男病人会阴护理评分标准

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会阴护理评分标准

会阴护理评分标准
会阴护理评分标准
所在科室考生姓名考核成绩
项目
标准
分值
扣分内容
扣分Biblioteka 得分操作准备操作者
5
着装不规范3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带2
评估
8
未评估患者病情、意识状态、合作程度2
未评估患者会阴部情况2
用物
6
少一件、放置乱2
环境
6
未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者2
操作步骤
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2
未记录2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真2
沟通技巧欠佳2
整体计划
操作时间
8分钟
6
整体操作不流畅2
无计划性2
颠倒程序一次2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误5
总分
100
累计
再次查对
4
未再次查对患者、腕带2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖3
未垫巾或便盆1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期4
开包方法、放置位置不正确3
未针对患者具体情况选择方法4
擦拭方法不当、来回擦洗、顺序错误4
未擦洗干净4
整理记录
12
未整理床单位2
未协助患者取舒适体位2
污物乱放、遗留用物在病房2
未分类放置2

会阴抹洗操作评分标准(1)

会阴抹洗操作评分标准(1)
3.脱手套,盖好被子,洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性:由外向内:阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推,暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推,覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间: 考核人: 得分:
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
(11分)
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况:有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃棉枝。第二遍,由内到外,以伤口为中心擦洗,伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数,次数,直至擦净,注意伤口干洁。
保护隐私,注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
(57分)
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签,倒入0.05%碘伏消毒液。

会阴消毒评分标准

会阴消毒评分标准
6留置尿管患者,由尿道口向远端纵向擦洗尿管。
7擦洗完后待干,皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。
未查对、未解释、未遮挡病人各扣2
卧位不正确、未垫一次性垫子各扣2
擦洗顺序错误扣3
擦洗手法错误一处扣1
未待干外阴扣2
未观察处理皮肤黏膜病变扣2分
操作后
10
1消毒后,协助病人穿好衣裤,并取舒适卧位。
2整理床单位,处理用物。 洗手,记录。
3 告知女性患者观察阴道分泌物的形状和有无异味等。
4 告知避免牵拉引流管、尿管。
一项不符扣2
未洗手、未记录扣1
评价
10
1操作方法正确、熟练,动作轻柔
2病人舒适,无不良反应,外阴清洁
3爱护体贴病人
一项不符扣3
2协助病人脱去一侧裤腿,盖在另一侧上,取仰卧外展屈膝位。
3垫一次性垫子于臀下,备消毒棉球、无菌镊子于弯盘内,污弯盘置于会阴处,弯盘置于两腿之间。
4戴一次性手套,按尿道口—小阴唇—阴阜--大阴唇—尿道口至肛门的顺序自上而下擦洗消毒。(妇科手术后患者依据实际情况增加大腿内侧)
5男病人按尿道口—龟头—冠状沟—尿道口的顺序旋转擦洗。(阴茎、阴囊及大腿内侧依据实际情况增减)
一项不符扣2
操作

准备
10
备齐用物:弯盘2个、无菌镊子2把、消毒棉球、一次性垫子、一次性手套、男病人需备纱布一块
缺一件扣0.5
操作过程
安全与
舒适
10
1环境安静,整洁、宽敞。
2病人体位正确、舒适。
3 向患者解释会阴护理目的和配合要点。
一项不符扣2



45
1备齐用物至床旁,查对床号、姓名,向病人解释取得合作,遮挡病人,嘱排尿。

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准

会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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会阴护理考核评分标准

会阴护理考核评分标准
会阴护理
目的:清洁外阴,预防尿路感染。
注意事项:1、严格遵守无菌原则。2、保护病人隐私;3、注意保暖
会阴护理考核评分标准
考生姓名:监考人:
评价
项目
项目
总分
评价指标
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
素质
要求
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方、举止端庄
态度和蔼可亲。语言柔和恰当
5
4
3
2
操作前
准备
8
洗手,戴口罩
用物准备:托盘碘伏棉球(无痛碘棉球治
疗巾无菌手套药碗包大毛巾
8
6
4
2
操作
过程
43
核对解释
5
4
3
2
环境准备:拉屏风或分隔帘,关门窗
4
3
2
1
严格执行无菌操作
5
4
2
2
操作时间小于15分钟(每大于1分钟3扣分)
3
2
1
提问
20
20
15
10
5Hale Waihona Puke 总分100注:评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通较少;IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通
2
1
病人准备:脱对侧裤腿盖在近侧腿上,铺治
疗巾于病人臀下,必要时盖大毛巾
保暖,盖上被子
5
4
3
2
体位:仰卧屈膝位,充分暴露外阴
5
4
3

会阴护理操作流程及评分标准

会阴护理操作流程及评分标准
4、取无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球。
5、擦洗顺序依次为会阴伤口处,阴裂、阴道内下1/3,左右小阴唇、左右大阴唇,阴阜、左右大腿内侧1/3处、会阴伤口处、会阴体、肛周、肛门。
6、更换无菌镊,将酒精纱布敷与会阴伤口。
7、无尿管者擦洗尿道口周围。
8、取出治疗巾,垫卫生垫,协助患者取舒适体位。
9、整理用物,分类处理。
10、洗手,记录
4
4
8
8
24
6
2
4
4
4
4
未解释、核对-2
未松被、脱裤-2
一项未做-2
一项未符合-2擦洗顺序错-4
一项未符合-2
一项未做-2
一项未符合-2
一项未符合-2

1、举止端庄,作风严谨
2、与患者交流用语言规范、针对性强。
3、操作中注意无菌原则。
4、操作流程熟练,动作规范。
2、观察会阴伤口及恶露情况。
3、了解术后留置导尿的情况。
5
未评估各扣-1


准 备
无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球、治疗巾、卫生垫,必要时备酒精纱布、屏风。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边,核对,必要时屏风遮挡。
2、松盖被,协助患者脱去对侧裤腿。
3、取膀胱截石位,被服覆盖保暖,臀下垫治疗巾。
会阴护理操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分


20

自 身
准 备
1、着装:衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、抄执行单、对医嘱。
2
2
一项不整齐-1

会阴护理考核评分标准

会阴护理考核评分标准
9、协助患者取舒适体位,再次核对并签 字,交待注意事项。
10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练,查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,交待不全 3 扣1分,未交待扣2分。 3 未整理扣2分,漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分,查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适:病室清洁、温度适宜, 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位,松开衣裤,暴露 会阴,臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度,皮肤有无破损, 炎症,有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分,污染一次
操 6、打开换药瓶,准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分



程 7、戴手套,轻轻提起导尿管,沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为:尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管(距
未戴手套扣2分,擦洗顺序
尿道口5cm以上);女性为:尿道口-阴道
不对一处扣3分,漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分,擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分,未更换棉球一个扣
口,也应轻轻擦净。有外阴伤口者,操作
5分,未观察扣2分,ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿,
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中

会阴部护理

会阴部护理
• 会阴擦洗盘 1 个,盘内盛下列物品:消毒弯盘 1 个,卵圆钳 1 把,长镊子 1 把,浸有擦洗溶液的 棉球若干个,无菌纱布 2 块,干棉球若干个,清 洁卫生巾一块
护理评估
• 1 会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物 • 2 会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等 • 3 有无大小便失禁,留置导尿管,泌尿生殖
第 2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗肛周和 肛门。
浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部,下部和 产后会阴部可能在分娩时先露的压迫,助产地操作,局部会发生水肿,充血,或有会阴部的裂伤及侧切伤口。
狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。
• 3 会阴部肿胀者,可用50%硫酸镁湿热敷, 或用75%酒精湿敷,卧位宜选择伤口的对 侧卧位。使伤口内的积血容易流出,并避 免恶露流向伤口,增加感染的机会。伤口 完全愈合约需要1-2周时间。产后要用消毒 后的卫生巾,内衣内裤要勤换,洗后要在 阳光下暴晒,以达到消毒目的。
• 4 产妇发生便秘时,嘱其不可用力,避免下 蹲动作,以免撕裂伤口,可用开塞露。
⑦ 第 2 遍以伤口、阴道口为中心,逐渐向外, 以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺 序是自内向外,擦洗时,应注意最后擦洗 肛周和肛门。
⑧ 第 3 遍顺序同第 2 遍。
⑨ 可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净, 最后用干纱布擦干。
⑩ 擦洗完毕,为患者换上清洁卫生巾,并整 理好床单位。
男病人的会阴部护理 1 会阴部有无异味,瘙痒,有无分泌物
2 会阴部有无破损,炎症,肿胀,触痛等 凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意尿管是否通畅或脱落。 每擦洗一处均应更换棉球一次。 第 1 遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内。 患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡

会阴擦洗考核标准

会阴擦洗考核标准

会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管

四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0

1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0

∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2

10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、

%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4

10
2.会阴擦洗的注意事项。

护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1

子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2

5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30

会阴部护理操作流程及评分标准

会阴部护理操作流程及评分标准

会阴部护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士规范要求 22评估(1)护士洗手,解释(2)了解患者病情、意识、配合程度、有无失禁和刘志导尿管(3)患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;有无伤口、阴道流血、流液情况2443准备(1)护士:洗手,戴口罩(2)用物:核对、备齐并检查用物,放置合理(3)患者:了解会阴部护理的目的、方法、注意事项、配合要点(4)环境:关闭门窗,调节室温,屏风遮挡23324操作(1)携用物至床旁,核对(2)协助患者脱裤至膝,取仰卧位、屈膝,两腿略外展,注意保暖(3)暴露会阴部,臀部垫一次性垫巾,置便器于臀下(4)戴一次性手套,将搽洗液倒入大量杯中(5)镲洗会阴部①女性会阴部护理:取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口-阴道口-肛门;擦洗一个部位更换大棉球一个②男性会阴部护理(20分):取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-阴茎头部(轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗)-阴茎体部(沿阴茎体由上向下擦洗-阴囊部(小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处)-肛门;一个部位更换大棉球一个(6)会阴冲洗①一手持装有温水的大量杯,另一手持消毒大棉球,边冲洗边擦洗,从会阴部冲洗至肛门部;冲洗后,将会阴部擦干②撤去便器和一次性垫巾,协助患者取舒适卧位(7)大小便失禁患者,可在肛周和会阴部涂皮肤保护膜,也可涂凡士林或氧化锌软膏(8)脱去手套,协助患者穿衣裤,整理用物4444202064445指导正确指导患者 46处置(1)开窗通风(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置247洗手流动水洗手 2 8记录记录执行时间及护理效果 29 评价1、遵循标准预防、消毒隔离、安全原则2、与患者沟通及时,体现人文关怀,患者对护理服务满意3、患者会阴部清洁,感觉舒适24410 得分(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分会阴部护理操作技术【目的】保持会阴部清洁,去除会阴部异味,使患者舒适,预防或减少感染。

(完整)会阴护理操作评分

(完整)会阴护理操作评分
4.环境准备:调节室温24℃以上,关好门窗,拉上窗帘,必要时使用屏风。
5
5
8
2
一项未做到扣2分,未洗手扣3分
评估不全每缺一项扣1分
未评估扣5分
每缺一项扣1分
未准备扣2分







60

1.用物携至床旁,核对、解释取得合作,询问是否需要使用便器
2.关闭门窗或使用屏风,请出无关人员。
3.备水:将脸盆内放温水,放于床尾凳上,将毛巾放于脸盆内。
8.操作中注意沟通,观察病情变化。整理用物,整理床单位,洗手、记录。
10
10
6
12
10
2
4
6
未解释、核对各扣2分
未询问使用便器扣5分
一项未做到扣5分
放置不妥扣2分
一项未作扣2分
暴露不全扣3分
过分暴露扣5分
未保暖扣4分
未垫治疗巾扣2分
一项未做到扣2分
程序颠倒扣2分
一项未做到口2分
一项未做到扣2分
一项未做到扣2分
一项未做到扣2分
效果评价20分
1.操作熟练、动作轻柔,关心病人
2.病人清洁、舒适、安全.
3.清洁、污染不交叉混淆
10
5
5
较熟练扣2分,不轻柔扣5分
一项达不到扣2分
交叉混淆扣3分
会阴护理操作评分标准
姓名 得分
项目
操作规程
分值
评分标准
得分





20
分Hale Waihona Puke 1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲),戴口罩帽子
2.评估病人:评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等.解释取得配合(有导尿管参见会阴擦洗流程。)

会阴擦洗技术操作标准(男)

会阴擦洗技术操作标准(男)

男患者会阴擦洗技术操作标准12月修订(一)会阴部清洁护理目标1、去除会阴部异味,预防和降低感染2、预防皮肤破损,促进伤口愈合3、促进舒适,指导患者清洁标准(二)指导关键点:1、教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。

2、指导患者掌握会阴部清洁方法。

(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。

2、护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。

3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。

4、操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。

5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。

二、相关知识点:1、会阴部清洁护理目标(1)去除会阴部异味,预防和降低感染(2)预防皮肤破损,促进伤口愈合(3)促进舒适,指导患者清洁标准2、会阴擦洗适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长久卧床生活不能自理病人(3) 会阴部有伤口者3、指导关键点:(1)教育患者常常检验会阴部卫生情况,立即做好清洁卫生,预防感染。

(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。

4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。

(2)护士操作时,应符合人体力学标准,保持良好身体姿势,注意节时省力。

(3) 操作中降低暴露,注意保暖,并保护患者隐私。

(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗洁净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。

(5) 注意最终擦洗有伤口感染患者,以免交叉感染。

(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选择碘伏擦洗。

(2023年最新)会阴护理操作考核标准

(2023年最新)会阴护理操作考核标准

4321 5321
4.保护患者隐私,注意保暖,室温(22-24度)
3210
1携用物至患者床旁,再次核对,开放式提问+PDA扫描手腕带医嘱执行 单,
5
3
2
1
2协患者取膀胱截石位,解开衣裤,合理暴露会阴部.注意保护患者隐 私,注意保暖,双腿盖浴巾。
5321
3取得合作,铺治疗巾于臀下
5321
4.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
会阴消毒操作评分标准
科室:
姓名:
层级:
项目
操作项 目
核对评估 1.二人核对并打印医嘱执行单。 10分 2.核对患者,了解病情,解释操作目的。 3.评估患者会阴部皮肤情况 1.护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
考核日期:
分数:
评分标准
扣分原 因
3210
3210
4321
3210
操作准备 2用物准备齐全,放置合理。 15分 3碘伏棉球已备好,清点数量,病人已取得配合
3210
提问 10分 注意事项:1天冷时注意患者保暖,注意患者隐私 2消毒时顺序由上至下,由内至外,一个棉球只能用一次,注意清点棉 球数量 3提现人文关怀,动作轻柔次核对患者,给予相关指导,整理床单位,协助取舒适卧位,询问需要。 5 4 3 2
10分 2.按要求分类处理用物,洗手,脱口罩。
3210
3.记录。
2100
整体印象 1.动作轻巧,技术熟练,符合操作规程。 10分 2.体现人文关怀,注意为患者保暖。
5432 5432
目的:1确保分娩时会阴清洁 2产后,术后会阴护理,减少感染发生
5321
操作步骤 5消毒顺序:由内向外消毒尿道口,小阴唇,自上而下消毒大阴唇,阴 45分 阜,大腿内侧3分之一,会阴体至肛门,一个棉球只能一次

会阴护理

会阴护理

2006
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意识 Text in here Text in here Text in here
L/O/G/O

阴 护 理
郭小燕
教学目标
1
熟练掌握会阴护理操作流程 掌握评估会阴部皮肤的情况
2 3
掌握会阴皮肤异常情况的处理
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为什么要行会阴护理呢?
会阴部构造复杂, 有阴毛、皮肤、粘 膜是人体最容易污 染的部位,也是细 菌繁殖的温床。 会阴各孔道彼此非 常接近,容易发生 交叉感染
2007
• Description of the contents • Description of the contents
2008
• Description of the contents • Description of the contents
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0%

会阴护理

会阴护理

会阴护理
目的:保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统感染
核对医嘱

洗手

核对病人身份

评估:1、患者的病情、意识、配合程度留置尿管2、病室温湿度,遮蔽程度3、患者会阴清洁度、皮肤粘膜情况,会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况4、解释操作目的、过程、配
合要点

洗手,戴口罩

准备用物:垫布、弯盘、无菌血管钳、无菌棉球(0.02%呋喃西林溶液)

携用物至床边,再次核对病人身份

关闭门窗,遮挡病人,松开床尾,昏迷病人仰卧位;清醒病人协助患者取仰卧位,脱去病人对侧裤腿(在被子里脱)并覆盖近侧腿部,两腿外展,注意保暖

一次性垫布垫于臀下

放置擦洗盘于合适位置,一次性弯盘置于会阴下

会阴擦洗:1、充分暴露外阴,戴手套2、用呋喃西林棉球分别擦洗以下部位:顺序为阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇,左手分开大阴唇,擦对侧小阴唇、近侧小阴唇,左手分开小阴唇,擦尿道口、阴道口、肛门3、留置导尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗4、小纱
布擦干会阴部

擦洗完后如会阴、皮肤、粘膜有红肿、破溃或分泌物异常及时给与处理

撤去用物,脱手套,弃于床边黄色垃圾袋内

安置病人,舒适体位,整理床单位

洗手,记录
注意事项:1、注意保暖,保护隐私
2、避免牵拉引流管、导尿管
3、严格执行无菌操作原则
4、按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数直到擦净。

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14 3
操作后 用物 依据《消毒技术规范》和《医疗废物 处理 管理条例》做相应处理
1
操作后 护士 洗手
2
处理 记录: 时间、内容、效果、签全名
3
操作规范,遵循标准预防、消毒隔离、安全 的原则
1
患者/家属能够知晓护士告知的是事项,对 服务满意
2
效果评价
会阴部清洁,床单位及衣服清洁干燥
3
患者出现异常情况时,护士处理及时
准备
3
盆(盛水50-52℃)
护士 洗手、戴口罩
4
携用物至床旁,核对床头卡、腕带确认患者 1
告知患者操作目的
2
用屏风遮挡患者
3
2
2
1.会阴冲洗时,注意水温适
4
宜 2.按照患者年龄、季节、习
惯增减水温
4 口述或不规范视同没做
3
目的:协助患者清洁会阴
5ห้องสมุดไป่ตู้
部,增加舒适,有利于伤口 的愈合,预防和减少感染的
发生
4
时间 7分钟
5
总得分
2 2 口述或不规范视同没做 2 4
3 2 2 1
10
3 5
8
也可使用温水毛巾擦洗会阴 部
5
8
或者再次用温水毛巾擦洗会 阴部
5
3
为患者穿好衣服
11 3
帮助患者采取合适体味,撤去屏风 与患者做好沟通及相关宣教 病床周围物品有序摆放
12 3
向患者讲解保持会阴部清洁 的意义,如有异常及时告知 13 3 护理人员;根据患者病情, 鼓励患者多饮水,以达到自 行冲洗尿道预防感染的作用
3
臀部铺橡胶单、治疗巾
4
适度暴露会阴部,戴手套,放置便盆(选择 冲洗方法则使用便盆)
5
边用温水冲洗边用毛巾擦洗会阴部:顺序双 侧大腿内侧→腹股沟→阴阜→阴茎→龟头→ 6 冠状沟→包皮皱褶面→阴囊
操作过程 涂护理液清洗会阴部步骤同前
7
再次边冲洗边用毛巾擦洗会阴部步骤同前
8
用毛巾擦干会阴部
9
撤去橡胶单、治疗巾、脱去手套
男病人会阴护理操作评分标准
程序 仪表
步骤 仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
序号 分值 12
备注 (要点及扣分说明)
扣分
评估
患者病情、意识状态、活动能力 会阴部情况、有无大小便失禁及留置尿管
13 23
合作能力
32
告知患者,做好准备
1
环境:室温24℃以上,保护患者隐私
2
操作前 用物:橡胶单、治疗斤、毛巾、手套、屏风
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