完整word直肠肛管疾病试题含答案

第四十章直肠肛管疾病

一、填空题

1．肛管上自___齿状线_____，下至肛缘，长约3～4cm。

2．肛裂，__前哨痔__，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。3．直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至____齿状线____之间的癌4．外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门___5cm _____cm以内）；中位直肠癌（距肛门____5~10cm ____cm以内）；高位直肠癌（距肛

门____10cm ____cm以内）。

5．直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为__肛柱__。__肛

柱__基底之间有半月形皱襞，称为___肛瓣__。___肛瓣__与_肛柱_

下端共同围成的小隐窝，称为__肛窦__。

二、判断改错题

1．诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。

2．家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。

二、选择题

[A型题]

1．关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对____E____。

A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤

B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应

C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛

D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结

．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配E

2．肛管的长度为____C____。

A．0.5cm

B．1～2cm

C．3～4cm

D．4cm

E．4～5cm

3．肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之____D____。

A．齿状线

B．半月线

C．粘膜线

D．白线

E．肛瓣

4．直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是

____D____。

A．直肠大出血

B．肛门撕裂引起大便失禁

C．内痔出血

D．直肠、乙状结肠破裂穿孔

E．交叉感染致癌细胞种植性转移

5．肛裂常发生在肛管的____D____。

A．前正中位

．左侧位B

C．右侧位

D．后正中位

E．左前位

6．肛管直肠周围脓肿常继发于____C____。

A．肛裂

B．肛瘘

C．肛窦炎

D．内痔注射

E．直肠息肉

7．肛瘘多由哪种手术引起_____D___。

A．内痔注射疗法

B．肛裂切除法

C．血栓性外痔切开取栓子

D．肛周脓肿切开或穿破

E．内痔环切术

8．肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于___C_____。A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织

B．切除瘘管后应一期缝合

C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌

D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开

E．以上所述都不是

。____B____．直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对9

A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位

B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口

C．脓肿切开后应注意脓肿排出量

D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除

E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

10．内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至____C____。A．直肠上静脉

B．直肠下静脉

C．直肠上静脉丛

D．直肠下静脉丛

E．肛管静脉

11．痔核一般多发生在___C_____。

A．截石位12，6，9点钟处

B．胸膝位3，7，11点钟处

C．截石位3，7，11点钟处

D．胸膝位12，6，9点钟处

E．以上所述都不是

12．排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病____B____。

A．肛瘘

B．肛裂

C．内痔

血栓性外痔D.

E．直肠癌

13．肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变____C____。A．肛裂

B．肛瘘

C．直肠息肉

D．内痔

E．直肠脱垂

14．除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在____E____。A．2～8岁

B．12～16岁

C．20～30岁

D．30～40岁

E．40岁以上

15．直肠癌的早期症状是____C____。

A．骶尾部剧痛

B．便秘或大便变细

C．便血

D．排尿不畅或疼痛

E．下腹胀痛

16．直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需_____C___。

A．6个月

个月9～B.6

C．12～24个

D．24～30个月

E．36个月

17．直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是____D____。

A．﹥5cm

B．﹤1.0cm

C．﹥6.0cm

D．很少﹥2.0～3.0cm

E．很少﹥4.0～5.0cm

18．肛管癌一般最可能转移至____B____。

A．骶前淋巴结

B．髂内淋巴结

C．乙状结肠系膜淋巴结

D．腹股沟淋巴结

E．腹主动脉周围淋巴结

19．直肠癌的主要转移途径是____B____。

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

．血行加直接蔓延E

20．关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是____B____。

A．肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高

B．向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低

C．高位直肠癌不会发生向下转移的可能

D．下段直肠癌向上方和侧方转移为主

E．C和D两者

21．一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作____B____。

A．钡灌肠检查

B．直肠乙状结肠镜

C．纤维结肠镜检查

D．直肠内B超检查

E．盆腔CT检查

22．一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～