《组织与胚胎学》第13章 呼吸系统

肺泡
肺(Lung)
组成：支气管树 + 肺泡 肺内支气管
导气部 细支气管 终末细支气管
按功能分
呼吸部＊
呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
肺A,V
细支气管
肺小叶
每一细支气管连同它的
肺 泡
分枝及肺泡；是肺的结 构单位；呈锥形，尖朝
向肺门，底朝向肺表面
，小叶之间有结缔组织
间隔，在肺表面可见肺
小叶底部轮廓；每叶肺
respiratory system
组成：
鼻、咽、喉、气管 主支气管、肺
重点：P158 肺
浆膜
肺
实质：肺内支气管各级分支
肺组织
及其终端的大量肺泡。
间质：富含血管、神经和弹
性纤维的结缔组织。
肺－－支气管树+肺泡
导气部：导气管道
支气管 细支气管 终末细支气管
呼
呼吸部：气体交换
呼吸细支气管
肺泡管
肺泡囊
肺泡隔中弹性纤维
肺巨噬细胞
来源：单核细胞 分布：肺间质、肺泡腔 种类：肺泡巨噬C、尘细胞
尘细胞
57万支烟熏倒超级瘦星
40年抽烟57万余支、身高1.63米、体重 只有29公斤。今年73岁的刘献月为此“ 献出”了一个胃，肺上还破了一个洞， 说话肺部就漏气，17年没有吃过一次干 饭。 40年来，刘大爷嗜烟如命，每天要抽2 包烟，算下来就是57万余支，吸烟严重 损害了他的健康。由于营养不足，他开 始多病，最突出的就是支气管炎和肺心 病，由于刘大爷体重很轻，身体无法达 到手术要求，几家医院都不敢接招。抱 着最后一丝希望，刘大爷被子女送到了 华西医院抢救。
•管壁有肺泡 •单层柱状/立方 •上皮下方有薄平滑肌
管壁结构不完整
呼吸性细支气管
2、呼吸部－肺泡管
●管壁有许多肺泡。 ●相邻肺泡开口之间有结节状膨大
3、呼吸部－肺泡囊
数个肺泡的共同开口， 单扁上皮 无平滑肌，无结节状膨大。
1 终末细支气管
2 3
呼吸性细支气管 肺泡管
4
肺泡囊
5
肺泡
4、呼吸部－肺泡
肺泡上皮细胞
形状
功能
I型肺 扁平 覆盖肺泡95%的表面
泡C
积,利于气体交换
II型 圆 释放表面活性物质,
肺泡 立方 降低肺泡表面张力,
C
稳定肺泡大小
** I型肺泡细胞无增殖能力，
II型肺泡细胞增殖分化为I型肺泡C。
பைடு நூலகம்
肺泡隔
肺泡隔模式图
（三）肺泡隔
定义：相邻肺泡间的结缔组织 特点： 大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力 丰富毛细血管：利于气体交换 大量巨噬细胞：吞噬，防御
半球形的小囊，直径约 为200um，是肺进行气 体交换的部位，
肺泡壁很薄，由单层肺 泡上皮组成。
成人肺约有2-5亿个肺 泡，总面积可达140m²
。
肺呼吸部的结构变化规律
管壁
上皮 平滑肌
呼吸性细 不完整
单柱/单立 薄层
支气管 有肺泡开口
肺泡管 管壁四周均 单立/单扁 少量 有肺泡开口
肺泡囊 几个肺泡共 肺泡上皮 无 同开口
有50-80个肺小叶。
(一)肺导气部
肺内支气管 终末 细支气管
管壁完整 上皮：假复纤柱 杯状细胞：多 混合腺：多 软骨片：多 平滑肌：少
单层柱状
少 少 少 多
叶支气管
小支气管
（二）肺呼吸部＊
呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
共同特点： －－都有肺泡开口
1、呼吸性细支气管
呼吸部－ 呼吸性细支气管
练习
1.细支气管和终末细支气管管壁上环行平滑肌明显 2.Ⅰ型肺泡细胞覆盖95% 肺泡表面 3.表面活性物质能降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小 4.结节性膨大是肺泡囊的结构特征 5.呼吸部是指支气管树末端的肺泡
血
意义：气-血屏障很薄，对气体扩散有利， 即有利于气体交换。
（五）肺泡孔模式图
肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔
①均衡相邻肺泡间 气体压力。 ②侧支通气－防止 肺泡萎缩 ③肺部炎症扩散的 渠道
重点与小结
肺呼吸部的分部及各部分的光镜结 构特点
血气屏障的定义、构成和功能 肺导气部结构变化的规律 肺泡孔和肺泡隔的结构特点和作用 肺泡巨噬细胞的分布和作用
肺泡 多面形囊泡 肺泡上皮 无
肺泡上皮
I 型肺泡细胞 II 型肺泡细胞
(1) I型肺泡细胞
为单层扁平细胞，数量少，占肺泡表面 积的(95%)，是进行气体交换的部位。
II型肺泡细胞
（2）Ⅱ型肺泡细胞： ①立方形或圆形； ②突向肺泡腔。 ③胞质浅染，常呈现核周亮圈。 ④功能：分泌表面活性物质，
可降低肺泡表面张力， 稳定肺泡大小。
矽肺 silicosis：矽结节呈青灰色，有 陶瓷样光泽，部分结节融合。
矽肺 silicosis：肺表面黑色炭 末沉着，见多个矽结节
（四）气-血屏障(血-气屏障)
(四) 气-血屏障※
肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构
气
肺泡表面活性物质及其液体层 I型肺泡细胞上皮 上皮基膜 毛细血管基膜 毛细血管内皮