护理临床实习教学查房记录模板
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)今天翻看到日记本中这样的一句话：“总的来说，这次的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对以后都是有积极的促进作用的，真的很期待去挑战下一次的护理查房”。
这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼，在儿外的实习中，田老师给了我们小组进行护理查房的机会，听到这个通知后，我的心里说不出的激动！在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致，演讲中也是让我听得全神贯注，回味无穷！真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲～～怀着激动且激动的心情，在卞老师的带领和指导下，我们小组成员开始有条不紊地准备着，以小组为单位，进行责任制分配，每位同学有专门负责的项目，把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体，一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中，老师们真的很辛苦，连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息，每一次练习的时候，我们都会认真仔细的聆听着，小组成员会互相帮助，互相鼓励和提出建议，以便改正不足之处，使之更加完善！有老师们辛勤的指导，同学们团结互助的协作，让我们心里暖滋滋的，更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房～～我在准备这次查房内容时，首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识，对整体结构有了把握，然后再重点掌握我所负责的部分。
因为我觉得：“只有综观整体，才能做到运筹全局”。
在准备的过程中，让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。
只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好，才能够逐步的完善，最终做到熟能生巧，不慌不乱！这次，我除了拿着稿子练习背诵之外，也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来，在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来，通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。
临床实践教学记录模版(3篇)
第1篇一、基本信息1. 实践教学名称：2. 实践教学地点：3. 实践教学时间：4. 指导教师：5. 实践学生姓名：6. 实践学生学号：7. 专业：8. 年级：二、实践教学目的1. 掌握临床基本操作技能；2. 了解临床常见疾病的诊断、治疗和护理；3. 培养临床思维能力和临床实践能力；4. 提高沟通技巧和团队合作精神；5. 熟悉临床工作流程和规范。
三、实践教学内容1. 临床基本操作技能：（1）病史采集与体格检查；（2）病历书写；（3）医嘱执行；（4）药物配伍与给药方法；（5）临床常用器械的使用；（6）临床基本急救技能。
2. 临床常见疾病：（1）呼吸系统疾病；（2）循环系统疾病；（3）消化系统疾病；（4）泌尿系统疾病；（5）内分泌系统疾病；（6）神经系统疾病；（7）妇产科疾病；（8）儿科疾病。
3. 临床思维与临床实践：（1）病例分析；（2）临床决策；（3）临床观察与评估；（4）临床问题解决。
4. 沟通技巧与团队合作：（1）医患沟通；（2）医际沟通；（3）团队合作。
5. 临床工作流程与规范：（1）临床工作流程；（2）临床工作规范；（3）医疗文书规范。
四、实践教学过程1. 理论学习：（1）教师讲解相关理论知识；（2）学生自学；（3）讨论与交流。
2. 临床操作技能训练：（1）教师示范；（2）学生跟师操作；（3）教师指导与纠正；（4）学生独立操作。
3. 临床实习：（1）跟随带教教师查房；（2）参与临床诊疗活动；（3）观察与记录患者病情；（4）协助带教教师完成医嘱执行、病历书写等工作。
4. 临床案例分析：（1）教师提供病例；（2）学生分析病例；（3）讨论与交流；（4）总结与反思。
五、实践教学总结1. 学生对临床基本操作技能的掌握程度；2. 学生对临床常见疾病的诊断、治疗和护理的了解程度；3. 学生临床思维能力和临床实践能力的提高情况；4. 学生沟通技巧和团队合作精神的提升；5. 学生对临床工作流程和规范的熟悉程度。
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
教学查房教案模板及范文
一、教案模板【教学目标】1. 让学生掌握本次查房的教学内容；2. 提高学生的临床思维能力和诊疗水平；3. 培养学生的团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍；2. 病情分析；3. 诊断与鉴别诊断；4. 治疗方案；5. 护理措施；6. 课堂讨论。
【教学方法】1. 讲授法；2. 案例分析法；3. 课堂讨论法。
【教学过程】一、病例介绍1. 主持人介绍病例的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病史、入院时间等；2. 查房教师对病例进行简要概述，明确本次查房的重点。
二、病情分析1. 主持人引导学员分析病例，包括症状、体征、辅助检查等；2. 查房教师对学员的分析进行点评，指出不足之处。
三、诊断与鉴别诊断1. 主持人引导学生进行诊断，并说明诊断依据；2. 查房教师对学员的诊断进行点评，指出可能存在的误诊。
四、治疗方案1. 主持人提出治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；2. 查房教师对治疗方案进行点评，强调治疗原则。
五、护理措施1. 主持人介绍护理措施，包括生活护理、心理护理等；2. 查房教师对护理措施进行点评，指出可能存在的问题。
六、课堂讨论1. 主持人组织学员进行课堂讨论，对病例进行深入分析；2. 查房教师对讨论内容进行点评，引导学生掌握相关知识。
【教学评价】1. 学员对病例的分析、诊断、治疗方案等是否准确；2. 学员对护理措施的理解和应用；3. 学员的课堂讨论表现。
二、范文【教学查房教案：急性阑尾炎】【教学目标】1. 掌握急性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断；2. 熟悉急性阑尾炎的治疗原则和护理措施；3. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍：患者，男性，28岁，因右下腹痛2小时入院；2. 病情分析：患者有转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张等症状，结合实验室检查和影像学检查，考虑急性阑尾炎；3. 诊断与鉴别诊断：急性阑尾炎的诊断要点为转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张，需与右侧输尿管结石、急性胆囊炎等疾病鉴别；4. 治疗方案：手术治疗，行阑尾切除术；5. 护理措施：术前做好术前准备，术后注意观察生命体征、伤口情况，加强营养支持等；6. 课堂讨论：讨论急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方案和护理措施。
护理查房记录范文
护理查房记录范文
护理查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX医院。
主治医生，XXX。
患者姓名，XXX 年龄，60岁性别，男床号，XXX。
入院诊断，XXX。
入院日期，2022年10月1日。
主要症状，XXX。
查房记录：
1. 生命体征：
血压，120/80mmHg。
心率，80次/分。
呼吸，18次/分。
体温，36.5℃。
血氧饱和度，98%。
2. 疼痛评估：
患者自觉疼痛程度为4级，局部疼痛，可忍受，无明显加重。
3. 饮食情况：
患者饮食情况良好，能够进食软食，无恶心、呕吐等不适症状。
4. 排泄情况：
大便通畅，无腹胀、腹痛等不适症状。
小便正常，无尿频、尿急等症状。
5. 睡眠情况：
患者睡眠良好，无失眠、多梦等情况。
6. 皮肤情况：
皮肤完整，无红肿、溃烂等情况，需加强翻身护理，预防压疮。
7. 导管护理：
静脉输液畅通，无渗出、感染等情况。
导尿管通畅，无尿液潴留、尿液混浊等情况。
8. 患者心理状态：
患者情绪稳定，与家属交流融洽，无抑郁、焦虑等情况。
9. 医嘱执行情况：
患者按时服药，护士按医嘱进行护理，无漏嘱、错嘱等情况。
10. 其他情况：
患者无特殊不适，一般情况良好。
医生建议，继续观察患者病情变化，加强护理，积极配合治疗，保持良好的心态，加快康复进程。
护士记录，XXX。
以上为本次护理查房记录，如有遗漏或不全之处，欢迎指正。
护理查房记录样例完整版
护理查房记录样例完整版护理查房记录是指护理人员每天对病人进行查房的整个过程进行记录的文档。
这份护理查房记录样本包含了以下内容：病人基本信息、查房日期和时间、病情概况、主要护理措施、医嘱执行情况、问题与危险因素、病人和家属交流情况、护理问题分析与评估、护理措施和计划、病人反应和进展等，下面是这份护理查房记录样本的完整版：查房记录病人基本信息：姓名：XXX，年龄：XX岁，性别：XX，住院号：XXX，病床号：XXX查房日期和时间：XXXX年XX月XX日，上午X点病情概况：病人病情稳定，无明显不适，生命体征平稳。
主要症状包括XXXX。
体温：XXX℃，脉搏：XXX次/分，呼吸：XXX次/分，血压：XXX/XXX mmHg。
主要护理措施：1.维持病人整洁舒适，定时更换衣物和床单。
2.监测生命体征，记录体温、脉搏、呼吸和血压。
3.鼓励病人适量活动，进行床边肢体功能锻炼。
4.按医嘱给予药物治疗，并注意药物的剂量和给药途径。
5.患者进食情况：XXXX，特殊饮食：XXXX。
6.确保病人营养摄入和水分平衡，监测体重并记录。
医嘱执行情况：1.给药：X号XX药XX次，剂量：XXX。
2.检查：X号X部位X内容，结果：XXX。
问题与危险因素：1.病人存在XXXX问题，如XXXX。
护理人员采取如下措施：XXXX。
2.病人有XXXX危险因素，如XXXX。
护理人员采取如下措施：XXXX。
病人和家属交流情况：1.病人及家属接受护理措施的情况：病人及家属对措施表示满意，能够合理配合。
2.交流内容：与病人及家属交流了病情、治疗方案以及护理措施等相关内容，解答了他们的疑问。
护理问题分析与评估：1.根据病人的病情和所面临的问题，护理人员进行了问题的分析、评估和归纳总结。
主要问题包括：XXXX。
2.护理评估：护理人员对病人的病情进行了评估，绘制了护理评估图。
评估结果显示：XXXX。
护理措施和计划：1.护理措施：根据问题分析和评估结果，护理人员制定了相应的护理措施。
护理查房记录模板范文
护理查房记录模板范文日期，_________ 时间，_________ 地点，_________。
姓名，_________ 年龄，_________ 科室，_________ 床号，_________。
主诉，_________。
入院诊断，_________ 入院日期，_________。
查房记录：一、一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，表情自如，无明显疼痛及不适感。
面色红润，皮肤温暖，无皮肤黏膜出血点、瘀斑等。
呼吸平稳，无明显呼吸困难。
心率____次/分，心律齐，无明显心音增强或减弱。
血压______/____mmHg。
生命体征稳定。
二、生命体征：1. 体温，______℃。
2. 脉搏，______次/分。
3. 呼吸，______次/分。
4. 血压，______/____mmHg。
5. 血氧饱和度，______%。
三、饮食及排泄：患者饮食情况良好，能够自理进食。
大便____次/日，大便性状______。
小便____次/日，小便量______。
四、药物治疗：患者按时按量服用药物，无不良反应。
目前用药情况，_________。
五、体格检查：1. 头颅，头颅无畸形，无头痛头晕，无呕吐。
2. 心肺，心肺听诊无异常，无啰音。
3. 腹部，腹部平坦，无压痛，无反跳痛。
4. 四肢，四肢无浮肿，无感觉异常。
六、其他情况：_________。
七、医嘱：1. 继续观察患者生命体征变化情况。
2. 按时给予药物治疗。
3. 饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
4. 加强宣教，指导患者合理饮食及注意事项。
八、医师签名，_________ 护士签名，_________。
以上为患者查房记录，如有不适或特殊情况，请及时上报。
护理教学查房实践报告(3篇)
第1篇一、前言护理教学查房是护理教学的重要组成部分，旨在通过查房的形式，对患者的病情、护理措施、护理效果等进行全面评估，以提高护理质量，培养护理人才。
本次实践报告将围绕护理教学查房的过程、方法、效果等方面进行阐述。
二、实践背景随着我国医疗事业的快速发展，护理工作在医疗服务中的地位日益凸显。
为了提高护理人员的专业素质，加强护理队伍建设，护理教学查房作为一种有效的教学手段，在临床护理教学中得到了广泛应用。
本次实践报告以某三甲医院护理教学查房为例，探讨护理教学查房在临床护理教学中的应用。
三、实践过程1. 查房准备（1）查房人员：由科室护士长、教学组长、带教老师、进修护士、实习生等组成。
（2）查房对象：选取具有代表性的患者，如病情复杂、护理难度大、患者满意度高等。
（3）查房时间：根据科室工作安排，选择合适的时间进行查房。
（4）查房资料：收集患者的病历、护理记录、医嘱等资料。
2. 查房实施（1）查房前：带教老师对实习生进行相关知识的培训，确保实习生具备查房所需的专业知识。
（2）查房中：查房人员进入病房，按照以下步骤进行查房：①查看患者病情：了解患者的病情变化、治疗情况、护理需求等。
②评估护理措施：检查护理记录、医嘱执行情况，评估护理措施的有效性。
③观察护理效果：观察患者的生命体征、症状改善情况等。
④讨论与总结：查房人员对查房中发现的问题进行讨论，提出改进措施，总结经验教训。
（3）查房后：带教老师对实习生进行点评，指出其优点和不足，提出改进建议。
3. 查房总结（1）总结查房中发现的问题及原因。
（2）提出改进措施，如加强护理人员培训、完善护理制度等。
（3）对实习生进行考核，评估其查房能力。
四、实践效果1. 提高护理质量：通过查房，及时发现并解决护理工作中存在的问题，提高护理质量。
2. 培养护理人才：查房过程中，实习生可以学习到丰富的临床护理知识和技能，提高其专业素养。
3. 促进科室和谐：查房有助于加强科室内部沟通，促进科室和谐发展。
临床护理实习生教学查房
固定与消毒
• 用无菌用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固 定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出， 使患者活动感到便利
• 同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道 接头脱落。注意观察穿刺点局部皮肤有无红、 肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应， 穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏 季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即 更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围 皮肤，要注意局部保护。
改进4
• 外周导入中心静脉置管（PICC）：这是一类 从肘窝静脉插入，其末端位于上腔静脉远端的 深静脉置管。它不受年龄、性别、疾病种类限 制，在无感染情况下留管长达10～14 d.与颈 静脉、锁骨下静脉置管相比，PICC创伤小、 感染及栓塞机会低，适应证广，费用低。穿刺 前要选择适当的静脉以及正确估计导管插入长 度，术中可用X线辅助定位。穿刺后最严重的 并发症是继发感染、败血症。此法不能用作抽 取血样
• 术中（1）熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走 行方向，严格执行无菌技术操作 ，穿刺部位用
碘伏消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以 防医源性感染的发生。（2）严密观察病情变
化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地解
释、指导。对个别躁动不安的要约束四肢，必 要时可适当地应用小剂量镇静剂。（3）置管
成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，
方可按输液导管输液，导管固定稳妥后，并要 标上置管刻度，一般为14～18 cm。
• 术后 1、固定与消毒
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2、预防气栓
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3、导管的护理
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4、监测中心Biblioteka 脉压•5、深静脉置管的重要性
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6、拔除导管
深静脉置管的重要性
• 深静脉置管是血透患者的生命线，应该 专管专用，透析期间不要用导管输液、 采血，注意防止交叉感染及血行感染， 延长使用时间，血透结束后，先将双腔 导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速 冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在 透前将保留的肝素盐水抽出。
护理教学记录本【范本模板】
目录临床教师职责1、年度教学计划2、教学人员名单3、轮回总表4、入科教育5、实习记录情况临床教师职责1。
在护士长领导及临床教学护士指导下工作,参与制定和实施本病房实习生临床护理实习教学计划。
2。
严格执行并指导学生执行临床护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程和教学质量标准。
3.按要求指导学生进行教学查房、小讲课，做好日常教学质量监控. 4。
以身作则，教书育人,培养学生自主学习能力、终身学习理念，具有良好的医德医风和慎独精神。
5.指导学生正确运用护理程序护理患者，指导学生正确书写相关护理文书，善于解答学生提出的问题，做到理论联系实际，放手不放眼。
6.参与实习生出科理论，操作考试及综合测评，包括思想、态度、纪律及知识技能的考核。
发现问题及时解决或报告护士长。
7.完成学生实习手册填写。
8。
协助病房护士长工作。
年度教学计划教学人员名单第一批护生轮回表第一批护生入科教育第一批护生操作示范记录表第一批护生学质量检查第一批护生小讲课记录表第一批护生教学查房记录表第一批护生工作考核评价表第一批护生出科小结第一批护生轮回表第一批护生入科教育第一批护生操作示范记录表第一批护生学质量检查实习情况记录第2轮回教学查房实习情况记录第2轮回操作示教实习情况记录第2轮回教学质量检查实习情况记录第2轮回、实习生登记表实习情况记录第2轮回、出科小结（包括实习生意见及建议、临床教学好人好事、存在问题及处理意见）实习情况记录第3轮回小讲课教学查房第3轮回实习情况记录第3轮回操作示教实习情况记录第3轮回教学质量检查实习情况记录第3轮回、实习生登记表实习情况记录第3轮回、出科小结实习情况记录第4轮回小讲课实习情况记录第4轮回教学查房实习情况记录第4轮回操作示教实习情况记录第4轮回教学质量检查实习情况记录第4轮回、实习生登记表第4轮回、出科小结实习情况记录第5轮回小讲课教学查房第5轮回实习情况记录第5轮回操作示教实习情况记录第5轮回教学质量检查实习情况记录第5轮回、实习生登记表实习情况记录第5轮回、出科小结实习情况记录第6轮回小讲课教学查房第6轮回实习情况记录第6轮回操作示教实习情况记录第6轮回教学质量检查实习情况记录第6轮回、实习生登记表实习情况记录第6轮回、出科小结第7轮回小讲课教学查房第7轮回实习情况记录第7轮回操作示教实习情况记录第7轮回教学质量检查实习情况记录第7轮回、实习生登记表实习情况记录第7轮回、出科小结（包括实习生意见及建议、临床教学好人好事、存在问题及处理意见）实习情况记录第8轮回小讲课。
护理查房记录模板范文
护理查房记录模板范文日期，______ 护理查房记录。
病区，______ 床号，______ 姓名，______ 性别，______ 年龄，______。
主治医生，______ 护士长，______ 护士，______。
一、一般情况。
患者神志清楚/嗜睡/昏迷，表情自如/痛苦/烦躁，面色红润/苍白/黄染，精神状态好/差，行动自如/卧床不起/需协助。
二、生命体征。
1. 体温，______℃，脉搏，______次/分，呼吸，______次/分，血压，______/______mmHg。
2. 皮肤，______（正常/苍白/发绀/黄染/红肿等），有无皮肤破损、溃疡、瘀斑等情况。
3. 呼吸道，______（通畅/有痰鸣/呼吸困难/呼吸急促等），有无咳嗽、咳痰、胸闷等情况。
4. 心脏，______（有力/无力/心率骤增/心率骤减等），有无心悸、胸闷、心前区疼痛等情况。
5. 消化道，______（无腹胀/腹胀/腹痛/腹泻等），有无恶心、呕吐、便秘、腹泻等情况。
6. 泌尿系统，______（正常/尿频/尿急/尿痛等），有无尿量减少、尿色异常、尿频、尿急、尿痛等情况。
7. 神经系统，______（生理反射存在/生理反射减退/生理反射消失等），有无头晕、头痛、肢体乏力、感觉异常等情况。
三、病情变化及处理情况。
1. 患者病情变化，______（病情好转/病情稳定/病情加重/其他情况），具体表现为______。
2. 处理情况，______（给予药物治疗/调整治疗方案/更换治疗措施/其他情况），效果如何______。
四、营养及饮食情况。
1. 饮食摄入情况，______（正常/进食较少/禁食/其他情况），具体摄入量______。
2. 饮水情况，______（正常/饮水较少/禁水/其他情况），具体饮水量______。
3. 营养支持情况，______（有无营养支持/进食辅助/其他情况），具体措施______。
五、排泄情况。
1. 大便情况，______（正常/便秘/腹泻/其他情况），具体表现______。
教学查房-甲亢【范本模板】
P3。有营养失调的风险
1.密切观察患儿体重的变化及实验室检查结果;
2.饮食护理：嘱咐患儿以及患儿家长给予高蛋白、高能量 、高维生素、富含矿物质的饮食必要时静脉补液。
入院后完善相关检查，主要的阳性结果有：
2017—2—12:甲状腺功能全套+游离甲状腺激素:总三碘甲状腺原氨酸d＞9。24↑,总甲状腺素＞309↑，促甲状腺素＜0.006↓,游离三碘甲状腺原氨酸52.7↑，游离甲状腺素＞77.2↑，抗甲状腺球蛋白抗体 753.6↑ 抗甲状腺过氧化物酶抗体1437↑
2017-2-14谷丙转氨酶 87↑ 谷草转氨酶 45。5↑
2.典型临床表现:1.甲状腺毒症表现
（1)高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、 多食善饥、体重显著下降
(2）精神神经系统：神经过敏、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、注意力不集中、记忆力减退,手、眼睑震颤，腱反射亢进.
(3）心悸、胸闷、气短
（4）消化系统:排便次数增多，重者可有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。
2017—2—16：肾素侧卧位测定 213。7↑
其余无明显异常.
入院后遵医嘱予以口服甲巯咪唑片、普罗内尔片控制甲亢,阿拓莫兰保肝、甘露聚糖肽调节免疫等对症支持治疗.
现为患儿住院第9天，目前诊断为“:1。甲状腺功能亢进症：Graves病？慢性淋巴细胞性甲状腺炎？亚急性甲状腺炎? 2.肝功能损害 今晨查体患儿T:36.7℃ P：92次/分 R:26次/分 BP：112/70mmHg患儿病情明显好转，精神食欲,睡眠良好，体重无明显下降。大小便无明显异常，无腹痛腹泻。心率波动在90—100次/分，汗稍多。双眼微突眼,甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。未诉心慌，气促等不适。
教学查房教案模板及范文(3篇)
第1篇课时：2课时年级：临床实习生学科：临床医学教学目标：1. 知识目标：（1）了解教学查房的目的、意义和流程。
（2）掌握教学查房的基本方法和技巧。
（3）熟悉常见疾病的诊断、治疗和护理要点。
2. 能力目标：（1）培养学生临床思维能力、沟通能力和团队协作能力。
（2）提高学生临床实践操作技能。
3. 情感目标：（1）激发学生对临床医学的兴趣和热情。
（2）培养学生的责任感和使命感。
教学重点：1. 教学查房的目的、意义和流程。
2. 教学查房的基本方法和技巧。
3. 常见疾病的诊断、治疗和护理要点。
教学难点：1. 教学查房中如何引导学生思考，提高学生的临床思维能力。
2. 教学查房中如何处理突发状况，确保患者安全。
教学准备：1. 教学查房场景布置：模拟病房环境，准备病历、药品、器械等。
2. 教学查房资料：常见疾病病例资料、教学查房指南等。
3. 教师准备：熟悉教学查房流程，掌握相关知识点。
教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍教学查房的目的、意义和流程。
2. 引导学生思考：教学查房对我们有什么帮助？二、讲解教学查房的基本方法和技巧1. 教师讲解教学查房的基本步骤：（1）准备阶段：了解患者病情，准备查房资料。
（2）查房阶段：观察患者病情，询问病史，进行体格检查。
（3）讨论阶段：分析病情，制定治疗方案。
（4）总结阶段：评估治疗效果，总结经验教训。
2. 教师讲解教学查房中常用的沟通技巧：（1）倾听：认真倾听患者和同事的意见。
（2）提问：针对病情提出有针对性的问题。
（3）解释：用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。
三、案例分析1. 教师提供一例常见疾病病例，要求学生进行教学查房模拟。
2. 学生分组进行讨论，教师指导。
四、课堂小结1. 教师总结教学查房的基本方法和技巧。
2. 强调教学查房的重要性。
第二课时一、复习导入1. 教师提问：教学查房有哪些目的和意义？2. 学生回答，教师点评。
二、巩固练习1. 教师提供一例常见疾病病例，要求学生进行教学查房模拟。
(完整版)教学查房模板
跃，师生互动不佳；今后需加强宵年教师授课能力和技巧的培养，调动学生的积极性和 注意力，启发学生自主思考问题。
曲靖市第一人民医院教学查房记录
题目：髓关节置换患者的护理
主查教师姓名：张林花
科全： 骨科
时间：2016年11月24日
解剖、术前护理要点及准备，掌握了术后护理要点及早期功能锻炼的方法，达到了预期的 查房目的；不足之处是讨论阶段查房老师缺乏对实习生的启发诱导，课堂气余不活跃，帅 生互动不佳；今后需加强宵年教师授课能力和技巧的培养， 调动学生的积极性和注意力， 启发学生自主思考问题。
记录者签名：XXX
通过对人工髓关节置换的教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践密切 结合，熟悉髓关节解剖、术前准备及护理，重点掌握术后护理要点及早期功能锻炼方法。
二、提局教师的教学^力
教学内容：
1.通过查房，使实习同学及低年资护士掌握髓关节置换的护理问题及护理措施，掌握早 期功能锻炼及出院指导。
2.病例介绍，通过病例介绍让实习同学及低年资护士对这次教学查房患者情况有所了解
主查教师职称：护师
患者姓名
王吉辉
性别男年龄54岁
诊 断
右侧股骨头坏死
参加人员签名：
xxx xxx xxx xxxxxx xxx
教学查房录
1.管床实习生： 赵丽花
2.主要查体项目：
(1)询问患者一般情况：饮食、睡眠、大小便、疼痈、活动等。
(2)测量生命体征，观察有无咳嗽咳痰，检验患者是否掌握呼吸功能训练方法。
模板二：教学查房
曲靖市第一人民医院教学查房教案
教师姓名
张林
科室
临床教学查房记录(模板)
临床教学查房记录承担科室（病区）：产科时间：2015—1-19—10：00 地点: 产科病区记录人：王秋萍教学对象：主管实习生(姓名及学校）:陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级主管住院医师：骆淑娟主查医师(姓名及职称)：梅苏副主任医师其他人员（姓名、职称、职务、科室）姓名：王秋萍职称：主治医师职务：无科室:产科姓名:张焕勤职称：主治医师职务：无科室: 产科姓名：张金瑞职称：住院医师职务:无科室:产科姓名：李小容职称：护士职务：无科室：产科教学查房题目：前置胎盘病例情况（学生汇报资料)：陈佳汇报病史姓名杜小兰年龄27岁；性别:女职业:无主诉:停经30+1周，阴道少量流血1天病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）:已婚育龄女性,孕1产0。
现孕史LMP2014—06—19，EDC2015—03-26，平素月经规则,停经37天查尿HCG阳性,孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次,孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册.彩超提示前置胎盘状态，无阴道流血。
未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。
行G6PD、地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。
孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗。
孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适.于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血,咖啡色,无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院,在门诊产检，彩超检查示：完全性前置胎盘，脐带绕颈一周，晚孕,单活胎，超声孕周约30W30D.门诊拟“1。
完全性前置胎盘、先兆早产"收入院.近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常,大小便正常。
孕期体重增加约10kg。
入院情况诊断及治疗方案：查体：T36.7℃ P99次/分 R20次/分 Bp117/70mmHg,发育正常,营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小,双下肢无水肿。
科室教学查房记录模板
科室教学查房记录模板
1. 时间和地点，记录查房的时间和地点，以便于日后查阅和跟踪。
2. 参与人员，列出参与查房的医生、护士、实习生等人员的姓
名和职称，以及他们在查房中的具体角色和任务。
3. 查房内容，详细记录每位患者的姓名、年龄、主要症状、诊
断结果、治疗方案等信息，以及医生对患者病情的评估和讨论。
4. 教学内容，记录医生在查房过程中向学生传授的医学知识、
临床经验、诊疗技巧等内容，包括病例讨论、病情分析、诊疗思路等。
5. 学生表现，评价实习生在查房中的表现，包括提问、观察、
沟通、分析能力等方面的表现，以便于后续的指导和改进。
6. 教学总结，对本次查房的教学效果进行总结，包括学生的收
获和不足，医生的教学方法和效果等内容，为下一次教学提供参考。
在记录模板中，以上内容可以根据实际情况进行适当扩充和调整，以确保记录的全面性和准确性。
同时，为了便于后续查阅和管理，建议将记录模板按照时间顺序进行编号或归档。
护理教学查房记录模板
护理教学查房记录模板日期：(填写日期)时间：(填写时间)地点：(填写地点)参与人员(包括教师、学生、实习生等)：教学目标：1.(填写教学目标1)2.(填写教学目标2)3.(填写教学目标3)查房内容：(填写查房内容1)评估结果：(填写评估结果1)教学指导：针对评估结果1，教师提供了以下指导和建议：1.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)(填写查房内容2)评估结果：(填写评估结果2)教学指导：针对评估结果2，教师提供了以下指导和建议：1.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)(填写查房内容3)评估结果：(填写评估结果3)教学指导：针对评估结果31.(填写指导和建议1)2.(填写指导和建议2)3.(填写指导和建议3)教学心得与总结：在本次护理教学查房中，学生们积极参与，将所学知识应用到实践中，取得了一定的进步。
教师对学生的表现给予了肯定，并提供了指导和建议，以促进学生的进一步发展。
通过本次教学查房，学生们对患者护理的重要性有了更深刻的理解，同时也感受到了实践对于理论知识的巨大补充作用。
教师将继续引导学生们在实践中不断提升自己的护理技能和专业素养。
下一次教学查房的目标是：1.(填写下一次教学查房目标1)2.(填写下一次教学查房目标2)3.(填写下一次教学查房目标3)(如有其他需要补充的内容，可在此处添加)教学任务完成时间：(填写教学任务完成时间)教师签名：(教师签名)学生签名：(学生签名)。
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2020-10-22
一、记录格式：根据标准表格完整填写眉栏，参加者本人签名
二、记录内容如下：
查房内容
一、查房目的及注意事项
1.××××
2.××××
二、管床学生XX汇报病史：
病史内容包括：姓名，年龄，科室，床号，住院号，职业，主诉，异常生命体征，主要诊疗经过及病人生理、心理及社会方面的情况。
三、XX老师补充、指正、总结病史（老师必须要指正、补充）
1.××××
2.××××
四、管床学生XX作体格检查
××××
五、XX老师纠正和示范体检（手法、部位、方向等）
××××
六、讨论（老师引导学生提出护理诊断、护理措施、诊断排序）
1.XX同学发言：（学生根据病人病情提出护理诊断和护理措施）
2.XX老师发言：
3.XX同学补充:
4.XX老师பைடு நூலகம்言：
七、疾病的护理或治疗进展
××××
八、XX老师总结（查房老师点评及总结，提出思考题）
1.××××
2.××××
注意：在整个教学查房过程中要体现师生互动。