康复治疗 冲击波疗法 PPT
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冲击波治疗ppt课件
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
5–8
1.8 – 4.0 1500 – 3000 12 – 15 1.8 – 3.0 2000 – 3000 15 – 21
R15 D20-S
Treatment interval: 5 - 7 days 治疗间隔： 5 - 7天
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatห้องสมุดไป่ตู้ent of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
new: combined therapy, trigger points
治疗方法
PROTOCOL
治疗间隔：5-7天
interval
5 – 7days
治疗次数：3-5次
sessions 3 – 5
最晚在第5次治疗后进入休息期
break latest after 5th session
钙化肌腱炎/肩痛
Calcific tendonitis / Shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Sessions 治疗次 Energy 能级 Pulses/ session 每 Freq 频率
颈腰椎的冲击波治疗课件
颈腰椎骨质增生
改善骨质增生引起的疼痛 和活动受限。
慢性腰肌劳损
促进局部血液循环，缓解 肌肉紧张和疼痛。
颈腰椎冲击波治疗的优势与局限性
优势
非侵入性、无创、无痛、恢复快、 副作用少。
局限性
对于重度颈腰椎疾病、肿瘤或其 他器质性病变效果不佳，需结合 其他治疗手段。
02
CATALOGUE
颈腰椎疾病的冲击波治疗技术
颈腰椎冲击波治疗与其他疗法的比较
与传统的药物治疗、物理疗法和手术治疗相比，颈腰椎冲击波治疗具有创伤小、恢复快、 费用低等优势。
研究展望与未来发展方向
颈腰椎冲击波治疗机制的深入研究
未来研究应进一步探讨颈腰椎冲击波治疗的机制，为临床应用提供更 科学的依据。
颈腰椎冲击波治疗技术的改进和完善
随着技术的不断进步，应进一步优化颈腰椎冲击波治疗方案，提高治 疗效果。
除了口服药物，局部药物注射也是常 用的药物治疗方式，如糖皮质激素、 玻璃酸钠等，能够直接作用于病变部 位，缓解疼痛。
非甾体消炎药是治疗颈腰椎疾病的一 线药物，如布洛芬、吲哚美辛等，能 够抑制前列腺素的合成，达到消炎和 镇痛的效果。
物理疗法
物理疗法是颈腰椎疾病非手术治疗的重要手段之一，包括电疗、热疗、光疗、磁 疗等。
03
聚焦式冲击波
通过特殊探头将声波转换 为聚焦冲击波，直接作用 于病变组织。
物理机制
利用冲击波的机械效应、 空化效应和应力作用，促 进组织再生和修复。
无创、非侵入性
无需手术或穿刺，减少患 者痛苦和恢复时间。
出
适用于轻中度颈腰椎间盘 突出，缓解疼痛和神经压 迫症状。
冲击波治疗设备与操作流程
冲击波治疗设备
冲击波治疗仪是一种非侵入性的治疗设备，通过产生高 能冲击波来治疗深层组织疾病。常见的冲击波治疗仪包 括电磁式和气压式两种类型。
物理治疗学 30.第30章冲击波疗法ppt课件
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
（三）对肢体痉挛的影响：有即时的缓解痉挛作用 （四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合 （五）对缺血性心脏病的影响：对急性心肌梗死和周 围血管疾病有一定的治疗作用
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
二、适应证与禁忌证
• 适应证：碎石、肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁 炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假关节、Haglund＇s外 生性骨疣、肱骨内上髁炎、冈上肌腱综合征、跟腱 痛、髌骨腱炎和缺血性股骨头坏死等
《物理治疗学》第二版
第二节 冲击波的临床应用
目录
（一）对骨骼肌肉疾病的影响
（1）诱导骨生长、促进骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循环 （3）骨结构的改良与重建 （4）治疗慢性软组织疼痛
《物理治疗学》第二版
临床应用
Байду номын сангаас
目录
（二）对骨质疏松症的影响
（1）可减少治疗组的骨量丢失，诱导新骨形成和 改良骨组织的微结构，增强局部骨质 （2）使骨质疏松部位的骨膜细胞增殖和分化，启 动成骨的机制
《物理治疗学》第二版
二、作用原理
目录
1．组织破坏机制
压力相
冲
挤压作用
击
波
破坏性力学作用
直接作用
张力相 拉伸作用 空化效应 间接作用
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
作用原理
目录
4.代谢激活效应
改变细胞 膜通透性
抑制 去极化作用
镇痛作用
加强细胞
冲
内外离子交换
击
目录
物理治疗学（第2版）
《物理治疗学》第二版
第30章-冲击波疗法PPT优秀课件
6
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
7
概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
38
临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
15
冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
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概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
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临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
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冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波治疗专业知识讲座课件
4.气压弹道式冲击波：
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
冲击波治疗专业知识讲座
4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
冲击波治疗专业知识讲座
2
❖2/17/2021
按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
冲击波治疗专业知识讲座
3
❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
B超定位 冲击波治疗专业知识讲座
像肱 图二 表头 现肌 及长 定头 位腱 点炎
声
22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
冲击波治疗专业知识讲座
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
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4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
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2
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按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
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❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
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22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
冲击波治疗专业知识讲座
冲击波疗法医学宣教培训课件
冲击波疗法医学宣教
24
四、生物学效应
1. 高能冲击波对肿瘤细胞的影响
（1）高能冲击波能杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。 ➢高能冲击波冲击500～1500次可引起肿瘤细胞膜断 裂，改变细胞内外渗透压，引起肿瘤细胞死亡。
➢高能冲击波同时影响肿瘤细胞的生长能力：细胞增 长日趋下降；冲击次数越多，细胞的倍增时间越长。
• 目前用于骨科疾病治疗的多为聚焦状体外冲击波。
冲击波疗法医学宣教
13
三、物理学基础
冲击波的物理基础
• 冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿 迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相)，和 一个持续时间较长的张力相(负相)。
• (1)焦点、焦斑和焦区：焦点是指散射的冲 击波经聚焦后产生的最高压力点，焦斑是 指冲击波焦点处的横截面，焦区是指冲击 波的正相压力≥50％峰值压力的区域；
冲击波疗法医学宣教
31
2.冲击波治疗对软组织损伤疾病的影响
• 包括肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱 炎、跟痛症等。
• 这些病症的共同临床特征是“疼痛”。冲击波治疗慢性软 组织疼痛。
• 体外冲击波最大限度诱导和激发肌腱组织和细胞的内在愈 合能力，而抑制外在愈合，以减轻粘连，成为临床治疗肌 腱末端病的一大新兴发展方向；
IV. 塑型期——骨结构按照力学原则重新改造，多余骨痂被吸收，髓腔 可重新开放。骨折痕迹基本消失。一般需伤后1—2年。
冲击波疗法医学宣教
30
• 体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白 （BMP）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂 形成，加速骨折愈合
• 促进骨不连处的骨膜下发生血肿，从而刺激骨痂 生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的 坚硬的骨端钙化，促进新骨形成。
冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨科应用 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨肌疾病的原理
治疗骨不连、骨坏死
体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常 骨之间产生能量梯度差及扭拉力，造成微 骨折，诱导成骨作用，启动骨愈合。
空化效应促进血管增生，改善局部循 环，诱导新骨形成
治疗骨不连、骨坏死
促进成骨活性因子表达
诱导因子-1（HIF-1）：信号转导的关键成分之 一，也是血管再生和重建的重要物质
发展史
20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员 发现飞机高速穿过云雨时产生冲击波，使飞机 内部器件受损而外壳完好
1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织 间相互关系”研究
Eisenberger开始冲击波碎石研究
发展史
1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石 1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨 1988年，Graff发现冲击波的成骨作用，开始研究其对骨折愈合的影响 1997年“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立 1999年“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立 2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病
医用冲击波的发展
20世纪60 年代末 ESWT
肾结石 胆结石 胰腺 唾液腺
肩部钙化性肌腱炎 跟骨骨刺 肱骨上髁炎
ESWT的所有适应症（除碎石） 跟腱痛 胫骨内侧压力综合征 髌骨肌腱炎 康复科、骨科、皮肤科……
20世纪70 年代末
ESWT
之后的二 十几年 ESWT
其它肌腱炎 关节病
1999年 发散式冲击波
疗法问世 RSWT
冲击波的特性
特殊形式的声波，能在空气、水等介质中传播
冲击波的临床应用康复科PPT课件
13
根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲
击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折 延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏 死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈 上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、 跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤 等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、 棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间 盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前 列腺炎等有治疗效果。
11
止痛效应
1) 由于体外冲击波对人体组织的作 用力较强，可直接抑制神经末梢细 胞，从而缓解疼痛； 2) 体外冲击波可改变伤害感受器对 疼痛的接受频率，由此缓解疼痛； 3) 体外冲击波通过改变伤害感受器 周围化学介质的组成，抑制疼痛信 息的传递； 4) 体外冲击波可引起局部充血，从 而促进炎症的消退。
12
机械压力效应
• 当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂 肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在 不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表 现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以 引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞 弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
。
10
压电效应
冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应 力，产生极化电位，引起压电效应。 这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。
许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折 ，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血 管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成。
• 冲击波在介质中传播是会引起压强、温度、密度 等物理性质的跳跃式改变。
根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲
击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折 延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏 死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈 上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、 跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤 等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、 棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间 盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前 列腺炎等有治疗效果。
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止痛效应
1) 由于体外冲击波对人体组织的作 用力较强，可直接抑制神经末梢细 胞，从而缓解疼痛； 2) 体外冲击波可改变伤害感受器对 疼痛的接受频率，由此缓解疼痛； 3) 体外冲击波通过改变伤害感受器 周围化学介质的组成，抑制疼痛信 息的传递； 4) 体外冲击波可引起局部充血，从 而促进炎症的消退。
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机械压力效应
• 当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂 肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在 不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表 现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以 引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞 弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
。
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压电效应
冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应 力，产生极化电位，引起压电效应。 这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。
许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折 ，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血 管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成。
• 冲击波在介质中传播是会引起压强、温度、密度 等物理性质的跳跃式改变。
14第14讲-冲击波疗法(1)
疗，一般每次治疗需要冲击6 000～10 000次，能流密度在 0.14～0.28mJ／mm2。 在治疗过程中，应定时使用X线进行影像跟踪，保证聚焦 准确。治疗后6周到4个月时，观察疗效。研究证实，使用 体外冲击波治疗骨不连及骨折延迟愈合时，骨折愈合率达 62％～83％。
23
第三节 体外冲击波治疗技术
20
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程，1500～2000次冲击／期，能流 密度在0.08～0.12mJ／mm2。累加的正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
许多研究结果表明，以低能量体外冲击波治疗肱 骨外上髁炎的效果颇佳，远期效果满意，而且并 发症轻微。
21
第八章 冲击 波疗法
1
2
主要内容
第一节 概 述 一、 定义 二、 物理特性
第二节 冲击波治疗原理及 治疗作用 一、 物理效应 二、 生物效应 三、 治疗作用
第三节 体外冲击波治疗技术 一、 设备 二、 治疗方法 三、 治疗技术第四节 临床用3第一节 概 述
一、定义
体外冲击波疗法是利用液电能量转换及传递 原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及 扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血 管再生、促进骨生成等作用，达到治疗疾病的目 的。
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第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎 治疗疼痛时只需低能量即可； 当粉碎钙沉积物时，则需中级能量； 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2 000次左右，能流密度在0.08～0.14mJ／mm2， 依据每期的正向能流密度不同，需治疗1～ 5期，平均为2期，累计1300mJ／mm2。
股骨头缺血性的治疗能量的选择 选择能流密度0.18～0.28 mJ／mm2。
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第三节 体外冲击波治疗技术
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第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程，1500～2000次冲击／期，能流 密度在0.08～0.12mJ／mm2。累加的正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
许多研究结果表明，以低能量体外冲击波治疗肱 骨外上髁炎的效果颇佳，远期效果满意，而且并 发症轻微。
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第八章 冲击 波疗法
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主要内容
第一节 概 述 一、 定义 二、 物理特性
第二节 冲击波治疗原理及 治疗作用 一、 物理效应 二、 生物效应 三、 治疗作用
第三节 体外冲击波治疗技术 一、 设备 二、 治疗方法 三、 治疗技术第四节 临床用3第一节 概 述
一、定义
体外冲击波疗法是利用液电能量转换及传递 原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及 扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、刺激微血 管再生、促进骨生成等作用，达到治疗疾病的目 的。
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第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎 治疗疼痛时只需低能量即可； 当粉碎钙沉积物时，则需中级能量； 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2 000次左右，能流密度在0.08～0.14mJ／mm2， 依据每期的正向能流密度不同，需治疗1～ 5期，平均为2期，累计1300mJ／mm2。
股骨头缺血性的治疗能量的选择 选择能流密度0.18～0.28 mJ／mm2。
冲击波疗法课件 PPT
满意疗效得关键点,能量过低起不到治疗作 用,能量过高会产生副损伤,因此,在治疗骨肌 系统疾病时,寻找既具有显著疗效、又无明 显副作用得能流密度,就显得十分重要。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
放散状冲击波的临床应用ppt课件
➢髋
关
节
4
字
放散状冲击波的临床应用
一
定
范
围
内
，
治
疗
时
间
越
长
放散状冲击波的临床应用
7
会 ➢奥 推 运
会
荐 悉
尼
产 奥
运
品 会
、 雅 典 奥 运 会 、 都 灵 冬 奥 会 、
盐
湖 城
放散状冲击波的临床应用
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国 ➢德 外 国
田
用 径
队
户 、
德 国 乒 乓 球
队
➢法
国
国
家
足
球
队
、
巴
黎
圣
日
放散状冲击波的临床应用
9
用 ➢ 国 家
情体 育
1.0-3.5Bar
15mm
放散状冲击波的临床应用
4.0Hz/1.5Bar
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方 法 技术要
点 ：
➢病 人 耐 受 程 度 ， 实 时 调 整 能 量
➢动
态
V A
放散状冲击波的临床应用
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步 骤
四步法：
定位（Location） 标记（Mark） 耦合剂（Contact Gel） 冲击（Shockwave）
➢ 家庭主妇
➢ 疼痛，肘与前臂发力痛
➢ 局封效果不佳
放散状冲击波的临床应用
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高 ➢ 肱
尔骨 内
夫上 髁
球保 护
尺
肘神 经
冲 频 压 探 初始
➢初 始
击 率 强 头 能量
能 量
次
适 当
数
调
低
200 4- 0.5- 15 4.0Hz
冲击波治疗仪PPT课件
未来仍需要进一步开展临床研究，以 探索冲击波治疗的更多应用领域和效 果。
临床研究的结果表明，冲击波治疗对 于许多疾病具有显著的治疗效果，且 安全性较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARLeabharlann Y06冲击波治疗仪的操作与 维护
操作流程
开机检查
在开始操作前，确保治疗仪的电源和各部件正 常连接，没有明显的破损或故障。
工作原理
通过探头将声波转换为冲击波，聚 焦于病变区域，刺激细胞再生和修 复。
体内冲击波治疗仪
定义
将冲击波引入人体内部， 直接作用于病变组织的治 疗仪器。
特点
适用于深部病变的治疗， 如肾结石、肝内胆管结石 等。
工作原理
通过将冲击波聚焦于病变 区域，利用冲击波的能量 破碎结石或促进组织再生 。
激光冲击波治疗仪
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
冲击波治疗仪ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 冲击波治疗仪的种类与特点 • 冲击波治疗的应用范围 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 冲击波治疗仪的操作与维护 • 结论
REPORT
03
松解粘连
冲击波能够松解组织间的 粘连，改善局部血液循环 ，缓解疼痛。
促进组织再生
冲击波能够刺激组织的再 生和修复，促进软组织的 生长和愈合。
缓解疼痛
冲击波通过刺激神经末梢 ，释放内源性镇痛物质， 缓解疼痛。
冲击波治疗的优势与局限性
优势
非侵入性、无痛、无副作用、操作简 便、疗效显著。
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（二）对肌腱组织的生物学效应
• 利用体外冲击波最大限度诱导和激发肌腱组 织和细胞的内在愈合能力，而抑制外在愈合， 以减轻粘连，成为临床治疗肌腱末端病的一 大新兴发展方向；
• 还有研究表明体外冲击波可以使受作用的组 织内新生血管形成。
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体外冲击波治疗技术
（一）麻醉、止痛与体位 • 在体外冲击波治疗中恰当地用药，使病员
保持安静、无痛苦状态，是提高治疗效果 不容忽视的环节 • 对于主诉疼痛者，应该给予充分止痛。轻 者可用镇静、安定药或一般性止痛剂，重 者用哌替啶50～100mg或行硬膜外麻醉、 臂丛麻醉及全麻
6
（二）定位方法及要求 • 常见体外冲击波的定位有：
– 体表解剖标志结合痛点定位 – X线定位 – B超定位
34
第四节 临床应用
– 使用抗免疫药剂患者 – 各类局部肿瘤患者 – 血栓形成患者 – 骨质未成熟患者 – 孕妇
35
第四节 临床应用
（二）局部因素
– 局部感染及皮肤破溃患者 – 肌腱及筋膜急性损伤 – 关节液渗漏的患者 – 冲击波焦点位于脑及脊髓组织者 – 冲击波焦点位于大血管及重要神经干走行者 – 冲击波焦点位于肺组织者 – 萎缩及感染性骨不连 – 大段缺损性骨不连，骨缺损大于1cm者
髁炎，一般治疗2～3次，每次治疗间隔3～5d； 足底筋膜炎、钙化性冈上肌腱炎治疗2～5次，每 次治疗间隔5d。
30
第三节 体外冲击波治疗技术
骨不连、骨折延迟愈合及股骨头缺血 • 两种方法：
– 一种是足量1次，一般冲击4 000～6 000次； – 一种适量多次，每次治疗1 000～2 000次，
治疗3次以上，每次治疗间隔3 ～ 5d。
臀部疾病
• 梨状肌综合征 • 臀肌筋膜炎 • 臀中肌损伤 • 骶髂关节炎
髋部疾病
• 股骨头坏死 • 大转子滑囊炎 • 髂胫束损伤 • 内收肌痉挛
小腿疾病
• 小腿三头肌损伤 • 胫骨内侧应力综合症
足部疾病
• 跟腱炎 • 跟部滑囊炎 • 足底筋膜炎 • 骨刺
• 骨折不愈合或愈合延迟 • 褥疮 • ED
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第四节 临床应用
一、适应证 (一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连 (二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
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第四节 临床应用
二、相对适应证 • 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
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冲击波治疗原理及治疗作用
（一）对骨组织的生物学作用 • 体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白
（BMP）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂 形成，加速骨折愈合 • 促进骨不连处的骨膜下发生血肿，从而刺激骨痂 生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的 坚硬的骨端钙化，促进新骨形成
4
冲击波治疗原理及治疗作用
• 许多研究结果表明，以低能量体外冲击波治疗肱 骨外上髁炎的效果颇佳，远期效果满意，而且并 发症轻微。
27
体外冲击波治疗技术
跟痛症(跖筋膜炎) • 宜用低到中等能量治疗足底筋膜炎。 • 应逐渐提高能量到所需水平，每次冲击
2000次左右，压力1.2~3.5bar,频率 6~8Hz，每次治疗间隔5~7d，3~6次为 一周期
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颈部疾病
•
• 颈部筋膜炎 • 斜方肌筋膜炎
肩部疾病
• 肱二头肌长头腱炎 • 肩峰下滑囊炎 • 钙化性冈上肌腱炎 • 肩部周围炎
肘部疾病
• 网球肘 • 高尔夫球肘
腕部疾病
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 • 手指狭窄性腱鞘炎 • 尺侧腕屈肌损伤
腰背部疾病
• 背部肌筋膜炎 • 腰肌劳损 • 腰三横突综合征
33
第四节 临床应用
三、禁忌证
（一）整体因素
– 严重心脏病、心律失常及高血压患者，年老体弱，全 身情况很差，或有严重内科疾病如心、肺、肝、肾等 重要脏器功能障碍等；
– 安装有心脏起搏器患者，避免造成心脏起搏器工作异 常；
– 出血性疾病凝血功能障碍患者未治疗、未治愈或不能 治愈的出血性疾病不宜行体外冲击波治疗，因为可能 引起局部组织出血。
冲击波疗法
概述
体外冲击波疗法是利用液电能量转换及 传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯 度差及扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、 刺激微血管再生、促进骨生成等作用，达到治 疗疾病的目的。
2
概述
分类 • 根据冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌
系统体外冲击波治疗机分为4种： – 液电式 – 电磁波式 – 压电式 – 气压弹道式（放射式）
28
第三节 体外冲击波治疗技术
股骨头缺血性的治疗能量的选择 • 每次冲击 3000~4000次左右，压力
2.5~5.0bar,频率4~8Hz，每次治疗间隔2~5d， 4~6次为一周期
29
第三节 体外冲击波治疗技术
（四）疗频次
肌筋膜炎及滑囊炎
• 每次治疗800～1500次； • 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨外上
体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎 • 治疗疼痛时只需低能量即可； • 当粉碎钙沉积物时，则需中级能量； • 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2 000次左右，压力2~3.5bar,需治疗1～5期， 平均为2期.
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体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
• 推荐使用3个疗程，1500～2000次冲击／期，每 期冲击2 000次左右，压力1.0~2.5bar,频率 4·6Hz
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第四节 临床应用
四、注意事项 • 治疗前 • 治疗过程中 • 术后康复指导
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感谢聆听
• 利用体外冲击波最大限度诱导和激发肌腱组 织和细胞的内在愈合能力，而抑制外在愈合， 以减轻粘连，成为临床治疗肌腱末端病的一 大新兴发展方向；
• 还有研究表明体外冲击波可以使受作用的组 织内新生血管形成。
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体外冲击波治疗技术
（一）麻醉、止痛与体位 • 在体外冲击波治疗中恰当地用药，使病员
保持安静、无痛苦状态，是提高治疗效果 不容忽视的环节 • 对于主诉疼痛者，应该给予充分止痛。轻 者可用镇静、安定药或一般性止痛剂，重 者用哌替啶50～100mg或行硬膜外麻醉、 臂丛麻醉及全麻
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（二）定位方法及要求 • 常见体外冲击波的定位有：
– 体表解剖标志结合痛点定位 – X线定位 – B超定位
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第四节 临床应用
– 使用抗免疫药剂患者 – 各类局部肿瘤患者 – 血栓形成患者 – 骨质未成熟患者 – 孕妇
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第四节 临床应用
（二）局部因素
– 局部感染及皮肤破溃患者 – 肌腱及筋膜急性损伤 – 关节液渗漏的患者 – 冲击波焦点位于脑及脊髓组织者 – 冲击波焦点位于大血管及重要神经干走行者 – 冲击波焦点位于肺组织者 – 萎缩及感染性骨不连 – 大段缺损性骨不连，骨缺损大于1cm者
髁炎，一般治疗2～3次，每次治疗间隔3～5d； 足底筋膜炎、钙化性冈上肌腱炎治疗2～5次，每 次治疗间隔5d。
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第三节 体外冲击波治疗技术
骨不连、骨折延迟愈合及股骨头缺血 • 两种方法：
– 一种是足量1次，一般冲击4 000～6 000次； – 一种适量多次，每次治疗1 000～2 000次，
治疗3次以上，每次治疗间隔3 ～ 5d。
臀部疾病
• 梨状肌综合征 • 臀肌筋膜炎 • 臀中肌损伤 • 骶髂关节炎
髋部疾病
• 股骨头坏死 • 大转子滑囊炎 • 髂胫束损伤 • 内收肌痉挛
小腿疾病
• 小腿三头肌损伤 • 胫骨内侧应力综合症
足部疾病
• 跟腱炎 • 跟部滑囊炎 • 足底筋膜炎 • 骨刺
• 骨折不愈合或愈合延迟 • 褥疮 • ED
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第四节 临床应用
一、适应证 (一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连 (二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
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第四节 临床应用
二、相对适应证 • 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
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冲击波治疗原理及治疗作用
（一）对骨组织的生物学作用 • 体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白
（BMP）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂 形成，加速骨折愈合 • 促进骨不连处的骨膜下发生血肿，从而刺激骨痂 生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的 坚硬的骨端钙化，促进新骨形成
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冲击波治疗原理及治疗作用
• 许多研究结果表明，以低能量体外冲击波治疗肱 骨外上髁炎的效果颇佳，远期效果满意，而且并 发症轻微。
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体外冲击波治疗技术
跟痛症(跖筋膜炎) • 宜用低到中等能量治疗足底筋膜炎。 • 应逐渐提高能量到所需水平，每次冲击
2000次左右，压力1.2~3.5bar,频率 6~8Hz，每次治疗间隔5~7d，3~6次为 一周期
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颈部疾病
•
• 颈部筋膜炎 • 斜方肌筋膜炎
肩部疾病
• 肱二头肌长头腱炎 • 肩峰下滑囊炎 • 钙化性冈上肌腱炎 • 肩部周围炎
肘部疾病
• 网球肘 • 高尔夫球肘
腕部疾病
• 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 • 手指狭窄性腱鞘炎 • 尺侧腕屈肌损伤
腰背部疾病
• 背部肌筋膜炎 • 腰肌劳损 • 腰三横突综合征
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第四节 临床应用
三、禁忌证
（一）整体因素
– 严重心脏病、心律失常及高血压患者，年老体弱，全 身情况很差，或有严重内科疾病如心、肺、肝、肾等 重要脏器功能障碍等；
– 安装有心脏起搏器患者，避免造成心脏起搏器工作异 常；
– 出血性疾病凝血功能障碍患者未治疗、未治愈或不能 治愈的出血性疾病不宜行体外冲击波治疗，因为可能 引起局部组织出血。
冲击波疗法
概述
体外冲击波疗法是利用液电能量转换及 传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯 度差及扭拉力，产生裂解硬化骨、松解粘连、 刺激微血管再生、促进骨生成等作用，达到治 疗疾病的目的。
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概述
分类 • 根据冲击波波源产生的不同形式，现阶段骨肌
系统体外冲击波治疗机分为4种： – 液电式 – 电磁波式 – 压电式 – 气压弹道式（放射式）
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第三节 体外冲击波治疗技术
股骨头缺血性的治疗能量的选择 • 每次冲击 3000~4000次左右，压力
2.5~5.0bar,频率4~8Hz，每次治疗间隔2~5d， 4~6次为一周期
29
第三节 体外冲击波治疗技术
（四）疗频次
肌筋膜炎及滑囊炎
• 每次治疗800～1500次； • 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨外上
体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎 • 治疗疼痛时只需低能量即可； • 当粉碎钙沉积物时，则需中级能量； • 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2 000次左右，压力2~3.5bar,需治疗1～5期， 平均为2期.
26
体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
• 推荐使用3个疗程，1500～2000次冲击／期，每 期冲击2 000次左右，压力1.0~2.5bar,频率 4·6Hz
36
第四节 临床应用
四、注意事项 • 治疗前 • 治疗过程中 • 术后康复指导
37
感谢聆听