现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策讲课讲稿
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究武汉市作为我国重要的中心城市之一，拥有着丰富的医疗资源和专业人才，近年来，武汉市积极推进分级诊疗制度的实施，旨在提高基层医疗卫生服务水平，优化医疗资源配置，减轻大医院压力，提高就医效率。
分级诊疗制度在实施过程中也面临着一些问题和挑战。
本文将对武汉市分级诊疗制度的实施现状问题进行分析，并提出相应的对策研究。
一、实施现状问题1. 基层医疗机构能力不足武汉市基层医疗机构存在着医疗设备、医疗技术、人员素质等方面的不足，导致大部分患者仍倾向于选择县级以上医院就诊，使得基层医疗机构就诊量偏低，诊疗效果不尽如人意。
2. 分级诊疗制度认知不足部分患者对于分级诊疗制度的认知程度不够，仍持有就医“越级”就诊的观念，无法真正理解和支持分级诊疗制度，造成医疗资源错位分布，效率低下。
3. 医疗资源分配不均目前武汉市医疗资源分配不均，城乡医疗资源差距大，导致农村地区医疗服务水平不高，人民群众得不到应有的医疗保障。
4. 医保政策支持不足部分居民对于基本医保政策认知不足，导致就医费用报销率低，从而增加了患者的就医负担，影响了分级诊疗制度的实施效果。
二、对策研究1. 提高基层医疗机构能力加大对基层医疗卫生机构的投入，改善医疗设备和设施，提高医务人员的综合素质，加强对基层医疗机构的管理和监督，确保基层医疗机构的诊疗能力和服务质量得到提升。
2. 加强分级诊疗制度宣传教育加大对分级诊疗制度政策的宣传力度，增强居民对分级诊疗制度的认知度和信任度，引导居民合理选择就医途径，增加对基层医疗机构的支持与信任，从而推动分级诊疗制度的有效实施。
3. 优化医疗资源配置加大对医疗资源配置的调整力度，加强医疗资源的整合和共享，平衡城乡医疗资源配置，提高农村地区医疗服务水平，使医疗资源得到更加合理的利用。
4. 完善医保政策支持加强对居民医保政策的宣传和教育，提高医保政策的报销比例，减轻患者就医负担，增强患者对分级诊疗制度的支持和信任，从而促进分级诊疗制度的顺利实施。
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议
推进分级诊疗工作面临的困难问题及相关建议目前仍面临三方面问题，亟待关注。
一是基层医疗卫生机构专业技术人员不足、结构不合理。
受医疗卫生人才培养周期长、基层工作条件差等因素影响，乡镇卫生院人才吸引力不足，卫生专业技术人才向上流动明显，一些先进的诊疗项目不能充分开展，造成基层医疗机构难以独立承担基层首诊任务，难以承接下转患者的后续治疗和康复工作，难以真正吸引患者到基层就诊。
二是分级诊疗相关政策不配套、不完善。
以医保政策为例，据调查，当前医保政策虽然在不同层级医院报销比例有差别，但实际效果不够理想。
分级诊疗改革要求进一步发挥医保政策的经济杠杆作用，适当增加在本县医疗机构的报销比例，与赴外地报销比例形成差距，但县级医保政策的调整需要上级相关部门的批准或在区域内进行统筹调整，协调难度较大。
三是各级医疗机构缺乏分级诊疗、双向转诊的动力。
现行制度体系下，各级医院均为财政差额预算单位，应政府承担的医院基础建设、设备购置等支出，几乎均由医院自身负担，造成了各医院上设备、争病源，好不容易吸引来的患者，不愿再转诊给其他机构，导致当前下级医院转了部分疑难病号去上级医院，而上级医院往下级医院转诊积极性不高，向县级医院转诊的少。
另外，群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视，导致无论病情轻重，群众都习惯去大医院、看名专家，制约分级诊疗工作开展。
建议：一是健全政府对公立医院长期稳定的财政投入机制，统筹安排基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等资金。
二是加快省市县信息一体化建设进程，使网内医疗机构实现资源共享，检查结果互认，减少重复检查、重复治疗，提高工作效率，减轻患者负担。
三是突出政策引导，积极探索医保支付方式改革。
鼓励各级科学测算和确定付费标准，拉大各级不同医院的报销比例，推进分级诊疗制度深化实施。
浅谈县级分级诊疗存在的问题及解决路径【最新版】
浅谈县级分级诊疗存在的问题及解决路径当前，县级公立医院综合改革正在稳步推行，其中分级诊疗工作取得了明显成效，减轻了人民群众就医负担，较好地解决了“看病贵看病难”问题。
但分级诊疗工作还存在诸多不足，笔者以近期审计调查过的一试点县为例，肤浅认为县级分级诊疗存在以下的主要问题，亟待采取措施，逐步加以解决。
一、县级分级诊疗存在的主要问题分级诊疗政策宣传不深入。
县级政府和相关部门，虽开展了分级诊疗政策宣传，但宣传面不广、力度不大、深度不深，而且持续性和针对性也不强，群众存在抵触情绪，对分级诊疗不支持不理解。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，常见病、多发病到省市大医院就诊，增加患者的医疗负担。
分级诊疗报销政策未严格落实。
从农合支付结果上看，各级别医疗机构住院基金支出占比、医疗机构住院补偿人次占比没有明显变化。
“强基层、保基础、建机制”政策效应在乡镇没有得到具体体现，基层患者依然存在看病难的问题。
医保报销比例差别不能制约患者到上级医院就诊的强列愿望，出高价选择到县、市和省级医疗机构就医，接受更优良的服务。
新农合与城镇医保未同步推进。
城镇职工和居民医保并没有在分级诊疗制度的执行上过硬，这种制度上统一而执行上不统一的现象在群众中反响较大，不仅在一定程度上影响了分级诊疗的执行，而且对农村居民参加新农合的积极性也产生了一定的负面影响。
在报销比例上，两个医疗保障体系的各层面的报销比例不吻合，特别是二级医疗机构与三级医疗机构在报销比例上的差距还不很明显，医保的价格杠杆作用发挥得不突出。
乡镇卫生院技术人员缺乏。
审计调查的试点县12个乡镇卫生院在编人数821人，实有1390人，高级职称15人、中级职称331人，本科学历35人，研究生0人。
审计调查发现:2015年新进人员29人，无本科学历学生，现有人员以职教和参加继续教育取得大专和本科文凭为主，学历起点低导至考取执业证件难、通过率低，执业医师存在结构性断层;从事妇幼保健、计划免疫、放射、检验、药学等工作的人员多是经过短期培训，技术水平相对较低。
分级诊疗领导发言稿范文
大家好！今天，我们在这里隆重召开分级诊疗工作会议，共同探讨和推进分级诊疗制度的实施。
首先，请允许我代表XX医院，向长期以来关心和支持分级诊疗工作的各位领导、同事表示衷心的感谢！分级诊疗制度是我国深化医改的重要举措，旨在通过合理配置医疗资源，优化医疗服务体系，提高医疗服务质量，减轻群众就医负担。
近年来，我国分级诊疗制度取得了显著成效，但仍存在一些问题和挑战。
在此，我想结合我院实际情况，就如何深入推进分级诊疗工作谈几点意见。
一、提高认识，加强领导分级诊疗是一项系统工程，需要全院上下共同努力。
我们要充分认识分级诊疗的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，明确责任分工，形成工作合力。
各部门要密切配合，形成齐抓共管的工作格局。
二、优化资源配置，提高基层医疗服务能力1. 加强基层医疗机构建设。
加大对基层医疗机构的投入，改善基层医疗机构设施条件，提高基层医疗服务能力。
2. 提升基层医务人员素质。
加强基层医务人员培训，提高其业务水平和综合素质，使其具备为群众提供优质医疗服务的能力。
3. 推动优质医疗资源下沉。
鼓励上级医院与基层医疗机构建立医联体，实现医疗资源共享，提高基层医疗服务水平。
三、完善分级诊疗制度，提高医疗服务质量1. 明确分级诊疗制度框架。
制定分级诊疗制度实施方案，明确各级医疗机构职责、服务范围和标准。
2. 实施分级诊疗预约制度。
推进预约诊疗，方便患者就医，减少排队等候时间。
3. 加强分级诊疗信息化建设。
建立健全分级诊疗信息平台，实现医疗信息共享，提高医疗服务效率。
四、加强宣传引导，营造良好氛围1. 加强政策宣传。
通过多种渠道，广泛宣传分级诊疗制度的意义和优势，提高群众对分级诊疗的认知度和接受度。
2. 营造良好氛围。
加强正面宣传，树立典型，发挥示范带动作用，推动分级诊疗制度深入人心。
各位同事，分级诊疗工作任重道远，让我们以高度的责任感和使命感，携手共进，为推进分级诊疗工作，实现医疗服务高质量发展而努力奋斗！最后，预祝本次会议圆满成功！谢谢大家！。
我国分级诊疗制度现状和对策分析
我国分级诊疗制度现状和对策分析我国分级诊疗制度现状和对策分析摘要我国的分级诊疗还处在探索阶段，仍存在不少问题。
本文在查阅文献的根底上，运用利益相关者分析法，探讨各利益集团间的关系和行为，分析分级诊疗中存在的问题，并提出相应的合理化建议，为完善和推行分级诊疗制度提供决策依据。
关键词分级诊疗双向转诊相关利益者一、研究背景分级诊疗，是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承当不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。
促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。
近年来，“看病难〞“看病贵〞成为社会热点问题，我国整体医疗资源分布不均。
三级医院人满为患，而社区医院冷冷清清。
合理优化配置现有的卫生资源，明确各级医疗机构的分工，协调上级医疗机构和社区医院之间的利益关系，不仅可以降低医疗本钱，解决“看病难〞“看病贵〞的问题，还能提高医疗卫生效劳质量，真正为百姓提供福利。
目前，我国的分级诊疗制度还仅仅在探索阶段，其中涉及众多利益相关者，他们之间的利益关系会对分级诊疗产生一定程度的影响。
二、利益相关者理论和分析框架“利益相关者〞一词是在1963年由美国斯坦福研究员的学者首次提出。
1984年美国著名的管理学家Freeman将其定义为：“任何能够影响一个组织目标的实现，或者受到一个组织实现其目标过程影响的所有个体和群体。
〞经其他学者的共同研究后已经形成了比拟完善的理论框架，日益成为重要的研究工具和方法。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，利益相关者理论在卫生领域中的应用日益广泛。
因此，更应在政策制定前，明确界定体系内外的利益相关集团，探讨各利益相关方的态度和可能采取的行动，然后采取积极的行动去平衡各集团的利益，以减少实施阻力，为分级诊疗提供依据。
三、分级诊疗利益相关集团分析在分级诊疗中涉及的利益相关集团包括政府、医疗保险机构、上级医疗机构、社区医院和患者。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮；一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因；1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施；患者选择医生的就医模式根深蒂固；健康知识宣传不到位；一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源；2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取；基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高；规范化医现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
健康知识宣传不到位。
于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。
分级诊疗工作汇报发言稿
大家好！我是XX医院分级诊疗工作的负责人，今天很荣幸能在这里向大家汇报我院分级诊疗工作进展情况。
分级诊疗制度是我国医疗体制改革的重要组成部分，旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，减轻群众就医负担。
以下是我院分级诊疗工作汇报：一、工作背景近年来，我国医疗资源分布不均、优质医疗资源集中在大城市和大医院的问题日益突出，导致基层医疗机构服务能力不足，群众“看病难、看病贵”问题严重。
为解决这一问题，我国政府提出了分级诊疗制度，旨在引导群众合理就医，提高医疗服务效率。
我院积极响应国家政策，将分级诊疗工作作为一项重要任务来抓，通过不断完善制度、加强宣传、提高服务质量等措施，逐步推进分级诊疗工作。
二、工作措施1. 加强政策宣传为了使广大患者了解分级诊疗制度，我院通过多种渠道进行政策宣传，包括制作宣传册、悬挂横幅、举办健康讲座等，让群众了解分级诊疗的意义和具体措施。
2. 完善分级诊疗制度（1）明确分级诊疗责任。
我院成立了分级诊疗工作领导小组，明确各级医务人员在分级诊疗中的职责，确保分级诊疗工作有序开展。
（2）优化诊疗流程。
我院对诊疗流程进行了优化，实行首诊负责制，明确各级医疗机构之间的转诊关系，确保患者得到及时、合理的治疗。
（3）加强基层医疗机构建设。
我院加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗机构的服务能力，使基层医疗机构能够承担起首诊、治疗、康复等任务。
3. 加强医联体建设我院积极参与医联体建设，与上级医院、基层医疗机构建立紧密的合作关系，实现资源共享、优势互补，提高医疗服务质量。
4. 提高医务人员素质我院加强医务人员培训，提高医务人员的诊疗水平和服务意识，确保分级诊疗工作顺利实施。
5. 加强信息化建设我院积极推进信息化建设，建立分级诊疗信息平台，实现患者信息共享，提高诊疗效率。
三、工作成效1. 分级诊疗制度逐渐深入人心。
通过政策宣传和实际操作，群众对分级诊疗制度的认识不断提高，就医观念逐步转变。
2. 医疗资源得到优化配置。
我国分级诊疗制度现状和对策分析
我国分级诊疗制度现状和对策分析随着人口老龄化和疾病谱的改变，我国医疗资源面临巨大挑战。
为了解决医疗资源分配不均和看病难的问题，我国实施了分级诊疗制度。
本文将从现状和对策两个方面来分析我国分级诊疗制度。
一、现状分析1. 分级诊疗制度的初步实施我国的分级诊疗制度于2015年开始全面实施。
该制度旨在推动基层医疗机构发挥更大作用，减轻大医院的压力，同时为患者提供更加便捷的就医服务。
截至目前，我国的分级诊疗制度已经在全国各地逐渐铺开。
2. 人民群众就医观念的改变分级诊疗制度的实施促使人民群众就医观念发生了转变。
越来越多的人开始选择基层医疗机构就诊，尤其是常见病、多发病和慢性病等。
这一变化使得基层医疗机构的负担加重，但同时也为大医院减轻了压力。
3. 分级诊疗制度面临的问题然而，我国分级诊疗制度在实施过程中也面临一些问题。
首先，基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力有限，难以满足一些复杂疾病的诊治需求。
其次，患者挂号和就诊的流程繁琐，需要耐心等候。
再次，在某些地区，大医院的就诊需求仍然很高，导致就医难的问题仍然存在。
二、对策分析1. 提高基层医疗机构的能力为了解决基层医疗机构能力不足的问题，我们应该加大对基层医疗机构的投入，提升其医疗技术水平和服务能力。
可以通过增加医生和护士的数量，培养和引进更多的专科人才，提高设备和药品的配备水平等方式来加强基层医疗机构的能力。
2. 改善挂号和就诊流程针对患者挂号和就诊流程繁琐的问题，我们可以借鉴互联网技术，推动线上挂号和预约就诊的方式。
通过建立统一的医疗挂号平台，患者可以方便地选择医院和医生进行预约，减少排队时间和等候时间，提高就诊效率。
3. 加强医疗资源的合理配置为了解决某些地区大医院就诊需求过高的问题，我们应该加强医疗资源的合理配置。
可以通过引导患者就近就诊、推动医生分级诊治、加大对基层医疗机构的支持等方式来实现医疗资源的合理利用。
4. 完善医保政策和医疗补偿机制针对患者因就医费用过高而选择大医院就诊的问题，我们应该完善医保政策和医疗补偿机制。
长沙市分级诊疗体系建设存在的问题及对策
长沙市分级诊疗体系建设存在的问题及对策随着医疗卫生体制改革的不断深入，长沙市在探索分级诊疗体系建设过程中，暴露出了双向转诊机制不够完善、基层首诊引导政策不健全等问题，这些都需要进一步思考和探索。
本文通过总结分析长沙市分级诊疗体系建设过程中遇到的主要问题，提出相应对策，为完善长沙市现有分级诊疗机制提供借鉴。
标签：分级诊疗；双向转诊；医联体；家庭医生分级诊疗是依据疾病轻重缓急及治疗难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构按疾病种类及病情变化进行诊疗和转诊。
2016年6月24日，湖南省人民政府办公厅颁布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，强调长沙市要全面开展分级诊疗试点工作。
在此背景下，长沙市分级诊疗建设提上了卫生计生工作重要议事日程。
近年来，长沙市就分级诊疗模式进行了积极探索，也开展了一些有益尝试。
如实施基层医疗机构标准化建设三年行动、争取医保政策推进双向转诊、建立”医联体”、开展家庭医生契约式服务试点等。
但时至今日，长沙市分级诊疗建设仍处于探索阶段，未进行系统性研究和推进。
1长沙市分级诊疗建设存在的突出问题从2013年开始，长沙市先后通过两轮基层医疗机构标准化建设和中医药服务能力提升三年行动，已建成标准化乡镇卫生院103个、社区卫生服务中心69个、村卫生室1364个、社区卫生服务站233个，中医药服务区覆盖率100%，实现了”1530”就医服务圈（城市居民步行15 min、农村居民步行30 min可到达最近的医疗机构就医）。
应该说基层医疗卫生机构的布局基本合理、硬件设施都基本达标，但根据2016年5月长沙市卫生计生统计分析，城市医院及其他专科疾病防治院、妇幼保健机构诊疗人次占总诊疗人次的71.71%，基层医疗卫生机构诊疗人次仅为28.29%，与湖南省分级诊疗试点工作考核评价标准中提出的”基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%”的目标还有较大差距。
究其原因，有以下几个方面：1.1基层医疗技术及优质资源不足随着经济社会发展，人民群众对医疗保健需求不断增大，加之对基层诊疗技术又缺乏信任，所以为了节省时间，患者往往直接选择到上级医院就诊。
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)
我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化进程的加快和医疗服务需求的不断增长，我国现行医疗体系面临着巨大的挑战。
传统的医疗体系主要以大医院为核心，导致了医疗资源的过度集中和医疗服务不均衡的问题。
为了解决这些问题，我国于2015年开始推行分级诊疗制度。
本文将分析我国分级诊疗制度的现状，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1.分级诊疗制度的推行进展自2015年我国开始推行分级诊疗制度以来，取得了一定的成绩。
各地相继出台了一系列配套政策和措施，推动分级诊疗制度的实施。
目前，我国分级诊疗制度的覆盖范围已经逐渐扩大，越来越多的地区和医疗机构开始积极响应，探索改革实践。
2.分级诊疗制度的成效与问题（1）提高基层医疗水平：分级诊疗制度的推行，促使基层医疗机构发挥更大的作用，提高了基层医疗水平，为患者提供了更加便捷、经济的医疗服务。
（2）缓解大医院压力：分级诊疗制度实施后，大医院的诊疗压力有所缓解，医生的工作负担减轻，能够更加专注于疑难疾病的治疗，提高医疗服务的质量。
（3）存在安全隐患：分级诊疗制度推行不久，一些地方和医疗机构在落实过程中存在一定的问题。
例如，一些基层医疗机构的设备、技术和人员水平较低，无法满足复杂疾病的诊疗需求，存在一定的安全隐患。
二、对策分析1.优化医疗资源配置应根据各地实际情况，合理规划医疗资源。
重点加强基层医疗机构建设，提升其诊疗水平和服务能力。
同时，加大对基层医疗机构的技术培训和人才引进力度，确保医疗资源的合理配置和利用。
2.加强信息化建设推进医疗信息化建设，建立和完善电子健康档案、医保信息、医疗服务信息的互通共享机制，提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量。
同时，加强对医疗信息的安全保护，确保患者的隐私不受侵犯。
3.强化医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗机构的监管和评估。
加大对医生的继续教育力度，提高医生的专业水平和诊疗技能。
分级诊疗领导总结发言稿
大家好！今天，我们在这里召开分级诊疗领导总结大会，共同回顾和总结分级诊疗工作的成果和经验，分析存在的问题和不足，并对下一阶段工作进行部署。
在此，我代表分级诊疗领导小组，向长期以来关心、支持分级诊疗工作的各位领导、各位同仁表示衷心的感谢！一、分级诊疗工作取得的成绩自分级诊疗工作实施以来，在各级领导的关心和支持下，在全体医务工作者的共同努力下，分级诊疗工作取得了显著的成效。
1.分级诊疗制度不断完善。
我们以国家政策为指导，结合本地实际，制定了一系列分级诊疗政策，形成了较为完善的分级诊疗制度体系。
2.基层医疗机构服务能力不断提升。
通过开展基层医疗机构能力建设，提高基层医务人员业务水平，使基层医疗机构在常见病、多发病的诊疗能力得到明显提升。
3.居民就医观念逐步转变。
通过广泛宣传分级诊疗政策，提高居民对分级诊疗的认识，使居民逐步形成了“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医观念。
4.双向转诊机制逐步建立。
通过建立健全双向转诊机制，实现了患者在不同医疗机构之间的顺畅转诊，提高了医疗资源的利用效率。
5.医联体建设取得阶段性成果。
通过组建医联体，实现了医疗资源下沉，促进了优质医疗资源合理流动，提高了基层医疗机构的诊疗水平。
二、分级诊疗工作存在的问题尽管分级诊疗工作取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和不足：1.基层医疗机构服务能力有待提高。
部分基层医疗机构在诊疗设备、人才等方面存在不足，难以满足居民的就医需求。
2.居民就医观念尚未完全转变。
部分居民对分级诊疗政策了解不足，仍存在“小病上医院、大病去大医院”的观念。
3.双向转诊机制不够完善。
部分医疗机构之间存在信息壁垒，双向转诊流程不够顺畅，影响了分级诊疗的推进。
4.医联体建设尚需加强。
部分医联体建设缺乏实质性内容，未能充分发挥医联体在分级诊疗中的作用。
三、下一阶段工作部署针对以上问题，下一阶段我们将重点做好以下工作：1.加大基层医疗机构能力建设力度。
通过加强基层医疗机构基础设施建设、引进人才、开展培训等方式，提高基层医疗机构的服务能力。
分级诊疗的现状研究及对策
“完善分级诊疗体系”是国家深化医药卫生体制改革的重点工作任务。
近年来，“看病难”一直是老百姓对医改不满意的关键诉求，其直接原因是分级诊疗没有实现，即病人的分流没有分层分级进行。
大医院里常见病的病人挤占了疑难甚至危重症病人的医疗空间，基层医院的医疗资源却被闲置，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
2022年末，新冠疫情防控政策变更，在新冠病人的医疗救治中，大医院“人满为患”、“一床难求”的现象更是凸显。
一、目前分级诊疗存在的主要问题及原因分析1三级医院对分级诊疗绝不积极近年来，三级医院高速膨胀，形成了对医生、患者和医疗费用的三大虹吸效应，自身超大规模的空间需要大量非疑难危重病人来填补，这些常见病多发病的收治可以缓解业务和经济的双重压力，还可以成为培养年轻医护人员的好课堂。
为此，三级医院凭借自己的资源优势，“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
2患者选择医生的就医模式根深蒂固随着城乡居民收入水平大幅度提高，自费能力越来越强，对医疗服务水平和质量的要求越来越高，导致很多患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
3医保引导患者基层首诊的效果有限。
在患者支付能力普遍大幅度提高的情况下，目前医保执行的社区首诊政策空留形式，对打定主意要去三级医院看病的患者来说，通过社区卫生服务中心进行转诊反而增加了就医的麻烦，造成了患者与基层医疗机构的矛盾。
同时，目前医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距，但档次还拉的不够大，金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
4基层医疗机构软硬件条件与三级医院差距较大，难以“取信于民”近年来，政府对基层社区卫生服务中心的房屋、硬件设施投入逐年加大，但价格高昂的医疗设备数年一次的更新购置费仍然补偿不足，造成基层医疗机构的检验设备水平远远无法与三级医院相提并论。
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
武汉市分级诊疗制度的实施现状问题及对策研究
随着医疗水平的不断提高和社会经济的不断发展，人们对医疗服务的需求和要求也在
不断增加。
为了更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，保障公平合理的医疗资源分配，武汉市于2016年开始实施分级诊疗制度。
该制度旨在根据疾病轻重缓急分级，使患者能够在基层医疗机构得到及时便捷的医疗服务，避免不必要的大医院看病，缓解大医院看病难
的问题。
然而，截至目前，武汉市分级诊疗制度的实施仍存在一些问题。
首先，市民对分级诊
疗制度的认知程度不高，很多人依然习惯于到大医院就医。
其次，基层医疗机构设备和技
术水平相对落后，难以提供高质量的医疗服务。
最后，一些患者对基层医疗机构的医疗水
平和信誉存有疑虑，不愿前往就诊，这也会影响分级诊疗制度的实施。
针对以上问题，应采取有力措施加以解决。
首先，必须广泛开展宣传，提升市民对分
级诊疗制度的认识。
可以通过多种形式（如广告、微信公众号等）让市民了解分级诊疗的
概念、意义及分级诊疗下就诊的流程等。
其次，需要加大对基层医疗机构的投资和支持，
提高其设施和技术水平。
可以通过建设一些示范性医疗机构、培训基层医疗人员等措施，
提升整个基层医疗服务质量。
最后，要加强对基层医疗机构的监督和管理，规范基层医疗
机构的服务流程和医疗标准，提高市民对基层医疗机构的信任度。
总之，武汉市分级诊疗制度的实施对缓解大医院看病难、落实居民医保政策、优化医
疗资源配置等方面都有着重要的意义。
但在实施中仍存在不少问题，需要各方共同努力加
以解决，达到优化医疗制度和服务质量的目的。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策
现阶段分级诊疗制度存在得主要问题及对策随着新一轮医改得全面铺开,国家出台许多惠民利民得医改政策,但“瞧病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”,与此形成鲜明对比得就是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落"、大医院大专家在忙着瞧头疼脑热得“基层病”,而基层医院、社区卫生服务站得医生因“无病可瞧”,只好被“闲置”,这一热一冷突显医疗资源得极大浪费。
按照卫计委关于“保基本,强基层,建机制”得要求,建立一套分工明确,分流有序,各司其职得分级诊疗制度势在必行、一、现阶段分级诊疗制度存在得主要问题及原因1.传统得诊疗观念影响分级诊疗制度得实施。
(１)患者选择医生得就医模式根深蒂固。
20０0年得卫生改革推出了“点名医疗”,即患者选择医院,患者选择医生得就医模式。
由于城乡之间得医疗资源分布悬殊明显,导致许多经济条件好得患者稍有小病都投向大医院,找“大医生”、找“名医”就诊,这种传统得就医模式影响了分级诊疗制度得实施。
(２)健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位,群众健康知识知晓率低,对一些普通疾病得认识不足,导致“盲目就医”,“小题大做”,常见病、多发病到省市大医院就诊,吃力不讨好,浪费人力、物力。
(3)一些大医院办院得指导思想偏离,优质医疗资源利用不充分。
长期以来,由于财政补偿机制不够完善,医院被推向市场,为了追求更大经济效益,省市大医院凭借自己资源优势,盲目“做大做强”扩张床位,“越位医疗”,致使本该属于基层医疗机构做得事,都“揽括、代劳”。
调查发现:省市级各大医院均住有10%左右得康复患者,普遍开设“体检中心",没有充分发挥省、市优质医疗资源得作用、2、基层医疗机构得专业技术水平相对较低,难以“取信于民”,影响分级诊疗制度落实。
(1)基层医疗专业技术人员总量不足,质量不高、按照国家规定,“床位在300张以上医院,床位与人员比为1:１、５", 大部分基层医院专业技术人才缺乏。
我国分级诊疗制度研究现状
我国分级诊疗制度研究现状一、分级诊疗制度开展情况截至目前，我国已经有29个省份和市场开展了分级诊疗试点工作，涉及的基层医疗机构超过3万个，参与试点的医院达到900多家，试点的重点已经从儿童、孕产妇等重点人群扩展到了全民范围。
随着试点范围的扩大，分级诊疗制度在我国医疗服务中的地位和作用得到了进一步的凸显。
二、分级诊疗制度存在的问题1、医生参与意识不高目前我国基层医生在参与分级诊疗制度方面的意识不够强烈，很多医生还没有真正意识到自己在分级诊疗中的重要性和作用，一些医生认为从事基层医疗工作比去参与分级诊疗更实际。
因此，如何提高医生的参与热情和意识是问题的关键。
2、医院诊疗能力不足一些医院虽然加入了分级诊疗制度，却由于诊疗能力不足，无法胜任基层医疗机构转诊过来的较为严重的病例。
同时，部分地区医院的缺陷也限制了分级诊疗的发展，一些医院在参与分级诊疗制度方面也并不积极。
3、群众普及率不高当前大部分患者对于分级诊疗制度的了解和认知还不足，一些患者仍然习惯去大医院就诊，而对基层医疗机构的不信任感依然存在。
这就给分级诊疗制度的推广带来很大的困难。
1、拓宽医疗资源渠道应该逐步拓宽扩大分级诊疗制度的医疗资源渠道，提高基层医疗机构的综合诊疗能力，使其能够处理更多的病例，特别是轻症病人。
2、建立信任体系可通过制定相关的政策提高患者对于基层医疗机构的信任感，同时要加强宣传和普及分级诊疗制度知识，提高患者对于分级诊疗制度的了解和认知，帮助患者理解诊疗过程和诊疗方案，并认知到分级诊疗对疾病治疗的重要作用。
3、完善政策法规目前，已经有不少政策文件与条例对分级诊疗制度作出相关规定。
但是，还需要进一步完善相关的法律法规，制定更加具体的管理制度，为分级诊疗制度的推广和深入发展提供保障。
同时，应通过更加灵活和创新的机制和模式，推动分级诊疗制度在地区、行业和全国范围内的深化推广和实施。
四、结论分级诊疗制度的推广和实施是我国医改重要目标之一，目前我国分级诊疗制度的发展还存在一些问题和困难。
广东分级诊疗存在的问题及建议
广东分级诊疗存在的问题及建议我市自2014年12月始实施分级诊疗制度以来，已取得一定成效，住院患者向基层下沉、医保费用支出趋于合理。
但也面临着许多困惑和问题;如转诊手续繁杂、细化配套措施不完善、宣传力度不够等。
一是传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
由于城乡之间的医疗资源分布差异大，使许多患者小病投向大医院，即使常见病、多发病到大医院就诊，浪费人力、物力。
二是基层医疗机构专业技术水平较低，影响分级诊疗制度的落实。
三是转诊手续繁杂，细化配套措施不完善。
为促进“分级诊疗”制度的有效落实，现提出以下建议:(一)转变观念、转换思维，提高居民、医务人员、医院管理者对分级诊疗的认识。
1、开展健康教育，明确各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况，注重对医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识的培训。
2、提高医院管理者及医务人员对分级诊疗意识。
大医院应建立凝难、危重病的诊疗中心和教学、培训、科研基地，指导基层医疗工作，切忌盲目扩大规模，应打造精品医院。
学习先进地区经验，如：严格控制科室加床数，同时与二级医院联动，严格限制开展小骨折、小外伤、阑尾炎等小手术，不符合收治条件的患者，简单处理后转下级医院治疗。
各级医院应设立分级诊疗科，合理分流就诊患者。
3、改变就医模式。
全面推行分级诊疗制度，合理利用各级医疗资源。
(二)加强基层医疗技术力量培养，提高基层医疗服务水平和能力。
1、积极引进人才。
合理确定基层医院的床位和人员配备标准，制定基层人才引进优惠政策，对优秀大学生引进应建立激励机制。
2、加强人才培养。
建立基层医院人才与大医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与大医院人才的水平差距。
3、稳定基层人才队伍。
制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、聘任、住房条件、子女就读、家属就业、创业基金等方面给予政策倾斜，签定服务合同，明确服务年限、履行的责任、义务，完善人才流动激励约束机制。
4、加强大医院对基层医疗机构的扶持力度，帮助基层提高医疗技术水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版
我国分级诊疗制度现状和对策分析通用版我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化趋势加剧和疾病结构的变化，医疗需求不断增长，传统的医疗模式已经无法满足人们的就医需求。
为了解决这个问题，我国在2015年推出了分级诊疗制度，旨在提升基层医疗资源利用率，减轻高级医院的压力，并实现看病就近、看病看得好的目标。
然而，目前分级诊疗制度在落地实施过程中仍面临一些困难和挑战。
本文将对我国分级诊疗制度的现状进行分析，并提出相应的对策。
一、我国分级诊疗制度的现状1. 分级诊疗制度的推进我国分级诊疗制度的推进始于2015年，各地纷纷响应国家政策，通过政府投入、医疗卫生机构改革等方式来推动分级诊疗制度的落地实施。
目前，各地普遍建立了多层次医疗服务体系，逐步建立了双向转诊、跨层级报销、医保支付方式等机制。
2. 基层医疗资源的薄弱尽管分级诊疗制度在理论上将医疗资源下沉到基层，但实际情况却并非如此。
一方面，由于长期以来基层医疗资源的投入不足，导致基层医院设施设备、人才储备等方面的薄弱；另一方面，部分患者对基层医院的信任度较低，更倾向于选择高级医院就医，造成高级医院的压力不减反增。
3. 医疗质量和服务水平不均衡由于各地医疗条件和医疗水平的不同，导致我国分级诊疗制度的质量和服务水平存在较大差异。
一些发达地区的基层医疗机构服务较好，技术水平较高，而一些欠发达地区的基层医疗机构则存在医疗质量和服务水平不足的问题。
这种不均衡状况不仅存在地区间的差异，也存在城乡间的差异。
4. 患者就医观念和习惯的改变分级诊疗制度的实施对患者就医观念和习惯的改变提出了新的要求。
一些患者习惯于直接前往高级医院看病，对于基层医院的就医意愿较低，这种“看病贵才好”的观念有待转变。
此外，一些患者对于分级诊疗制度的认知和理解还存在一定的不足，需要加大宣传和教育力度。
二、对策分析1. 加大对基层医疗机构的投入为了提升基层医疗机构的服务能力和质量水平，需要适度增加对基层医疗机构的投入。
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策
现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策第一篇：现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
（2）健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。
2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取信于民”，影响分级诊疗制度落实。
（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高。
按照国家规定，“床位在300张以上医院，床位与人员比为1:1.5”，大部分基层医院专业技术人才缺乏。
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现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。
大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。
大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。
按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。
一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。
（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。
2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。
由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。
（2）健康知识宣传不到位。
由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。
（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。
长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。
调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。
2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取信于民”，影响分级诊疗制度落实。
（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高。
按照国家规定，“床位在300张以上医院，床位与人员比为1:1.5”，大部分基层医院专业技术人才缺乏。
2011年，以罗源县为例，县医院床位360床，应配备540人，但在岗职工仅427人（其中临时人员192人），缺113人。
县级以下医疗卫生单位专业技术人才缺乏更为严重，大部分基层卫生院仅3～5名执业医师，2～3名助理执业医师。
全县专业技术人员学历、技术职称偏低，本科以上仅占19%，大专及以下占81%，高级职称仅占7%，中级职称仅占25%，整个基层医疗队伍专业技术水平较低，服务质量难以“取信于民”，因此稍重患者（家属）即要求转省市大医院治疗。
（2）规范化医师培训工作无法落实，影响基层医院医疗技术水平的提高。
由于新医改政策的出台，群众由医疗需要转向医疗需求，原来看不起病的，现在看得起病，90岁以上住院开刀屡见不鲜，县级综合性医院部分科室人满为患，这就导致住院就诊患者增加与医疗资源相对不足的矛盾加剧。
医生工作量加大，部分科室只能使用年轻毕业生参与诊疗工作，分担工作压力，免强维持医院正常运转。
因此，短期内无法派出更多的毕业生前往三级医院进行三年的规范化培训，也影响了县、乡级医院医疗技术水平的提高。
（3）省市大医院的急剧扩张也吸收了许多基层医疗机构的优秀人才。
目前，省市大医院办院规模不断扩大，吸收大量优秀人才，由于大医院工作环境、学术发展前景、工资待遇明显优于基层医疗单位，导致大量各地基层医疗单位的优秀人才及应届本科毕业生被吸收到省市级大医院，基层医疗单位反而成了省市医院的人才培训“基地”和“跳板”，也进一步加剧了基层医疗卫生单位人才短缺。
3．分级诊疗的机制尚未形成。
（1）卫生行政部门至今尚没有制定一套行之有效的推行分级诊疗指导性意见和实施办法，仅在口头上倡导分级诊疗，没有实质性行动，各级医院各自为战，没有形成统一协调、分工明确、转诊有序的分级诊疗机制。
（2）信息化管理机制滞后，无法形成有效的分级诊疗管理的信息平台。
目前各级医院信息化发展不平衡，省市大医院投入大，发展较快，基层医疗单位发展相对滞后，社区卫生服务站及卫生院几乎没有大的投入，信息管理系统简单，运作不正常，没有与省市级医院信息联网。
同时省、市大医院与基层卫生院没有建设相对统一的软件管理模块和信息化互通平台，因此无法实现资源共享，也影响双向转诊工作开展。
（3）医保、农医保的报销机制没有从政策层面引导分级诊疗。
目前，医保、农医保患者在各级医院报销比例虽然有一定差距，但档次还拉不够大。
2011年，罗源县新农合补偿人次达16576人次，到省市医院诊疗人次占25%，补偿金占42.45%；到县级医院诊疗人次占48%，补偿金占39.99%；到卫生院诊疗占26.64%，补偿金占17.58%。
以上数学显示，金字塔型的就诊机制和报销机制尚未形成，还不能够在政策层面引导居民“小病进社区，大病进医院”的分级诊疗。
（4）分级诊疗的监督机制尚未建立。
由于整个医疗系统分级诊疗指导意见、实施方案尚未出台，因此分级诊疗监督也无章可循，无从入手。
各级医院为了创收，无序收治患者，省市大医院“抽水机现象”显著，吸收了大量人才资源和各种本不属于他们治疗的患者，造成资源的及大浪费。
二、实施分级诊疗的对策分级诊疗就是由三级医院（省、市级）、二级医院（县、区级医院）、康复医院、护理院及基层社区医院组成的医疗服务共同体，农民常见病、多发病在基层社区医院解决，大病预约转诊，依托县区医院与省市级医院对口协作关系，疑难重症通过绿色通道转诊三级医院，康复期患者需长期护理患者转到社区医院，建立三级医院与县区级医院的远程会诊系统，并在乡镇、社区居民建立健康档案，为家庭医生提供帮助，建立县、乡（社区）之间双向转诊信息系统。
落实分级诊疗制度是公立医院改革的重要内容，能否做到各级医院“人尽其才，物尽其用”，确保有限医疗资源发挥到最大化，是决定改革成败的关键，笔者认为：1．转变观念、转换思维，提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的认识。
（1）要广泛宣传，开展健康教育，要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识，转变居民就医观念，合理引导民众分级诊疗。
（2）要端正医院管理者及医务人员的分级诊疗意识。
省市大医院应办成凝难、危重病的诊疗中心和教学、培训、科研基地，指导基层医疗工作，不盲目扩大规模，打造精品医院。
要学习先进地区经验做法，如：南京军区医院采取积分制管理，严格控制科室加床数，床位使用率在90-95%的科室加分，96-100%的不加分不扣分，超过100%要扣分，同时与二级医院联动，医院严格限制开展小骨折、小外伤、阑尾炎这样小手术，不符合本院收治条件的患者，只简单处理后转下级医院治疗。
各级医院要设立分级诊疗科，合理分流就诊患者，除急诊患者外，其它患者均应在社区、基层首诊，上级医院凭下级医院转诊证明，开通绿色通道，收住入院。
省级医院取消“体检中心”，把体检、康复医疗工作还给区县级基层医院来完成，不做“眉毛胡子一把抓”的事，充分发挥省级医院优质资源的作用。
（3）要改变就医模式。
要改变传统“患者选择医生”的模式，全面推行分级诊疗制度，合理利用各级医疗资源。
要在政策层面引导群众分级就医，每个患者就诊就必须先由社区卫生服务中心或基层卫生院开始，逐级转诊分流（急诊除外），避免“全省人民上省立，全国人民上协和”的现象。
2.要加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
（1）要引进人才。
要建立完善县（区）、乡（社区）两级床位及人员配置标准，要按照卫生部有关规定，以省市委（政府）的名义下发文件，下达基层医院的床位和人员配备标准，使县区级相关部门有章可循，按编招人，省市级要制定基层人才引进的优惠政策，对优秀大学生直接入编，要设立人才引进专项基金，鼓励医学院校的毕业生到基层、到农村工作。
（2）要培养人才。
省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要主动接受基层医院人才的进修培训，把对定点扶持医院人才培养成效纳入省市医院绩效考核指标。
要建立基层医院人才与省市医院人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。
（3）要稳定人才队伍。
政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，在工资待遇、职称晋升、聘任、住房条件、子女就读、家属就业、创业基金等方面给予政策倾斜。
要强化引进人才规范化管理，签定服务合同，明确服务年限、履行的责任、义务，完善人才流动约束制约机制，在合同期内严格控制人才的流动，省级卫生行政部门要制定稳定基层人才的干预措施，防止在合同期内人才单方违约，流动到省市大医院。
（4）加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。
要落实省市医院扶持基层卫生政策，制定扶持基层医疗卫生工作计划，派出的医生必须具备较强的指导基层业务工作能力，不走过场、不流于形式、不应付了事，省市卫生部门要加大对下乡人员监督、考核、评估的力度，不断提升下乡帮扶的质量，提高基层医疗技术水平，为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。
3.转变工作机制，建立适合各地实际的分级诊疗制度。
（1）要建章立制。
要由政府卫生行政部门牵头制定分级诊疗工作指导意见，实施办法。
要制定各级医院诊疗的病种，双向转诊标准，以及考核、评估的方法，制定双向转诊的约束制约机制。
（2）要完善信息系统建设，依托信息平台为双向转诊，分级诊疗提供信息技术支撑。
各医院应加强分级诊疗科的管理，接收转诊患者，建立绿色通道，确保转诊顺畅。
要整合居民个人卫生信息，包括九项基本公共卫生服务情况及体检、检验、检查等内容，丰富健康档案，实现资源互通、共享，避免重复检查，减少资源浪费，提高工作效率，最终要在全市全省甚至在全国范围内建立资源共享互通平台。
（3）要完善财政补偿机制。
财政补偿机制建立的完善程度是决定医改成败的关键，合理的财政补偿机制的建立可以避免各级医院的趋利行为；各级政府必须出台各级财政最低补偿标准、财政支出比例和补偿方向，制定有效的监督制约机制，防止政府财政投入的“随意性”，做到“不哭的孩子也有奶吃”，避免医院管理者“挖空心思搞创收”，“全心全意拉患者”，“眉毛胡子一把抓”，影响分级诊疗制度的进一步落实。
（4）要完善新农合、医保患者的报销机制。
要用经济的杠杆落实分级诊疗制度，缓解大医院“看病难”，基层医院“吃不饱”的现状。
要降低基层医疗机构的报销准入门槛，提高基层医院报销比例，根据各地报销情况，在保证医保基金安全的前提下，调整提高基层医院诊疗报销比例，使更多的居民“得实惠于基层”。
（5）要加强分级诊疗的监督指导。
各级卫生行政部门牵头，医保、农医保配合，根据分级诊疗工作的指导意见和实施方案，定期对各级医院的分级诊疗工作开展督查，及时发现问题并进行整改，确保各级医院诊治病种分流合理、就诊有序，合理利用有限的医疗资源。