护理查房:胆囊炎

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胆囊炎护理查房ppt演讲

胆囊炎护理查房ppt演讲
第十一页,共三十八页。
与疾病相关的健康史 (Shi) 及生活史 (Shi)
❖ 饮食:高糖、高胆固醇、高脂肪(Fang)
❖ 胆道寄生虫病:蛔虫、肝吸虫等
❖ 口服避孕药 ❖ 肥胖
❖ 胆囊及胆道感染者
❖ 遗传
第十二页,共三十八页。
目前诊断胆道疾病的首选 诊断方法是什么
(Xuan)
第十三页,共三十八页。
第六页,共三十八页。
胆石的形 成 (Xing)
❖ 感染因素:胆道感染;细菌、虫卵;胆 道梗阻胆汁淤积
❖ 代谢因素:胆汁内含有胆盐、胆固醇、
卵磷脂,它们以一定比例混合保持着
胆汁的胶状 溶解状 态,三者比 (Zhuang)
(Zhuang)
例失调就会形成结石
第七页,共三十八页。
胆囊炎 、胆石症 (Yan)
B超检查 在胆道结石、肿瘤和囊 性病变的诊(Zhen)断以及阻塞性黄疸 的鉴别诊(Zhen)断方面,被认为首选 诊 断方法 (Zhen)
第十四页,共三十八页。
B超检查前,护理上 怎样配 合 (Pei)
第十五页,共三十八页。
❖B超检查 :叮嘱病人检查前1日进
无油素食,检查日空腹,使胆囊充 盈利(Li)于显影
第二十八页,共三十八页。
活动时 要注意什么 (Shi)
❖ 从术后24小时(Shi)起,就应该从床上坐起。术
后48小时后,就应该努力下床活动。开始
时可以每天下床行走1-2次,每次0.5-1小 时。待身体逐渐恢复后,活动量可适当加 大。 活动时用手捂住切口防止伤口裂开, 固定好T管防止引流管扭曲、脱落
胆囊的功 能 (Gong)
❖(1)储存胆汁
(2)浓(Nong)缩胆汁
❖(3)分泌粘液

胆囊炎的医疗护理与查房

胆囊炎的医疗护理与查房
胆囊炎的医疗护理与查房
目录 胆囊炎的医疗护理 胆囊炎的查房 注意事项食护理:避免高脂肪、辛辣、油 炸食物,多食用蔬菜和水果,保持 饮食均衡。 药物治疗:根据病情选择合适的抗 生素和消炎药物,必要时进行镇痛 治疗。
胆囊炎的医疗护理
休息与活动:适当休息,避免剧烈运动 ,但也要保持适度的活动,促进胆囊疏 通。
注意事项
预防复发:胆囊炎患者需要注意饮食卫 生,避免暴饮暴食和过度饮酒,以预防 疾病复发。
谢谢您的观赏聆听
胆囊炎的查 房
胆囊炎的查房
体格检查:观察患者皮肤黄疸 情况,检查腹部有无压痛和肌 紧张,听诊腹部有无肠鸣音亢 进。
实验室检查:进行血常规、肝 功能、胆囊功能等相关检查, 以评估病情和指导治疗。
胆囊炎的查房
影像学检查:进行超声检查或CT扫描, 以确定胆囊炎的病因和病变情况。
注意事项
注意事项
定期复查:胆囊炎患者需要定期复 查,以监测病情变化和疗效。 遵医嘱服药:患者需按时按量服药 ,并遵守医生的饮食和生活习惯建 议。

护理查房胆囊炎护理措施PPT

护理查房胆囊炎护理措施PPT

心理护理
总结词
心理护理对于胆囊炎患者的康复和预防 复发具有重要意义。
VS
详细描述
胆囊炎患者可能因为病情的反复发作和对 治疗的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪 。医护人员和家属应关注患者的心理状态 ,给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾 病的信心。同时,通过心理疏导和放松训 练等心理护理方法,缓解患者的焦虑和抑 郁情绪,提高患者的心理健康水平。
生活护理
总结词
良好的生活护理有助于减轻胆囊炎患者的症状和预防并发症。
详细描述
胆囊炎患者应养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。同时,适当进行有 氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高身体免疫力,预防感染和结石形成。此外,保持良好的卫生习 惯,定期更换内衣裤,保持个人卫生清洁,有助于预防感染和并发症的发生。
详细记录患者的病情变化、护理措施 和效果评价,为后续护理提供参考。
评估病情状况
根据患者的症状和体征,评估病情状 况,为医生提供准确的诊断依据。
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出院指导与随访护理
出院准备与指导
评估患者情况
制定出院计划
在患者出院前,对患者的病情状况、认知 情况进行评估,确定是否具备出院条件。
根据评估结果,为患者制定个性化的出院 计划,包括后续治疗方案、注意事项等。
病因与病理
病因
主要病因是胆囊管梗阻和细菌感染。 其他因素包括饮食不当、化学刺激、 创伤等。
病理
胆囊管梗阻导致胆汁滞留,细菌繁殖 引发炎症。炎症可导致胆囊黏膜损伤 、胆囊壁增厚和纤维化。
临床表现与诊断
临床表现
右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛可放射至肩部和背部。
诊断
通过体格检查、实验室检查(如白细胞计数、肝功能检查)和影像学检查(如 超声、CT)进行诊断。

护理查房:胆囊炎

护理查房:胆囊炎

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6
5
二宜食
健康宣教
THE END
感谢各位的观看
病历介绍:
既往史:2012年在新疆伊犁解放军第15医院全麻下行“阑尾手术”,术中出现生命体征不平稳,及时终止手术。2014年于当地医院行“前列腺肥大手术”,术中出现生命体征不平稳,及时终止手术。
个人史:生于新疆少伊犁州,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史,间断性饮酒、吸烟、无冶游史。
急性胆囊炎 临床表现 疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒,对病人身体的危害性极大,尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食,防止疾病复发。
01
01
02
针对病人的心理,要耐心地做好解释工作
02
禁忌
忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油脂中含有丙烯醛裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。
忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶;
急性胆囊炎 临床表现 恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
急性胆囊炎 临床表现 畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。 黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管

护理查房胆囊炎护理诊断及措施PPT

护理查房胆囊炎护理诊断及措施PPT
针对胆囊炎可能出现的并发症,如感染、黄疸、胰腺炎等,制定相应的预防措施。密切观察患者病情变化,及时 发现并处理并发症的先兆症状。同时,加强患者的健康教育,提高其对并发症的认识和预防意识。
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护理措施
疼痛护理措施
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行 评估,了解疼痛的性质
、部位和持续时间。
药物缓解疼痛
遵医嘱给予患者止痛药 ,并观察药物疗效和不
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护理诊断
疼痛护理诊断
总结词
评估患者疼痛程度,提供有效缓解措施
详细描述
通过观察患者的疼痛表现,评估其疼痛程度,采用适当的疼痛评估工具。根据 评估结果,采取相应的缓解措施,如药物治疗、物理治疗或非药物治疗等。
饮食护理诊断
总结词
指导患者合理饮食,改善胆囊炎症状
详细描述
评估患者的饮食习惯和营养状况,根据胆囊炎的饮食要求,指导患者调整饮食结 构,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时,根据患者的具体情况,制定个性 化的饮食计划,确保患者获得足够的营养。
病因
主要病因是细菌感染,常见细菌有大 肠杆菌、葡萄球菌等。此外,胆囊结 石、胆囊管梗阻等也是常见诱因。
病理
胆囊发生炎症后,胆囊黏膜充血、水 肿,胆囊内胆汁淤积,可伴有胆囊结 石或胆囊管梗阻。
临床表现与诊断
临床表现
右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,疼痛可放射至肩背 部。
诊断
通过腹部B超、血常规等检查可确诊胆囊炎,同时需要排除其 他类似疾病。
定期复查建议
总结词
建议患者定期进行复查,监测病情变 化。
详细描述
建议患者定期到医院进行复查,监测 胆囊炎的病情变化;复查项目包括腹 部超声、肝功能等;同时,也要留意 身体状况,如出现异常症状及时就诊 。

胆囊炎护理查房范文模板

胆囊炎护理查房范文模板

胆囊炎护理查房范文模板一、病例介绍患者信息:张先生,50岁,因“右上腹疼痛伴发热、恶心、呕吐”入院。

入院诊断:急性胆囊炎。

治疗经过:入院后,给予抗生素抗感染治疗,对症支持治疗,病情逐渐稳定。

二、护理查房内容1. 患者病情观察(1)观察患者生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是体温和脉搏,以便及时发现病情变化。

(2)观察患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的变化,评估疼痛的程度,及时报告医生。

(3)观察胆汁引流情况,记录胆汁的颜色、性质和量。

2. 护理措施(1)疼痛护理:给予患者舒适的体位,如半卧位,可减轻腹痛。

遵医嘱给予止痛药,注意观察止痛效果。

(2)发热护理:给予物理降温或药物降温,观察体温变化,保持体温在正常范围内。

(3)恶心、呕吐护理:保持患者口腔清洁,给予止吐药,指导患者饮食,避免油腻食物,减轻恶心、呕吐症状。

(4)饮食护理:给予患者清淡、易消化的饮食,逐步增加营养,促进康复。

(5)胆汁引流护理:保持胆汁引流管通畅,观察并记录胆汁的颜色、性质和量,及时发现并处理引流管堵塞、感染等并发症。

3. 健康教育(1)疾病知识:向患者解释胆囊炎的病因、症状、治疗和预防知识,提高患者的自我管理能力。

(2)饮食指导:告知患者遵循低脂、高纤维的饮食原则,避免暴饮暴食,保持良好的饮食习惯。

(3)活动与休息:指导患者合理安排活动与休息,避免过度劳累,促进康复。

三、护理问题及措施1. 护理问题:疼痛措施:给予患者舒适的体位,如半卧位;遵医嘱给予止痛药,注意观察止痛效果;鼓励患者与医护人员沟通,表达疼痛感受,及时处理。

2. 护理问题:发热措施:给予物理降温或药物降温,观察体温变化,保持体温在正常范围内;保持室内温度适宜,避免过度保暖;鼓励患者多饮水,促进代谢。

3. 护理问题:恶心、呕吐措施:保持患者口腔清洁,给予止吐药,指导患者饮食,避免油腻食物;观察并记录恶心、呕吐症状的变化,及时报告医生。

四、查房总结本次护理查房针对急性胆囊炎患者的病情观察、护理措施和健康教育进行了全面分析,提出了护理问题和针对性的措施。

胆囊炎护理查房课件

胆囊炎护理查房课件
胆囊炎护理查 房课件
目录 胆囊炎病情概述 护理要点 胆囊炎护理查房步骤 饮食指导及注意事项 术后康复建议
胆囊炎病情概 述
胆囊炎病情概述
胆囊炎是胆囊的炎症,常由胆结石 堵塞胆囊引起 症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热 等
胆囊炎病情概述
治疗方法包括药物治疗和手术治疗
护理要点
护理要点
观察病人疼痛程度 监测病人体温变化
饮食指导及注 意事项
饮食指导及注意事项
饮食应以清淡易消化为主 避免食用辛辣、油腻食物
饮食指导及注意事项
少量多餐,避免过饱 增加饮水量,保持水分平衡
术后康复建议
术后康复建议
尽早进行行走活动,促进伤口 愈合 避免剧烈运动和重负荷承载
术后康复建议
注意伤口的清洁和护理 定期复查,监测病情变化
术后康复建议
配合医生的康复指导进行康复训练
谢谢您的观赏聆听
护理要点
给予适当的药物治疗 确保病理
胆囊炎护理查 房步骤
胆囊炎护理查房步骤
向病人了解近期病情变化 检查病人的体温、腹胀情况
胆囊炎护理查房步骤
观察病人是否出现恶心、呕吐 等症状 检查病人的伤口是否瘢痕愈合
胆囊炎护理查房步骤
根据病人的情况调整药物治疗方案

胆囊炎的护理查房ppt课件

胆囊炎的护理查房ppt课件
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02
胆囊炎的护理措施
一般护理
保持病室安静、清洁,定时开 窗通风,保持室内空气清新。
急性发作期应卧床休息,取右 侧卧位,给予吸氧,减轻疼痛 。
监测生命体征,密切观察病情 变化,如出现高热、腹痛加剧 、黄疸等症状,及时报告医生 并处理。
疼痛护理
评估患者疼痛程度, 遵医嘱给予解痉、镇 痛药物,观察用药后 反应。

社区卫生宣传教育
知识普及
通过社区宣传、健康讲座等形 式,普及胆囊炎的预防和控制
知识。
健康指导
对社区居民进行个性化的健康 指导,帮助他们建立健康的生 活方式。
监测与评估
定期对社区居民进行胆囊炎相 关指标的监测和评估,及时发 现并处理问题。
合作与联动
与医疗机构、社区组织等多方 合作,形成防控胆囊炎的联动
如避免长时间禁食、过度疲劳 、精神压力过大等,这些因素
可能诱发胆囊炎。
控制策略
药物治疗
在医生的指导下使用消 炎、止痛、利胆等药物
,缓解胆囊炎症状。
手术治疗
对于严重的胆囊炎或反 复发作的患者,可能需
要考虑手术治疗。
生活方式调整
保持规律的作息时间, 避免长时间坐立不动,
适当进行体育锻炼。
心理支持
提供心理支持,帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题,提高生活质量
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胆囊炎的预防与控制
预防措施
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04
饮食调整
保持低脂、低胆固醇的饮食习 惯,增加膳食纤维摄入,避免
过度油腻和刺激性食物。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥 胖,有助于降低胆囊炎的发生
风险。
定期检查
对于高危人群,如家族中有胆 囊疾病史者,应定期进行胆囊 检查,以便早期发现和治疗。

胆囊炎护理业务查房PPT

胆囊炎护理业务查房PPT
急性胆囊炎和慢性胆囊炎,前者 发病急,病情重;后者发病缓慢 ,病情反复。
病因与病理
病因
主要病因是细菌感染,常见细菌有大 肠杆菌、变形杆菌等。其他原因包括 胆囊结石、胆囊管梗阻等。
病理
胆囊壁充血、水肿,胆囊内细菌繁殖 ,导致胆囊内压力升高,严重时可引 起胆囊穿孔。
临床表现与诊断
临床表现
右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
疼痛护理
评估患者疼痛情况,采取 有效措施缓解疼痛,提高 患者舒适度。
饮食护理
根据患者情况,指导合理 饮食,促进术后恢复。
CHAPTER
03
胆囊炎患者健康教育
疾病认知教育
总结词
提高患者对胆囊炎的认知水平
详细描述
向患者介绍胆囊炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施,帮助患 者全面了解疾病。
查房方法
采用现场查看、询问、查阅病历等方式进行,对护理人员进行现场指导与交流。
查房效果评估与反馈
效果评估
通过患者满意度调查、护理效果指标等 对查房效果进行评估,及时发现问题并 改进。
VS
反馈机制
建立完善的反馈机制,对查房中发现的问 题进行汇总分析,提出改进措施,并督促 落实。同时将查房结果与护理人员的绩效 考核相结合,激励护理人员提高业务水平 。
术前准备
协助完善相关检查,做好 手术区域的皮肤准备,告 知患者术前注意事项。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中,密切监测患者的生命 体征,及时发现并处理异常情况。
防止并发症
注意观察患者术中情况,预防并发症 的发生。
协助手术操作
配合医生完成手术操作,确保手术过 程顺利进行。
术后护理
监测生命体征

胆囊炎护理查房PPT课件

胆囊炎护理查房PPT课件
饮食调理: 建议低脂、高纤维 的饮食,避免油腻和刺激性食 物。
术后护理: 观察术后疼痛、引 流情况,及时处理并预防感染 。
三、胆囊炎的护理管理
定期随访: 定期复查胆囊功能,观 察病情变化。
四、护理常见 问题及解决方

四、护理常见问题及解决方案
胆囊炎并发胆囊穿孔或脓肿形 成的处理: 及时就医,进行手 术治疗。
护士在胆囊炎的护理中起着重 要的作用,需要不断提升自身 知识和技能,提供安全、专业 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
二、胆囊炎的 临床表现
二、胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的表现: 腹痛、发 热、恶心、呕吐等。 慢性胆囊炎的表现: 乏力、消 瘦、腹胀等。
三、胆囊炎的 管理: 观察疼痛程度、给 予适当的镇痛药物。 抗感染治疗: 根据病原菌选择 合适的抗生素。
三、胆囊炎的护理管理
胆瘘的处理: 合理引流胆液, 保持伤口清洁,观察胆瘘情况 变化。
五、护理宣教
五、护理宣教
生活方式指导: 饮食调理、适 量运动、避免过度劳累。 病情监测: 注意病情变化,定 期复查。
六、护理总结
六、护理总结
胆囊炎的护理管理涉及疼痛、 感染、饮食、术后护理等方面 ,全面的护理管理能够有效改 善患者的症状和预防并发症的 发生。
胆囊炎护理查 房PPT课件
目录 一、胆囊炎的定义和病因 二、胆囊炎的临床表现 三、胆囊炎的护理管理 四、护理常见问题及解决 方案 五、护理宣教 六、护理总结
一、胆囊炎的 定义和病因
一、胆囊炎的定义和病因
定义: 胆囊炎是胆囊黏膜及其壁层 的急性或慢性炎症反应。 病因: 大多数胆囊炎由胆石阻塞胆 囊引起,也可由感染、创伤或其他 慢性胆囊病变引起。

胆囊炎病患查房护理教育PPT

胆囊炎病患查房护理教育PPT

查房护理注意事项
做好疼痛评估和疼痛缓解措施:根据患 者的疼痛程度,给予适当的止痛药物。 注意观察患者的饮食摄入情况:鼓励患 者多喝水、少吃油腻食物,提供清淡易 消化的饮食。
查房护理注意事项
与患者建立良好的沟通和信任关系:关 心患者的情绪变化,提供心理支持。 定期记录患者的体温、疼痛程度、呕吐 次数等:为医生提供及时的病情观察数 据。
查房护理要点
查房护理要点
了解患者病史和病情:询问症状、体征 、既往病史等,评估病情严重程度。 观察患者的疼痛程度和疼痛位置:了解 疼痛特点,及时给予止痛药物。
查房护理要点
监测患者体温:定期测量体温,观察是 否存在发热情况。
观察患者的恶心、呕吐情况:记录呕吐 次数和呕吐物性状,及时处理并给予适 当的护理措施。
查房护理要点
观察患者的饮食情况:评估患者的饮食 摄入情况,避免高脂、高胆固醇食物。 监测患者的胆囊炎治疗效果:观察患者 症状是否改善,是否存在并发症。
查房护理要点
提供护理指导和教育:向患者和家属介 绍胆囊炎的护理要点,如饮食控制、药 物使用等。
查房护理注意事项
查房护理注意事项
注意个人卫生和手卫生:佩戴口罩、手 套等,保持良好的个人卫生习惯。 定期更换床单及清洁环境:保持病房整 洁,预防交叉感染。
谢谢您的观赏 聆听
胆囊炎病患查房护理教 育PPT
目录 胆囊炎病患查房护理基本知识 查房护理要点 查房护理注意事项
胆囊炎病患查房护理基本知 识
胆囊炎病患查房护理基本知识
胆囊炎的定义:胆囊发生炎症的疾病。 胆囊炎的病因:多数由胆囊内结石引起 ,也可由感染、胆囊梗阻、胆道感染等 引起。
胆囊炎病患查房热、恶心 、呕吐等。 胆囊炎的查房目的:评估患者病情、观 察治疗效果、提供护理指导。

胆囊炎护理查房PPT

胆囊炎护理查房PPT

查房流程:护理人员对患者进行全面评估,了解病情,制定护理计划,实施护理措施,并观察效果
查房内容:包括患者的一般情况、病情、护理问题、护理措施、效果评价等方面
查房要求:要求护理人员认真细致,注重沟通技巧,关注患者的心理需求,提高患者对护理工作的满意度
流程:了解患者病情→评估护理效果→提出改进措施
疼痛护理:减轻疼痛,提高舒适度
此处输入你的正文,请阐述观点
诊断依据:通过病史、体检、影像学检查等综合判断 临床表现与诊断依据
临床表现与诊断依据
临床表现:腹痛、恶心、呕吐、发热等症状
此处输入你的正文,请阐述观点
诊断依据:通过病史、体检、影像学检查等综合判断
此处输入你的正文,请阐述观点
治疗方法与效果评估
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因分析:可能由于药物使用不当、疼痛评估不准确等原因导致疼痛控制不理想
此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅,此处添加正文;
原因分析:可能由于患者对饮食要求不了解、饮食习惯不良等原因导致饮食调整不佳
护理问题:心理压力大
改进措施:加强饮食宣教,指导患者合理搭配饮食,确保营养均衡 护理问题:心理压力大
改进措施:加强疼痛管理、调整饮食方案、提供心理支持等
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药物治疗:遵医嘱使用止痛药物,确保患者疼痛得到有效缓解
此处输入你的正文,请阐述观点
改进措施:调整饮食方案
饮食指导:向患者提供详细的饮食建议,包括适宜的食物和避免的食物
此处输入你的正文,请阐述观点
改进措施:提供心理支持
心理疏导:关注患者的心理状态,提供心理疏导和支持,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪
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病历介绍
初步诊断: 1、胆囊结石; 2、慢性胆囊炎; 3、阑尾炎术后; 4、前列腺肥大术后。
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病例介绍
诊疗计划 1.禁饮食 2.抗炎、补液、营养、抑酶对症治疗 3.胃肠减压 4导泻:硫酸镁注射液20ml 一日两次
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二胆囊炎 -----相关知识
定义:
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺
护理查房:胆囊炎
老年二病区:李晨
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查房内容及目标
内容:
病历介绍 相关知识 护理要点
目标:
了解:胆囊炎的基本知识 掌握:胆囊炎的护理要点
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病历介绍:
患者郑继斌,男,72岁 间断右上腹疼痛三年余 现病史:患者2012年于新疆伊犁解放军第15医院行
“阑尾手术”时,术前腹部彩超发现“胆囊结石,胆 囊炎”,未予治疗,2014年因右腹疼痛入院,入院诊 断为“胆囊结石,胆囊炎”,行输液等对症支持治疗, 具体用药不详,症状好转后出院。患者于2天前饮酒后 再次出现持续性右上腹疼痛,为腹痛,伴恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛缓解,无肩部放射痛, 无全身皮肤黏膜黄染,无寒战高热,
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病历介绍
既往史:2012年在新疆伊犁解放军第15医院全 麻下行“阑尾手术”,术中出现生命体征不平 稳,及时终止手术。2014年于当地医院行“前 列腺肥大手术”,术中出现生命体征不平稳, 及时终止手术。
个人史:生于新疆少伊犁州,久居本地,无疫 区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟 区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物 质、有毒物质接触史,无吸毒史,间断性饮酒、 吸烟、无冶游史。
①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;
④无手术禁忌证,且能耐受手术者。 慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆
囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、 肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术, 可予内科治疗。
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病历介绍
体格检查:体温37.4℃,脉搏88次/分, 呼吸20次/分,血压149/80mHg,腹部平 坦,未见胃肠型及蠕动波。腹肌紧张, 右上腹压痛(+),反跳痛(—), Murphy(+),肝,脾,肋下未触及, 未触及包块。无移动性浊音。肠鸣音弱 。
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病历介绍
临床表现:患者于2天前饮酒后再出现持 续性右上腹疼痛,为腹痛,伴恶心呕吐, 呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛缓解, 无肩背部放射痛,无全身皮肤黏膜黄染, 无寒战高热。
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急性胆囊炎
临床表现
②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐 顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱, 多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
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急性胆囊炎
临床表现
③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒 和低热;重型病例则可有寒战和高热, 热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵 妄等精神症状。
④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻, 表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成 了肝损害,或炎症已侵犯胆总管
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治疗(内科)
卧床休息 禁食 胃肠减压 通气(硫酸镁) 抗炎,补液,维持水电解质及酸碱平衡,保持
血容量 监护 镇痛、解痉
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治疗(外科)
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术 指征:
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6.避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒,对病 人身体的危害性极大,尽量为病人提供少油、 无刺激、易消化饮食,防止疾病复发。
7.针对病人的心理,要耐心地做好解释工作
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健康宣教
禁忌 1、避免过度劳累; 2、避免情志刺激; 3、避免高脂肪、高胆固醇饮食; 4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性
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三、护理要点 护理问题
疼痛 有体液不足的危险 潜在并发症 营养失调 低于机体需要量
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三1.病、人的护居理室内要空点气易流通,绝对卧床休息。 2.禁食 是急性胰护腺炎理发措作时施采用的首要措施。
3.患者腹痛时,应注意安全,必需时加用床档, 防止坠床。 4.禁食期间,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与 积蓄不仅造成口腔的异味,而且会使细菌滋生引 起口腔内感染。尽量让病人做到每天刷牙1次—2 次。口干时可用清水漱口,改善口腔内环境。
的食物,忌酒及咖啡、浓茶; 5、忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。高温油
脂中含有丙烯醛裂解产物,可刺激胆道,引起 胆道痉挛急性发作。
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健康宣教
二宜食 1、可食清淡、流质 2、提供丰富的维生素, 3、食用适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆 囊炎发作。 4、大量摄入水分有利于胆汁稀释 5、少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁 排出,达到引流的目的。 6、合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、 炖、焖等烹调方法。
激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。
根据其临床表现和临床经过,又可分为
急性的和慢性的两种类型,常与胆石症
合并存在。精品文档来自急性胆囊炎临床表现
①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫 嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常 突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生 在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一 般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时, 右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随 着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现 放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛 骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢 和腹壁周围神经所致。
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