大黄的药理分析与应用

大黄的药理分析与应用

发表时间：2011-08-16T09:18:41.280Z 来源：《心理医生》2011年第1期供稿作者：路红芳王欢[导读] 根据其药理，用于疖肿及口腔炎、急性化脓性扁桃体炎、下肢溃疡等等疾病中，进行综合分析研究。路红芳王欢（人民同泰医药连锁店安吉分店 150010）【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）1-068-02

【摘要】目的研究大黄的药理分析与应用。方法根据其药理，用于疖肿及口腔炎、急性化脓性扁桃体炎、下肢溃疡等等疾病中，进行综合分析研究。【关键词】大黄药理分析应用本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的功效。现代药理研究表明，具有泻下，抑菌，抗肿瘤，双向调节血压，抑制血小板聚集，抑制肝脏过氧化脂质的生成，抗衰老，抗病毒，增强免疫力，抗乙肝病毒，清除氧自由基，抗肝纤维化作用。用于实热便秘、积滞腹痛、泻利不爽、湿热黄疸、痈肿疔疮、跌打损伤、上消化道出血、目赤咽肿、齿龈肿痛、水肿、吐血、衄血、淋浊、和外治水火烫伤等。现分析如下。

1.疖肿及口腔炎：取生大黄9～24g，水煎汁150～500ml。用于漱口、湿热敷及洗涤，每日4～6次。治疗金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎、头部疖肿等炎性疾患。在治疗前，局部应先予以清洁，头发宜剪掉，暴露患处。溃疡处洗涤时，必须将局部分泌物洗净，但局部摩擦不可用力太大，以免血液渗出。

2.急性化脓性扁桃体炎：取生大黄每日9g，重症者可用12g，用沸水泡，水量约150ml，待不烫时顿服。间隔2h左右泡第2剂，再隔2h 后泡第3剂。

3.鼻衄：将大黄研成粉末，过筛后炒制成炭，用2％甘油水溶液浸制纱条或棉片备用。以大黄炭粉纱条或棉片鼻腔填塞，出血较少，部位明显者，隔日换药1次，出血较多，部位不明确者，3日换药1次。高血压动脉硬化者加服大黄炭粉每次3g，每日3次。

4.下肢溃疡：用生大黄15～21g，研成极细粉末；另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1／5量，共研极细。先用温开水洗净疮面，揩干后均匀地撒布药粉，再用“千层”(又名千张或百页，为纯黄豆制成品，以薄而韧者为良)覆盖包好。如有渗液外流，可听其自然，第2天再洗。每日换药1次。轻者换药3～5次，重者8～9次，即可新生肉芽。此时不可再洗，药粉可少用或不用，但“千层”必须每日1换。当结痂牢固时会发生痒感，不可揭去痂盖，隔5～7日或7日以上，痂盖自然脱落。

5.传染性湿疹样皮炎：取生大黄粉加入香油适量调成油膏，外敷患部，每日1次。

6.烧伤：取切碎大黄500g，加蒸馏水1000ml，浸泡24h，使大黄的有效成分溶于水中，加95％医用酒精3750ml，即可制得大黄浸剂。用时，取大黄浸剂涂擦或用蘸有此液的湿纱布块外敷。

7.张力性水泡：视局部水泡面积的大小，取消毒纱布1块，先涂上少量凡士林软膏，再撒上生大黄粉，厚度约为 0.2cm，直接敷于患处，用绷带或胶布包扎固定，隔日换药1次。水泡未破裂者，先用刺破放液，剪去泡壁后敷药；渗液合并感染者，常规消毒后敷药。敷药后仍可用夹板固定。

8.阑尾周围脓肿：在输液、抗感染等保守治疗的基础上并用大黄末外敷。用法：大黄250g研末，加适量米醋调成糊状，外敷于右下腹肿块处，每日换药数次。

9.腹膜后血肿：生大黄每日30g，加热水200ml，浸泡20min，去渣分4次服。用上药治疗腹膜后血肿，早期应用，效果颇佳。

10.流行性腮腺炎：将生大黄研末，然后加食醋调成糊状外敷，每日换药1～2次。一般用药3天即可获得痊愈。

11.咳嗽：取大黄6g，嘱患者泡水代茶饮，每日2次。一般服药1剂即获痊愈。

12.腹胀：取生大黄粉3g置于药杯中，倒入适量温开水(45～50℃)调成糊状，清洁脐部后将药均匀敷于脐部，覆盖手术粘贴薄膜。或取大黄30g，研为极细末，加酸适量调成糊状，敷于两侧涌泉穴上。日2次，4次为1疗程。

13.急性坏死小肠炎致肠麻痹：取生大黄4g，泡开水适量(开水刚能浸泡全药即可)，1h后用纱布过滤。分4次口服或胃管注入。一旦出现肠鸣，开始排便，腹胀减轻渐消失，即逐渐减量停药。

14.急性肠梗阻：将生大黄研为粉末，每包9g，成人每次1包，用开水冲服或胃管注入，每日2次，老人及小孩减半。一般服药1～3次，在4～24h可排气排便，随之腹胀腹痛缓解，胃肠功能恢复。

15.休克后胃肠功能障碍：休克后胃肠功能障碍患者接受大黄治疗后，胃肠功能障碍持续时间明显缩短，大黄治疗可减少休克后多器官功能障碍综合征的发生率和病死率。

16.高脂血症：大黄经切片、晒干、粉碎后过120目筛，装入胶囊，每粒含生药量0.25g。每1周，每服0.25g，每日4次；每2周，每服0.25g，每日3次，1月为1疗程。由于服药剂量小，1日最多服生大黄1.5g，因此，绝大多数病人服药后没有泻下现象，偶尔下腹部有闷痛感，无需处理，便后自行消失。

17.胃及十二指肠溃疡出血：用生大黄粉，每次3g，每日3次，凉开水冲服，血止后可继续服2～3日。可配合西药补液，输血及抗贫血等一般治疗。用甲氰咪呱0.8～1.2g日分2次静推，并加用生大黄粉5～7g，每4～6h口服或经胃管注入。

18.脑出血急性期：每日以生大黄粉9g，用沸水15～20ml冲匀，多次灌服。不能灌服者，用生大黄30g，水煎200ml保留灌肠，每日1次，直至解大便为止。

19.胆道出血：轻症型，制大黄20～30g，每日1～2剂，水煎5min，凉后服。重症型，制大黄首剂20～30g，以后每剂10～15g，每日2剂或隔6h 1剂，水煎5min，凉后服，1天用量不超过60g。

20.脑外伤性颅内出血：25％生大黄浸渍液灌肠，并经生鲜大黄片，用60度白酒或75％酒精浸泡，外敷创伤局部。25％生大黄浸泡液是由生大黄50g，加沸水200ml浸泡而成。

21.拔牙手术后出血：取大黄20g，加入食盐5g，共研细末，过100目筛贮于瓶中备用。治疗时取药粉0.2g放于牙槽窝中，用探针轻轻搅动，使之与血液混合，然后置小棉纱团于创面上轻咬10min即可。每日上药2次。

22.急性黄疸型肝炎：成人生大黄50g(儿童25～30g)，煎成汤剂200ml，每日1次顿服。6天为1疗程。或用生大黄20g，以开水频频泡服治淤胆型肝炎。