离岗职业病体检放弃声明书

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离岗职业病体检放弃声明书

本人,身份证号:,因,于年月日起与有限公司解除所有劳动合同关系。该公司已告知本人接触的职业性危害因素并于______年月日

通知本人参加离岗体检。

现本人无任何不适和异常,本人声明自愿放弃离岗职业健康检查,并自

愿放弃追究有限公司承担本人在该公司工作期间的职业病救治责任的权利。

若今后有任何问题本人自愿负完全责任,一切后果由本人承担。

特此声明!

签名(本人手写并盖手印):

年月日

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