期胃癌患者均可评价疗效,治疗后完全缓解(CR)2例(50%),部分缓解(PR)17N(42.5%),稳定(SD)l5例(37.5%),进展(PD)6例(15%),总有效率(RR)为47.5%.中位疾病进展时间(TTP) 为5.8个月,中位生存期(MST)为9.7个月.主要毒性是骨髓抑制,外周神经毒性,手足综合征及脱发.白细胞减少发生率为67.5%(27/40).贫血(血红蛋白减少)发生率为l7.5%(7/40),血小板减少的发生率为15%(6/4O),主要为I～Ⅱ度.外周神经毒性的发生率较高,达45% (18/40),以I～II度为主.消化道反应尚可,手足综合征的发生率为27.5%(11/40). 脱发的发生率较高,达52.5%(21/40),但主要是轻度脱发.上述不良反应经治疗后均能恢复.3讨论胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,防治现状呈现早期诊断率低,手术切除率低,5年生存率低,根治术后复发转移率高的现象.在美国,MST亦仅6～9个月….传统的化疗基本上是采用以氟尿嘧啶(5一Vu)为主的方案,要求患者中心静脉置管带化疗泵,给患者生活带来很多不便.随着多种新药的不断出现,胃癌的化疗方案不断更新.多西他赛是一种半合成的紫杉类抗肿瘤药物.研究表明多西他赛治疗胃癌的单药有效率为l7%～24%.以多西他赛为基础的化疗方案可能是近20年来胃癌治疗的最重要进展.卡培他滨能够模拟持续5一Fu抗肿瘤作用.奥沙利铂属于新的铂类衍生物,具有水溶性高,毒性低,抗瘤谱广等特点,作为第三代铂类药物,与DDP*~I卡铂(CBP)具有不完全交叉耐药性,具有更强的细胞毒作用而无肾毒性,且消化道反应轻微.本组观察结果表明:该方案疗效确切,有效率47.5%,毒副作用可耐受,Ⅲ～IV度白细胞减少为25.93%,使用G—CSF治疗后白细胞均能恢复正常;胃肠道反应轻,均为I～Ⅱ度,提高了患者对化疗的依从性;初治患者对化疗较敏感,治疗效果较复治患者好.多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且安全性良好,病人易耐受,值得临床推广运用.参考文献[1】秦叔逵,龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(9):642.【2】李进.肿瘤内科诊治策略【M】.上海:上海科学技术出版社,2007:70～78.[3]秦淑逵,龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展【J】.临床肿瘤学杂志,2006,11(9):641～652.【收稿日期】2011—07—10。
多西他赛副作用
多西他赛副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种化疗药物，常用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。
然而，多西他赛在治疗过程中可能会引起一些副作用。
以下将介绍其中一些常见的副作用。
首先，多西他赛可能引起恶心和呕吐。
这是由于多西他赛对胃肠道黏膜有一定程度的毒性作用所致。
患者在接受多西他赛治疗后，常会感到恶心并有可能呕吐。
为了减轻这些症状，医生通常会给患者开立一些抗恶心药物，如本宁海藻钠和多潘立酮等。
其次，多西他赛对造血系统也有一定的影响。
这种药物可能导致血小板减少和白细胞减少，从而增加了患者感染和出血的风险。
为了预防这些副作用，医生可能会建议患者在治疗期间进行血常规检查，并在必要时给予支持性治疗，如输注血小板和白细胞增长因子等。
此外，多西他赛也可能对心脏产生一定的毒性影响。
这种药物有可能导致心肌损伤，并可能引起心功能减退。
因此，在接受多西他赛治疗的患者，医生会建议进行心脏功能评估，并在需要时进行心电图监测。
如果发现心脏毒性作用明显，医生可能会减少药物的剂量或者暂停治疗，以保护患者的心脏健康。
最后，多西他赛对皮肤和黏膜也有一定程度的刺激作用。
患者可能会出现头发脱落、口腔溃疡和手足综合征等现象。
为了减轻这些副作用，医生可能会建议患者使用各种护肤品，如润肤霜、温和的洗面奶和漱口水等。
总结起来，多西他赛作为一种常用的化疗药物，虽然在治疗癌症的过程中起到了重要的作用，但也会对患者的身体产生一定的负担。
因此，在接受多西他赛治疗的患者应该密切关注自己的身体状况，并且与医生保持良好的沟通。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和方案，以最大程度地减轻副作用的发生，并确保治疗的有效性。
同时，患者也应该遵循医生的指导，采取一些措施来缓解副作用，比如良好的饮食习惯、适量的运动和充足的休息等。
只有这样，才能使治疗取得更好的效果，同时减少多西他赛的副作用对患者的不良影响。
食管癌奥沙利铂治疗方案
摘要：食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
奥沙利铂作为一种新型化疗药物，具有显著的抗肿瘤活性，广泛应用于食管癌的治疗。
本文将详细介绍食管癌奥沙利铂治疗方案，包括适应症、用药原则、剂量、用药方法、不良反应及处理措施等。
一、适应症1. 食管癌初诊患者；2. 食管癌术后复发或转移患者；3. 食管癌化疗后疾病进展的患者；4. 食管癌患者合并其他治疗手段，如放疗、靶向治疗等。
二、用药原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案；2. 早期干预：在疾病早期即开始化疗，以提高疗效；3. 综合治疗：联合其他治疗方法，如放疗、靶向治疗等，以提高治疗效果；4. 观察与评估：定期对患者进行观察和评估，及时调整治疗方案。
三、剂量奥沙利铂的剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素进行调整。
一般成人剂量为130mg/m²，具体如下：1. 初诊患者：奥沙利铂130mg/m²，静脉滴注，第1天；2. 术后复发或转移患者：奥沙利铂130mg/m²，静脉滴注，第1天；3. 化疗后疾病进展患者：奥沙利铂130mg/m²，静脉滴注，第1天；4. 联合放疗：奥沙利铂80mg/m²，静脉滴注，每周1次，共4次。
四、用药方法1. 静脉滴注：将奥沙利铂溶解于生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，滴注时间不少于2小时；2. 静脉推注：将奥沙利铂溶解于生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉推注，推注时间不少于5分钟。
五、不良反应及处理措施1. 恶心、呕吐：在化疗前1小时给予5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司琼等）预防；2. 手足综合征：表现为手脚麻木、感觉异常、皮肤色素沉着等，给予局部护理，避免受热、受压，严重者可给予糖皮质激素治疗；3. 肝肾功能损害：定期监测肝肾功能，若出现异常，给予保肝、护肾治疗；4. 血液系统毒性：如白细胞减少、血小板减少等，给予升白细胞药物、输血等支持治疗；5. 骨髓抑制：给予升白细胞药物、输血等支持治疗；6. 肠道反应：如腹泻、便秘等，给予止泻、通便等对症治疗。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
晚期肺癌患者往往伴有肿瘤转移和浸润，对治疗也更加困难。
针对这一情况，多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌逐渐成为一种重要的治疗手段。
本文将就多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果以及对肿瘤转移和浸润的影响进行详细探讨。
我们来了解一下多西他赛和顺铂这两种药物。
多西他赛是一种微管聚合抑制剂，通过阻断肿瘤细胞分裂和增殖，从而达到抗肿瘤的效果。
而顺铂则是一种广谱的细胞毒药物，通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而使肿瘤细胞发生凋亡。
这两种药物被广泛地应用于肺癌的治疗中，且多西他赛联合顺铂方案也成为了晚期肺癌治疗的标准之一。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的主要优势在于其较高的疗效和较低的毒副作用。
临床研究表明，多西他赛联合顺铂疗法在晚期肺癌患者中的总缓解率可达到50%以上，而且在缓解肿瘤相关症状方面也有明显的效果。
与其他治疗方案相比，多西他赛联合顺铂疗法的毒副作用相对较小，对患者的生活质量影响较小。
这使得多西他赛联合顺铂成为了治疗晚期肺癌的首选方案之一。
除了疗效和毒副作用外，多西他赛联合顺铂疗法还对肿瘤转移和浸润有一定的影响。
研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效地抑制肿瘤细胞的转移和浸润能力，从而延长患者的生存期。
多西他赛通过其抑制肿瘤细胞增殖的作用，减少了肿瘤细胞的数量和活力，使得肿瘤的转移和浸润受到了一定程度的控制。
而顺铂则通过其干扰DNA复制和转录的作用，破坏了肿瘤细胞的遗传物质，使其失去了进一步转移和浸润的能力。
多西他赛联合顺铂疗法不仅可以在一定程度上控制肿瘤的生长和扩散，还可以有效地抑制肿瘤的转移和浸润。
除了对肿瘤本身的影响，多西他赛联合顺铂疗法还可以通过调节肿瘤微环境来影响肿瘤的转移和浸润。
肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的环境，包括血管、间质、细胞因子等，对肿瘤生长和扩散起着重要的调节作用。
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多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应【摘要】目的：研究晚期食管癌应用多西他赛（DOC）与奥沙利铂（L-OHP）联合化疗的疗效与不良反应。
方法：选取我院肿瘤科于2013年1月~2014年12月收治的晚期食管癌患者82例，随机分为两组：观察组（n=41）采用DOC+OXA化疗，对照组（n=41）采用DOC+顺铂（DDP）化疗，对比两组的近期疗效、生存情况及不良反应。
结果：观察组的客观有效率为53.66%，与对照组的43.90%比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的中位生存时间（MST）及中位进展时间（TTP）为（9.25±2.52）个月、（6.42±1.21）个月，对照组为（8.62±2.35）个月、（5.95±1.17）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的临床受益（镇痛减药量≥50%、KPS改善≥20分、体重增加≥7%）依次为41.46%、65.85%、24.39%，均显著高于对照组的19.51%、43.90%、7.32%（P<0.05）。
观察组的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻为39.02%、7.32%、29.27%、4.88%，显著低于对照组的73.17%、29.27%、78.05%、24.39%（P<0.05）；观察组的神经系统毒性发生率为60.98%，显著高于对照组的14.63%（P<0.05）。
结论：DOC联合L-OHP治疗晚期食管癌疗效确切、不良反应能够耐受，值得推广应用。
【关键词】食管癌；晚期；奥沙利铂；顺铂；多西他赛；临床疗效；不良反应食管癌是世界范围内高发恶性肿瘤之一，早期多缺乏典型症状，超过80%的患者在确诊时已处于中晚期，失去了最佳手术时机[1]。
以铂类为主的联合化疗方案是当前临床治疗不能手术及术后复发食管癌的主要手段，以5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）化疗（DF）方案应用最多，但有效率较低[2]。
近年来，随着多西他赛（DOC）的应用，DOC+DDP方案治疗中晚期食管癌的有效率获得提高，但消化道损害、骨髓抑制及肝肾损害等发生率较高，临床应用受限。
本研究采用DOC联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期食管癌，获得良好预后，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料（1）收集我院肿瘤科于2013年1月~2014年12月确诊且收治的晚期食管癌患者82例。
纳入标准：均经临床症状、食管纤维内镜检查、影像学及病理学检查确诊；国际抗癌联盟（UICC）[3]中癌症分期Ⅲ~Ⅲ期；入院时Karnofsky（KPS）评分≥70分，且预计生存期>3个月；患者或其家属均知情且同意，研究获医院伦理委员会审批。
（2）排除标准：合并严重心、脑、肝、肾等其他重要脏器系统严重基础疾病者，具有化疗禁忌症者。
患者按随机数字表法分为两组：观察组41例中，男23例，女18例，年龄45~75（58.43±5.23）岁；病理分型：29例鳞癌，10例腺癌，2例腺鳞癌，0例未分化癌；肿瘤分期：21例Ⅲ期，20例Ⅲ期；远处转移：29例淋巴结转移，12例肝转移，7例肺转移，2例骨转移。
对照组41例中，男25例，女16例，年龄44~78（59.19±5.15）岁；病理分型：28例鳞癌，9例腺癌，3例腺鳞癌，1例未分化癌；肿瘤分期：23例Ⅲ期，18例Ⅲ期；远处转移：27例淋巴结转移，14例肝转移，6例肺转移，3例骨转移。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组予以DOC 75mg/m2静脉滴注1.5h，d1；L-OHP 130mg/m2静脉滴注3h，d1。
对照组予以DOC 75mg/m2静脉滴注1.5h，d1；DDP 70~75 mg/m2静脉滴注，d1。
两组在使用DOC 时分别于d-1、d1、d2早晚予以地塞米松片8mg口服。
常规进行心电图、肝肾功能及血常规监测，酌情应用止吐药物、升白药物等。
21d为1个周期，连续化疗3~6个周期。
1.3 观察指标1.3.1 生存情况随访18个月以上，统计中位生存时间（MST）与肿瘤进展时间（TTP）。
1.3.2 临床受益（1）行为状态：采用KPS评分法评价行为活动状态，KPS提高≥20分且维持4周以上为改善。
（2）疼痛情况：镇痛药物用量减少≥50%；（3）体重变化：体重较治疗前提高率≥7%[1]。
1.3.2 不良反应按美国国立癌症中心（NCI）[4]抗肿瘤药物不良反应分度标准评价不良反应，分为0~Ⅲ级。
1.4 疗效标准按WHO实体瘤近期疗效标准[5]评价近期客观疗效，分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）与完全缓解（CR）四级，计算客观总有效率=CR+PR。
1.5 统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验；计数资料以率（%）表示，经χ2检验，生存情况经Log-rank检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组近期疗效比较观察组的客观有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两组近期疗效比较（例）组别例数CR PR SD PD 客观有效率(%) 观察组41 2 20 14 5 53.66对照组41 1 17 16 7 43.90 χ20.781P值0.3772.2 两组生存情况比较观察组的MST为3.6~22个月，平均（9.25±2.52）个月，TTP为3~12个月，平均（6.42±1.21）个月。
对照组MST为3.1~21个月，平均（8.62±2.35）个月，TTP为3~10个月，平均（5.95±1.17）个月。
两组的MST及TTP比较差异无统计学意义（t=1.171、1.788，P=0.245、0.078>0.05）。
2.3 两组临床受益比较观察组的临床受益率显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组KPS评分改善情况比较[n(%)]组别例数镇痛减药量≥50% KPS改善≥20分体重增加≥7%观察组41 17(41.46) 27(65.85) 10(24.39) 对照组41 8(19.51) 18(43.90) 3(7.32) χ2 4.661 3.989 4.479P值0.031 0.046 0.0342.4 两组不良反应比较两组的不良反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制等，且以Ⅰ~Ⅱ度为主，患者的耐受性较好。
观察组的白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻）发生率均显著低于对照组（P<0.05），观察组的神经系统毒性发生率显著高于对照组（P<0.05），其余不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
表3 两组不良反应比较（例）不良反应类型观察组(n=41) 对照组(n=41)χ2P值Ⅰ~ⅡⅢ~Ⅳ发生率(%) Ⅰ~ⅡⅢ~Ⅳ发生率(%)红细胞减少7 0 17.07 8 1 21.95 0.3110.577 白细胞减少14 2 39.02 25 5 73.17 9.705 0.002 血小板减少3 0 7.32 12 0 29.27 6.6090.01恶心呕吐12 029.27 29 3 78.0519.617 0.00 0腹泻 2 0 4.88 9 1 24.39 6.2480.012神经系统毒性24 1 60.98 6 0 14.6318.724 0.00 0肝损害 2 0 4.88 5 0 12.20 1.4060.236 肾损害 1 0 2.44 4 0 9.76 1.9170.166口腔黏膜炎9 0 21.95 11 1 29.27 0.5760.4483 讨论化疗在中晚期食管癌的姑息性治疗中具有重要地位，是当前食管癌综合治疗的关键。
目前，临床尚缺乏对食管癌的标准联合化疗方案，传统DF方案在转移性食管癌、食管癌根治术后辅助化疗中应用广泛，但疗效欠佳，肿瘤缓解期较短[6]。
近年来，随着紫杉类、吉西他滨等一系列新型抗癌药物的应用，食管癌的化疗有效率达到了33%~75%左右，但化疗副反应如消化道反应、骨髓抑制等也相应增加[7]。
其中，紫杉类抗肿瘤药物具有独特的抗癌作用机制，且对于耐药细胞仍有一定效果，在恶性肿瘤化疗中获得广泛应用[8]。
DOC是一种半合成紫杉烷类药物，能够有效促进微管形成并抑制微管解聚，还可抑制肿瘤细胞的分裂增殖，从而发挥抗肿瘤作用，其较紫杉醇具有更强的抗癌活性和更广的抗癌谱，且细胞对其的摄取及利用率更高，作用更为持久[9]。
目前，DOC已广泛应用于肺癌、卵巢癌、乳腺癌及食管癌等的治疗，且经实践证实其是当前单药治疗食管癌疗效最好的抗癌药物之一，有效率约为17%~24%[10]。
DOC与DDP联用能够进一步提高临床疗效，但具有严重的消化道反应及骨髓抑制，部分患者耐受性较差，这使得其临床应用受限。
L-OHP属于第三代铂类衍生物，其作用机制与其他铂类药物相似，即生成水化衍生物而直接作用于肿瘤细胞DNA，促使链间及链内交联而发挥抗DNA合成作用，产生强效抗肿瘤作用及细胞毒性作用[11]。
L-OHP与血浆蛋白质的结合作用与DDP较为相似，但其在细胞内分布规律则具有较大差异，这使得两药的靶分子、作用机制及细胞毒性作用不一致，抗肿瘤活性谱不同[12]。
研究表明，L-OHP具有更强的血浆蛋白复合体疏水性，故其对DNA合成的抑制作用更强、更快，抗癌谱更广且抗癌活性更强，但与DDP并无交叉耐药作用，故其肝肾毒性及骨髓抑制较DDP更轻[13]。
Pera等[14]研究表明，L-OHP治疗局部晚期食管癌和胃癌的疗效不亚于DDP，虽然神经毒性稍高，但胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾毒性明显减轻，对于老年、肝肾功能减退及无法耐受胃肠道反应者更为适用。
本研究中，观察组与对照组分别采用DOC联合L-OHP与DDP治疗，结果显示，两组的近期客观有效率相当（53.66% vs43.90%），观察组的MST、TTP略长于对照组，但组间比较差异均无统计学意义，这与肖建新等[15]报道基本一致。
证实DOC+L-OHP治疗晚期食管癌的疗效与DOC+DDP相当甚至略好。
在化疗药物不良反应方面，观察组的白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应均显著低于对照组。
观察组的肝肾损害率、口腔黏膜炎及红细胞减少率与对照组比较差异无统计学意义，但仍有所降低。
此外，观察组累计3例次出现Ⅲ-Ⅳ级不良反应，明显少于对照组的11例次。
认为DOC+L-OHP治疗晚期食管癌的胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾损害更少，Ⅲ-Ⅳ级不良反应率更低，患者的耐受性更好。
化疗副反应是影响恶性肿瘤患者生存质量的关键因素，而改善生存质量是临床治疗恶性肿瘤的主要目标之一。