白癜风的研究进展
白癜风免疫学研究进展
白癜风免疫学研究进展摘要】探讨白癜风免疫学研究进展，并分别对对白癜风相关的体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等方面进行了详细的阐述，为进一步探究白癜风免疫学机制，提高患者的临床治疗效果提供参考。
【关键词】白癜风免疫学研究进展【中图分类号】R758.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0161-02白癜风（Vitiligo）作为临床上较为常见的，一种获得性的以局部或全身色素脱失为主要特征的皮肤病，以10～30岁为发病高峰期[1]。
目前该病的发病机制尚未完全明确，主要存在遗传学说，自身免疫学说，神经精神学说，氧化应激学说以及病毒学说等[2]。
通过大量的研究，国内外学者较为公认的是白癜风为一种多基因遗传的自身免疫性疾病，因此，体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等对黑素细胞的影响在白癜风的形成中具有重要的意义[3]。
本文通过对白癜风相关的体液免疫、细胞免疫以及细胞因子等内容的详细阐述，旨在为进一步探究白癜风免疫学机制，提高患者的临床治疗效果提供参考。
1.白癜风相关的体液免疫1.1白癜风相关的自身免疫抗体自1977年由 Hertz等[4]将免疫荧光补体结合到白癜风患者血清中的黑素细胞IgG 抗体上后，开启了白癜风自身免疫学说里程碑。
随后，许多学者进一步通过免疫沉淀法、间接免疫荧光法、蛋白质印迹法以及酶联免疫吸附法等大量的实验研究，均对这一结论进行了验证，并发现白癜风的活跃程度还可能与抗体的滴度具有一定的相关性[5]。
段争跃[6]采用单向免疫扩散法对28例白癜风患者组和40例健康人群对照组进行了平行检测，两组IgA水平无显著性意义，而IgG、IgM检测水平白癜风组明显高于对照组，差异具有高度显著性，进而说明白癜风患者可能存在免疫紊乱而致使IgG、IgM水平升高。
吴巧巧等[7]对112例白癜风患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平进行检测，并以60例健康体检者作为对照。
结果显示，白癜风患者血清中IgG、IgA、IgM水平与对照组相比，差异无统计学意义。
中西医药物治疗白癜风研究进展
Ｈ ｅ ａ ｐｉｉ ａｄ Ｌｍ ｈｉ Ｔｓ ｅ （ｈ ｅ） ． ｙｎ Ｆａｃ： ａｍ ｔ ｏ ｔ ｎ ｙ ｐｏ ｉ ｕｓ ４ ｄ【 Ｌｏ， ｒ ｅ ｏ ｅｃ ｄ ｓ ｔ Ｍ］ ｎ
Ｉ ｔｒ ｔｏ ａ ｅ ｃ ｏ ｓ ａ ｅ ｎ Ｃ ｎ ｅ ，０ ８：４ —３ ９． ｎｅｎａｉｎ ｌＡｇ ｎ ｙｆｒＲｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ａ ｃ ｒ２ ０ ３ ２ ４
明显 增加 。
６ ． 病 毒治 疗 ：抗 病 毒 药物 作 为一 种 核 苷 类 似 物对 抗 Ｅ Ｖ感 ４抗 Ｂ 染 ， 向作 用 于 病 毒 特 异 性 胸 苷 激 酶 （ Ｋ ，Ｋ表 达 于受 感染 的 靶 Ｔ ）Ｔ 细胞 。 病毒 感染 潜 伏期 内 由于 Ｅ Ｖ阳性 的肿瘤 细胞 表 面 的 Ｔ 在 Ｂ Ｋ 表达 缺失 ， 毒 药物无 效 。 病毒 药作 为 Ｅ Ｖ血 清 阴性 的实体 抗病 抗 Ｂ 器官 移植 患者 的 预 防性用 药 ， 以阻 断 Ｅ Ｖ感 染 及 生长 可 Ｂ 。长期 的抗 病毒 治 疗 及丙 种 蛋 白的滴 注 可 以通 过 限制 细胞 间病 毒 的传 播 而 减少 Ｐ Ｌ Ｔ Ｄ的发 生率 。 ６ 放 化疗 及 局部 手术 切 除 ： Ｐ Ｌ ． ５ 当 Ｔ Ｄ病变 局 限 于某 一 部位 ， 部 局 放 疗及 手术 治疗 可 以有 效控 制病 情 ， 可改 善 肿瘤 对生 命 器官 的 亦 挤 压 等并 发 症 。 以 Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ方 案 为代 表 的 化 疗 仍是 经 免 疫 治疗 或 Ｃ２ Ｄ ０治疗 后 失败 的 Ｐ Ｌ Ｔ Ｄ患 者 的有 效 措 施 。 由于移 植 前 反复 化 疗 及移 植后 免疫 抑 制剂 的使 用 发生 严重 感 染 的风 险极 高 。 近一 最 项 回顾 分 析研 究 报道 ２ ６例成 人 Ｐ Ｌ Ｔ Ｄ患 者用 标 准 Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ方 案 化 疗 后 随访 ８ 年 ， ． ８ 总有 效率 ６ ％， 无病 生 存 时间 ４ 月 。 对于 ５ 中位 ２ 疾病 进展 或 是 以 Ｃ ２ 作 为首 选 治疗 后 失败 的 Ｐ Ｌ Ｄ０ Ｔ Ｄ患者 ，化 疗 仍 然敏 感 ，ＨＯ Ｃ Ｐ方 案的 总有 效 率可 达 ７ ｏｕ ０ｄ。 ／ 参 考文 献
人类白细胞抗原等位基因与白癜风相关性研究进展
Ｃ ＨＩ Ｆ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｌＮ ｌＶ Ｄ （ ｆ Ｔ ＲＳ Ｎ Ｓ ｊ Ｔ ） ０
人 类 白 细 胞 抗 原 等 位 基 因 与 白癜 风 相 关 性 研 究 进 展
风 相 关 。Ａ 一Ｆｕａ １ ｏ ｚｎ等 采 用 微 量 细 胞 毒
成先桂 谢 方明 陈 岳
１ｙ等首 次 报道 美 国 白种 人 白癜 风 患 者 ｅ
技 术发现土耳其 白癜风 患者 Ｄ Ｂ ０ ， Ｒ １ ３ Ｄ Ｂ ０ Ｒ １ ４和 Ｄ Ｂ ０ Ｒ １ ７基 因频率显 著增 高 。我 国肖毅等报道 ， 北方汉族 白癜 风与
ＨＬ — Ｄ Ａ ＲＢ１ ０ ０ （ＤＲ ７Ｘ ７）及 ＨＬ — Ａ
泛 应用 ， 人们 对 Ｈ Ａ等位 基 因与 白癜 使 Ｌ
位 基 因 呈 负 相 关 。 吴 文 育 等 报 道 华 东 地
家族史阴性但有血缘关系的患者 ４ ％。 ８
群 中的表达 。王岩等报 道 中国北方 汉族
非 节 段 型 白癜 风 患 者 Ｈ Ａ—Ａ Ｏ Ａ ０＋、 Ｌ Ｉ 、３ ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
１ ０ ８． ０６
相关基 因 ， Ｈ Ａ—Ｄ ３是 负相关 基 因。 而 Ｌ Ｒ
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与 ＨＬ Ａ ６ Ａ— ６呈 负相关 。戴 星 等认 为
泛 发 型 白癜 风 与 ＨＬ Ａ—Ａ ， Ｌ ２ Ｈ Ａ—Ａ ３相 关 联 ， 限 型 与 Ｈ Ａ—Ａ 局 Ｌ ３相 关联 。
Ｂ ｃ等采 用 Ｐ Ｒ—Ｒ Ｌ ｕ Ｃ Ｆ Ｐ技 术 研 究 斯 洛 伐 克 白 癜 风 患 者 ， 现 与 Ｈ Ａ —Ｄ Ｂ 发 Ｌ Ｒ１ ００ ７ １明 显相 关 。Ｚ ｍ ｎ 等用 Ｐ Ｒ—Ｓ Ｏ Байду номын сангаасａ ａｉ Ｃ ＳＰ 方 法 检 测 荷 兰 白 癜 风 的 Ｈ Ａ — Ｉ类 基 Ｌ Ｉ
白癜风治疗的新进展
白癜风治疗的新进展白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病，患者的皮肤上会出现白斑，严重影响外观美观和心理健康。
多年来，医学界一直在寻求有效的治疗方法，以帮助患者恢复正常的皮肤色素。
最近几年，一些新的治疗方法和技术的出现，为白癜风的治疗带来了新的进展。
1. 光疗法光疗法是一种利用特定波长的光线来治疗白癜风的方法。
其中，窄带紫外线B疗法（NB-UVB）和准分子激光疗法（Excimer Laser）是目前最为常用的光疗法。
NB-UVB治疗通过使用窄带波长的紫外线B照射患者的皮肤，刺激黑色素细胞的活化，使白斑逐渐恢复正常的色素。
准分子激光疗法则是利用激光的高能量对白斑进行局部治疗，刺激黑色素的合成。
这些光疗法在白癜风治疗中已经取得了一定的疗效，对于早期患者特别有效。
2. 局部贴药局部贴药是一种较新的治疗白癜风的方法，通过将含有有效成分的贴膏或乳液直接涂抹在白斑部位，促进黑色素的生成。
最近，一些新型的贴药产品上市，如富含小分子信号肽的胶质膜和富含激活黑色素细胞的成分的乳液，取得了良好的治疗效果。
这些局部贴药不仅具有方便易用的优点，而且能够更加精准地作用于患者的白斑部位，提高治疗效果。
3. 免疫治疗免疫治疗是指通过调节患者的免疫系统来治疗白癜风。
一些研究表明，白癜风与免疫系统的紊乱及自身免疫反应有关，因此调节免疫系统可能是治疗白癜风的有效途径。
最近，一种名为抗CD25抗体的新型药物被用于白癜风的治疗，研究发现该药物可抑制免疫系统的异常反应，并促进黑色素细胞的生成，取得了一定的临床效果。
4. 细胞移植治疗细胞移植治疗是一种将正常的皮肤细胞移植到白斑部位，促进黑色素细胞的再生的治疗方法。
近年来，干细胞治疗和角质细胞移植疗法逐渐引起了医学界的关注。
干细胞治疗通过提取患者体内的干细胞，培养后再移植到白斑部位，使干细胞分化成黑色素细胞。
角质细胞移植疗法则是通过将患者健康的角质细胞移植到白斑部位，刺激黑色素细胞的再生。
这些细胞移植治疗方法在一些研究和临床实践中取得了一定的成功，但其长期疗效和安全性仍然需要更多的研究。
白癜风动物模型的研究进展重点
白癜风动物模型的研究进展【关键词】白癜风白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,本病主要影响美观, 给患者精神上带来巨大的压力。
由于病因尚不完全清楚,目前尚无特效的根治方法。
有关其病因及发病机制学说众多，有自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、黑素细胞生长因子缺乏学说、遗传因素等［1］。
鉴于此，对于白癜风目前的实验中尚无针对病因制造的病理模型。
但是对白癜风模型的研究仍在不断进步发展，建立一个合理的模型有助于我们攻克白癜风这一顽疾。
本文对目前常用于白癜风的动物模型及模型制备方法进行综述。
1 常用模型适宜的动物模型可成为研究治疗药物中有用的药理学工具，白癜风的动物模型在研究白癜风的发病机制和治疗方法上可发挥重要的作用。
1.1 SL鸡 Smythline(SL)鸡［2,3］是人类自身免疫性白癜风的动物模型，由美国马萨诸塞州大学Smyth教授在20世纪70年代创立。
SL鸡白癜风的发生是由两个相互影响的因素造成，即黑素细胞固有的缺陷和针对黑素细胞的自身免疫，最终导致黑素细胞缺失。
这一模型在疾病病理的许多方面，特别是在免疫学方面与人类的白癜风极为相似。
SL鸡最早是在一笼褐色鸡中被偶然发现的一只白色母鸡，从它翅膀上的标记看，在孵化出壳时为褐色。
经过反复遗传选择实验，Smyth发现，其色素的脱失并不遵循孟德尔法则。
SL鸡与它的双亲有各自不同的主要组织相容性复合物(MHC)抗原。
SL鸡一般在孵化后6～12周其羽毛发生色素脱失。
SL鸡可伴有不同程度的与鸟类换毛时不同的斑秃样或普秃样外观改变，酷似人类的斑秃。
人类许多白癜风患者体内有循环抗黑素细胞抗原的自身抗体，抗体的存在与疾病的活动性和皮损面积相关。
这些自身抗体能通过补体介导途径和抗体依赖的细胞毒作用破坏黑素细胞。
在SL鸡模型中，SL鸡在发生色素脱失的前几周，血清中可检测到抗黑素细胞抗体，这种自身抗体可与人和鼠黑素细胞发生交叉反应。
经免疫印迹法测定，这一循环自身抗体能与黑素细胞中65～80kD 中的多种蛋白结合，而正常色素的Smyth鸡却没有这种抗体。
中医治疗白癜风的研究进展
解期 内服 为 主 ，治 以滋 阴补 肾 、 养 有效率为９． ％。刘爱民等 ［ ２５ ６ １使 Ｏ
１ 辨 证分 型论 治
一
肝肾不足， 胃虚弱所致气血生化 别予 以相应中药治疗 ， 脾 效果显著 。
无源 ； 或因肝气郁结 ， 气机不畅 ； 或 因风邪搏 于肌腠 ， 气血不和 ， 气滞 ２ 专方治 疗 子 、 旱莲 、 墨 制首 乌 、 丝 子 、 苑 菟 沙 血瘀 ； 因内有湿热 ， 或 外受风邪所 运用传统 中药专方 配伍进行 子 、 枸杞子 、 紫苏叶等 ）同时外用 ， 致 。刘佳等… 整理和分析 近５ 年 治 疗 ， 白癜 风 中 医遣方 用 药 的最 复方祛 白酊 （ Ｏ 是 补骨脂 、 白芷 、 独活 、 来 中国知网和维普数据库收录 的 常 用 的治 疗 手 段 。黄 卫 华 自拟 乌梅等 ） 治疗 白癜风８ 例 ， ０ 并随症 中医 辨证 论 治 或 分 期 论 治 的 白癜 补骨脂汤（ 红花 、 炙甘草 、 当归 、 熟 加减 ， 结果痊愈２ 例 ， Ｏ 显效３ 例 ， ６ 好
浏览 了２０ ５ 首内服方剂 ，发现组方 ７ ． ％。丁毅等 ［ 采用复方 白黑 ３ 中西 医结合 治疗 ３３ ３ ７ ］ 用 药 主要集 中于滋 补肝 肾 、 血化 丸［ 活 用制何首乌 、 蒺藜 、 黑芝麻 、 当 般 的化学药物 使用后对患 生地黄、 丹参、 补骨脂（ 盐制 ） 制 者均有不同程度 的毒副反应 ， 使用 瘀、 养血祛风 ， 另疏肝解郁 、 凉血清 归、 中药 结 合 西 药 治 疗 可 减 少 单 纯 西 肝、 健脾益 气 、 温补 肾阳等 相对较 成 ］ 治疗 白癜风患者５ 例 ， ３ 并设 对
白癜风发病机制研究进展
白癜风发病机制研究进展摘要：白癜风是比较常见的，一种皮肤色素脱失性的疾病，这种疾病的发病机制比较复杂，涉及到各种类型的要素，目前在临床当中比较推崇的观点认为氧化应激在遗传易感个体当中有可能是重要的，使动性因素而固有免疫所引发的炎症作用在其中所产生的作用也不能够为人们所忽视。
这些因素的存在对于黑素细胞产生一定程度上的抑制或者损害方面的作用，同时也会在激发链式适应性免疫反应的作用之下，对黑素细胞进行清除，最终诱发了白斑现象的出现。
本文主要对白癜风的发病机制进行研究和探讨，对其中的研究成果进行梳理与分析。
关键词：白癜风；发病机制；研究进展白癜风是比较常见的一种原发性局限性和泛发性的皮肤色素脱失性的疾病，主要是因为患者的皮肤或者茫茫出现了功能性黑色素细胞的减少或者丧失所引发，这种疾病的患病概率在0.5%~1%之间，成人和儿童都有可能出现患病的风险，严重影响着患者的美容和社交方面的活动[1]。
至今为止这种疾病的原因和发病机理还没有得到阐述清楚，发病机制的假说主要涉及到遗传、氧化应激和神经体液等等各种因素[2]。
在这样的背景之下了解白癜风发病机制，有着非常重要的作用，可以为疾病的治疗提供重要的支持。
一、遗传学的研究根据临床流行病学方面的调查，可以发现白癜风这种疾病的发生，有着比较明显的家族聚集倾向，但是在表型方面的传递规律并不遵守孟德尔遗传方面的规律，根据国内外的报道，可以发现白癜风患者的家族历史当中养性的概率在6.25%~40%之间，在一级亲属当中的犯罪风险一般是一般人群当中的18倍左右，因此有阳性家族历史的患者通常发病比较早[3]。
根据细胞学方面的实验，可以发现患者的黑素细胞在体外培养的过程当中，生长的状态明显要比正常人的黑素细胞差，因此在改良的培养机当中可以达到正常黑素细胞的生长状态，由此也可以充分说明来自于白癜风患者的黑素细胞，由于存在着某些先天性的缺陷，因此不能够在普通的黑色素细胞培养剂当中处在正常的生长过程当中[4]。
白癜风的治疗新进展
白癜风的治疗新进展白癜风是一种免疫介导的慢性色素脱失皮肤病，常见于全球各个地区。
这种疾病能够给人们带来心理、社交和身体健康方面的负担。
多年以来，医学界一直在探索各种治疗方法，并取得了一些新的进展。
本文将为您介绍白癜风治疗领域的新进展。
一、药物治疗的新进展早期的白癜风治疗主要依赖于外用类固醇和光敏剂。
然而，长期使用会出现皮肤萎缩、色素沉着不均等副作用，因此寻找更有效、安全的药物成为当务之急。
1. 免疫抑制剂近些年，免疫抑制剂被广泛应用于白癜风治疗中。
通过压制自身免疫反应，抑制黑色素细胞损伤和消亡，从而有助于恢复色素沉着。
2. JAK抑制剂JAK（Janus激酶）是信号转导途径中一个重要的调节因子，具有调控免疫反应的作用。
最新研究发现JAK抑制剂可以干预白癜风的发展过程，拮抗自身免疫攻击，促进黑色素细胞再生。
3. 生物制剂生物制剂是一类通过基因重组技术合成的蛋白质药物。
近年来，一些新型的生物制剂在白癜风治疗中显示出良好的效果。
例如，使用肿瘤坏死因子α受体结合蛋白（TNFR）或抗IL-17A抗体能够减轻患者的白斑面积，并且不会引起明显的副作用。
二、光疗与手术治疗除了药物治疗外，光疗和手术治疗也是常见的白癜风治疗方法。
1. 光疗光敏剂联合紫外线A（PUVA）和窄谱UVB是目前常见的光治疗方式。
这些方法通过刺激黑色素细胞产生和分泌黑色素，从而恢复色素沉着。
近年来，低能量激光和非紫外线光疗等新技术也逐渐应用于临床实践中，取得了一些进展。
2. 手术治疗对于广泛分布的白斑面积较大的患者，手术治疗是一种可行的选择。
常见的手术方法包括皮肤移植、黑色素细胞移植和毛囊干细胞移植。
这些手术可以恢复局部皮肤的色素沉着，并显著改善患者的生活质量。
三、非药物治疗的新进展除了传统的药物、光疗和手术治疗外，近年来非药物治疗也受到了广泛关注。
1. 心理干预白癜风对患者心理健康产生了明显影响，因此心理干预在白癜风治疗中显得尤为重要。
心理干预能够减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪，并促进其自我认知和应对能力，提高其抵抗力。
白癜风的表观遗传学研究进展
嘧 啶。Ｃ Ｇ岛的 甲基 化 能够 稳 定核 小 体 之 间 的紧 密结 合 ｐ
而抑 制基 因的 表达 ， Ｎ 甲基化 模式 也 可 以在 ＤＮ ＤＡ Ａ复 制
理论 依据 。研究 表 明 ， Ｎ 甲基 化 修 饰 和小 分 子 Ｒ Ａ ＤＡ Ｎ
干 扰机制可 能在 白癜 风 的发 病 中起一 定 的作 用 综 述该方 面的研究 成果 。
１ 表观 遗传学 的概述
。现
（ｎ Ｎ ）微小 Ｒ Ａ（ ｉＮ 等 。ｎＲ Ａ在 调 节 基 因表 ｓＲ Ａ 、 Ｎ ｍ Ｒ Ａ） ｃＮ
２ １ 白癜 风和 Ｄ Ａ甲基化 ． Ｎ
Ｓｅｋ ｍａ 等¨ ｒｅ ｕ ｒ 用 白癜 风 的鸡 模 型 研 究 甲基 化 抑 制
剂 ５氮杂 胞苷 （ － ａ ） 白癜 风 发病 的作 用 。 白癜风 鸡 － ５ａ Ｃ 对 ｚ
（ Ｌ 和携带 自癜 风 易感 基 因 的鸡 （ Ｌ） 根 据 ＭＨ ｓ） Ｂ ， Ｃ不 同 ｓ Ｌ分 为 Ｓ １ １ Ｓ １ ２ Ｓ １ ３ 相 应 的 Ｂ Ｌ０ 、 Ｌ０ 、 Ｌ０ ， Ｌ分 为 Ｂ １１ Ｌ０ 、 Ｂ １２、Ｌ ０ 。由于 Ｓ １ １和 Ｓ １２亚系有相 近 的白癜风 Ｌ ０ Ｂ １３ Ｌ０ Ｌ０
性剪 接 以及 蛋 白质 翻译 中都发挥 重要作 用
２ 白癜风 的表观 遗传学 研究 进展
。
白癜风是 一种 由于机 体在 内外多种 因素共 同作 用下 ， 导致 黑素细胞 免疫 受损 而 产生 的皮肤 粘 膜 色 素脱 失性 疾 病 。Ａｋ ａｅｂＡ等 研究 发 现 ， 卵 双 胞 胎 尽 管有 相 同 ｌｈｔｅ 单 的遗 传 易感 基 因 ， 只 有 ２ ％ 的 观察 对 象 的 白癜 风发 病 但 ３ 情况是 一致 的 ， 表 明尽 管基 因易感性 对 白癜 风 的发病 有 这
白癜风免疫学研究进展
白癜风免疫学研究进展作者：张孟丽马鹏程来源：《中国美容医学》2011年第07期白癜风是以黑素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病。
自身免疫介导的黑素细胞凋亡一直是关注的热点。
白癜风不仅存在免疫学遗传基础、大量研究表明细胞免疫、体液免疫及相关细胞因子也参与其发病，而以细胞免疫的效应较为突出，现将这方面的研究进展作一综述，有助于理解其发病机制并且为白癜风的免疫治疗提供依据。
1遗传与流行病学许多流行病学调查提示白癜风的发生具有明显的家族聚集性，遗传模式并不遵守孟德尔遗传规律[1]，而是一种多基因或多因素遗传疾病，因此其免疫学遗传背景也呈现出多样化。
HLA II类等位基因常与白癜风有关，尤其是HLA DR4与其关系较为密切。
涉及抗原递呈及加工的基因也出现在白癜风中，如低分子量多肽1/7（LMP-1/7）、抗原递呈转运相关蛋白1/2(TAP-1/2) [2]。
细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）通过下调T淋巴细胞的激活从而控制T细胞凋亡及抑制免疫反应，而某些CTLA-4多态性与白癜风有关，但只发生在伴有其他免疫疾病的白癜风中，提示白癜风的免疫机制可能并不与所有白癜风的发生有关[3]。
多项研究利用全基因组关联分析研究白癜风及其他自身免疫疾病的家族鉴定出白癜风免疫易感基因座包括染色体1、7、8及17分别命名为AIS1、AIS2、AIS3及SLEV1[4]。
最近张学军等[5]在人类基因组的3个区域内发现与白癜风发病密切相关的基因，包括人类白细胞抗原（HLA）B/C和III区域的2个等位基因及相应的单倍型（H1和H5）、6号染色体区域的RNASET2，FGFR1OP和CCR6、10号染色体区域的ZMIZ1，其中HLA基因及CCR6与人类自身免疫病发生密切相关，该研究成果在国际上首次明确白癜风属自身免疫性疾病。
临床观察也表明，多数泛发型白癜风常常与其他自身免疫性疾病并发，更直观地支持该病的免疫学基础。
白癜风研究进展
【 关键词】 白癜风;自身免疫;细胞因子;氧化应激 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2018. 15. 038 中图分类号: R758. 41 文献标识码: A 文章编号: 1672-0369(2018)15-0082-04
白癜风是一种后天性黑色素细胞特发性损伤和 功能异常而色素脱失的全身性皮肤病,主要表现为 局部或泛发的色素脱失。 白癜风影响全世界 0. 5% ~ 1. 0%的人口,但确切的发病率很难估计[1] 。 其发 病年龄为 0 ~ 20 岁[2] ,小儿和青年人的发病率比其 他年龄段较高[3] 。 白癜风最常见部位常见的部位是 眼睑、鼻孔、口周皮肤、耳朵、腋窝、肘、腕、手、手指、 乳晕、脐周皮肤、生殖器、腹股沟褶皱,膝盖,脚踝,脚 和脚趾等部位。 目前白癜风确切病因及发病机制尚 未完全清楚,且暂无确切的治疗方法。 临床将白癜 风分为寻常型及节段型白癜风,寻常型白癜风有分 为散发型、泛发型、肢端型、局限性白癜风等。 1 白癜风临床表现 1. 1 局限型白癜风 局限型白癜风是一种局限性, 孤立的小范围白斑病变,无节段性分布,发病 2 年后 还没有发展为泛发型的类型。 有时候一个病灶有 2 ~ 3 个小白斑,若白斑之间形成线性关系则变成节段 性白癜风。 局限型白癜风必须其他疾病进行鉴别, 比如无色素痣,外伤引起的白斑等。 1. 2 节段型白癜风 节段型白癜风是分布身体单 侧皮肤的,占总白癜风患者的 5% ~ 30%,一般不超 过前正中线另一侧[4] 。 节段型白癜风多发于青少 年,平均发病年龄 15. 6 岁[4] , 常受累部位为面部、 躯干、颈部、四肢和头皮。 病变通常在 6 个月至 2 年 内迅速进展,然后趋于稳定。 少数情况下,首先出现 节段型白癜风,然后出现泛发性白癜风,最终形成混 合型白癜风[5] 。 1. 3 肢端型白癜风 很多白癜风只局限在身体突 出来的部位,比如手指头、头部、生殖器等部位。 许 多肢端型白癜风不一定会发展身体双侧皮肤白斑,
白癜风治疗的研究进展
皮质类固醇激素黑素细胞的缺失与机体免
疫系统对黑素细胞的破坏有关，系统或局部使用皮
质类固醇激素可以抑制免疫系统对黑素细胞的免疫 损伤，从而控制白癜风的发展；此外激素对黑素细胞
有促增殖和促黑素合成作用【２ Ｊ。一般使用中小剂 量激素：口服泼尼松龙１０—２０ ｍｇ，１次／ｄ，早餐后顿 服，见效后每月递减５ ｍｇ，至５ ｍｇ／ｄ时，维持３～６
分会委员。主要从事色索性皮肤病的临床治疗工作。
作者单位：１０００３９北京，武警总医院皮肤科
择。单独使用复色效果较差，一般联合皮质类固醇 激素外用或窄波ＵＶＢ与３０８准分子激光联合使用
万方数据
２７８
蠡簧医堂垫！Ｑ堡垒县筮２１鲞筮兰翅丛型』垦！堕堡坚￡，！型：！！：盟！：璺：叁迦！，垫！Ｑ
效果较好¨Ｊ。 １．３卡泊三醇
研究，发现１９种中药乙醇提取物，如鸡血藤、夏枯
等【ｌ钊也通过研究证实，３０８准分子激光治疗局限性白 癜风的有效性和安全性都是肯定的，尤其用于紫外线 敏感区域（如面，颈，躯干等部位）效果更为显著。
２．１．２联合外用药物
草、女贞子、薄荷、蒺藜、旱莲草、黄芩、泽兰等，对酪
氨酸酶有激活作用，酶动力学分析结果显示：苏梗、
自体黑素细胞培养移植该方法为分离正常
皮肤的黑素细胞在体外扩增，然后移植到患者白斑 区的治疗方法。Ｌｅｒｎｅｒ等瞄１首次应用培养的自体
黑素细胞移植治疗白癜风获得成功。采用含佛波酯 （ＴＰＡ）、异丁基甲基黄嘌呤（ＩＢＭＸ）、霍乱毒素（ＣＴ） 与５％胎牛血清（ＦＣＳ）的黑素细胞选择性培养液分 离和培养黑素细胞，这种培养方法在随后相当长的 一段时间内为许多学者延用。由于分离黑素细胞的 基因素、培养黑素细胞的ＴＰＡ、ＣＴ和ＦＣＳ均存在不 安全因素，目前学者致力于研究如何运用不添加 ＴＰＡ和（或）血清的培养基培养黑素细胞。且能获得
白癜风诊治新技术研究
白癜风诊治新技术研究白癜风是一种严重影响患者外观和心理健康的疾病。
目前，尽管我们对这种疾病的病理机制和诊治方法有了很大的认知，但是治愈白癜风仍然是一项极具挑战性的任务。
然而，随着技术的不断创新，新的诊治方法正在被开发和研究。
下面我们将介绍一些新技术和研究，包括基因疗法、免疫疗法和高分辨率CT扫描。
基因疗法：在基因治疗中，科学家们使用病理学知识和生物技术，来使治疗工具进入体内，并改变白癜风患者体内的基因。
基因疗法是通过将基因导入患者体内来实现治疗的一种方式。
通过这种方法，科学家们可以修复或替换患者基因中的错误或缺失，从而防止或治愈白癜风。
然而，这种方法还需要进行大量的研究和技术创新，包括了解白癜风的病理学，优化治疗工具并确定正确的治疗剂量等方面。
免疫疗法：免疫疗法是利用人体自身免疫系统来对抗疾病的一种治疗方法。
在免疫疗法中，科学家们通常使用白细胞来攻击身体中的白癜风部位，从而防止疾病的进一步发展。
免疫疗法需要考虑许多问题，如选择合适的免疫细胞、识别皮肤中出现的白细胞并识别适当的白细胞比例等。
然而，免疫疗法被认为是治疗白癜风最有希望的一种方法之一，虽然仍然需要大量的研究和测试。
高分辨率CT扫描：除了基因和免疫疗法外，高分辨率CT扫描也是一种新技术，现已应用于白癜风的诊治中。
高分辨率CT扫描可以提供更精准的皮肤图像，从而使医生们更准确地确定白癜风的位置和程度。
高分辨率CT扫描的最大优势是它提供了非侵入性的皮肤图像，无需进行任何类型的皮肤刺激或切割等操作。
这种扫描是一种快速、准确的图像技术，可以大大加速白癜风的诊断和治疗过程。
总体来说，这些新技术仍处于开发和研究中，但是它们为我们寻找白癜风的完美治疗方法提供了一些有价值的进展。
未来，这些技术可能会使白癜风治疗发生革命性的变化。
火针治疗白癜风研究进展
2020年第38卷第6期2020Vol.38No.6新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine101火针治疗白瘢风研究进展赵雪琪，刘红霞（新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：白癜风，中医称之"白癜"、“白驳风"。
白癜风病情加重时可表现为白斑增多变大，对患者造成的心理精神压力，可影响患者的日常生活。
近年来大量临床研究发现火针治疗白癜风疗效确切，现就火针治疗白癜风的临床现状进行综述。
关键词:火针；白癜风;黑素细胞白癜风是一种获得性的由于功能性黑素细胞缺失而引起的以皮肤或黏膜出现局限性脱色斑为特征的疾病，世界患病率约为0.5%~1%叭中医又称“白癜”或“白驳风”。
白癜风病情加重时可表现为白斑增多变大，这对患者造成的心理精神压力，可影响患者的日常生活。
近年来大量临床研究发现火针治疗白癜风疗效确切，现就火针治疗白癜风进行综述。
1白癜风的中医病机白癜风总病机为气血失和、脉络瘀阻。
临床上常见的辨证分型有肝肾不足证、肝郁气滞证、气血瘀滞证叫肝肾不足证:一方面由于先天禀赋不足，肾气亏虚、肝血不足;另一方面由于后天熬夜，生活习惯不佳导致营阴耗伤、肾阴不足，长此以往导致阴损及阳，皮肤孔窍失去肝肾精血的濡养,则表现为白斑。
肝郁气滞证:主要是由于肝的特性，肝喜条达而恶抑郁，患者长期情志不舒，导致肝失疏泄，气机不得条达舒畅则郁滞，此时外感风邪，风邪搏结于皮肤，导致气血失和,表现为白斑。
气滞血瘀证：多因跌打损伤，化学灼伤，阻碍了局部气血的正常运行，血的运行有赖于气的推动，若气行不畅，无法行血，则血停而瘀生矣，络脉瘀阻，毛窍塞闭，肌肤腠理失去濡养，则酿成白斑。
2火针的历史发展火针疗法是使用耐受高温的针，在火上烧红针体，迅速刺入人体特定穴位的针刺方法。
《黄帝内经》可看到火针的最早记载叽《素问•调经论篇》曰:“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨;燔针劫刺其下及与急者；病在骨，碎针药熨。
白癜风地发病机制及治疗地研究进展
白癜风的发病机制及治疗的研究进展白癜风（vitiligo）是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，由皮肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。
在世界上该病患病率为0.5%～2%[1-2]，主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或者泛发性皮肤白斑出现，治疗白癜风具有地域差异，且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设备。
该病严重影响患者的外观和正常的社交活动，因此，对于白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。
白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性，且发病时间和发病机制并不明确，这为白癜风的治疗带来了难题。
国外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的，且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。
本病好发于青少年，无性别差异，春夏季高发，皮损部位以曝光和摩擦部位多见[3]。
本文就白癜风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括最新研究进展作一综述。
1 白癜风的临床分型根据白癜风的病因、白斑分布部位及治疗反应可以将白癜风分为两型、两类及两期。
两型是指寻常型和节段型：寻常型白癜风包括单发性、散发性、泛发性和肢端性四种。
单发性：局限于身体某一部位的单发或多发白斑；散在性：散在分布的白斑，多呈对称分布：泛发性：散布性分布的不规则白斑；肢端性：主要分布在人体的肢端部位。
节段型白癜风分布情况为沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧[4]。
两类是指完全性白斑和不完全性白斑，主要是根据白斑脱色完全性区分的。
两期是指进展期和稳定期，根据白斑是否发展扩散来区分。
2 白癜风的发病机制目前，白癜风的病因及发病机制尚未阐明。
据国外相关研究，该病发病机制主要涉及遗传、免疫、黑色素自身破坏、精神与神经、氧化应激等多个方面[5]。
2.1 遗传学说越来越多的研究表明，本病有明显的家族聚集现象[6]。
Lerner发现该病是伴有不同外显率的常染色体显性遗传，Nath等[7]认为该病并不遵守经典的孟德尔遗传定律，Majumder[8]提出该病可能与四个不连锁等位基因共同作用有关。
白癜风的年终总结
白癜风的年终总结随着一年的结束，回顾在白癜风领域所经历的挑战、研究进展以及患者关怀方面的工作，深感责任重大且充满希望。
一、疾病认知与研究进展在过去的一年中，我们对白癜风的发病机制有了更深入的理解。
研究表明，遗传因素、自身免疫失调、氧化应激以及神经精神因素等在白癜风的发生发展中起着重要作用。
通过对大量病例的分析和实验室研究，我们进一步明确了某些基因的突变与白癜风易感性之间的关联，为早期诊断和遗传咨询提供了有力的依据。
同时，在免疫调节方面的研究也取得了一定的突破。
新的免疫治疗靶点不断被发现，为开发更有效的治疗药物和方案奠定了基础。
对于白癜风患者的心理和社会因素对疾病的影响也有了更多的关注，认识到心理健康干预在综合治疗中的重要性。
二、临床治疗与效果评估在临床治疗方面，多种治疗方法得到了广泛的应用和优化。
传统的外用药物、光疗以及系统治疗仍然是治疗的主要手段，但治疗方案的个体化和精准化程度不断提高。
根据患者的病情、年龄、皮损部位等因素，制定了更加个性化的治疗方案，提高了治疗的有效性和安全性。
然而，我们也清醒地认识到，目前的治疗方法仍存在一定的局限性，部分患者的治疗效果不尽如人意。
因此，不断探索新的治疗策略和联合治疗方案仍然是未来工作的重点。
三、患者教育与心理支持患者教育和心理支持工作在过去的一年中得到了加强。
通过举办健康讲座、发放宣传资料以及在线咨询等方式，向患者普及了白癜风的基本知识、治疗方法以及日常护理要点，提高了患者的自我管理能力和治疗依从性。
同时，关注患者的心理健康，成立了心理支持小组，为患者提供心理咨询和心理疏导服务。
通过与患者的交流和沟通，我们了解到白癜风对患者的生活质量和心理状态造成了很大的影响，因此，加强心理支持工作对于患者的康复至关重要。
四、团队建设与合作交流在团队建设方面，不断引进专业人才，加强培训和学习，提高了团队的整体素质和业务水平。
同时，积极与国内外同行进行合作交流，参加学术会议和研讨会，分享经验和研究成果，不断吸收先进的理念和技术，为推动白癜风的研究和治疗工作提供了有力的支持。
白癜风发病机制与治疗方法研究进展
白癜风发病机制与治疗方法研究进展摘要：白癜风是一种后天性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病，主要由皮肤黑素细胞功能消失而导致。
白癜风的发病机制较为复杂，涉及遗传学说、自身免疫学说及氧化应激学说等，其确切病因尚未明晰。
且白癜风病情易反复，治疗困难，迄今尚无良好的治疗手段。
本文将对白癜风的发病机制进行深入研究，以为寻找治疗该疾病的良好手段提供思路。
关键词：白癜风；发病机制；治疗；研究进展白癜风是一种由皮肤或皮囊的黑素细胞功能减少或消失所引起的皮肤色素脱失性疾病，该皮肤疾病具有原发性、局限性或泛发性。
白癜风发病人群以青年妇女为主，临床表现为边界清楚的节段性和非节段性的乳白色斑片，且该疾病可发生于全身的各个部位。
研究数据显示，白癜风全球发病率大概是0.5%-1%，且儿童及成人均有可能患病[1]。
作为一种较为常见的皮肤疾病，白癜风会对患者的美观产生重要影响，从而对患者的正常社交带来不便。
为改善患者病情，提升患者生活质量，现对白癜风的发病机理及治疗方法展开综述。
1.发病机制分析迄今为止，白癜风的发病机制尚未阐明，国内外专家分析表明白癜风病因复杂，考虑与遗传学说、自身免疫学说、氧化应激学说及微量元素欠缺学说等有关。
1.遗传学说流行病学调查发现，约有10%-30%白癜风具有家族聚集倾向，白癜风在一级亲属中的发病频率可从0.14%到高达20%，具有白癜风家族遗传史人群患病风险比正常家族人群高出4倍多，但该疾病不遵守孟德尔遗传定律[2]。
由此可见，倾向认为白癜风是一种受多种遗传基因共同影响，又受诸多环境因素影响的复杂疾病，且该疾病具有多基因遗传、易感的特点。
临床上，在黑素细胞体外培养的过程中，白癜风患者黑素细胞的生长状态不如正常人的黑素细胞，而在改良的培养基中，却发现患者黑素细胞能达到正常人黑素细胞的生长状态。
细胞学试验表明白癜风患者的黑素细胞存在某些先天缺陷，以至于其无法在普通黑素细胞培养基中正常生长。
1.自身免疫学说临床研究显示，细胞免疫和体液免疫对白癜风黑素细胞具有巨大的破坏作用，自身免疫性疾病患者的白癜风患病率明显比正常人群高[3]。
复方甘草酸苷治疗白癜风的实验研究及临床观察
复方甘草酸苷治疗白癜风的实验研究及临床观察一、内容综述复方甘草酸苷是一种中药制剂，具有抗炎、免疫调节、抗氧化等多种药理作用，在临床上广泛应用于治疗肝炎、湿疹等疾病。
越来越多的研究表明，复方甘草酸苷对白癜风等疾病具有一定的治疗作用。
诸多学者对复方甘草酸苷在白癜风治疗方面的作用进行了实验研究。
复方甘草酸苷可以抑制白癜风患者的自身免疫反应，减轻皮肤炎症，从而促进色素细胞的再生和修复。
临床观察发现，复方甘草酸苷治疗白癜风患者具有一定的疗效。
采用复方甘草酸苷治疗白癜风患者后，患者皮肤上的白斑面积明显减小，颜色逐渐恢复正常，且无明显不良反应。
复方甘草酸苷治疗组患者的复发率也显著降低。
复方甘草酸苷在治疗白癜风方面具有较好的实验研究和临床观察结果，为白癜风的治疗提供了新的思路和方法。
目前关于复方甘草酸苷治疗白癜风的研究仍存在一定的局限性，如样本量较小、观察时间较短等，需要进一步深入研究。
1. 白癜风简介及研究背景白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其特点是皮肤上出现大小不等、形状不一的白色斑块。
这种疾病在世界各地都有发病，尤其好发于颜面、颈部、手背及腰腹部等处。
随着人们生活方式的改变和环境污染的加重，白癜风的发病率呈上升趋势。
白癜风的发病机制尚未完全阐明，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等因素有关。
治疗方法多种多样，包括药物治疗、光疗、手术治疗等，但治疗效果因患者个体差异而异，尚无特效药物。
复方甘草酸苷是一种从中药甘草中提取的化合物，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用。
研究发现复方甘草酸苷对某些皮肤病有一定疗效，如湿疹、皮炎、荨麻疹等。
本文旨在探讨复方甘草酸苷在治疗白癜风方面的疗效及其可能的作用机制。
2. 复方甘草酸苷的药理作用白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其发病机制涉及免疫、炎症和色素代谢等多个方面。
复方甘草酸苷在治疗白癜风方面的研究逐渐受到关注。
复方甘草酸苷是由甘草酸、甘草次酸和甘氨酸等组成的化合物，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种药理作用。
白癜风与自身免疫研究进展
白癜风与自身免疫研究进展白癜风是一种常见的获得性的以局部或全身色素脱失为特征的皮肤病，人群中的患病率小于2%。
通常青少年发病，10～30岁为发病高峰期，各种族均可发生，无明显性别差异。
目前发病机制尚不明确，主要有遗传学说，自身免疫学说，氧化应激学说，神经精神学说和病毒学说等[1]。
近年来，多数学者认为白癜风是一种多基因遗传的自身免疫性疾病，体液免疫和细胞免疫对黑素细胞的破坏在白癜风形成中起重要作用。
现就白癜风与自身免疫相关的研究进展综述如下。
1白癜风与自身免疫性疾病白癜风患者易伴发甲状腺疾病、Addison 病、系统性红斑狼疮、恶性贫血、自身免疫性内分泌综合征、重症肌无力、斑秃、糖尿病、风湿性关节炎、银屑病等自身免疫性疾病[2]。
大量研究证实白癜风患者血清中存在抗黑素细胞表面抗原的自身抗体。
皮肤病理显示，在皮损边缘的表皮可见淋巴细胞和巨噬细胞浸润。
此外，对黑素瘤患者免疫治疗的同时可以损伤黑素细胞并继发白癜风[3]。
应用PUV A、激素、细胞毒药物等免疫抑制治疗白癜风有效，均间接证实了白癜风与自身免疫密切相关[4]。
2体液免疫2.1 白癜风相关的自身免疫抗体：1977年，Hertz等[5]通过免疫荧光补体结合实验证实患者血清中存在可以结合皮肤切片中黑素细胞的IgG抗体，首次提出白癜风自身免疫的概念。
随后，人们通过免疫沉淀法，间接免疫荧光，蛋白质印迹法、免疫组化、酶联免疫吸附试验等方法进行了大量研究，进一步证实了白癜风患者血清中抗黑素细胞自身抗体的存在，并且抗体滴度与疾病的面积和活动性相关。
白癜风患者血清中还存在组织特异性的抗体，如抗胃壁细胞抗体、抗甲状腺抗体和抗肾上腺抗体。
此外，抗角质形成细胞的抗体，如抗核抗体和IgM类风湿因子在白癜风患者血清中也有较高的阳性率[2]。
目前多数学者认为，自身抗体与黑素细胞膜抗原结合后，通过补体溶解作用和抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC）两条途径实现对黑素细胞的破坏[2]。
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3 色素脱失
遗传：国内3-17.2%有阳性家族史
遗传方式--常染色体显性遗传伴不同外显率.
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发病诱因
1 精神因素:精神创伤、紧张、情绪波动
2局部因素:外伤(机械伤、烧伤、冻伤）
皮炎、局部感染、固定药疹
一般外伤或炎症后1-2月或数年局部出现 白斑---同形反应开始的白癜风
3日晒：短期暴晒，夏日海滨游泳
白介
素－2 受 体 以 及 一 些 细 胞 因 子
的 变 化。
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5 本 病 病 程 迁 延 慢 性， 符 合一 般 自 身 免 疫 病 规 律。
6 本 病 不 仅 影 响 皮 肤 黑 素 细 胞， 也 影 响 眼、 耳 等 处 色 素 细 胞.
7 部 分 病 人 同 形 反 应 阳 性。
4其它：产后、手术后（应激）
接触甲苯后
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5
好发部位
易受摩擦及阳光照晒的暴露部位 颜面、颈、手指背、腰腹部 及骶尾部
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6
临床表现
1 白癜风可发生于任何年龄(生后白癜 风 ), 任何部位，表现为大小不一、形状 不定、常对称分布、一般无自觉症状的 色素脱失斑，。
2 进展期病人可有同形反应阳性。
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四大学说
自身免疫学说 黑素细胞自身破坏学说 神经化学因子学说 遗传因素
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一． 自 身 免 疫 学 说
1．白 癜 风 患 者 发 生 其 他 自 身 免 疫 病 以 及其 他 自 身 免 疫 病 病 人发 生 白 癜 风 较 一 般 人 明 显 增 高.
2．患 者 血 清 中 可 测 到 多 种 自 身 抗 体，以 及 抗 黑 素 细 胞 抗 体， 阳 性 率 达50－93％， 且 与 病 情 严 重 度 相 关。
5 硬萎: 三期: 肿、硬、萎缩, 非单纯颜色改 变, 须触摸。
6 女阴皮炎（湿疹、神经性皮炎)
7 老年性白斑: 圆形、稍凹陷、躯干及下肢 多。常伴老年疣、白发、血管瘤
8 特发性点状色素减少症: 中年人, 暴露部位 多, 无明显萎缩
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9 Vogt-小柳综合征: 脑、眼、耳、皮肤等多系统损害 前驱症状: 类似感冒, 重者伴脑炎或脑膜炎 症状, 1-2周后
2 贫血痣：先天减色斑, 血管功能异常, 对儿茶酚 胺敏感性增强, 血管处长期收缩状态, 造成局 部色素减退。摩擦实验、玻片压迫实验
3 无色素痣: 黑素体聚集和输送障碍所致。减色斑、 单侧、沿神经分布、形状终身不变
4 斑驳病: 三角形白色额发、头皮脱色素斑、无
色素沉着晕, 四肢、胸腹也可见色素减退斑, 中
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三、神 经 化 学 因 子 学 说
神经末梢释放的化学介质 如 去 甲 基 肾 上 腺 素·乙 酰 胆 硷 或其他物质可能对黑素细 胞 有 损 害 作 用。
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四遗传因素
遗传因素的本病的发生起着一定 的 作 用。 据 国 内 外 报 道3－40％ 患 者 有 阳 性 家 族 史。
眼病期: 双眼急性弥漫性葡萄膜炎
恢复期：发病2月后, 上述症状开始消退, 皮肤出现 白斑, 对称、散在,可伴脱发 10 硬皮病的色素异常 11 炎症后色素减退: 皮炎、银屑病等
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白癜风发病机制的研究进展
基础---黑素细胞培养的成功
了解黑素细胞的性质, 白癜风的发病机制 等。
现在已知黑素细胞不仅能产生黑色素, 还 能合成很多生物活性物质, 如激素、生长因 子及其它细胞因子。
央有色素岛, 正常皮肤也可有色素沉着斑点但
手足及背部皮肤正常。
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鉴别诊断
二 后天性 1花斑癣: 2脂溢性皮炎:消退时色减, 界限不清, 有鳞
屑 3 单纯糠疹:减色斑, 表面鳞屑
目前认为以上三病都与糠秕孢子菌有关
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4 黏膜白斑:外阴处多见。角化、肥厚、浸润, 瘙痒重
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五大新学说
1 白癜风患者黑素细胞粗面内质网结构和功 能固有缺陷学说
8 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞
聚 集， 符 合 迟 发 型 超 敏 反 应。 白 斑
边缘
部 表 皮 郎 格 罕 细 胞 数 目 增 多。
9 皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有 效。
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二、 黑 素 细 胞 自 身 破 坏 学 说
在 黑 素 合 成 过 程 中， 其 中 间 产 物 如 多 巴·多 巴 醌·多 巴 色 素·5－6 二 羟 吲 哚 等， 都 是 属 于 单 酚 或 多 酚 类 化 合 物，酚 类 物质的积聚或产生过多都对 黑 素 细 胞 有 选 择 性 细 胞 毒 性， 能 损 伤 黑 素 细 胞。
3 病情反复迁延，有时可自行好转或消 退，有的病人可长期限局在某些部位， 部分病人有明显季节性加重，一般春末 夏初病情发展迅速，冬季缓慢。
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临床分型
寻常型 限局: 白斑局限于某一部位
散发: 散在多发性白斑，多对称分布，总面积 不超过体表面积50%
泛发: 白斑泛发全身，累及体表面积50%以上
3．恶 性 黑 素 瘤 患 者 白 癜 风 发 生 率 明 显 高 于 正 常 人， 国 外 有 一 组450 例 黑 素 瘤 病 人， 29 例 (6.4%) 有 白 癜 风。
4．白 癜 风 病 人 存 在 着细 胞 免 疫 及 体 液 免 疫
异 常， 如 T 细 胞 亚 群 的 变 化,可 溶 性
白癜风的研究进展
郭俊瑞 皮肤病研究所
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1
白癜风
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2
白癜风
一 白癜风的几个临床问题 二白癜风发病机制的研究进展 三 白癜风的治疗及进展
内外科疗法 自体表皮移植 黑素细胞培养及异体移植展望
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白癜风的几个临床问题
特点
1 后天获得性---区别于先天病,白化病,斑驳病
2 原发性---区别于其它皮肤病遗留的脱色素病,花斑 癣,炎症后色素减退,花斑癣
肢端: 白斑主要分布于肢端、面部
节段型
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泛发性白癜风
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分期
根据病情活动与否可分为两期：
进展期，皮损仍在不断发展扩大，有新 发皮损, 同形反应可阳性。
稳定期，皮损不再扩大，无有新发皮损, 同形反应一般为阴性。
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一 先天性
鉴别诊断
1 白化病: 先天性遗传缺陷, 酪氨酸酶活性缺乏。 毛发、皮肤 、眼均脱色素