开展护理项目管理汇报——实施医护一体化伤口管理模式PPT课件
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医护一体化课件PPT
随着医疗技术的不断发展和人们对医 疗服务需求的提高，医护一体化逐渐 成为全球医疗服务改革的重要方向。
02
医护一体化的核心概念
医疗与护理的协同作用
医疗与护理在医护一体化中相互 补充，共同为病人提供全面、连
贯的医疗服务。
医疗与护理的协同作用有助于提 高医疗质量和效率，减少医疗差
错和纠纷。
医护人员需要了解彼此的工作流 程和职责，以便更好地协作，为
优化资源配置
医护一体化能够实现医疗和护理资 源的共享和整合，提高资源利用效 率，缓解医疗资源紧张的问题。
医护一体化的历史与发展
起源
医护一体化起源于20世纪70年代的美 国，最初是为了解决医疗和护理服务 之间的衔接问题。
发展历程
发展趋势
未来，随着信息技术和人工智能的发 展，医护一体化将更加智能化、高效 化，为患者提供更加便捷、个性化的 医疗服务。
医护一体化课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 医护一体化概述 • 医护一体化的核心概念 • 医护一体化的实践与应用 • 医护一体化面临的挑战与解决方案 • 医护一体化的发展趋势与未来展望
01
医护一体化概述
定义与特点
定义
医护一体化是指将医疗和护理工 作紧密结合，形成一种协同、连 贯的服务模式，旨在提高医疗服 务质量和效率。
病人提供最佳的医疗服务。
以病人为中心的服务模式
医护一体化强调以病人为中心 ，为病人提供个性化、人性化 的医疗服务。
医护人员需要关注病人的需求 和感受，尊重病人的意愿和选 择，提高病人的满意度和信任 度。
以病人为中心的服务模式有助 于建立良好的医患关系，提高 病人的治疗效果和生活质量。
跨学科的合作与沟通
医护一体化管理在临床中应用护理课件
医护一体化管理的目的和意义
提高护理质量
优化医疗资源配置
医护一体化管理能够加强医生和护士 之间的沟通与协作，提高护理工作的 针对性和有效性，从而提高护理质量。
医护一体化管理能够合理分配医生和 护士的资源，提高工作效率，降低医 疗成本，从而优化医疗资源配置。
提升患者满意度Βιβλιοθήκη 医护一体化管理能够使医生和护士更 加关注患者的需求和感受，增强患者 的信任感和归属感，从而提高患者满 意度。
流程和效果。
加强医护一体化管理的科研和 实践研究，为未来的发展提供
更多的理论和实践支持。
THANKS
感谢您的观看
医护一体化管理能够提供更加专 业的康复指导和服务，促进患者
康复。
内科
医护一体化管理能够提高内科患 者的治疗效果和生活质量。
儿科
医护一体化管理能够提供更加细 致、专业的护理服务，保障儿童
患者的健康安全。
03
医护一体化管理的
优势和挑 战
医护一体化管理的优势
提高医疗效率
医护一体化管理有助于优化医疗流程，减少重复 和不必要的环节，从而提高医疗效率。
缺乏统一的管理标准
医护一体化管理需要统一的管理标准来规范医护行为，但目前缺乏 完善的管理体系。
如何应对医护一体化管理的挑战
明确医护角色定位
01
通过制定详细的工作流程和职责分工，明确医护人员的角色定
位，确保各司其职。
加强医护沟通培训
02
通过加强医护沟通培训，提高医护人员的沟通能力和协作意识，
从而改善医护沟通效果。
提升护理质量
医护一体化管理能够加强医护之间的沟通和协作， 从而提高护理质量。
改善患者就医体验
烧伤科医护一体化ppt课件
18
患者满意 度大大提
高了啦！
烧伤科2014年1-10月满意度汇总
月份
全月满意度（%）
月份
Hale Waihona Puke 全月满意度（%）一月 三月 五月 七月 九月
99 99 96.86 98.58 98.52
二月 四月 六月 八月 十月
98 100 96.83 99.86 99.39
19
烧伤整形外科护士受表扬情况：
14 12 10
8
在科内进行“医护一体化”相关内容学习讨 论
通过学习讨论 让每个护理人 员对“医护 一体化”有 了基本的了 解，明确科 室现阶段的 工作重点， 提高参与率 。
9
烧伤科“医护一体化”分组情况
成员 分组
一 组
二 组
组成 医生 护士 医生 护士
组长
周永生
组员
李柏同 陈凯 谭成波
陈观香 欧阳才生
黄留华 李菲 蒋辰芳 罗雅丽 文慧
15
“护护”相携 更有效的互助与提升
• 烧伤科大面积烧伤患者往往都需一级或特级护理，因此护 理工作难度大、技术要求高。“医护一体化”采用分层小 组制来护理病人。在医护一体化诊疗小组的基础上，每个 护理小组再次按照年资、学历、职称、熟练程度等进行护 理细化分类，多年护理技术积淀、有能力、有经验的高年 资护士作为组长，除了管理好本身的危重病人外，还要全 面了解本组病人的整体情况，指导责任护士开展工作；年 资低的护士作为责任护士，负责轻病人护理。各护理小组 还会跟据病人病情的变化，护理难度的提升变化进行弹性 排班，动态管理，最终实现让每个护理人员尽职尽责，每 个病人享受到精心放心的护理服务。
11
•责任护士每日晨都 将更随主治医生到病 房查房，并在随身携 带的查房记录本上记 录。以便更及时、更 准确地了解所管病人 的动态！
患者满意 度大大提
高了啦！
烧伤科2014年1-10月满意度汇总
月份
全月满意度（%）
月份
Hale Waihona Puke 全月满意度（%）一月 三月 五月 七月 九月
99 99 96.86 98.58 98.52
二月 四月 六月 八月 十月
98 100 96.83 99.86 99.39
19
烧伤整形外科护士受表扬情况：
14 12 10
8
在科内进行“医护一体化”相关内容学习讨 论
通过学习讨论 让每个护理人 员对“医护 一体化”有 了基本的了 解，明确科 室现阶段的 工作重点， 提高参与率 。
9
烧伤科“医护一体化”分组情况
成员 分组
一 组
二 组
组成 医生 护士 医生 护士
组长
周永生
组员
李柏同 陈凯 谭成波
陈观香 欧阳才生
黄留华 李菲 蒋辰芳 罗雅丽 文慧
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“护护”相携 更有效的互助与提升
• 烧伤科大面积烧伤患者往往都需一级或特级护理，因此护 理工作难度大、技术要求高。“医护一体化”采用分层小 组制来护理病人。在医护一体化诊疗小组的基础上，每个 护理小组再次按照年资、学历、职称、熟练程度等进行护 理细化分类，多年护理技术积淀、有能力、有经验的高年 资护士作为组长，除了管理好本身的危重病人外，还要全 面了解本组病人的整体情况，指导责任护士开展工作；年 资低的护士作为责任护士，负责轻病人护理。各护理小组 还会跟据病人病情的变化，护理难度的提升变化进行弹性 排班，动态管理，最终实现让每个护理人员尽职尽责，每 个病人享受到精心放心的护理服务。
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•责任护士每日晨都 将更随主治医生到病 房查房，并在随身携 带的查房记录本上记 录。以便更及时、更 准确地了解所管病人 的动态！
”医护一体化“管理模式ppt课件
➢ 医护同组共同管床管病人 ➢ 医护联合查房：
医、护、患、家属、药共同制定 ➢ 分工合作：
医疗的重点 护理的重点 病例讨论共同参与 医护信息与记录共同分享（随访结局）
三、“医护一体化”共同查房的案例1
患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制，感染性休克入院， 经抗感染、抗休克、重建免疫治疗治疗后，目前体温38℃，家属强烈 要求化疗
➢ 医生想的问题：化疗的方案？
➢ 护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有 家属意见统一吗？
➢ 药师想的问题：抗菌药何时才能停？
三、“医护一体化”
透过美国护士思维看护理
三、“医护一体化”医学循证要点
问一个可授索的临床问题 2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？ 3、建立病人的目标和价值观 4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？ 5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方 面
传统的临床工作模式是医患、 护患两条平行线的模式，医生 下达医嘱、护士执行，医护各 行其事
“医护一体化”模式是医生和 护士形成相对、固定的诊疗团 队，护士参与诊疗计划的制定， 共同讨论治疗及护理方案，医 护共同查房及病例讨论，以医
护小组的形式为病人提供治疗、
护理、康复一体化的整体医疗
服务
护理思维要团队沟通、决策、优化结局 ➢ 循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床 判断的作用 ➢ 美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单 化，关注可行性、关注优良结局 ➢ 与家属一起共同面对问题
谢 谢
10
放映结束 • 单击此感处编谢辑各母位版的文本批样评式指导！
– 第二级
• 第三级
– 第四级 让我们共同进步 » 第五级
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医、护、患、家属、药共同制定 ➢ 分工合作：
医疗的重点 护理的重点 病例讨论共同参与 医护信息与记录共同分享（随访结局）
三、“医护一体化”共同查房的案例1
患者脑淋巴瘤第二次化疗后出现四度骨髓抑制，感染性休克入院， 经抗感染、抗休克、重建免疫治疗治疗后，目前体温38℃，家属强烈 要求化疗
➢ 医生想的问题：化疗的方案？
➢ 护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有 家属意见统一吗？
➢ 药师想的问题：抗菌药何时才能停？
三、“医护一体化”
透过美国护士思维看护理
三、“医护一体化”医学循证要点
问一个可授索的临床问题 2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？ 3、建立病人的目标和价值观 4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？ 5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方 面
传统的临床工作模式是医患、 护患两条平行线的模式，医生 下达医嘱、护士执行，医护各 行其事
“医护一体化”模式是医生和 护士形成相对、固定的诊疗团 队，护士参与诊疗计划的制定， 共同讨论治疗及护理方案，医 护共同查房及病例讨论，以医
护小组的形式为病人提供治疗、
护理、康复一体化的整体医疗
服务
护理思维要团队沟通、决策、优化结局 ➢ 循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床 判断的作用 ➢ 美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单 化，关注可行性、关注优良结局 ➢ 与家属一起共同面对问题
谢 谢
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医患护一体化之ppt课件
可编辑课件PPT
7
医护一体化共同解决病人问题，提升治 疗护理成效
提高护士对患者的了解，护士对患者的 观察目标更清晰，患者获得更好的护理 结局
医患沟通良好，达到信息共享
提升临床服务水平，提高患者的满意度
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8
医师结合护士反馈信息下达医嘱 医护共同管床，共同查房，目标一致，相互
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10
履行护理职责
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11
进一步明确护士的责任
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12
提供优质服务
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14
提高护理水平
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16
为什么要开展优质护理服务
1.护理工作的性质：
在医院的医疗服务中，护理工作与患者 的接触最直接、最连续、最密切、最广 泛，护理工作不仅直接影响着患者在看 病就医过程的体验和感受，而且关系到 医疗行业和医院服务面貌的改变。患者 是否满意，在很大程度上取决于护理工 作的优劣。
19.使用治疗仪器时 20.病人教育
21.了解病人的需要 可编辑课件PPT
21
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可编辑课件PPT
17
2.作为消费者
病人在选择医院的时候不再像以前那样盲目， 他们的选择范围更大。高水平的“治疗”已经 不是好医院的唯一评判标准，人们越来越希 望在得到高品质的“治疗”的同时还得到高品 质的服务。所以“医生只要把病治好，病人就 会满意”的观点是错误的，作为医院，能不能 在竞争中脱引而出，除了医疗技术的提高外， 还取决于能否切实做到以病人为中心，真正 为病人着想为病人提供优质服务，实施优质 服务很大程度上是改善服务态度的问题。
开展护理项目管理汇报——实施医护一体化伤口管理模式PPT课件
18
护理项.目L管O理GO
案例分享
2014-6-23 2014-7-11
2014-7-13 这是一个医护间互相信任，紧密19配合的成功案例！护理项.目L管O理GO
护L理OG项O目管理
20
.
21
护理项. 目LO管G理O
22
护理项. 目LO管G理O
3 况、周围皮肤有无浸润，以及疼痛评分等。
医护共同制定治疗方案
4
35 对住院患者实施分层次的伤口治疗工作模式
对出院患者实施伤口治疗的延续服务模式，对于 伤口未愈合患者但达到出院指标的患者，给予出
6 院，并进入出院病人伤口治疗流程。
15
护理项.目L管O理GO
实施方法
§ 第四步
阶段小结 （2015年9月）
绷带 1809
手套 3349.5
项目 瓶数（一年）
酒精 350
双氧水 35
优苏 90
外用 盐水
720
价钱（元/年） 1820
140
252
993.6
病人出院数（需要换药的占了54%）
科室 出院病人数
普外一 1183
普外二 11540
胸外科 607
护理项.目L管O理GO
科室换药漏收费率
统计普外一二胸外科2013年-2014年科室的换药漏收费率 约为10%
医护一体化伤口治疗模式
共同进行评估
一般的手术清洁切口 及轻度的感染伤口
疑难慢性伤口
伤口护士
医生和伤口护士共同完成
促进护士专 科职业生涯发展
11
护理项.目L管O理GO
目的
3.对医生而言
新型“医护合作”的作用，强调医生与护士 之间优缺互补，护士动态地评估和管理伤口， 医生应用其扎实的医学知识，积极发挥在疑难 伤口处理中的作用，有利于节约医生的诊疗时 间。
《医护一体化》ppt课件共22页文档
概念
医护一体化（即医护合作） 2019年美国护理协会定义为，医生与护士之间可靠合作
的过程。 这个过程必须得到医护双方的认可，保护双方利益，
并达成共同目标；有合理分工、密切联系、信息交换 、互相协作、补充和促进 并非单纯的医护一起工作
工作模式
医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自 我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制 定，共同讨论治疗护理方案
医护一体化实施，CRRT管理维持时间更久，大大节省了人力和财力
文献回顾
一项对180行CRRT治疗患者的研究提示：医护一体化血液净化管理使患者 的低血压、出血、凝血发生率明显降低，治疗目标达成率明显增高，血液
净化费用明显降低
Hainan Med J Apr.2019..Vol.24.No.8
文献回顾
有时候关注点不一致
• 病人得到的信息有时不一 致
目录
1 医护一体化概述 2 3 医护一体化实例
4
一体化目标
共同解决病人问题，提升治疗护理成效 提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，
患者获得更好的护理结局 提高护士的医疗知识水平，提高护理工作的含金量和护士
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立 医护沟通良好，达到信息共享 提升临床服务水平，提高患者的满意度
重症患者管理中的医护一体化
成都市第二人民医院ICU
目录
1 医护一体化概述 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
目录
1 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
提出背景
如今，医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水 平，而是更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求， 这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地 为临床科室起到支撑作用。在这样的大背景下，国的主要技术组
医护一体化课件
2.进一步提高护理管理水平 3.多层次培养重点员工(如新入职人员)
4.加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护士的 科研意识，争取在核心期刊上发表论文
“护患”牵手 更明晰的职责与服务
新模式下的护理工作要求我们护理不仅要体现在 水平上，更要落实到行动和责任上，要做到让家 属放心地把病人交给护士。结合科室的特点、专 业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大 力支持下，不断地提升和优化了护理工作，使病 人对护理工作的满意度不断提高。
共同管好科室工作。
科研论文
• 1、负责参加卫生厅课题“系统化整体护理模式在
癌痛规范化治疗示范病房中的应用研究” 获得审 批
• 2、撰写论文两篇 • 《康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素引起静脉
损伤的护理》
• 《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病
房中的应用》
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高 2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面 有待进一
加快角色转变，认真履行护士长的职责，抓好病区 的护理管理
强化安全 意识教育
加强重点时间段 重点病人的管理
参与并指导 危重病人的
抢救工作
每月组织 护理查房 业务学习
严格落实各项核心制度，加强核心质量控制
交接班制度
专科护理流程 质量检查
查对制度 质量控制
输血、输液查对流程 质量持续改进
严格落实“三基三严”培训计划，提高不同层级护士 的整体素质
建立一个有效的考评机制：
加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对 护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的 满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评 结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理 人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人 员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身 服务能力，促进专科发展。
4.加强优质护理工作中的疾病健康教育提高护士的 科研意识，争取在核心期刊上发表论文
“护患”牵手 更明晰的职责与服务
新模式下的护理工作要求我们护理不仅要体现在 水平上，更要落实到行动和责任上，要做到让家 属放心地把病人交给护士。结合科室的特点、专 业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大 力支持下，不断地提升和优化了护理工作，使病 人对护理工作的满意度不断提高。
共同管好科室工作。
科研论文
• 1、负责参加卫生厅课题“系统化整体护理模式在
癌痛规范化治疗示范病房中的应用研究” 获得审 批
• 2、撰写论文两篇 • 《康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素引起静脉
损伤的护理》
• 《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病
房中的应用》
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高 2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面 有待进一
加快角色转变，认真履行护士长的职责，抓好病区 的护理管理
强化安全 意识教育
加强重点时间段 重点病人的管理
参与并指导 危重病人的
抢救工作
每月组织 护理查房 业务学习
严格落实各项核心制度，加强核心质量控制
交接班制度
专科护理流程 质量检查
查对制度 质量控制
输血、输液查对流程 质量持续改进
严格落实“三基三严”培训计划，提高不同层级护士 的整体素质
建立一个有效的考评机制：
加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对 护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的 满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评 结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理 人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人 员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身 服务能力，促进专科发展。
医护一体化ppt课件
2023
PART 06
医护一体化未来发展趋势 与挑战
REPORTING
拓展多学科协作模式
强化跨学科合作
促进医学、护理、康复 、心理等多学科紧密合 作，形成综合治疗方案 。
建立联合诊疗团队
组建由医生、护士、药 师、营养师等组成的联 合诊疗团队，为患者提 供全方位服务。
推动远程医疗服务
借助信息技术，开展远 程会诊、远程手术指导 等，打破地域限制，提 高诊疗效率。
协作执行
03
医生和护士共同协作，确保治疗方案的正确执行，减少因沟通
不畅或执行不当导致的治疗失误。
减少并发症和感染风险
预防措施
医护一体化强调预防措施的重要性，通过定期评估患者状况，及时 发现潜在风险，采取相应措施降低并发症和感染的发生率。
早期干预
医护团队密切关注患者病情变化，一旦发现异常情况，立即采取干 预措施，防止病情恶化。
优化救治流程
通过优化救治流程，缩短患者等待时间和治疗时间，提高救治效 率和质量。
加强心理干预和人文关怀
提供心理支持
医护人员能够提供专业的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
加强人文关怀
在救治过程中，医护人员注重人文关怀，关注患者的身心需求，提 供个性化的照护服务。
促进社会支持
医护一体化还强调社会支持的重要性，通过加强与社会各界的沟通 和合作，共同为患者提供全面的支持和帮助。
2023
PART 04
医护一体化对提升医疗质 量的作用
REPORTING
提高诊断准确性和治疗效果
综合评估
01
医护一体化通过综合医生和护士的专业知识和经验，对患者进
行全面、准确的评估，从而制定个性化的治疗方案。
实施医护一体化伤口管理模式PPT
医护一体化伤口管理模式构
02
建
构建目标与原则
01
目标
通过医护一体化伤口管理模式，提高伤口愈合率 ，降低感染风险，提升患者满意度。
02
原则
以患者为中心，多学科协作，全程管理，持续改 进。
组织架构与职责划分
组织架构
建立由医生、护士、营养 师等多学科组成的伤口管 理团队，明确各自职责和 协作方式。
医生职责
实施医护一体化伤口 管理模式PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 引言 • 医护一体化伤口管理模式构建 • 医护一体化伤口管理实践 • 医护团队协作与沟通机制建立 • 信息化管理系统在伤口管理中的应用 • 效果评价与持续改进计划
01
引言
背景与意义
01 伤口管理的重要性
伤口是患者最常见的健康问题之一，良好的伤口 管理对于促进患者康复、减少并发症、提高生活 质量具有重要意义。
• 定义与目标：医护一体化伤口管理模式是一种通过医生与护士紧密合作，共同制定和执行伤 口管理计划，以提高治疗效果、减少并发症、促进患者康复的管理模式。其目标是实现患者 伤口的快速愈合和最佳功能恢复。
医护一体化伤口管理模式概述
评估患者伤口情况
医生与护士共同对患者伤口进行全面评估，包括伤口类 型、大小、深度、感染风险等。
个性化治疗方案制定与执行
个性化治疗方案
根据患者的具体情况，综合考虑 患者的年龄、营养状况、合并疾 病等因素，制定个性化的治疗方 案。
治疗方案执行
严格按照治疗方案执行，包括伤 口清洁、换药、敷料选择、抗感 染治疗等，确保治疗的有效性和 安全性。
患者教育与心理支持
患者教育
向患者及其家属提供伤口护理的相关 知识，包括伤口的日常护理、注意事 项、合理饮食等，提高患者的自我护 理能力。
医护一体化模式(精选优秀)PPT
0 2
医护一体化目标
医护一体化目标
目标1
医护一体化共同解决病 人问题，提升治疗护效 果
目标3 提高护士的医疗知识水 平，提升护理工作的含 金量和护士的自身价值， 护士的知识形象逐渐在 患者中建立。
目标2 提高护士对患者的了解， 护士对患者的观察目标 更加清晰，患者获得更 好的护理结果。
目标4
医护沟通良好，达到信息 共享，提升临床服务水平， 提高患者的满意度。
医护一体化实践方法
3、实施医护一体化工作模式 医护共同指导康复训练 责任医护人员根据患者病情共同制定术后康复训练和预防并发症的护理方案。 责任护士实施一对一个性化宣教演示，针对患者的情况制作成形象生动的文字和图片等资 料发放给患者及其家属。 责任护士按照护理方案落实相应健康教育、康复训练措施，并于每天同一时间观察记录患 者数据，有特殊变化及时与医生沟通。 护士长定期检查与监督，医护人员查房与交班时对患者康复训练等措施进行教育指导与评 价。
医护一体化实践方法
2、学习医护一体化模式知识 科室会议决定医护一体化工作小组搭配，强调工作制度，组织学习医护一体化工作模式 相关知识，取得医护团队对一体化模式的认可。 讨论制定医护一体化模式工作流程，要求两个小组责任医护人员必须严格规范执行工作 流程及相关管理制度。
医护一体化实践方法
3、实施医护一体化工作模式 “医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗 服务。
3、实施医护一体化工作模式
医3、生实施根医据护一患体者化工情作况模式下达医护一体化医嘱，24小时内首次医护小组联合大查房，科主任、护
医护一体化模式与传统模式的区别
士“医长护、一体两化组”工责作任模式医打护破了人原员有的参医加患、，护共患两同条制平行定线治的模疗式、，重护建理医、方护案、患。三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划
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③ 以门诊换药治疗 中心为主的伤口治 疗工作模式
[1]胡宏鸯，朱红芳，余红梅.建立伤口小组提高伤口护理质量[J].中国护理管理，2007,7（9）:22-24.
[2]王威，李淑迦，杨莘，等.我院伤口护理中心工作方式的探讨[J].中华护理杂志，2007,7（9）:22-
24
[3]杨惠花,眭文浩,施耀芳,等.课题小组在压疮护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2006,41(4):343-
绷带 1809
手套 3349.5
项目 瓶数（一年）
酒精 350
双氧水 35
优苏 90
外用 盐水
720
价钱（元/年） 1820
140
252
993.6
病人出院数（需要换药的占了54%）
科室 出院病人数
普外一 1183
普外二 11540
胸外科 607
护理项.目L管O理GO
科室换药漏收费率
统计普外一二胸外科2013年-2014年科室的换药漏收费率 约为10%
护Hale Waihona Puke O理G项O 目管理高级外科专业小组
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.
为什么选这个项目？
v 为什么我们是一样的手术她要换药，我不用换？ v 为什么等了那么久还没有医生来换药？ v 为什么我没有换药却天天收我换药费？ v 为什么我的伤口这么长时间都长不好？。 。。。。
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我们的思考
我们的 “伤口 管理” 到位了吗？
病人对我们的 伤口治疗满 意吗？
病人在伤口治 疗过程中舒 适度如何？
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传统的伤口治疗
医生是伤口治疗的主体，由于医生诊疗工作量大，每天进行伤口治疗的 时间和精力有限。
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缺乏对伤口的动态评估及管理
我们存在 的不足
新毕业医生及实习生因不熟悉伤口情况，造
2 成换药时浪费敷料
部分新毕业医生及实习生换药时无菌
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目的
1.对病人而言 通过医护一体化伤口管理模式
1
伤口管理更规范 化、流程化、逐 步完善化，并确 保其连续性
2
提高伤口甲级愈 合率，减少伤口 的二次缝合率， 缩短患者等待换 药的时间
3
缩短病人的住院 时间；降低住院 费用。
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目的
2.对护士而言
伤口患者
医护一体化伤口治疗模式
共同进行评估
一般的手术清洁切口 及轻度的感染伤口
疑难慢性伤口
伤口护士
医生和伤口护士共同完成
促进护士专 科职业生涯发展
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目的
3.对医生而言
新型“医护合作”的作用，强调医生与护士 之间优缺互补，护士动态地评估和管理伤口， 医生应用其扎实的医学知识，积极发挥在疑难 伤口处理中的作用，有利于节约医生的诊疗时 间。
实施方法
一、开展项目的准备工 作（2015年2月-3月）
（1）制定医护一体化工作职责及工作流 程。
（2）制定医护一体化伤口治疗健康教育 资料及宣传小册子。
（3）制定医护一体化工作中发生意外的 紧急处理措施。
二、人员培训 （2015年3-4月）
（1）皮肤生理及解剖
（2）疼痛管理及营养支持
（3）伤口的评估、伤口的记录及伤口影
3 观念较差
对感染性伤口的处理不规范，从而影响伤口愈合
4 ，导致延长住院天数
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漏收费现象
4
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病人换药资料核算
计算普外一二胸外科2014年患者换药所用材料。
非计价材料（16.18元/人）
项目
纱块
棉球
价钱 11219.48 2737.35 （元/年）
换药液体量（2.03元/人）
棉垫 6479.55
344.
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医护一体化的优点
医护一体化是医生和护士之间的一种可靠的合作过程，医 护之间有分工、有密切联系和信息交换，有共同实现的目 标，彼此相互协作补充和促进〔1〕。
“医护合作”在临床医疗护理中具有极其重要意义，有研 究显示：医护间有效的沟通交流和良好的合作能增进照护 质量，改善病人的临床转归〔2〕而“医护一体化”突出 表现了新型的医护合作作用，其强调医护优缺互补。
1 1 病人伤口渗液多，临时换药没有及时收费
2 出院患者回院换药，没有收费
3 门诊病人到科室换药
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我们应该如何管理伤 口呢
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. LOGO
国内伤口治疗工作模式
① 护理部直接领导 的伤口治疗工作模 式，以形成医院整 体运作的工作方式 ；
② 挂靠在某一专科 下的伤口治疗工作 模式，该模式在专 科医院比较普遍
§第五步
对存在问题进行PTCA循环改善 总结撰写论文（2015年10-12月）
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预期效果
降低非计价材料 的浪费率，节约成本
6
提高手术伤口甲级愈合率，
1 减少伤口的二次缝合率。
降低换药费 用漏收率
5
预期 目标
2
缩短感染性伤 口的愈合时间
4
缩短患者等待换药的时间， 提高患者信任度和满意度。
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3
降低病人费用，缩短平 均住院日，加快床位周转
护理项目. L管O理GO
[1] 刘燕,刘华英.运用医护一体化模式提高护士临床科研能力的实践与效果[J].护理管理 杂志,2011,11(4):273-274.
[2] Hamric, A. B., Blackhall, L. J. Nurse-physician perspectives on the care of dying patients in intensive care units: Collaboration, moral distress, and ethical climate[J]. Crit Care Med. 2007, 35(2):422-429
像资料的采集
（4）伤口类型、伤口愈合过程以及敷料
的选择
（5）伤口换药技术的学习
（6）考核
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实施方法
三、对伤口 患者实施医 护一体化管 理（2015年 5月起）
31 每天医护共同晨交接班和共同查房，查看伤口
评估患者全身情况，包括病人的营养情况、
2 基础疾病等
根据伤口评估表评估伤口情况：伤口的面积、 深度、渗出液的性质、量、气味，基底组织情
3 况、周围皮肤有无浸润，以及疼痛评分等。
医护共同制定治疗方案
4
35 对住院患者实施分层次的伤口治疗工作模式
对出院患者实施伤口治疗的延续服务模式，对于 伤口未愈合患者但达到出院指标的患者，给予出
6 院，并进入出院病人伤口治疗流程。
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实施方法
§ 第四步
阶段小结 （2015年9月）