开展护理项目管理汇报——实施医护一体化伤口管理模式PPT课件
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3 况、周围皮肤有无浸润，以及疼痛评分等。
医护共同制定治疗方案
4
35 对住院患者实施分层次的伤口治疗工作模式
对出院患者实施伤口治疗的延续服务模式，对于 伤口未愈合患者但达到出院指标的患者，给予出
6 院，并进入出院病人伤口治疗流程。
15
护理项.目L管O理GO
实施方法
§ 第四步
阶段小结 （2015年9月）
344.
8
护理项.目L管O理GO
医护一体化的优点
医护一体化是医生和护士之间的一种可靠的合作过程，医 护之间有分工、有密切联系和信息交换，有共同实现的目 标，彼此相互协作补充和促进〔1〕。
“医护合作”在临床医疗护理中具有极其重要意义，有研 究显示：医护间有效的沟通交流和良好的合作能增进照护 质量，改善病人的临床转归〔2〕而“医护一体化”突出 表现了新型的医护合作作用，其强调医护优缺互补。
像资料的采集
（4）伤口类型、伤口愈合过程以及敷料
的选择
（5）伤口换药技术的学习
（6）考核
14
护理项.目L管O理GO
实施方法
三、对伤口 患者实施医 护一体化管 理（2015年 5月起）
31 每天医护共同晨交接班和共同查房，查看伤口
评估患者全身情况，包括病人的营养情况、
2 基础疾病等
根据伤口评估表评估伤口情况：伤口的面积、 深度、渗出液的性质、量、气味，基底组织情
实施方法
一、开展项目的准备工 作（2015年2月-3月）
（1）制定医护一体化工作职责及工作流 程。
（2）制定医护一体化伤口治疗健康教育 资料及宣传小册子。
（3）制定医护一体化工作中发生意外的 紧急处理措施。
二、人员培训 （2015年3-4月）
（1）皮肤生理及解剖
（2）疼痛管理及营养支持
（3）伤口的评估、伤口的记录及伤口影
医护一体化伤口治疗模式
共同进行评估
一般的手术清洁切口 及轻度的感染伤口
疑难慢性伤口
伤口护士
医生和伤口护士共同完成
促进护士专 科职业生涯发展
11
护理项.目L管O理GO
目的
3.对医生而言
新型“医护合作”的作用，强调医生与护士 之间优缺互补，护士动态地评估和管理伤口， 医生应用其扎实的医学知识，积极发挥在疑难 伤口处理中的作用，有利于节约医生的诊疗时 间。
3 观念较差
对感染性伤口的处理不规范，从而影响伤口愈合
4 ，导致延长住院天数
35
漏收费现象
4
护理项.目L管O理GO
病人换药资料核算
计算普外一二胸外科2014年患者换药所用材料。
非计价材料（16.18元/人）
项目
纱块
棉球
价钱 11219.48 2737.35 （元/年）
换药液体量（2.03元/人）
棉垫 6479.55
1 1 病人伤口渗液多，临时换药没有及时收费
2 出院患者回院换药，没有收费
3 门诊病人到科室换药
6
护理项.目L管O理GO
我们应该如何管理伤 口呢
7
. LOGO
国内伤口治疗工作模式
① 护理部直接领导 的伤口治疗工作模 式，以形成医院整 体运作的工作方式 ；
② 挂靠在某一专科 下的伤口治疗工作 模式，该模式在专 科医院比较普遍
§第五步
对存在问题进行PTCA循环改善 总结撰写论文（2015年10-12月）
16
护理项.目L管O理GO
12
护理项.目L管O理GO
Leabharlann Baidu
预期效果
降低非计价材料 的浪费率，节约成本
6
提高手术伤口甲级愈合率，
1 减少伤口的二次缝合率。
降低换药费 用漏收率
5
预期 目标
2
缩短感染性伤 口的愈合时间
4
缩短患者等待换药的时间， 提高患者信任度和满意度。
13
3
降低病人费用，缩短平 均住院日，加快床位周转
护理项目. L管O理GO
绷带 1809
手套 3349.5
项目 瓶数（一年）
酒精 350
双氧水 35
优苏 90
外用 盐水
720
价钱（元/年） 1820
140
252
993.6
病人出院数（需要换药的占了54%）
科室 出院病人数
普外一 1183
普外二 11540
胸外科 607
护理项.目L管O理GO
科室换药漏收费率
统计普外一二胸外科2013年-2014年科室的换药漏收费率 约为10%
③ 以门诊换药治疗 中心为主的伤口治 疗工作模式
[1]胡宏鸯，朱红芳，余红梅.建立伤口小组提高伤口护理质量[J].中国护理管理，2007,7（9）:22-24.
[2]王威，李淑迦，杨莘，等.我院伤口护理中心工作方式的探讨[J].中华护理杂志，2007,7（9）:22-
24
[3]杨惠花,眭文浩,施耀芳,等.课题小组在压疮护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41(4):343-
[1] 刘燕,刘华英.运用医护一体化模式提高护士临床科研能力的实践与效果[J].护理管理 杂志,2011,11(4):273-274.
[2] Hamric, A. B., Blackhall, L. J. Nurse-physician perspectives on the care of dying patients in intensive care units: Collaboration, moral distress, and ethical climate[J]. Crit Care Med. 2007, 35(2):422-429
病人对我们的 伤口治疗满 意吗？
病人在伤口治 疗过程中舒 适度如何？
3
护理项.目L管O理GO
传统的伤口治疗
医生是伤口治疗的主体，由于医生诊疗工作量大，每天进行伤口治疗的 时间和精力有限。
31
缺乏对伤口的动态评估及管理
我们存在 的不足
新毕业医生及实习生因不熟悉伤口情况，造
2 成换药时浪费敷料
部分新毕业医生及实习生换药时无菌
护LO理G项O 目管理
高级外科专业小组
1
.
为什么选这个项目？
v 为什么我们是一样的手术她要换药，我不用换？ v 为什么等了那么久还没有医生来换药？ v 为什么我没有换药却天天收我换药费？ v 为什么我的伤口这么长时间都长不好？。 。。。。
2
护理项.目L管O理GO
我们的思考
我们的 “伤口 管理” 到位了吗？
9
护理项.目L管O理GO
目的
1.对病人而言 通过医护一体化伤口管理模式
1
伤口管理更规范 化、流程化、逐 步完善化，并确 保其连续性
2
提高伤口甲级愈 合率，减少伤口 的二次缝合率， 缩短患者等待换 药的时间
3
缩短病人的住院 时间；降低住院 费用。
10
护理项.目L管O理GO
目的
2.对护士而言
伤口患者
医护共同制定治疗方案
4
35 对住院患者实施分层次的伤口治疗工作模式
对出院患者实施伤口治疗的延续服务模式，对于 伤口未愈合患者但达到出院指标的患者，给予出
6 院，并进入出院病人伤口治疗流程。
15
护理项.目L管O理GO
实施方法
§ 第四步
阶段小结 （2015年9月）
344.
8
护理项.目L管O理GO
医护一体化的优点
医护一体化是医生和护士之间的一种可靠的合作过程，医 护之间有分工、有密切联系和信息交换，有共同实现的目 标，彼此相互协作补充和促进〔1〕。
“医护合作”在临床医疗护理中具有极其重要意义，有研 究显示：医护间有效的沟通交流和良好的合作能增进照护 质量，改善病人的临床转归〔2〕而“医护一体化”突出 表现了新型的医护合作作用，其强调医护优缺互补。
像资料的采集
（4）伤口类型、伤口愈合过程以及敷料
的选择
（5）伤口换药技术的学习
（6）考核
14
护理项.目L管O理GO
实施方法
三、对伤口 患者实施医 护一体化管 理（2015年 5月起）
31 每天医护共同晨交接班和共同查房，查看伤口
评估患者全身情况，包括病人的营养情况、
2 基础疾病等
根据伤口评估表评估伤口情况：伤口的面积、 深度、渗出液的性质、量、气味，基底组织情
实施方法
一、开展项目的准备工 作（2015年2月-3月）
（1）制定医护一体化工作职责及工作流 程。
（2）制定医护一体化伤口治疗健康教育 资料及宣传小册子。
（3）制定医护一体化工作中发生意外的 紧急处理措施。
二、人员培训 （2015年3-4月）
（1）皮肤生理及解剖
（2）疼痛管理及营养支持
（3）伤口的评估、伤口的记录及伤口影
医护一体化伤口治疗模式
共同进行评估
一般的手术清洁切口 及轻度的感染伤口
疑难慢性伤口
伤口护士
医生和伤口护士共同完成
促进护士专 科职业生涯发展
11
护理项.目L管O理GO
目的
3.对医生而言
新型“医护合作”的作用，强调医生与护士 之间优缺互补，护士动态地评估和管理伤口， 医生应用其扎实的医学知识，积极发挥在疑难 伤口处理中的作用，有利于节约医生的诊疗时 间。
3 观念较差
对感染性伤口的处理不规范，从而影响伤口愈合
4 ，导致延长住院天数
35
漏收费现象
4
护理项.目L管O理GO
病人换药资料核算
计算普外一二胸外科2014年患者换药所用材料。
非计价材料（16.18元/人）
项目
纱块
棉球
价钱 11219.48 2737.35 （元/年）
换药液体量（2.03元/人）
棉垫 6479.55
1 1 病人伤口渗液多，临时换药没有及时收费
2 出院患者回院换药，没有收费
3 门诊病人到科室换药
6
护理项.目L管O理GO
我们应该如何管理伤 口呢
7
. LOGO
国内伤口治疗工作模式
① 护理部直接领导 的伤口治疗工作模 式，以形成医院整 体运作的工作方式 ；
② 挂靠在某一专科 下的伤口治疗工作 模式，该模式在专 科医院比较普遍
§第五步
对存在问题进行PTCA循环改善 总结撰写论文（2015年10-12月）
16
护理项.目L管O理GO
12
护理项.目L管O理GO
Leabharlann Baidu
预期效果
降低非计价材料 的浪费率，节约成本
6
提高手术伤口甲级愈合率，
1 减少伤口的二次缝合率。
降低换药费 用漏收率
5
预期 目标
2
缩短感染性伤 口的愈合时间
4
缩短患者等待换药的时间， 提高患者信任度和满意度。
13
3
降低病人费用，缩短平 均住院日，加快床位周转
护理项目. L管O理GO
绷带 1809
手套 3349.5
项目 瓶数（一年）
酒精 350
双氧水 35
优苏 90
外用 盐水
720
价钱（元/年） 1820
140
252
993.6
病人出院数（需要换药的占了54%）
科室 出院病人数
普外一 1183
普外二 11540
胸外科 607
护理项.目L管O理GO
科室换药漏收费率
统计普外一二胸外科2013年-2014年科室的换药漏收费率 约为10%
③ 以门诊换药治疗 中心为主的伤口治 疗工作模式
[1]胡宏鸯，朱红芳，余红梅.建立伤口小组提高伤口护理质量[J].中国护理管理，2007,7（9）:22-24.
[2]王威，李淑迦，杨莘，等.我院伤口护理中心工作方式的探讨[J].中华护理杂志，2007,7（9）:22-
24
[3]杨惠花,眭文浩,施耀芳,等.课题小组在压疮护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41(4):343-
[1] 刘燕,刘华英.运用医护一体化模式提高护士临床科研能力的实践与效果[J].护理管理 杂志,2011,11(4):273-274.
[2] Hamric, A. B., Blackhall, L. J. Nurse-physician perspectives on the care of dying patients in intensive care units: Collaboration, moral distress, and ethical climate[J]. Crit Care Med. 2007, 35(2):422-429
病人对我们的 伤口治疗满 意吗？
病人在伤口治 疗过程中舒 适度如何？
3
护理项.目L管O理GO
传统的伤口治疗
医生是伤口治疗的主体，由于医生诊疗工作量大，每天进行伤口治疗的 时间和精力有限。
31
缺乏对伤口的动态评估及管理
我们存在 的不足
新毕业医生及实习生因不熟悉伤口情况，造
2 成换药时浪费敷料
部分新毕业医生及实习生换药时无菌
护LO理G项O 目管理
高级外科专业小组
1
.
为什么选这个项目？
v 为什么我们是一样的手术她要换药，我不用换？ v 为什么等了那么久还没有医生来换药？ v 为什么我没有换药却天天收我换药费？ v 为什么我的伤口这么长时间都长不好？。 。。。。
2
护理项.目L管O理GO
我们的思考
我们的 “伤口 管理” 到位了吗？
9
护理项.目L管O理GO
目的
1.对病人而言 通过医护一体化伤口管理模式
1
伤口管理更规范 化、流程化、逐 步完善化，并确 保其连续性
2
提高伤口甲级愈 合率，减少伤口 的二次缝合率， 缩短患者等待换 药的时间
3
缩短病人的住院 时间；降低住院 费用。
10
护理项.目L管O理GO
目的
2.对护士而言
伤口患者