肠梗阻健康教育 ppt课件

粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。
③肠腔堵塞，如蛔虫团、粪块、胆石、异物
等。
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分 类（二）
• 2.动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素 刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物 不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹 性多见，麻痹性是肠管失去蠕动功能，可以 发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后， 腹膜后血肿、腹部创伤。痉挛性是由于肠壁 肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如慢 性铅中毒，急性肠炎等可以见到。
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健 康 教 育（五）
• 5.出院指导 （1）注意饮食卫生，预防肠道感染。 （2）进食含纤维素较高的食物，多饮水，
保持大便通畅。 （3）忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 （4）避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转
。 （5）出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、
排便习惯改变等，应及时就诊。
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• 讨论：
• 1、我科在健康教育工作中存在的不足？ • 2、如何做好健康教育工作？
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谢谢
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（2020/35/5）纠正水、电解质和酸碱失衡。
健 康 教 育（三）
• 4.特殊指导 （1）胃肠减压 通过胃肠减压，吸出胃肠
道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠 腔内压力，减轻腹腔内的细菌和毒素，改善 肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情 况。
（2）留置胃管 胃管固定妥善，防脱出， 保持有效的胃肠减压，注意胃液的量和颜色 的变化。如发现血性液体，应及时处理，严 20防20/5/5肠绞窄的发生。胃管内注药前，先抽吸胃
• 2020/5/5 （4）液体疗法的护理：保证输液通畅，
健 康 教 育（一）
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1.心理指导 关心体贴病人，耐心倾听
其因疾病所致的恐惧和顾虑，讲解治疗方案
，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合
医护人员的各种治疗和护理。
2.饮食指导 （1）急性期要禁食，待肠梗阻症状解除 后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、
• 3.血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或
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症状（一）
• 急性肠梗阻有4个主要症状：
• • (1)腹痛：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠
梗阻，每3～5 分钟发作1次，回肠末端或大 肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期 疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣 音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗 阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严 重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛 ，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续
阻。肠梗阻是外科
• 常见的急腹症之一，诊断困难，发展快、病 情重，常需急症处
• 置。仅次于急性阑尾炎，胆道疾病，占第三 2位020/5。/5 病情严重的绞
分 类（一）
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1.机械性肠梗阻：最常见，凡由于种种
原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过
障碍。①肠壁病变，如先天性肠道闭锁、狭
窄、肿瘤、套叠、炎症等。②肠管受压、如
护理
• （1）饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓 解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛 奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流 食。
• （2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保 持减压通畅，做好减压期间相关护理。
• （3）解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用 阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛 药，以免掩盖病情而延误诊断。
排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水
或流质，忌进食易产气的甜食和牛奶等。随
病情好转逐渐进食半流质、普食，宜少吃多 餐，早期以少渣食物为主。
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健 康 教 育（二）
• 3.用药指导 （1）抗生素应用 一般可选用头孢类、灭
滴灵等。 （2）解痉剂的应用 在确定无肠绞窄后，
可应用阿托品，山莨菪碱（654-2）等抗胆碱 类药物，以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制 胃肠道腺体的分泌，使病人腹痛得以缓解， 但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免影响病 情观察。
202动使病人 发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为 肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐 频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚 ，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”， 是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长， 分解肠内容物所致。
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症状（三）
• (3)腹胀：多发生在晚期,高位小肠梗阻不如 低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少 发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。 绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可 以摸到膨大的肠襻。
• • (4)排气与排便停止：肠梗阻病人，一般都
停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓 塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠 2肿020/5瘤/5 、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色
病例介绍
• • 患者张屏，女性，41岁，乙状结肠癌术
后一年半，腹痛，
• 痛，间断呕吐胃内容物一周，于2013年9月 16日入院。入院
• 时已1周未进食。入院后诊断合并不完全肠梗 阻，并给予下胃
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内容
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1.定义
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2.护理
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3.症状
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4.健康教育
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定义
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内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗
健 康 教 育（四）
• （4）避免炎症扩散 腹痛、腹胀时，勿 使用热敷，避免引起炎症扩散。 （5）肠瘘并发症 术后1周感到腹部胀痛 、高热，腹壁切口红、肿，腹部伤口有粪臭 味液体流出，应及时通知医护人员；保持瘘 口周围皮肤清洁干燥，经常用温水擦净周围 污物，涂氧化锌软膏保护局部皮肤，防止发 生皮炎，保持引流通畅。 （6）伤口引流 保持引流通畅，妥善固定 引流管，勿折叠、扭曲、脱出，配合记录引