休克练习题
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休克练习题
Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
1.休克的发生主要由于
A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B.血管运动中枢
麻痹,小动脉扩张,血压下降 C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D.血量减少,回心血量不足,心输出量减少 E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严
重障碍
2.过敏性休克属
A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应 E.混合型变态反应
3.以下哪种情况不引起心源性休克
A.大面积心肌梗死 D.严重心律紊乱 B.急性心肌炎
E.充血性心力衰竭 C.心脏压塞
4.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克
A.15% D.40% B.20% E.50% C.30% 5.失血性休克血压下降早期主要与
A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D.血液灌流不足、微循环血管大量
扩张有关 E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
6.微循环的营养通路是
A.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛
细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉
D.微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉
7.正常微循环中经常开放的通路指
A.直捷通路 D.动-静脉短路 B.迂回通路
E.以上都不是 C.营养通路
8.正常微循环中经常关闭的通路
A.直捷通路 D.动-静脉短路 B.迂回通路
E.以上都不是 C.营养通路
9.正常真毛细血管血流的调节主要与
A.交感神经的支配有关
B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C.局部体液因素有关 D.全身体液因素有关 E.毛细血管内皮细胞收缩有关
10.休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有
A.微动脉 D.动静脉吻合支 B.后微动脉
E.微静脉 C.毛细血管前括约肌
11.休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A.强烈兴奋 D.改变不明显 B.先抑制后兴奋
E.强烈抑制 C.先兴奋后抑制,最后衰竭
12.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是
A.血管紧张素Ⅱ↑ D.MDF↑ B.加压素↑
E.TXA2↑ C.儿茶酚胺↑
13.休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点
A.多灌少流,灌多于流 D.少灌少流,灌少于流 B.少灌多流,灌少于流 E.少灌少流,灌多于流 C.多灌多流,灌多于流
14.休克缺血性缺氧期,下列哪一项变化不存在
A.微动脉收缩 D.微静脉收缩 B.后微动脉收缩
E.动-静脉吻合支收缩 C.毛细血管前括约肌收缩
15、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量
A.明显增加 B明显减少 C.无明显改变 E.先减少后增加 D.先增加后减少
16.休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是
A.抢救休克时输液过多 D.血液稀释疗法 B.肝脾储血库收缩 E.血液重新分配 C.组织液返流入血17.毛细血管前括约肌持续收缩可见于
A.正常微循环灌流时 D.血液淤滞发生DIC B.缺血性缺氧期 E.重要器官衰竭期C.淤血性缺氧期
18.休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A.↑
↑↑↓ B.↑↑↑↓ C.↑↑↑↑ D.↓↑
↑ E.↑↑↑↑
19.微血管运动增强可见于
A.正常运动情况 D.DIC期 B.休克代偿
期 E.脏器功能衰竭期 C.休克可逆性失代偿
期
A.脸色苍白 D.尿量减少 B.四肢冰
凉 E.神志昏迷 C.脉搏细速 [答案]
E
[题解] 休克代偿期由于血液重新分布,心脑灌流可以正常,病人神志一般是清
楚的。
21.休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是
A.少灌少流,灌少于流 D.多灌多流,灌多于流
B.少灌多流,灌少于流 E.多灌多流,灌少于流 C.灌
而少流,灌多于流 [答案] C
[题解] 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱,终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降
低,微动脉和后微动脉痉挛也较前减轻,血液经过毛细血管前括约肌大量涌入
真毛细血管网,微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘
附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态的改变等原因引起后
阻力大于前阻力,出现组织灌而少流,灌多于流。
22.在判断休克时器官灌流不足,下列哪一项是错误的
A.脉压<10mmHg D.皮肤苍白甚至发绀 B.尿量小于15ml/h E.收缩压<50mmHg C.中心静脉压7~8cmH2O [答案] C
[题解] 休克时如发生器官灌流不足,中心静脉压应下降,而中心静脉压7~
8cmH2O仍然属于正常范围。
23.休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A.↑↑
↑↓ B.↑↑↑↓ C.↑
↑↑↑ D.↓↑↑ E.↑
↓↑
[答案] D
[题解] 休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降,后阻力升高,毛细血管容量增加,微循环出现灌而少流,灌大于流。
24.休克时正确的补液原则是
A.如血压正常不必补液
B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“需多少,补多少”” E.补液“宁多勿少” [答案] D
[题解] 正确的输液原则是“需多少,补多少”,应考虑到淤滞在微循环内的血量,采取充分扩容的方法;要正确的估计补液的总量,量需而入;通过动态观察静脉的充盈程度、尿量、监测中心静脉压和肺动脉楔入压来指导输液。25.休克时血细胞压积(HCT)变化的规律是
A.先正常后降低 D.先降低后升高 B.先正常后升高
E.先降低后正常 C.先升高后降低 [答案] D
[题解] 缺血性缺氧期组织液返流入血,血液稀释,血细胞压积降低;休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液,血液浓缩,血细胞压积升高。
26.休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是
A.少灌少流,灌少于流 D.多灌多流,灌少于流 B.少灌少流,灌多于流 E.不灌不流 C.多灌多流,灌少于流 [答案] E