气管切开护理常规

气管切开护理常规

1.与患者及其家属交流沟通，告诉其气管切开的目的，清醒的者与其建立适当的沟通交流的方式。

2.固定予双层盘带固定气管切开套管，保持套管在正中的位置松紧以伸入一指为宜。

3.观察并发症

(1)观察切口周围渗血情况，如有活动性出血，需立即处理。

(2)触摸切口周围皮肤，观察有无皮下气肿。

(3)观察切口皮肤有无红、肿。

4.切口处护理，每日3次，如有渗血、渗痰及时更换。每次予0. 5%的碘伏消毒后更换无菌纱布。

5.保持气管切开套管通畅

6.气囊的管理监测囊内压力表4～6小时一次，维持囊内压力在25～32 cmH20。

7.及时清除声门下分泌物，必要时选择带声门下吸引的导管。

8.堵管期间的护理气管切开导管拔管前常规更换金属套管后进行堵管。

(1)堵管时遵医嘱给予双鼻塞/面罩吸氧，观察患者R, SPO2,血气分析指标等。

(2)嘱患者将气道内分泌物咳嗽至口腔后予以吐出。

(3)导管拔除后，切开处予蝶形胶布固定，观察患者自主咳嗽、咳痰的能力，R, SPO2、血气分析指标及原气管切口有无漏气、渗痰的现象及时换药。