重症监护室护士职责

护理安全管理制度

护理安全管理就是护理质量得生命线，就是护理质量管理得重要内容。有效得护理安全管理及措施将不安全得隐患消灭在萌芽中，把各种不安全得因素控制在实施护理措施之前，从而达到,护理安全得目得。

安全管理制度

1.定期对护理人员进行安全教育，学习护理安全目标及防范策略。增

强安全意识,提高护理工作质量。

2.建立健全各项规章制度,及各项安全管理制度。完善技术操作规程”

落实各类人员岗位职责,加强护理工作得事先控制。

3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现得问题。

4.严格执行查对制度与差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故

得发生。

5.严格执行无菌技术得操作做好消毒隔离工作。

6.严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡回病房,

对小儿、躁动、昏迷老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应

得防护措施，确保患者安全。

7.加强病人管理，严格执行陪护、探视制度，无特殊情况，病人一律不准

在外留宿。

8.深入了解病人得思想情况，对有精神症状与自伤念头得患者须专人

守护或留陪护人员，并及时做好心理护理,避免发生意外。

9.加强各种物品、药品与器械得保管,随时检查,及时^卜充。急救药品、

设备器材完备、有效、标示醒目,定位定量保管，每日整理核对、签名，护士长随时检查，每周签名,无特殊情况不准外借，以免影响抢救。对毒麻精放药品专人管理每班交接、清点核对,专柜保管并加

锁。

10•对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防水、防火、防盗。

n.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电得安全，午休时间夜间熄灯前查房，查对患者人数12:30-14:00及21:30-6:30锁病区大门。12•严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。对电源、水源、防火设备定时检查，及时维修。保持消防通道畅通。

差错事故管理制度

1、强调差错事故管理得重要性”加强责任心，认真执行各项规章制

度，实施护理零缺陷管理。严防差错事故得发生，及时总结经验教训加强学习保证医疗护理质量。

2、定期学习医疗事故、医疗护理差错得相关文件。了解医疗事故

分级与医疗护理差错评定标准、

1.医疗事故

2.医疗事故:就是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗

卫生管理法律、行政法规、部门规童与诊疗护理规范、常规，过失

造成患者人身损害得事故。

根据对患者人身造成得损害程度,医疗事故分为四级:

-级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾得。

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍、四级医疗事故:造成患者明显人身损害得其她后果得。

(2医疗差错

医疗差错:就是指凡就是在医疗护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度与技术操作规程办事发生差错,对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为医疗差错。

护理差错评定标准:

(1错抄、漏抄医嘱影响病人治疗者。

(2多服、漏服药，按给药时间拖后或提前超过2小时者。

(3药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者,错过后

漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。

(4发生二度褥疮、二度烫伤，经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。

(5误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食

而未禁食,一致拖延手术时间者。

(6各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。

(7医嘱执行部及时，一致影响治疗但未造成不良后果者。

(8损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未及

时送检沫检查对采错标本后送错标本,一致影响检查结果者。

(9对于手术器械、辅料等准备不全，一致延误手术时间，但未造成后果者,手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦,影响诊断者。

(10供应室发错器械或包内遗漏主要器械，影响检查治疗者，发放灭菌

已经过期得器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。

3建立差错事故、事故等级报告制度(1各科室建立差错事故等级本，及时等级差错与事故发生得原因、经

过、后果、当事人、发现人等并讨论制定整改措施。

(2 —般差错发生后，应由护士长填写差错报告表,一周内上报护理部, 严重差错在24小时内上报护理部，并于当月25日前将处理意见及差错报告表上报护理部。

(3对已经发生得差错事故，当事人应认真分析原因，必须时写出事情

经过，接受教训，并且组织护理人员对发生差错得原因性质进行认真分析、讨论，提出处理意见制定防范与改进措施。

(4对发生得严重差错、事故，应立即组织抢救或采取补救措施并报告

护理部、医务处、院领导、对重大事故应做好善后工作，尽量减轻或消除由于差错事故造成得不良后果。

(5发生严重差错或事故得各种有关记录,检验报告及造成事故药品、

器械等均应妥善保管，不得颤自涂改、销毁，并保留病人得标本，以备坚定。

(6对14质未定得差错事故”由护理部组织护理质控委员会成员进行讨论,提出处理意见，上报院事故鉴定委员会裁定。

(7护理部每季度召开差错分析会一次，对全院出现护理差错、缺陷、

事故进行分析、定性，制定整改措施。

(8发生严重差错、事故得单位或个人,如不按照规定，有意隐瞒,后经院

领导或她人发现时，须按情节轻重给予处分。

三、护理安全管理措施 (-对严重差错与事故执行四个不放过

(1事情经过未查清不放过。

(2就是非界限分不清不放过(3当事人未受到深刻教育不放过(4未定出切实可行得防范措施不放过

匚)加强病房科学化管理

落实各级各类人员岗位职责。

2、建立健全各项规章制度及操作规程,

3、认真执行护理质量管理及考评制度,

4、严格遵守消毒隔离原则，控制院内感染。

5、严格执行交接班制度。

6、严格执行物品、药品、器材管理制度。

(1)抢救药品、物品要做到”四固定"：固定数量、固定位置、定期清

点、定人保管。

(2)对贵重得仪器设备要定期检查维修。

G)按照氧气得汪意事项，严格做到“四防"：防火、防爆、防震、防油。

护理会诊制度

1、对于本专科不能解决得护理疑难问题，需其她科或多科进

行护理会诊得患者,由所在科室护士长预先护理部提出会诊申