持续负压吸引(VSD)相关护理_【PPT课件】

创面的观察和护理
❖ 以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄 膜下无夜里积聚，有液体引流出说明负压引 流通畅持续有效 。严密观察引流液的量、质， 并正确记录,如有大量新鲜血液被吸出，应考 虑创面是否有活动性出血，及时报告医生， 做好相应正确的处理。
营养支持
❖ 在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态 下的高代谢反应，应给予营养支持治疗，必 要时使用生长激素进行代谢调理,，促进正氮 平衡；鼓励患者进食高蛋白，高热量以及富 含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食 物,同时注意监测水、电解质的变化，及时予 以补充和调整 。
提纲
❖ 定义 ❖ 装置组成 ❖ 适应症与禁忌症 ❖ VSD技术临床意义 ❖ VSD使用方法 ❖ 术前护理 ❖ 术后护理 ❖ 注意事项
定义
❖ 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引 流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用 生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密 闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可 控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法
VSD操作步骤
VSD操作步骤
VSD操作步骤
术后护理
❖ 密切监测生命体征变化 ❖ 观察患肢末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕
将患肢垫高30° ❖ 合理选用抗生素治疗，抗厌氧菌治疗不应忽视 ❖ 心理护理 ❖ 鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持
床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止 呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症
禁忌症
❖ 1.凝血功能异常者或有血液疾病史者： ❖ 2.严重的低蛋白血症： ❖ 3.严重的休克未纠正或者并有其他严重的致命性损伤者： ❖ 4.恶性肿瘤性创面： ❖ 5.结核性窦道或溃疡： ❖ 6.严重出血不止者： ❖ 7.血管炎、血管栓塞： ❖ 8.大血管损伤、或有活动性出血者： ❖ 9.颅内、胸腔和腹腔内后禁止使用： ❖ 10.患者皮肤对丙烯酸酯类粘胶剂过敏者：
疼痛的护理
❖ 由于骨折合并严重污染、组织缺损、坏死， 患者疼痛明显。在护理观察中要评估其疼痛 部位、时间、性质、伴随症状，通过调整舒 适体位，分散患者的注意力，必要时给予镇 痛药等措施以缓解疼痛，保证充分的睡眠和 休息 。
VSD的过程
❖ 半百度文库膜
VSD装置
1. 潮气通透率（815g/ ㎡/24hrs/37℃
2. 不会造成皮肤浸渍
3. 保留时间可长达15 天
4. 防水防菌，减少感染 机会
适应症
❖ 严重的软组织挫伤 ❖ 骨筋膜室综合征 ❖ 慢性骨髓炎 ❖ 难治性感染性伤口 ❖ 经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽 ❖ 皮肤缺损 ❖ 慢性感染性创面 ❖ 车祸伤创面 ❖ 烧伤创口 ❖ 各种手术后伤口感染
VSD装置
❖ VSD敷料
1. VSD敷料不含纤维，具有优 良的弹性和韧性，抗拉力强， 不易残留于创面
2. 多孔而富有弹性的VSD敷料， 引流液更易通过
3. VSD敷料的广泛吸收性可用 做药物载体
4. VSD敷料属于亲水性材质， 是目前已知的与创面组织和 皮肤具有最优相容性的材料
5. VSD敷料可在自然界1-2年内 降解成水和CO2等无害物