临床IA期肺腺癌淋巴结转移的预测因子
肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析
肺纯磨玻璃及混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)为浸润性腺癌的MSCT预测因子分析陈少斌;杨婕;范秋玲;吴建满;余庆华【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2022(44)2【摘要】目的分析肺纯磨玻璃及混合磨玻璃(实性成分≤5 mm)结节为浸润性腺癌(IA)的多层螺旋CT(MSCT)预测因子。
方法回顾性分析我院经手术病理确诊的357个(332例)肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的MSCT的定性及定量参数指标。
对比非浸润性腺癌(NIA)组与IA组定性及定量参数指标差异。
通过logistic回归分析寻找IA的独立预测因子。
结果非浸润组共211个(不典型增生14个,原位癌70个,微浸润127个),浸润组146个;年龄平均(57.7±10.9)岁;男性111例,女性221例。
病灶三维最大径平均(12.4±6.2)mm。
浸润组较非浸润组更容易表现为混合磨玻璃密度、不规则形状、边界不清,伴有毛刺、胸膜牵拉、穿行支气管壁增厚或扩张、穿行血管增粗或有分支。
病灶三维最大径、病变CT值、病变绝对CT值及相对CT值、提取的18个3D体积及形状定量指标在两组间均有统计学差异。
logistic回归分析显示,三维最大径、绝对CT值、Maximum是独立预测因子。
结论表现为肺纯磨玻璃或混合磨玻璃结节(实性成分≤5 mm)的IA对比NIA有不同的MSCT影像征象。
病灶三维最大径、绝对CT值、Maximum是诊断IA的独立预测因子。
【总页数】6页(P13-18)【作者】陈少斌;杨婕;范秋玲;吴建满;余庆华【作者单位】福建医科大学省立临床医学院;福建省三明市中西结合医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险预测的列线图模型研究2.亚厘米纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值3.亚厘米纯磨玻璃密度结节肺腺癌的CT特征对其浸润性的预测价值4.术前薄层CT参数预测纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性生长的效能5.MSCT薄层重建对表现为肺纯磨玻璃结节的肺腺癌浸润性的定量分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析全球肺癌的发病率和病死率呈逐步上升趋势［1-2］。
自1995年起，肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准手术治疗方法［3］。
近年来，随着临床上越来越多的早期肺癌患者被发现，患者的亚肺叶切除，尤其是解剖性肺段切除具有比标准肺癌根治术更多的优点［4-5］。
日本学者的研究（JCOG0802/0804）发现对于肿瘤直径≤2 cm的周围型肺结节，肺段切除术所获得的治疗效果并不亚于肺叶切除术，甚至在一些方面（如切除范围更小、保留更多健康肺组织和肺功能）更优于肺叶切除术［6-7］。
然而对于该项研究的结论，许多学者在多个方面仍存在诸多质疑。
所以对于早期NSCLC的手术治疗方式以及适合肺段切除的选择仍是热点。
淋巴结转移是肺癌转移的主要途径之一，淋巴结的受累情况是影响肺癌分期和预后的重要因素。
在肺段切除术之前，必须确保肿瘤所在肺段以外的淋巴结没有转移。
但是，目前对于段内淋巴结（adjacent segmental lymph nodes，aLSN）和段外淋巴结（isolated segmental lymph nodes，iLSN）没有明确的定义。
此外，由于技术困难和副损伤，术中无法检测到iLSN。
因此，当iLSN发生转移的风险很高时，肺段切除术是不可行的［8］。
然而，在患有早期孤立肺腺癌的患者中，iLSN的转移风险较低，解剖性肺段切除术可能是一个不错的选择。
因此，淋巴结转移的评估对于最优的手术方案的选择以及术后患者的长期获益具有重要意义。
本研究旨在阐明早期肺腺癌向节段间淋巴结（segmental lymph nodes，LSN）转移的规律，进而确定LSN转移的发生与患者临床特征［包括血清肿瘤标志物、影像学特征、最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、病理亚型］的关系。
肺粘液表皮样癌预后因子分析
气管、支气管粘液表皮样癌的预后因子CHIN C-H, HUANG C-C, LIN M-C, CHAO T-Y, LIU S-F. Respirology 2008; 13: 275–280背景和目的：支气管粘液表皮癌是一种罕见的肿瘤，表现出不同程度的恶性和侵袭性。
患者预后与肿瘤组织学特征和临床表现之间的关系还不确定。
本研究的目的是确定临床病理学特征，并分析这种癌症的预后。
方法：对1991~2006年的支气管粘液腺癌住院患者进行回顾性分析。
结果：研究分析了15例患者。
组织学分级越高的患者，鳞状细胞的比例越高（P=0.019）；淋巴结转移的患者鳞状细胞的比例高于淋巴结未转移的患者（P=0.015）。
IA期、IB期、IIB 期患者预后（10年生存率为87.5％）明显好于IIIB期、IV期患者（1年生存率为28.6％；2年生存率为0，P=0.001）。
肿瘤分期是影响患者预后的独立危险因素。
组织学分级也是影响预后的一个重要因素，低级别的肿瘤患者预后（1年生存率80％；5年生存率57.1％）优于高级别的肿瘤患者（1年生存率20％）（P = 0.035）。
结论：肿瘤组织学鳞状细胞的比例可能是肿瘤恶性水平的一个标志。
TNM分期是支气管粘液表皮样癌预后的重要决定因素。
引言：支气管粘液表皮癌是一个罕见的癌肿，发生于支气管粘液下层，占原发性肺癌的0.1~0.2%，1952年，被Smetana等人描述为支气管腺癌。
目前，支气管粘液表皮癌被定义为一种恶性上皮肿瘤，由粘液细胞、中间和鳞状细胞以固态、腺状、囊状排列。
方法：回顾研究了长庚医院1991年5月至2006年9月期间的病历。
共研究15例支气管粘液表皮样癌。
对以下因素进行了分析：肿瘤的年龄、性别、临床表现、射线、支气管镜和组织病理学特征，肿瘤的位置，肿瘤的分期，治疗方案和治疗效果。
通过支气管镜检查确定肿瘤是中央型或外围型。
采用TNM分期方法。
由经验丰富的肺病理学家进行肿瘤标本的组织病理审查，组织学分级和细胞组成也进行了评估。
肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的表达及临床意义
肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的表达及临床意义高伟;赵晓霞;郭绪晓【摘要】目的研究肺癌患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,并探讨其在肺癌发病中的作用.方法用ELISA法检测45例肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平,并与30例健康人做比较.结果肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01),肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平随着临床分期的进展而升高.结论 IL-6、IL-8及TNF-α参与了肺癌的发生、发展,检测其血清含量对了解肺癌患者体内免疫状态和预后判断有重要意义.%Objective To investigate the clinical significance of detection of serum levels of interleukin-6 (IL-6) , interleukin-8 (IL-8) , tumor necrosis factor-a( TNF-a) in patients with lung cancer. Methods The serum concentrations of IL-6, IL-8 and TNF-a from 45 patients with lung cancer and 30 healthy subjects were detected by ELISA. Results The serum levelsof IL-6, IL-8 and TNF-α in patients with lung cancer were significantly higher than those of healthy subjects ( P <0. 01) . The serum levels of IL-6, IL-8 and TNF-a in patients with lung cancer were closely correlated with tumor' s TNM stages. Conclusion The expressions of IL-6, IL-8 and TNF-a are increased in patients with lung cancer. IL-6, IL-8 and TNF-a are involved in the development and metastasis of lung cancer. The detection of the serum levels of these cytokines plays an important role in understanding the patients' immunological status and evaluating patients' prognosis.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)004【总页数】2页(P487-488)【关键词】肺肿瘤;白细胞介素6;白细胞介素8;肿瘤坏死因子α【作者】高伟;赵晓霞;郭绪晓【作者单位】250011 济南市,山东中医药大学附属医院检验科;250011 济南市,山东中医药大学附属医院急诊科;250011 济南市,山东中医药大学附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率不断上升，但其发病机制目前仍不清楚。
术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值
术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值于志奇;段勇;张军;王彦卿;李韬;张天辉;王子彤【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2023(58)3【摘要】目的探讨术前细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测对T2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值。
方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京胸科医院接受手术治疗的448例T2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,根据术前肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA的表达水平将其分为高表达组(CYFRA21-1≥6ng/ml或CEA≥6ng/ml,168例)和低表达组(CYFRA21-1<6ng/ml且CEA<6ng/ml,280例),比较两组患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及位置、淋巴结转移发生率和侵及程度。
结果高表达组淋巴结转移发生率为51.19%(86/168),明显高于低表达组的28.21%(79/280),差异有显著性(P<0.001)。
进一步分析显示肿瘤标志物高表达率在N2组为54.74%(52/95),N1组为48.57%(34/70),N0组为28.98%(82/283),不同淋巴结侵及程度组间比较差异均有显著性(P<0.001)。
结论CYFRA21-1和CEA表达水平与T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的发生率和侵及程度相关,术前检测CYFRA21-1和CEA可评估T2期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移风险,对术中有针对性的淋巴结清扫及术后优化辅助治疗具有重要的参考价值。
【总页数】3页(P280-282)【作者】于志奇;段勇;张军;王彦卿;李韬;张天辉;王子彤【作者单位】首都医科大学附属北京胸科医院胸外一科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值2.组织多肽特异性抗原、细胞角蛋白19片段和癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值3.神经元特异性烯醇化酶、骨胶素-细胞角蛋白19片段、癌胚抗原对非小细胞肺癌胸膜转移的评估价值4.人血清附睾蛋白4及联合癌胚抗原和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌诊断中的临床价值研究5.癌胚抗原、糖类抗原50、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
华医网继续教育答案-肺癌精准治疗与转化研究新进展
肺癌精准治疗与转化研究新进展题库答案华医网继续教育答案目录一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究 (1)二、临床视角：IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗 (3)三、晚期NSCLC一线EGFR-TKI耐药后的治疗策略 (5)四、少见突变NSCLC治疗进展及思考 (7)五、抗体偶联药物在NSCLC中的运用 (9)六、肺癌局部介入消融治疗的应用——着眼局部，控制大局 (10)七、类器官在肺癌领域的研究和应用 (12)八、肺癌分子病理检测的指南与实践 (14)九、肺癌脑转移的研究现状 (16)十、从统计学角度解读肺癌临床研究设计 (18)十一、恶性胸膜间皮瘤治疗新进展 (20)十二、免疫时代的外科临床思考 (21)十三、免疫联合治疗的临床和转化研究 (23)十四、免疫治疗耐药机制和应对策略 (25)十五、免疫治疗生物标志物的探索 (27)十六、irAE全程动态管理——从“抓重放轻”到“端口前移” (28)一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究1.目前肺癌筛查的标准工具是？A.LDCTB.X rayC.CEA、cyfra21-1D.纤支镜E.PET-CT参考答案：A2.ctDNA甲基化相比突变的最大优势是？A.稳定B.数量大C.易分析D.分子小E.长度短参考答案：B3.EGFR突变的术后辅助治疗首选？A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.细胞治疗参考答案：C4.肺结节中恶性比例为？A.0.3B.0.2C.0.1D.0.05E.＜5%参考答案：E5.肺癌辅助化疗提高多少5年生存率？A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25二、临床视角：IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗1.以下哪类患者可能不能从术后辅助化疗中获益A.肿瘤直径＜4cmB.IB期有高危因素的C.肿瘤直径≥4cmD.II期E.III期参考答案：A2.根据NCCN指南（2022年第5版），以下高危因素描述不正确的是A.低分化肿瘤（肺神经内分泌肿瘤[包括高分化神经内分泌肿瘤]）B.楔形切除C.脏层胸膜浸润D.肿瘤＞4cmE.淋巴结状态未知（Nx）参考答案：A3.JACC第八版分期Ib期（T2aN0M0）患者的生存率约为A.77%B.68%C.53%-65%D.60%E.36%参考答案：B4.基于EVIDENCE研究，埃克替尼在国内获批适应症A.单药适用于IB-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗B.用于ⅠB-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的NSCLC术后辅助治疗C.单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLCD.用于ⅠI-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的NSCLC术后辅助治疗E.单药适用于II-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗参考答案：E5.关于I期NSCLC患者生存的影响因素，以下说法不正确的是A.与楔形切除术相比，肺叶切除术和肺段切除术在总生存率方面具有显著优势B.肺叶切除术和肺段切除术的3年或5年生存率存在显著差异C.肺叶切除术比亚肺叶切除患者有更好的生存D.对IB期患者肺叶切除后辅助化疗是更有效的治疗模式E.手术切除方式是影响I期NSCLC患者生存的最主要因素参考答案：B三、晚期NSCLC一线EGFR-TKI耐药后的治疗策略1.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为反式模式，可以使用下列那种组合药物治疗？A.吉非替尼+埃克替尼B.吉非替尼+阿法替尼C.埃克替尼+达克替尼D.吉非替尼+奥希替尼E.阿美替尼+奥希替尼参考答案：D2.下列哪两个基因突变可能会导致非小细胞肺癌向小细胞肺癌的转化？A.RB1和TP53B.RB1和C797SC.RB1和METD.RB1和RETE.RET和TP53参考答案：A3.对于没有敏感突变基因突变的EGFR-TKI耐药患者来说，选择哪种治疗方式可能会获得较好疗效？A.铂类为基础的两药化疗B.抗血管治疗C.免疫治疗D.抗血管联合免疫E.免疫+化疗+抗血管参考答案：E4.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为顺式模式，可以使用下列那种药物治疗？A.BrigatinibB.阿法替尼C.阿美替尼D.奥希替尼E.吉非替尼参考答案：A5.目前市面可及的三代EGFR-TKI药物OS最长超过多长时间？A.2年B.3年C.2.5年D.4年E.5年参考答案：B四、少见突变NSCLC治疗进展及思考1.治疗少见突变晚期NSCLC的抗肿瘤药物不包括以下哪种IB.双特异性抗体C.内分泌治疗药物D.ADCE.免疫检查点抑制剂参考答案：C2.肺癌中驱动基因发生率最高的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.神经内分泌癌参考答案：B3.以下叙述错误的是A.少见突变NSCLC围手术期靶向治疗的地位已确立B.不同TKI药物的耐药机制存在差异C.一种靶向药物可能可同时抑制不同的少见突变基因变异D.同一种驱动基因变异可在不同病理类型的实体瘤中发生E.以靶向少见突变的特异性抑制剂为主的联合治疗或可延缓耐药发生参考答案：A4.以下描述错误的是A.液体活检相比于组织活检，具有克服肿瘤组织的异质性、样本可及性高、样本类型多、微创等优点，所以液体活检优于组织活检。
细胞周期蛋白D_在宫颈癌的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(10), 15608-15613Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/acmhttps:///10.12677/acm.2023.13102183细胞周期蛋白D在宫颈癌的研究进展梁铭阁1，刘丽2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第一医院宫腔镜室，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月6日；录用日期：2023年10月1日；发布日期：2023年10月9日摘要宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，严重影响女性生活质量，给患病个人、家庭甚至社会带来了严重负担。
细胞周期蛋白D (Cyclin D)的异常表达对细胞周期的调控作用已经受到广泛认可，其在恶性肿瘤的发生、增殖、迁移、侵袭、转移中所参与的机制逐渐被研究发现。
笔者就Cyclin D的分类、Cyclin D与细胞周期调控及Cyclin D在宫颈癌发生发展中的作用进行综述，旨在为宫颈癌相关研究提供参考。
关键词细胞周期蛋白D，宫颈癌，研究进展Research Progress of Cyclin D in CervicalCancerMingge Liang1, Li Liu2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang2Hysteroscopy Room,The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, HarbinHeilongjiangReceived: Sep. 6th, 2023; accepted: Oct. 1st, 2023; published: Oct. 9th, 2023AbstractCervical cancer is a malignant tumor of female reproductive system. In recent years, the incidence of cervical cancer has had an upward trend, which seriously affects the quality of women’s life and brings serious burden to the affected individuals, families and even society. The abnormal expres-*通讯作者。
肺癌纵隔淋巴结转移分析
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·论著·
２００７年１０月第４卷笨２９期
肺癌纵隔淋巴结转移情况对肺癌术前治疗方案的选择 起着很重要的作用．然而在术前没有纵隔淋巴结的病理分期 情况下。光靠ＣＴ上纵隔淋巴结是否肿大来判断有无转移不 是很准确。２００２年１月．２００７年１月期间．我们共手术治疗 肺癌８６柳，为了提高对臃癌纵隔淋巴结转移规律的认识。我 们进行了回顾性分析。 １资料与方法 １．１临床资料
巴结转移的关系。结果：肺部良恶性病变的纵隔淋巴结肿大发生率差异具统计学意义（尸！Ｏ．００），肿大与不肿大的纵隔
淋巴结其癌转移卒（ＭＬＮＭＲ）差异具统计学意义（，如．０５）。肺癌纵隔淋巴结肿大部位主要发生在第２、３、５和７组。病
程越长、原发病灶的Ｔ分级越高，则ＭＩＮＭＲ越大（Ｐ＜Ｏ．０５），鳞癌、腺癌、小细胞癌的ＭＬＮＭＲ依次增大（Ｐ＜０．０５），有毛
ｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ耐ａＩｅｄ ｆ如ｔｏ碍肌ｄ ＭＩ埘Ｍ．Ｒｅｍｎｓ：１１Ｉｅ ｄｉ＆陀眦ｅ ０ｆ ｌｙＩｎｐｈｏｍ咯ａＩｙ ｍｔｅ ｂｅｔＷｅｅｎ ｎｏｌ咖ｌａｌｉ印ａｎｌ卸ｄ ｍａｌｉ印粕ｔ
肺癌淋巴结转移的规律
手术淋巴结清扫范围
• 王长利 尤健 孙承军报道： • 术前胸部CT扫描肺门及纵隔淋巴结肿大者中，术 后病理报告阳性者占48．2％；CT扫描淋巴结阴 性者中，术后病理报告阳性者占22．1％。术前 胸部CT的结果不能作为淋巴结清扫的依据。 • 结论上叶肺癌应常规清扫肺门、隆凸下及上纵隔 淋巴结，如果无隆凸下淋巴结转移可不清扫8、9 区； • 下叶及右中叶肺癌，无论有无肺门或隆凸下淋巴 结转移，均应广泛清扫上、下纵隔淋巴结。
跳跃式纵隔转移。
• 不伴有肺门淋巴结转移，称为跳跃组；伴有肺门淋巴结转 移，称为非跳跃组。 • 文献报道王思愚 吴一龙 等 将纵隔淋巴结分为3个区域， 分析两组患者淋巴结转移范围及其与生存率的关系。结果 在跳跃组中，有49例（92.5%)纵隔淋巴结转移局限于1个 区域（L1），而在非跳跃组中有45例（36.6%)，纵隔淋 巴结转移扩至2或3个区域L2或L3），跳跃组的5年生存率 为29.3%，高于非跳跃组（12.2%,P=0.038)，且在同一L1 上，跳跃组5年生存率（32.1%)亦高于非跳跃组 （15.3%,P=0.042)。结论 NSCLC患者纵隔淋巴结跳跃性 转移为纵隔淋巴结转移病变中独特的一个亚群。 • 其中上叶肺癌仅出现上纵隔跳跃式淋巴结转移；下叶肺癌 及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移。
PET显示第八区淋巴结FDG摄取，对应的CT图像淋巴结未见增大（蓝箭），由 于PET对非增大淋巴结转移的摄取特异性高于增大淋巴结。
9区.肺韧带淋巴结,肺韧带淋巴结位于肺韧带内，包括下肺静脉后壁及下方淋巴结。 肺韧带是纵隔胸膜在肺门部反折向下延伸所致。
临床淋巴结分区
• 10区.肺门淋巴结，肺门淋巴结临近肺叶淋 巴结及纵隔胸膜反折，在右侧临近中间段 支气管。10-14区淋巴结不位于纵隔内，因 此均为N1期淋巴结。 • 在肺癌中，如10-14区有淋巴结转移属N1， 如1-9区淋巴结有转移属N2，当有对侧或锁 骨上淋巴结转移时为N3淋巴结。
肺癌 淋巴结 转移 诊断标准
肺癌淋巴结转移诊断标准
肺癌是一种恶性肿瘤，它可能会通过淋巴系统扩散到其他部位，其中包括淋巴结。
淋巴结转移是肺癌常见的病理生理过程之一，对
于肺癌的诊断和治疗具有重要意义。
以下是肺癌淋巴结转移的诊断
标准：
1. 影像学检查，医生通常会通过X射线、CT扫描、MRI和PET
扫描等影像学检查来观察淋巴结是否受到侵犯。
淋巴结转移通常会
在这些检查中显示异常增大或异常代谢活跃。
2. 淋巴结活检，淋巴结转移的确诊通常需要进行淋巴结活检，
包括穿刺活检、内窥镜活检或手术切除淋巴结并进行病理学检查。
通过病理学检查可以确定淋巴结内是否存在癌细胞转移。
3. 分期系统，淋巴结转移对于肺癌的分期非常重要。
医生会根
据淋巴结转移的程度和范围，结合肿瘤的大小和扩散情况，使用
TNM分期系统来确定肺癌的严重程度和预后。
4. 临床症状，淋巴结转移可能会导致一些临床症状，包括呼吸
困难、咳嗽、胸痛、体重减轻等。
医生会综合考虑患者的临床表现
来进行诊断。
5. 分子生物学检测，最近的研究表明，通过分子生物学检测可以发现一些肺癌患者的淋巴结转移，这些检测方法包括基因突变检测、蛋白质表达检测等。
总之，肺癌淋巴结转移的诊断需要综合运用影像学检查、淋巴结活检、分期系统、临床症状和分子生物学检测等多种手段，以确保准确诊断和有效治疗。
对于每位患者来说，早期发现淋巴结转移并及时干预是非常重要的。
最新：非编码RNA在心血管疾病中的研究进展
最新：非编码RNA在心血管疾病中的研究进展摘要心血管疾病是导致全球人类死亡的主要原因。
研究发现非编码RNA在心血管疾病中发挥了重要作用，不仅具有成为心血管疾病诊断特异性生物标志物的潜力，而且有望成为治疗的靶点。
因此现对非编码RNA在心血管疾病发病中的诊断价值及调控作用的研究进展进行综述，为心血管疾病的诊断及治疗提供新的思路。
关键词非编码RNA;心血管疾病;生物标志物心血管疾病(cardiovascu1ardisease,CVD)是全球导致人类死亡的主要原因之一，预后极差,每年死于CVD的人数约1.7亿[1]0其致病机制目前尚未完全阐明，心肌细胞的坏死、凋亡、增生、纤维化等因素参与了CVD的发病过程[2],而且各种危险因素(重症感染、糖尿病、高血压等)以及分子信号通路的互相作用构成了CVD的复杂性[3]o随着测序技术的成熟与推广，非编码RNA被发现在血液循环中稳定表达，不仅在心血管疾病中差异表达，而且发挥了重要的调控作用[4]o其中，微小RNA(miRNA)长度为18-25个核甘酸，以碱基互补配对的形式结合靶基因3,∪TR端，降解靶基因或抑制靶基因mRNA的翻译,在转录后水平调控基因表达[5]o一个成熟的miRNA可以靶向1个或多个基因，而1个基因可以被多种miRNA靶向，从而形成复杂的调控网络[5]o长链非编码RNA(IncRNA胀度＞200个核苗酸,通过碱基互补配对原则与RNA或DNA发生特异性结合，在转录、转录后水平以及表观遗传学水平调控细胞的增殖、凋亡等功能[6]o环状RNA(CircRNA)是一种单链RNA,由外显子转录而来的共价闭环结构，可作为miRNA海绵，通过持有RNA结合蛋白以及控制选择性剪接和亲本基因的表达[7],在转录和转录后水平发挥调控作用。
非编码RNA的出现为CVD研究提供了全新的视角。
现就非编码RNA在CVD的诊断价值及调控作用的研究进展进行综述,以期为临床诊断及治疗提供新的思路。
趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
２ ａ ｎＣ ｎｒｌ ｏｐｔ ， ａａ ７ ００， ｈｎ ） ．Ｔ ｉ ｅｔ ｓｉｌ Ｔ ｉｎ２ １０ Ｃ ｉ ａ ａＨ ａ ａ
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｘｒｓｉ ｖｌ ｆ ｈ ｍ ｋ ｅ ｅｅｔ Ｃ Ｒ ）ａｄｅｐｏｅｉ ｌ ｉ ｌ ａ ｂｔ ｔＯ ｊ ｉ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｐｅｓ ｎｌ ｅ ｏ ｃｅ ｏｉ ｃｐｏ ７（ Ｃ ７ ｎ ｘ ｌ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｃｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｏ ｅ ｎｒ ｒ ｒ ｔｃ ｎ ａ ｖ —
中 图分 类 号 ： ７４ １ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０４７ １ （０ ０ ０ － ０ －４ Ｒ ３ ． Ａ １０ ．１５ ２ １ ） １ ０ ４０ ０
Ａ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｈ ｍｏ ｉ ｅ ｒ ｃ ｐ ｏ ｓｕ ｙ ｏ ｈ ｅａ ｉ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｃ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ ｔ ｒ ＣＣＲ７ ｏ
鹏
２ １０ ） ７０ ０
２ １１ ７ ０６； ２ 泰 山医学院附属 泰山医院 ， ． 山东 泰安
摘要 ： 探讨非小细胞 肺癌 中趋化 因子 受体 Ｃ Ｒ 目的 Ｃ ７的表达 及其 临床 意义。方 法 采 用免 疫组化和 Ｒ — Ｔ Ｐ Ｒ法检测 ４ 列非小细胞肺癌 中 Ｃ Ｒ Ｃ ０『 Ｃ ７的表达（ 鳞癌 ２ ３例， 腺癌 １ ４例， 腺鳞癌 ３例） 阴性对照标本采用 ２ ， Ｏ例癌
ｕ ｎ ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｅ ｉ ｏ — ｍａｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ． Ｍｅｈ ｄ ：Ｉ ｔ ｏ ｓ ｍｍｕ ｏ ｉｔｃ ｅ ｓｒ ｓｕ ｅ ｅｅ ｔ Ｒ ｒ ｔｉ ｎ ｅ ｅｓ ｒ ｎ ｃ ｉ — ｎ ｈ ｓｏ ｈ ｍｉ ｙ ｗａ ｓ ｄ ｔ ｄ ｔ ｃ ｔ ｏ ＣＣ ７ ｐ ｏ ｅｎ ａ ｄ ｒ ｖ ｒ ｅ ｔ ｓ ｒｐ ａ
肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族在肿瘤发生发展中作用的研究进展
翟嘉怡等肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族在肿瘤发生发展中作用的研究进展第20期肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族在肿瘤发生发展中作用的研究进展①翟嘉怡康思思②杜会博张红张立民蒋丽娜（河北北方学院微循环研究所，张家口075000）中图分类号R392.1+9文献标志码A文章编号1000-484X（2021）20-2549-07［摘要］肿瘤坏死因子α诱导蛋白8（TNFAIP8/TIPE）家族是由肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导产生的一组蛋白质，包括TIPE、TIPE1、TIPE2和TIPE3，主要参与免疫稳态的调节过程。
TNFAIP8蛋白家族成员的异常表达参与了多种肿瘤的发生、侵袭、转移、细胞周期异常和细胞凋亡的进程。
本文综述了TNFAIP8家族基因的表达及其在肿瘤发生、发展和维持中的生物学作用。
［关键词］TNFAIP8；TIPE；肿瘤；TNF-α；血管生成；侵袭；转移Research progress in role of tumor necrosis factor alpha induced protein8 family in development of tumorZHAI Jia-Yi，KANG Si-Si，DU Hui-Bo，ZHANG Hong，ZHANG Li-Min，JIANG Li-Na.Institute of Microcircula⁃tion，Hebei North University，Zhangjiakou075000，China［Abstract］Tumor necrosis factor alpha induced protein8（TNFAIP8/TIPE）family is a group of proteins induced by tumor ne‐crosis factorα（TNF-α）.This family members including TIPE，TIPE1，TIPE2and TIPE3mainly involved in the process of immune homeostasis.The abnormal expression of TNFAIP8proteins plays an important role in the occurrence，invasion，metastasis，cell cycle and apoptosis of tumors.Therefore，this article reviews the expression of TNFAIP8family genes and their biologic roles in tumorigene‐sis，development and maintenance.［Key words］TNFAIP8；TIPE；Tumor；Tumor necrosis factor-α；Angiogenesis；Invasion；Metastasis肿瘤坏死因子α诱导蛋白8（tumor necrosis fac‐torαinduced protein8，TNFAIP8/TIPE）是由肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα，TNF-α）诱导产生的一组蛋白质，最早被确定的成员是TNFAIP8（TIPE），同时被命名为SCC-S2，在头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）细胞(PCI-06B)中被鉴定为部分cDNA克隆，源自转移性辐射HNSCC患者［1］。
非小细胞肺癌基础知识诊断篇治疗篇课件
小细胞肺癌 正常肺组织 肺腺癌 正常肺组织 肺鳞癌 大细胞肺癌
大细胞癌：分化差的腺癌或鳞癌，恶性程度较高
个体化治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法 。 非小细胞肺癌以前被认为是单一的疾病，目前研究其为一系列导致致癌作用的不同分子畸变形成的分散性恶性肿瘤。
Mok et al., Expert Rev. Anticancer Ther. 2010; 10:1601–1611 Figures adapted from Pao and Girard, Lancet Oncol 2011; 12:175–80 and Heist and Engelman, Cancer Cell 2012; 21:448.e2
非小细胞肺癌基础知识（诊断部分）
Derek Yan
全球年估计值1 160万新病例 （2008年数据） 美国年估计值2 226,160 新病例 约85%的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）3 >50%的非小细胞肺癌是在晚期诊断出的 （淋巴结受侵或转移）4
肺癌是最常见癌症的死因，全球每年有138万人死于肺癌 （占癌症总死亡人数的18.2% ）1 美国2012年的估计值2 160,340人死于肺癌，多于乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌合计的死亡人数。
每28天重复，共化疗4周期
顺铂 80 mg/m2，d1、22、43、64 长春花碱 4 mg/m2，d1、8、15、22
每21天重复，共化疗4周期
Artemin的研究进展
Artemin的研究进展寻广苏;郭峰杰【摘要】@@ 尽管肺癌外科治疗技术和多学科综合治疗等有了很大的进步,肺癌总的治愈率仍仅为10%-15%,而I期肺癌的5年生存率可达80%以上.其主要原因是缺乏有效的早期诊断手段和治疗肿瘤转移的有效方法.恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移是一个极其复杂的多阶段、多步骤的过程,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率和降低死亡率的关键[1].Artemin(ARTN)属于胶质细胞源性神经营养因子配基家族,可介导各种类型神经元的存活、分化和迁移.ARTN及其受体(GFRα3/RET)在恶性肿瘤细胞中表达升高,并参与了各种恶性肿瘤的进展[2].对ARTN的临床研究或许能对肿瘤的早期诊断和早期治疗提供帮助;对其信号转导和功能性研究或将为恶性肿瘤的靶向治疗开辟道路.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2011(014)010【总页数】11页(P790-800)【作者】寻广苏;郭峰杰【作者单位】450052,郑州,郑州大学第一附属医院胸外科;天津医科大学总医院,天津市肺癌研究所【正文语种】中文【中图分类】R734.2尽管肺癌外科治疗技术和多学科综合治疗等有了很大的进步，肺癌总的治愈率仍仅为10%-15%，而I期肺癌的5年生存率可达80%以上。
其主要原因是缺乏有效的早期诊断手段和治疗肿瘤转移的有效方法。
恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移是一个极其复杂的多阶段、多步骤的过程，早期诊断和早期治疗是提高患者生存率和降低死亡率的关键[1]。
Artemin（ARTN）属于胶质细胞源性神经营养因子配基家族，可介导各种类型神经元的存活、分化和迁移。
ARTN及其受体（GFRα3/RET）在恶性肿瘤细胞中表达升高，并参与了各种恶性肿瘤的进展[2]。
对ARTN的临床研究或许能对肿瘤的早期诊断和早期治疗提供帮助；对其信号转导和功能性研究或将为恶性肿瘤的靶向治疗开辟道路。
1 ARTN的分子结构GDNF（glial cell line-derived neurotrophic factor）、NTN（neurturin）和PSP（persephin）被发现后，研究者试图寻找GDNF家族的其它成员。
肺部肿瘤的诊疗实践与答案-2024年华医网继续教育
肺部肿瘤的诊疗实践与答案2024年华医网继续教育目录一、肺癌的筛查与管理 (1)二、 2022EO肺癌靶向治疗研究新进展 (3)三、 PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用 (5)四、免疫治疗中irAE的管理 (7)五、 2021小细胞肺癌诊疗指南解读 (9)六、非小细胞肺癌的术后治疗 (10)七、 I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读 (12)八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略 (17)九、关于亚肺叶切除的思考 (18)十、肺癌脑转移诊治专家共识解读 (20)十一、 EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗 (22)十二、 EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理 (24)十三、肿瘤患者营养治疗的知信行 (25)十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践 (27)十五、肺小结节的精准定位 (29)十六、肺段（亚段）切除的经验分享 (31)十七、肺癌的精准诊疗与分子诊断策略 (33)十八、 GGO诊疗的现状与挑战 (35)一、肺癌的筛查与管理1.肺癌的禁忌食物不包括（）A.脂肪食物B.辛辣食物C.腌制食物D.高蛋白食物E.饮酒和咖啡参考答案：D2.（）是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像检查方法A.胸部X线片B.PET-CTC.MRID.胸部CTE.超声检查参考答案：D3.下述哪项不是肺癌放疗的副作用（）A.放射性肺纤维化B.脱发C.支气管胸膜瘘D.骨髓抑制E.局部皮肤反应参考答案：C4.2015年中国恶性肿瘤流行病学研究显示，（）位居全国恶性肿瘤发病首位A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.食道癌E.结直肠癌参考答案：A5.肺癌的临床表现不包括（）A.咳嗽B.胸痛C.咳血D.呼吸困难E.发热参考答案：B二、2022EO肺癌靶向治疗研究新进展1.奥希替尼用于EGFR突变、未接受过RT、初治CNS转移患者BMRR达（）A.59.8%B.77%C.74%D.27%E.76.9%参考答案：E2.下列不属于靶向治疗的是（）A.早期+局晚B.晚期一线治疗C.早期三线治疗D.晚期二线E.后线治疗参考答案：C3.特泊替尼联合奥希替尼的ORR为（）A.54.5%B.27%C.59.8%D.77%E.74%参考答案：A4.下列描述错误的是（）A.FLOURISH 是目前在中国EGFR敏感突变NSCLC患者中开展的规模的前瞻性真实世界研究B.奥希替尼即使是在脑转移以及合并症等疾病负担较重的患者人群中C.奥希替尼未表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性D.目前研究仍在随访中，后续更？中国患者？群的数据分析值得持续关注E.奥希替尼表现出与FLAURA 临床试验类似的临床疗效与安全性参考答案：C5.希替尼暴露总持续时间的中位数为（）A.35.5个月B.25.8个月C.15.8个月D.35.8个月E.45.8个月参考答案：D三、PD-L1制剂在小细胞肺癌治疗中的应用1.与小细胞肺癌相关的是（）A.PSAB.CA19-9C.NSED.CYFRA21-1E.CA15-3参考答案：C2.PD-L1抑制剂联合化疗是ES-SCLC目前有且的一线免疫治疗方案（）A.正确B.错误参考答案：A3.对放疗最敏感的肺癌是（）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：B4.关于小细胞肺癌，叙述错误的是（）A.易复发和转移B.单一治疗效果好C.肿瘤倍增时间短D.对放射治疗和化学治疗敏感E.早期易出现转移参考答案：B5.截止目前小细胞肺癌相关的临床试验数据来看，PD-L1抑制剂用于SCLC具有更大的治疗获益，相较PD-1抑制剂更具优势（）A.正确B.错误参考答案：A四、免疫治疗中irAE的管理1.斑疹/丘疹区域>（）全身BSA，应暂停ICIs治疗，使用的糖皮质激素外用A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%参考答案：E2.在ICIs治疗期间，每（）周复查ECG、心肌酶谱等A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8E.8-10参考答案：B3.除（）外，ICIs相关肝脏毒性与自身免疫性肝炎均不同A.女性显著性B.抗平滑肌抗体C.肝小叶炎症D.浆细胞增多E.CD20+ 和CD 4+参考答案：C4.PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗时，irAEs不可逆的是（）A.皮肤皮疹或瘙痒B.结肠炎C.肝脏毒性D.内分泌病变E.肺炎参考答案：D5.irAEs的常见毒性不包括（）A.皮肤B.胃肠C.心血管D.内分泌器官E.肝脏参考答案：C五、2021小细胞肺癌诊疗指南解读1.对于不具有神经内分泌形态学特征的肿瘤，不推荐进行神经内分泌标记物染色（）A.正确B.错误参考答案：A2.属于Ⅱ级推荐的免疫治疗前基线检查是（）A.静息或活动时血氧饱和度常规胸部影像学检查B.24小时动态ECG检查C.特定肿瘤类型的基因突变状态D.心肌酶E.尿常规参考答案：C3.肿瘤细胞被免疫细胞识别的关键是（）A.肿瘤表达黏附分子B.C.D.B.肿瘤分泌细胞因子C.肿瘤表达MHCI分子D.肿瘤表达MHCII分子参考答案：C4.（）CSCO小细胞肺癌诊疗指南首次编写并出版A.2010年B.2012年C.2014年D.2016年E.2018年参考答案：D5.根据免疫相关毒性分级管理总体原则，G1的处理措施是（）A.无需住院，局部使用糖皮质激素B.住院治疗，停止ICIs治疗C.无需住院，不推荐糖皮质激素治疗，可继续ICIs治疗D.无需住院，不推荐糖皮质激素治疗，但停止ICIs治疗E.住院治疗，静脉使用甲基泼尼松龙参考答案：C六、非小细胞肺癌的术后治疗1.完全切除后的NSCLC患者5年生存率差异大，ⅠB-ⅢA期患者的生存率在（），有待进一步提高A.90%B.36%-53%之间C.36%-68%之间D.77%-92%之间E.33%参考答案：C2.推荐对高危人群进行肺癌筛查的检查是（）A.低剂量螺旋CTB.胸片C.超声D.磁共振E.生化指标检查参考答案：A3.下述器官中最容易发生小细胞肺癌转移的是（）A.脑B.骨骼C.肝脏D.胰腺E.肾上腺参考答案：C以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容，不正确的是（）A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后，推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次，术后5年以上每年随访1次，并根据术后恢复情况，酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势，推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案：D4.下列哪种肿瘤的发病率（）A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌参考答案：D七、I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南解读1.以下关于根治性切除术的描述，不正确的是（）A.需符合肿瘤完全切除的标准B.尽管NSCLC患者接受了肿瘤完全切除术，所有术后患者仍都存在肿瘤复发转移的危险C.危险度随分期的增加而减少D.支气管、动脉、静脉、支气管周围组织和肿瘤附近的组织切缘均阴性E.系统性淋巴结清扫及采样后结外组织无侵犯参考答案：C2.亚裔人群肺腺癌EGFR基因突变阳性率约为50%，一半推荐仲检查范围涵盖不包括（）A.17B.18C.19D.20E.21参考答案：A3.以下关于肺癌患者肿瘤的随访内容，不正确的是（）A.NSCLC患者肿瘤完全切除术后有必要进行密切随访B.建议对于NSCLC患者肿瘤完全切除术后，推荐的随访频次为术后前5年每6个月随访1次，术后5年以上每年随访1次，并根据术后恢复情况，酌情决定首次随访时间C.对于出现新发症状或症状加重的患者推荐立即随访D.PET-CT有明显优势，推荐随访以PET-CT为主E.随访期间应鼓励患者戒烟参考答案：D4.以下描述不正确的是（）A.NSCLC需进一步明确亚型B.术后标本应出现非小细胞肺癌-非特指型（NSCLC-NOS）的诊断C.对于原位腺癌、微浸润性腺癌、贴壁为主型腺癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、大细胞癌，以及神经内分泌癌中的典型类癌、不典型类癌等类型，需要充分观察术后病理形态改变方可诊断D.肿瘤中含有多种病理类型（包括腺鳞癌、复合型小细胞癌、复合型大细胞神经内分泌癌等）还应评估病理类型所占比例E.对于腺癌术后病理标本应给出腺癌亚型及比例（以5%含量递增比例），微乳头型腺癌及实体型腺癌未达5%也应列出参考答案：B5.以下关于辅助化疗的治疗时机及推荐疗程的描述，不正确的是（）A.待患者术后体能状况基本恢复正常，可开始辅助化疗B.辅助化疗一般在术后4-6周开始C.辅助化疗建议最晚不超过手术后2个月D.术后辅助化疗常规推荐4周期E.更多化疗周期不会增加患者获益，反而可能增加不良反应1.EGFRm+ NSCLC辅助/新辅助治疗进展2.奥希替尼用于新辅助治疗研究的描述中错误的是（）A.NEOS中期分析表明，新辅助奥希替尼可以作为可切除的 II-IIIB 期 EGFR突变肺腺癌有效且可行的治疗策略B.真实世界多中心回顾性研究表明，在可切除的 IA-IIIB期 EGFR突变NSCLC患者中使用奥希替尼进行新辅助治疗具有良好的耐受性，并且可以带来良好的病理响应C.真实世界多中心回顾性研究表明，奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性，不会导致手术意外延迟D.真实世界多中心回顾性研究表明，奥希替尼新辅助治疗具有良好的耐受性，但会增加手术并发症E.新辅助奥希替尼对比/二代EGFR-TKI为EGFRm NSCLC带来更高的ORR及R0切除率数值，可能带来更好的疗效参考答案：D3.ADAURA研究中，奥希替尼降低（）疾病复发风险A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%4.（）研究改写中国肺癌指南，将晚期靶向治疗引入手术患者治疗中A.BR19B.RADIANTC.MSKCCD.SELECTE.ADJUVANT/EVAN参考答案：E5.下面对基于液体活检的无细胞DNA（cfDNA）分析描述错误的是（）A.为疾病诊断的临床实践提供了一种非侵入性方法B.cfDNA片段组学特征已用于肺癌的检测C.目前对肺癌的检测灵敏度已非常高D.Ⅰ期肺癌的检测灵敏度可能低于40%E.用于肺癌的早期诊断可以提高生存率并使患者受益参考答案：C6.FDA及参与Orbis计划的多国监管机构（HC、C和HAS）一致认为奥希替尼辅助治疗可以为（）EGFRmNSCLC带来显著的临床获益A.IA-IIB期B.IB-IIIA期C.IIA-IVA期D.IIB-IIIB期E.IIB-IIIC期参考答案：B八、免疫检查点抑制剂治疗相关副反应及处理策略1.当皮疹覆盖<10%体表面积（BSA）时，应采取的措施是（）A.局部激素类软膏（弱效），隔日一次；如有瘙痒，口服抗组胺类药物B.皮肤科会诊或皮肤活检C.局部激素类软膏（中效）或激素类软膏（），每日两次D.暂停免疫治疗E.静滴甲基强的松龙1-2 mg/kg参考答案：A2.是否完成学习（）A.是B.否参考答案：A3.免疫相关不良反应发生的器官中，比较罕见的是（）A.皮肤B.胃肠道C.肺D.心血管E.肝脏参考答案：D4.治疗中发生不良事件，需要考虑的可能性是（）A.疾病进展B.偶然事件C.irAEsD.以上都是参考答案：D5.一项关于Pembrolizumab的研究显示，最早出现的毒性反应是（）A.皮肤反应B.甲状腺功能减退C.肝脏毒性D.肺炎E.肠炎参考答案：C九、关于亚肺叶切除的思考1.楔形切除时，肿瘤细胞可能会有残留，因此楔形切除只适用于非侵袭性肺癌（）A.对B.错参考答案：A以下说法有误的是（）A.对于仅行楔形切除者，R0切除且评估淋巴结数＞5个者OS优势明显B.STAS-患者局部复发率更高，总体生存更差C.肿瘤细胞可以沿着血管、淋巴管、支气管或相邻肺泡腔扩散D.切缘不足、淋巴结评估不充分均会显著影响预后参考答案：B2.个对比肺叶和亚肺叶切除的RCT研究的时间为（）A.1997年B.1995年C.1996年D.1994年E.1993年参考答案：B3.根据NCCN指南，不属于Sublobectomy指征的一项是（）A.肺功能储备差或合并疾病多而不能耐受肺叶切除者B.直径≤2cm周围型结节C.GGO≥50%D.倍增时间≥200天E.病理为AIS参考答案：D4.肿瘤较小时，很少扩散到段间静脉之外，因此肺段切除甚至可以应用于部分侵袭性肺癌（）A.对B.错参考答案：A十、肺癌脑转移诊治专家共识解读1.肺癌脑转移辅助检查中的检查是（）A.影像学检查方法B.分子病理检测C.血清肿瘤标志物D.腰椎穿刺E.脑脊液检查参考答案：A2.分子靶向治疗中，属于ALK抑制剂的是（）A.吉非替尼B.厄洛替尼C.克唑替尼D.埃克替尼E.奥希替尼参考答案：C3.肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，在整个疾病病程中约（）%的患者会发生脑转移，并且驱动基因阳性的肺癌患者脑转移发生率更高A.35B.40C.45D.50E.55参考答案：D4.脑转移的分级预后指标中的纳入4个预后因素，不包括（）A.KPSB.年龄C.性别D.脑转移数目E.有无颅外转移参考答案：C5.SCLC不手术的情况是（）A.位于脑干、丘脑、基底节的脑转移瘤B.转移瘤和/或水肿体积大C.颅内压失代偿D.肿瘤卒中E.危及生命者参考答案：A十一、EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗1.EGFR非经典突变哪类药物（）A.免疫治疗B.化疗C.一代EGFR抑制剂D.二代EGFR抑制剂E.抗血管生成治疗参考答案：D2.EGFR-TKI+VEGFR治疗模式，被证实有PFS获益的研究是（）A.JO 25567B.NEJ 026C.RELAYD.CTONG 1509（中国）E.以上都是参考答案：E3.非小细胞肺癌中靶向药物最多的靶点是（）A.KRASB.EGFRC.ALKD.ROS1E.RET参考答案：B4.相比单药治疗，联合治疗的EGFR突变血浆清除率更高更快（）A.正确B.错误参考答案：A5.EGFR突变率在哪种病理类型中（）A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案：B十二、EGFR突变阳性晚期NSCLC全程管理1.肿瘤的一线治疗是指（）A.手术前进行的化疗B.手术后进行的化疗C.病人已经接受过治疗无效以后再进行的治疗D.晚期无法手术或术后复发、转移的肿瘤患者使用的个全身治疗方案参考答案：D以下哪个指标被认为是评估肿瘤临床获益的金标准（）A.PFSB.ORRC.DCRD.OS参考答案：D2.EGFR突变率在哪种病理类型中（）A.大细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.小细胞癌参考答案：B3.Responserate是指（）A.反应时间B.生存率C.缓解率D.有效率参考答案：C4.特殊情况下抗肿瘤药物使用采纳的循证医学证据，依次是其他国家或地区药品说明书中已注明的用法，国际权威学协会或组织发布的诊疗规范、临床诊疗指南，学协会发布的诊疗规范、临床诊疗指南和临床路径等（）A.正确B.错误参考答案：A十三、肿瘤患者营养治疗的知信行1.2017年发表的法国研究结果：（）%的患者不规范使用肠外营养（不符合指南标准）A.65B.70C.75D.80参考答案：A2.2020年发表的意大利肿瘤学会（AIOM）的全国调研：（）肿瘤科医护人员依从指南进行营养筛查和评估A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6参考答案：A3.化疗开始至结束，全程给予ONS，按计划化疗完成率（）A.70%B.80%C.90%D.100%E.50%参考答案：D4.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：肿瘤患者的营养治疗，（）A.肠内营养B.ONSC.肠外营养D.营养咨询参考答案：B5.2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：放疗患者的营养治疗，（）A.ONS/ENB.肠内营养C.肠外营养D.营养咨询参考答案：A十四、以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床合理使用管理实践1.下列哪项不属于我院抗肿瘤药物管理工作组的权责（）A.制定本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施B.审议本机构抗肿瘤药物分级管理目录C.负责抗肿瘤药物的采购、供应、集中调配及合理用药指导D.组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育参考答案：C2.具有抗肿瘤药物处方权的临床医师职称要求为（）A.住院医师B.职业医师C.助理医师D.初级及中级以上职称医师参考答案：D3.抗肿瘤药物临床应用实行分级管理，根据安全性、可行性、经济学等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和（）A.普通使用级B.一般使用级C.特殊使用级D.临床试验级参考答案：A4.处方前置审核对于医生的作用是什么（）A.限制医生自由开药B.提醒医生注意药品的剂量和使用方法C.让医生了解、掌握用药的规范和标准D.增加医生的工作量参考答案：C一位46岁女性患者患有胃低分化腺癌IV期，曾经接受过替雷利珠单抗和恩沃利单抗等多轮治疗，近期评价为PD。
2022-2023年检验类《临床医学检验技术(师)》预测试题20(答案解析)
2022-2023年检验类《临床医学检验技术（师）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是A.CA19-9B.CA15-3C.NSED.CYFRA21-1E.CA125正确答案：B本题解析：CA15-3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。
2.不能反映胰腺外分泌功能的指标是A.血清弹性蛋白酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶E.胰岛素正确答案：E本题解析：胰岛素是由胰岛β细胞产生，反应的是胰腺的内分泌功能。
3.骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
A.M0B.M1C.M2aD.M3E.M4正确答案：C本题解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞＞90%，而前者骨髓中原始粒细胞＜90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞＞10%。
碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a 型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。
M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（φ）小体。
4.血液中最重要的缓冲系统是A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐－碳酸缓冲系统C.磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统E.H作为底物被利用正确答案：B本题解析：本题考察酸碱平衡。
血液中存在多种缓冲系统，其中最重要的是B。
5.摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为血水样便，其病原菌最可能是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌E.福氏志贺菌正确答案：B本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起。
6.血沉测定的操作，哪项不符合要求A.抗凝剂与血液按1：5充分混匀，不能形成血块B.血沉管尽量放在18～25℃室内C.血沉管要保持清洁并不得倾斜D.标本一般应在采集后3小时内测定E.一般用109mmol／L枸橼酸钠溶液作抗凝剂正确答案：A本题解析：暂无解析7.与消化道肿瘤无关的是（）。
气腔播散相关特征及对肺癌预后影响的研究进展
能受到其所 处 微 环 境 的 影 响, 该 环 境 不 仅 由 癌 细 胞 组 成,
还包括多种基质 细 胞。 基 质 细 胞 通 过 分 泌 可 溶 性 因 子, 例
如生长因子或炎 症 趋 化 因 子, 从 而 促 进 肿 瘤 的 发 生、 发 展
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泡腔;局部 STAS 是指细 胞 簇 与 主 肿 瘤 灶 间 隔 小 于 3 个 肺
片制作时,刀切割可 能 会 使 肿 瘤 破 碎, 而 碎 片 堆 积 则 看 上
[
9]
STAS,广泛 STAS 是指细胞簇与主肿瘤灶间隔大于 3 个 肺
还可借助免疫组化等其 他 方 法 加 以 鉴 别 [17]。其 次, 病 理 切
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肺部磨玻璃结节浸润性腺癌病理亚型MSCT特征及对贴壁生长亚型的鉴别价值
CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2023, Vol.21, No.12 Total No.170MSCT Features of Pathological Subtypes of 【通讯作者】刘子娇中国CT和MRI杂志 2023年12月 第21卷 第12期 总第170期术前接受肺部MSCT检查，提示为GGN；均为单发病灶；原发性肺腺癌；临床资料完整。
排除标准：MSCT检查前接受放化疗或穿刺活检者；术前MSCT检查与手术时间间隔＞1个月；图像不清晰；病灶最大径＞3cm或实性占比≥0.5者；合并其他肺部疾病者；伴严重内科疾病者。
本研究获得本院医学伦理委员会批准同意。
1.2 MSCT检查方法 采用荷兰Philips IQon spectral CT机检查。
多层螺旋扫描参数：管电压120kVp，管电流80~280mA，螺距0.984，准直器宽度0.625×64mm，球管转速0.33s/r，FOV 50cm×50cm，薄层重建1.0 mm。
1.3 图像分析 完成扫描后，对采集数据进行标准算法重建，由两名胸部影像科医师进行双盲分析，意见不统一时协商解决。
在肺窗(1600HU，窗位-600HU)及纵膈窗(400HU，窗位40HU)下独立测量结节长径、实性占比(实性部分长径占最大层面长径的百分比，纯磨玻璃结节实性占比=0)、CT值，并评估CT特征，包括病灶位置、结节密度(混合磨玻璃、纯磨玻璃)、形状是否规则、边界是否模糊，有无深分叶征(边缘扇贝状隆起)、毛刺征(放射样线条影)、胸膜凹陷征(胸膜表面至结节之间有线状影相连，且胸膜呈三角形凸起)、空泡征(含气腔隙)、支气管改变(支气管扩张、扭曲等改变)、血管集束征(结节周围血管聚集)。
1.4 统计学分析 将SPSS 26.0软件分析数据，分别以(χ-±s)表示计量资料，并进行t检验，用例数或“%”表示计数资料，并进行χ2检验，多因素Logistic回归分析法评估鉴别贴壁生长亚型与非贴壁生长亚型的主要因素，并进行受试者工作特征(receiver operating characteristics，ROC)曲线进行预测效能评估。
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临床IA期肺腺癌淋巴结转移的预测因子背景：目前对于所有的临床IA期肺腺癌选择系统淋巴结清扫还是淋巴结采样尚有争议，因为淋巴结转移的风险尚不清楚。
本研究旨在确定临床IA期肺腺癌淋巴结转移的预测因子。
方法：对651名接受手术切除的临床IA期肺腺癌患者纳入了回顾性的分析。
肿瘤的分类根据CT结果，肺结节被分成三类：非实性，部分实性和纯实性。
219名病人接受了PET-CT 检查以观察肺病变的最大标准摄取值。
由单变量和多变量分析肺门的和纵隔淋巴结转移的临床病理预测因素。
结果：肿瘤分为非实性55例(8.4%),部分实性(44.9%),292例和304例纯实性(46.7%)。
六十九名患者(10.6%)有淋巴结转移,包括43(6.6%)pN1 和26(4.0%)pN2。
GGO形态（部分实性或纯实性）、血清CEA水平（升高5ng/ml）、组织学亚型(腺泡显著型，乳头显著型，微乳头显著型,或实性),和最大标准摄入值(> 5)被确定为淋巴结转移的重要预测因子。
结论：肿瘤为部分实性或纯实性，特别是那些癌胚抗原水平超过5微克/分升,最高标准摄入值超过5的临床IA期肺腺癌患者应该进行系统性淋巴结清扫。
组织学亚型的术中诊断也许可以帮助确定哪些病人可以不用行系统性淋巴结清扫。
CT在肺癌筛查中的应用是更多的早期肺腺癌得以被发现，从而改善了患者的生存。
1995年报道的一个随机试验的结果显示，目前IA期非小细胞肺癌的标准治疗是肺叶切除加系统淋巴结清除。
但是最近的几个报道显示，大部分为GGO成分的肺腺癌侵袭性很小并且通常预后很好，而部分实性或完全实性的肿瘤出现淋巴结转移的风险更高。
在新的非小细胞肺癌的TNM分期系统中也提示部分肿瘤侵袭性小且出现纵隔淋巴结转移的可能性小。
既然淋巴结转移的风险在每个个体出现的几率不清楚，那么对于所有的临床IA期肺腺癌选择系统淋巴结清扫还是淋巴结采样就出现了争议。
术前和术中评估肿瘤的侵袭性从而判断是进行系统淋巴结清除还是淋巴结采样的方法显然不可取。
本研究的目的是确定临床IA期肺腺癌淋巴结转移的预测因素。
病人和方法本研究秉承赫尔辛基宣言并遵守中国相关法律，研究计划经过了上海胸科医院的研究机构和伦理委员会认可。
因为是回顾性分析，所以放弃了后续病例的引入。
病人从2011年1月至2012年12月，先后在上海交通大学上海胸科医院胸外科接受了外科手术治疗的5312名NSCLC患者纳入了回顾性的分析。
患者的纳入标准：1、IA期肺腺癌，肺内没有其他结节；2、接受了系统的淋巴结清扫；3、接受了肺段或肺叶切除术。
从中我们共筛选出688名IA期肺腺癌患者符合上述入选标准。
排除标准：1、CT上考虑有淋巴结转移或者远隔转移（5例）；2、接受过新辅助化疗或者放疗（22例）；3、病前有其他的恶性肿瘤病史（10例）。
剩下的651例患者最终纳入研究当中。
术前调查所有患者术前在我院进行了增强CT扫描contrast-enhanced chest CT。
对于直径小于3cm的肺小结节，我们常规行层厚2mm的薄层CT扫描。
在1000至2000Hu的肺窗获得肺的高清晰图像。
所有的患者均接受心电图、肺功能、头MRI或CT、骨扫描、腹部CT或超声检查。
部分患者接受了PET-CT检查以观察肺病变的最大标准摄取值。
因为在中国PET很昂贵，所以只有部分能够负担的病人接受此检查。
该项检查的费用为1000到2000美金，对于中国老百姓来说太贵了。
没有病人在术前进行活检。
外科手术过程所有病人均接受肺段切除或肺叶切除加系统淋巴结清扫。
对于临床IA期肺腺癌患者，我们在肺叶切除中可能清除淋巴结之前通常先做肺病灶楔形切除送冰冻病例检查。
因为肺功能差，仅做了肺楔形切除的患者没有纳入本研究中。
所有病人接受同样的淋巴结清扫方式，按照美国胸外科协会的分类，沿着解剖界限清除2、4、7到12站（右侧）或4到12站（左侧）的所有淋巴组织，清除的原则依据欧洲胸科协会的推荐。
每名病人至少清除6站淋巴结，包括肺内、肺门、纵隔淋巴结。
放射影像的评估所有的CT扫描结果均由放射诊断科医生和外科医生会诊，会诊的医生并不知道临床表现、外科和病理结果。
放射诊断科医生还要复习其他所有的术前放射资料。
根据CT结果，肺结节被分成三类：非实性，部分实性和纯实性。
非实性的定义为肺内均匀一致的密度增高影但并不模糊血管界限。
部分实性定义为肿瘤同时含有GGO和实体的成分。
纯实性的定义为肿瘤实体肿瘤且不含有GGO成分。
CT上的淋巴结阳性定义为至少有1枚淋巴结的短径超过1cm。
病理结果的评估所有术中和术后的病理标本均由病理医生来检查。
所有的病理结果重新评估并按照新的分类方法分成亚型：AIS,MIA,LPA,IMA,腺泡显著型，乳头显著型等。
淋巴结的病理分期分为pN,pN1和pN2。
统计分析记录每名病人的年龄、性别、吸烟史（从不、现在或曾经）、症状（无、咳嗽、呼吸困难、血痰、反复肺内感染、低热、胸痛或胸部不适）、肿瘤大小、GGO形态（非实性、部分实性或纯实性）、CT上的支气管含气征（有或无）、血清CEA水平（正常或升高5ng/ml）。
接受PET检查的患者还要记录SUVmax值（5）。
单因素分析中，临床病理因素和术后淋巴结转移的关系用χ2检验或Fisher 精确检验。
通过单因素分析来确定淋巴结转移的预测因子，将所有的显著的危险因素加入到多因素逻辑回顾分析反向研究中。
多水平的因素，包括组织学亚型和淋巴结情况，被放到模型中，将他们转换成几个分枝状的指标。
做了PET的患者还进行了SUVmax和淋巴结转移的关系的分析。
所有的统计学计算均使用SPSS20软件。
通过正向和反向的分析，确定这些因素组合的预测值。
p值小于0.05则为有统计学显著意义。
结果病人情况、影像学和病理发现651名患者(315名男性,336名女性)平均年龄为64.3岁(范围,32到85岁)。
肿瘤分类为非实性105例(16.1%),部分实性(41%)267例和纯实性279例(42.9%)。
在所有采样651个病人中位数10.3淋巴结站的数量。
部分实性肿瘤患者平均数为10.0的淋巴结清扫,混合GGO肿瘤患者10.2和纯实性肿瘤患者10.8。
有淋巴结转移69例(10.6%),包括与pN1 43(6.6%)与pN2 26(4.0%)。
26例pN2患者,20例(76.9%)也有N1水平淋巴结,和6例(23.1%)跳过转移。
在189例PET提示肺门和纵隔淋巴结阴性患者中有五名淋巴结阳性患者(2.6%)，在没有行PET的432例患者中淋巴结阳性55例(12.7%)。
淋巴结转移预测因素单因素分析表明,肿瘤大小、GGO状态、CEA水平,组织学亚型与淋巴结转移显著相关(表1)。
所有非实性肿瘤患者为pN0。
部分实性肿瘤9例(3.1%)(6例pN1和3例pN2)，纯实性肿瘤患者60名(19.7%)发现淋巴结转移(37pN1与23pN2)。
图1显示了根据组织学亚型的淋巴结状态。
所有的AIS、MIA、LPA、IMA腺瘤增生患者都是pN0。
这五个细胞类型占肿瘤的21.5%。
淋巴结转移中发现乳头显著型的腺癌5例(29.4%),与固体的实性显著型腺癌20例(19.8%),乳头显著型的腺癌13例(19.1%),腺泡显著型腺癌31例(9.5%)。
表2根据GGO状态列出了手术和病理结果比较。
执行标准叶切除术575例(88.3%),其中包括39 pN1和24 pN2。
肺段切除76例(11.7%),包括4 pN1和2 pN2。
多因素逻辑回归分析,包括肿瘤直径、GGO状态、血清CEA水平和组织学亚型，确定GGO形态（部分实性或纯实性）、血清CEA水平（升高5ng/ml）、组织学亚型(腺泡显著型，乳头显著型，微乳头显著型,或实性)为淋巴结转移的重要预测因子。
对行PET检查并评估SUVmax的219病人单因素分析表明，SUVmax 与术后淋巴结转移显著相关(p < 0.001;表4)。
多因素逻辑回归分析确定了SUVmax超过5以及GGO状态、血清CEA水平和组织学亚型是淋巴结转移的一个独立预测因子(优势比,3.441;95%置信区间,1.142至8.462;p=0.0176)。
在部分实性或纯实性并且CEA水平超过了5 ng / mL,SUVmax超过5的肿瘤患者中淋巴结转移率为24.1%。
评论2009年的国际肺癌研究协会指南表明,临床IA期肺癌侵袭性可能低于临床IB期[9],但这对于临床IA肺腺癌可能不完全正确。
2011年肺腺癌分类指南,基于包括临床、分子、放射和外科方面多学科诊断方法，支持IA肺腺癌的概念分为几个子组指导治疗[11]。
纵隔淋巴结清扫或采样造成包括发生心房心律失常、长期肺泡漏气和胸管引流时间长的总发病率为38%,这可能导致住院治疗延长[13]。
在选定的病人中如果有可靠地因素可以确定为pN0，系统性淋巴结清扫或采样可以省略[13]。
虽然许多先前的研究试图确定这类病人,但这是第一个只包括临床IA期肺腺癌患者的大型研究，根据新的分类评价组织学亚型和淋巴结转移之间的关系。
一些以往的研究报道,T1A肺癌并不与纵隔淋巴结转移相关(14、15),虽然也有其他研究报告在这些肿瘤有淋巴结转移[16]。
在这项研究中,6.6%的T1A肺腺癌患者(18 /273)有淋巴结转移,因此我们认为这些患者应该进行系统性淋巴结清扫或取样。
Hattori和他的同事[12]报道,肿瘤直径、纯实性特征、无支气管含气征、血清CEA水平超过5ng/ml和SUVmax超过5是临床IA期肺癌患者淋巴结转移的重要预测因子。
SUV的分割标准出自这篇文献。
在这项研究中,单因素分析发现肿瘤直径、GGO状态、CEA水平、SUVmax、组织学亚型在临床IA期肺腺癌患者与淋巴结转移显著相关。
多因素分析发现GGO形态（部分实性或纯实性）、血清CEA水平（>5ng/ml）、组织学亚型(腺泡显著型，乳头显著型，微乳头显著型,或实性)和SUVmax(> 5)为淋巴结转移的独立预测指标。
因为与肿瘤直径相比，GGO形态是淋巴结转移更准确的预测因子，我们认为，单纯肿瘤大小不应该用来指导系统性纵隔淋巴结清扫或取样。
这项研究的结果表明,临床IA期肺腺癌比其他阶段的肺腺癌有不同的入侵模式。
55非实性肿瘤患者没有发现淋巴结转移。
然而,部分实性292例肿瘤患者有9例(3%)和304名纯实性肿瘤有60例(22%)发生淋巴结转移。
因此,我们认为部分实性和纯实性的肿瘤患者应该进行系统性淋巴结清扫或取样。
Hattori和他的同事[12]报道,所有非纯肿瘤患者为pN0，5.8%的部分实性肿瘤患者和26.6%的实性肿瘤患者有淋巴结转移。
我们的结果与这些之前报道发现具有可比性，支持部分实性结节与实性结节在淋巴结转移的风险上有同样一个阈值的观点。