妇科考试试题_17 妊娠合并内科疾病

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第十七章妊娠合并内科疾病

一、判断题

1.妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日内,是心脏病孕产妇最危险时期,极易发生心力衰竭。( √ )

2.心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。( √ )

3.近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇,应该放宽剖宫产指征。( √ ) 4.病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。( √ )

5.妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠中期,以经产妇多见。( ╳ )

6.糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。( √ )

7.糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠期糖尿病,不足20%为糖尿病合并妊娠。( √)

8.妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度,取决于糖尿病病情及血糖控制水平。( √ )

9.孕妇两次空腹血糖值≥5.8mmol/L,可以诊断为糖尿病。( √ )

10.糖尿病产妇娩出的新生儿易发生低血糖。( √ )

11.糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。( ╳ )

12.孕妇血清铁<6.5μmol/L(35ug%),可诊断为缺铁性贫血。( √ )

13.孕妇红细胞平均体积>lOOfl,红细胞平均血红蛋白>32pg,可诊断为巨幼细胞性贫血。( √ )

14.再生障碍性贫血孕妇血红蛋白<60g/L。对胎儿不利,可致死胎、死产。( √ ) 15.妊娠合并甲状腺功能亢进症,通过治疗可以安全妊娠及分娩。( √ )

16.妊娠合并甲亢的治疗,首选药物为丙硫氧嘧啶。( √ )

17.妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。( √ )

18.妊娠期间不为肺结核孕妇行外科手术治疗。( ╳ )

19.妊娠期间的急性肾盂肾炎的治疗原则,应是保持泌尿道通畅和抗感染。( √ ) 20.孕妇患系统性红斑狼疮,易引起死胎及胎儿生长受限。( √ )

二、选择题

1.在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是:D

A.心率达120次/分

B.心尖有II级收缩期吹风样杂音

C.心律失常,有期前收缩

D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

E.心界稍向左扩大

2.心脏病孕妇最易发生心衰的时间是:C

A.妊娠足月

B.妊娠32~34周

C.妊娠32~34周及以后

D.妊娠37~40周

E.妊娠早期

3.妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列那项是正确的:C

A.心脏代偿功能良好的孕妇,也易引起死胎

B.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇,易发生早产

C.心功能III级以上的孕妇,胎儿窘迫发生率高

D.妊娠合并心脏病孕妇和其胎儿的预后均很差

E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓

4.妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是正确的:B

A.宫口开全,鼓励产妇屏气用力,腹部加压,快速结束分娩

B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压

C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原

E.产后立即行绝育术

5.心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是:C A.即刻终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠

D.控制心力衰竭后,剖宫取胎终止妊娠

E.边控制心衰,边终止妊娠

6.妊娠合并心脏病的产妇,分娩期下列哪项处理错误的:A

A.产程开始给予抗生素至产后3天

B.吸氧

C.孕妇心率大于110次/分,应快速给予洋地黄

D.可行产前助产

E.发生严重心衰难以纠正,可边控制心衰边紧急剖宫产

7.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据:D A.心界扩大

B.心尖部闻及II级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿罗音

D.休息时心率大于110次/分

E.下肢凹陷性水肿I度

8.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是:D

A.心脏病病程长

B.产程中用力过度致心衰

C.孕妇年龄过大

D.心衰与感染

E.产后哺乳致心衰

9.关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征下述哪项不当:C

A.有心衰病史者

B.伴有肺动脉高压表现者

C.心功能II级或以上者

D.严重心肌损害者

E.风湿活动期

10.第二产程心脏负担过重不是由于下列哪项引起的: B

A.肺循环阻力增高

B.周围阻力增高

C.血容量增加

D.心排量及平均动脉压增高

E.腹压增加,内脏血液涌向心脏

11.初产妇,25岁,曾因感冒诱发心力衰竭,现妊娠13周就诊。以下哪项为正确的临床处理:E

A.继续妊娠,无特殊处理

B.继续妊娠,口服地高辛预防心衰

C.终止妊娠,行负压吸宫术

D.终止妊娠,行钳刮术

E.继续妊娠,加强产前监护

12.关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的:C

A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为I~II级者,可以妊娠

B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠

C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

E.心功能III级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶

13.孕妇25岁,因停经50天,感心慌、胸闷,诊断为“先天性心脏病合并早孕”,来院咨询是否可以继续妊娠。体检:口唇、甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。临床处理正确的是:B

A.在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月

B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术

C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠

D.等待至孕中期行引产术

E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠

14.对于妊娠合并肝炎,下述处理正确的是:D

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需终止妊娠

C.妊娠晚期及早终止妊娠

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