呼吸机小常识
呼吸机临床应用-基础知识
呼吸机临床应用-基础知识呼吸机临床应用-基础知识呼吸机是医疗设备中的重要组成部分，广泛用于临床各个领域。
本文将介绍呼吸机的基础知识，包括呼吸机的定义、分类、工作原理、操作方法和注意事项等内容。
一、呼吸机的定义呼吸机是一种能够提供人体呼吸支持的医疗设备，通过对患者的呼吸系统进行机械辅助，维持氧气供应和二氧化碳排出的平衡，帮助患者保持正常的呼吸功能。
二、呼吸机的分类1、根据控制模式分类：(1) 定时控制呼吸机：设定呼吸频率，以固定的时间间隔进行呼吸；(2) 触发控制呼吸机：根据患者的呼吸努力，触发机器进行辅助呼吸。
2、根据工作方式分类：(1) 压力型呼吸机：通过向患者输送一定的气压来辅助呼吸；(2) 容量型呼吸机：通过控制气体的流量和容量来辅助呼吸。
三、呼吸机的工作原理呼吸机通过将气体输送至患者的呼吸道内，利用气压力或容量来产生一定的推动力，帮助患者完成吸入和呼出气体的过程。
四、呼吸机的操作方法1、设置参数：根据患者的临床情况，设置适当的参数，包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等。
2、监测患者状况：定期监测患者的生理参数，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸压等，及时调整呼吸机参数以适应患者的需求。
3、注意安全措施：遵循操作规范，确保呼吸机的使用安全，注意消毒和防护工作，避免交叉感染的发生。
五、呼吸机的注意事项1、使用前必须进行漏气测试，确保呼吸机没有漏气情况。
2、注意患者的舒适度，避免不适感和压力损伤的发生。
3、定期对呼吸机进行维护保养，保证其正常工作和安全可靠。
4、注意呼吸机的合理使用时间，避免长时间或过度依赖呼吸机。
本文档涉及附件：1、呼吸机使用手册2、呼吸机维护保养指南本文所涉及的法律名词及注释：1、《医疗器械管理条例》：指中华人民共和国关于医疗器械管理的法律法规，主要规定了医疗器械的生产、销售和使用等方面的管理措施。
2、交叉感染：指在医疗机构或其他场所中，由于病原体的传播导致健康人感染的现象。
呼吸机基本知识及简单护理
生理学目标
1 维持适当的通气和交换 2 改善肺顺应性 3 减轻呼吸肌负荷
呼吸机应用指征
适应症： 1 呼吸衰竭： A. 中枢性 B. 神经肌肉传导 C. 肺 D. 肺血管性 E. 胸腔 胸廓 2 心功能不全
无创呼吸通气的禁忌症
相对禁忌症：
气道分泌物多|排痰障碍 严重感染 极度紧张 严重的低氧血症PaO2<45mmHg 严重酸中毒PH<7 20 近期上腹部手术后 严重肥胖 未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气囊 上气道机械性阻塞 严重的肺大疱 未经治疗的鼻出血 未经气道通畅的大嗑血 急性鼻窦炎及中耳炎 气管食管瘘 鼓膜穿孔
处理：应立即将呼吸机与病人断开并行人 工通气支持;同时修复电源
气源报警
原因主要为： 1 压缩氧气或空气压力低 2 FiO2分析错误 处理 ： 应立即将呼吸机与病人断开;给病人行
人工通气支持;同时调整或更换气源;或校对 FiO2分析仪
高容量报警
1 病人高热 疼痛 烦躁 缺氧等引起呼吸频率 增快或潮气量增加；
概念
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡 间的压力差;给呼吸功能不全的病人以呼吸 支持;即利用机械装置来代替 控制或改变自 主呼吸运动的一种通气方式
机械通气不仅可以根据是否建立人工气道 分为有创或无创
临床治疗学目标
1 纠正低氧血症 2 缓解呼吸窘迫 3 预防或治疗肺不张 4 改善呼吸肌疲劳 5 保障镇静剂和肌松剂安全应用 6 维持胸壁的稳定性
绝对禁忌： 心跳呼吸暂停； 自主呼吸微弱 昏迷; 误吸可能性高； 面部创伤/术后/畸形； 不合作 要具体情况而
定
基本类型
1 定容型容量转换型：能提供预定的潮气量; 通气量稳定;受气道阻力及肺顺应性影响小; 适用于气道阻力大 经常变动或无自主呼吸 的危重患者
呼吸机基础知识共29页
• 类型：伟康 Flexo系列双水平呼吸治疗仪
• 适应症：
• 中到重度的呼吸窘迫
• 血气分析：PH<7.35 Paco2>45mmHg
• Pao2:Fio2<200
无创呼吸机
• 禁忌症： • 心跳呼吸停止 • 血流动力学不稳定：收缩压<90mmHg,无法控
制的心律失常，感染性或心源性休克 • 患者不配合：极度烦躁，意识不清 • 面部原因：严重面部损伤，颅面部术后 • 严重的肺大泡，未经治疗的气胸等。
吸气上升时间 范围:0.05 0.1 0.2 0.4秒
吸气时间 范围：0.5-
3.0秒
潮气量 吸气时间/
总周期
分钟通气 量=潮气量 ×呼吸频
率
病人漏气量
吸气峰压 触发呼吸
呼吸机基础参数及意义
气道平均压
吸气峰压
吸入潮气量
呼出潮气量
常用几种模式
• 持续气道正压（CPAP）：有自主呼吸 • 同步间歇指令性通气（SIMV）：有自主呼
• 5.加强口腔护理， • 6.预防误吸和返流:床头抬高30-45度; • 监测胃潴留：持续滴入<150ml,间断注入<100ml • 7.早期撤机
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呼吸机基础知识
重症医学科 胡平
大纲及要求
• 1.呼吸机分类：有创 无创 • 2.呼吸机使用前准备及管路的边接 • 3.呼吸机基础参数及意义 • 4.呼吸机常见报警及处理 • 5.呼吸机日常消毒维护 6.VAP的预防
呼吸机知识问答健康宣教
呼吸机知识问答健康宣教呼吸系统由哪些器官组成？呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。
呼吸系统的功能有哪些？主要功能是与外界进行气体交换，即吸入大气中的氧气，呼出体内产生的二氧化碳。
鼻有嗅觉功能，喉兼有发音功能。
机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。
通过呼吸，机体从大气中摄取氧气，参与全身的新陈代谢，再排出所产生的二氧化碳。
什么是机械通气？机械通气是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
呼吸机是实施机械通气的工具。
一台完整的呼吸机由供气装置、控制装置和人工气道组成。
（1）供气装置由氧源、空气压缩机和空氧混合器组成。
（2）控制装置通过微电脑技术对控制器进行智能化处理，控制各传感器、呼出阀、吸气阀工作。
（3）人工气道由呼吸回路、湿化器、过滤器等组成。
呼吸机的工作原理是什么？任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差。
呼吸机通气是由机械驱动使体外气体压力增高，促使气道口和肺泡产生正压力差，气体经人工气道、气道、支气管直接与肺泡进行接触，这个过程为吸气过程。
呼气是在撤去机械驱动压后，肺泡压逐渐大于大气压力，肺泡内气体自行排出，肺泡与气道口产生被动性正压力差而呼气。
建立肺泡-气道口压力差，呼吸机相当于打气筒，正压呼吸时在气道口处建立正压形成压力差。
心脏外科手术后为什么要使用呼吸机？由于术后患者循环尚不稳定，且存在胸壁创伤、手术刺激、腹胀和术后疼痛，使得胸壁及膈肌运动受限，影响肺泡的膨胀，降低肺容量，尤其是功能残气量和肺活量的降低。
功能残气量严重降低可引起小气道狭窄和关闭，使通气/灌注比例失调，肺内分流量增加，导致术后低氧血症，因此，早期若能恰当地使用呼吸机支持患者的呼吸，则可帮助患者度过术后这一危险期。
如何使用呼吸机？呼吸机使用的操作步骤如下。
（1）将呼吸机人工气道、氧源与电源连接好。
开机顺序为空气压缩机—湿化器—主机，并进行机器自检（呼吸机的关机顺序与之相反，即先关主机—湿化器一空气压缩机，再关闭气源）。
呼吸机基础知识--张钰2018.07.09bp
FIO2氧浓度：初始设置100%，根据SpO2 及血气值进行调节 Pinsp：容控时为压力限制，设为30--35mbar
PASB 自主呼吸的压力支持：10--12mbar，根据VT调节 Trigger 触发灵敏度：2--4L/min
PEEP〔呼气末正压通气〕 ：
是
否是 是
呼出阀
每个病人/每周 是 否 是 是
温度传感器
每个病人/每周 否 是 否 否
流量传感器
每个病人/每周
*
**
*
*流量传感器用75%酒精侵泡消毒1h，自然晾干0.5h
人机对抗的原因:
• 病人本身的原因：
• 气管内插管滑出 • 食管气管漏 • 无名动脉破裂 • 气胸、支气管痉挛、分泌物阻
塞 • 肺水肿、急性肺栓塞 • 身体姿势的改变 • 药物引起的呼吸困难 • 腹胀 • 焦虑、紧张不安
疗的顺利进行 2.为不可逆的呼吸肌病变或 不可逆的上气道损害提供替
代，维持通 能。 3.为疾病或手术后恢复过程
中的病人提供通气辅助
机械通气的禁忌症
• 相对禁忌症： • 肺大泡和肺囊肿 • 气胸、血气胸和纵膈气
肿
• 气管食管瘘 • 大咯血 • 低血容量、休克 • 急性心肌梗死
呼吸机的应用没有绝对禁忌症
三、与流量传感器相关报警
1) 流量传感器？ 解决方法： 调整流量传感器位置，将其一端 完全置入呼气阀橡胶圈
2) 流量监测失灵！ 解决方法： 眼观：取下看铂金丝是否断开 假设正常则重新装入，校定 通过即可继续使用 假设铂金丝断开则更换新的， 再校定
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数
报警设置 和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
呼吸机基本知识
按机械通气方式分类
正压通气：通过正压将空气送 入肺部适用于呼吸衰竭、呼吸 暂停等患者
负压通气：通过负压将空气从 肺部抽出适用于呼吸困难、气 道阻塞等患者
间歇正压通气：在正压通气的基 础上通过间歇性改变压力适用于 呼吸衰竭、呼吸暂停等患者
持续气道正压通气：通过持续 向气道施加正压适用于呼吸困 难、气道阻塞等患者
呼吸康复：用于呼吸功能康复 训练如慢性阻塞性肺疾病、哮
喘等
禁忌症
●
严重心肺功能障碍
●
严重呼吸道感染
●
严重呼吸衰竭
●
严重心律失常
●
严重颅脑损伤
●
严重肝肾功能障碍
●
严重凝血功能障碍
●
严重免疫功能障碍
●
严重代谢功能障碍
●
严重精神障碍
●
严重过敏体质
●
严重皮肤病
●
严重口腔疾病
●
严重耳鼻喉疾病
●
严重眼科疾病
●
治疗呼吸衰竭：对于呼吸衰竭 患者呼吸机可以提供必要的呼 吸支持维持生命
呼吸机的工作原理
呼吸机通过管 道将氧气输送 到患者的肺部
呼吸机可以模 拟人体呼吸过 程帮助患者进
行呼吸
呼吸机可以调 节氧气浓度和 流量以满足患
者的需求
呼吸机可以监 测患者的呼吸 状态并自动调
整工作模式
按使用人群分类
成人呼吸机：适用于成人患者 儿童呼吸机：适用于儿童患者 新生儿呼吸机：适用于新生儿患者
重症呼吸机：适用于重症患者
便携式呼吸机：适用于需要移动的患者
家用呼吸机：适用于家庭使用的患者
按治疗类型分类
正压通气呼吸 机：用于治疗 呼吸衰竭、急 性呼吸窘迫综
新生儿科呼吸机使用与护理常识
新生儿科呼吸机使用与护理常识一、呼吸机的使用方法1.预热：开机前需要预热，将温度调至37℃以上，与新生儿体温相近。
2.高氧浓度呼吸：将呼吸机接入氧气供应，调节氧浓度至合适水平，通常在21%-40%之间。
3.正压通气：呼吸机通过面罩或气管插管进行正压通气，将氧气推入肺部，帮助新生儿呼吸。
4.优化设置：根据新生儿的情况，调整呼吸机的参数，如压力、频率、潮气量等，确保呼吸机的使用符合新生儿的需要。
5.监测：定期监测新生儿的氧饱和度、呼吸参数、心率等指标，以确保呼吸机的使用效果和安全。
二、呼吸机的护理常识1.定期检查：呼吸机需要定期检查和维护，包括气道导管的检查、清洁和更换，呼吸机的正常操作及功能检查等。
2.氧气管路护理：定期更换氧气管路，避免氧气温度过高或过低对新生儿造成伤害，同时避免氧管绞缠或悬吊下垂。
3.面罩护理：保持面罩的清洁，避免面罩与新生儿皮肤摩擦，可加入透明的保护垫片，同时确保面罩与新生儿面部贴合紧密，以减少漏气。
4.潮气量调整：根据新生儿的需要及病情改变调整潮气量，避免潮气量过高或过低引起不良反应。
5.定期清洁：呼吸机的外壳、控制面板等部位可用湿布擦拭，保持清洁，避免积尘。
6.配备备用呼吸机：在使用呼吸机时，备有备用呼吸机，以防意外发生，保证及时切换。
三、注意事项1.定期观察新生儿的血氧饱和度：呼吸机使用期间，要不断观察新生儿的血氧饱和度，及时调整呼吸机的参数，保证新生儿的氧供应。
2.避免气压伤：在设置呼吸机参数时，需要根据新生儿的病情和需要来调整，避免过高的气压对肺组织和气道造成伤害。
3.防止漏气：保证呼吸机和面罩或气管插管的连接紧密，避免漏气发生，影响新生儿的呼吸效果。
4.定期解除憋气：新生儿在使用呼吸机时容易发生呼吸憋气的情况，需要定期解除憋气，以避免肺塌陷。
5.监测心率和体温：呼吸机使用期间，需要定期监测新生儿的心率和体温，发现异常及时处理。
总结：新生儿科呼吸机的使用与护理需要专业医护人员的指导和管理，合理设置呼吸机参数，定期检查和维护设备，同时监测新生儿的呼吸参数、心率和体温等指标，确保呼吸机的使用效果和安全。
呼吸机基本知识(全)
无创通气技术的研究与开发
总结词
无创通气技术是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻罩等无创方式为患者提供通气支持，具有 舒适度高、并发症少等优点。
详细描述
无创通气技术避免了气管插管等有创通气方式的缺点，减轻了患者的痛苦和医疗负担。 随着技术的不断发展，无创通气方式的适应症不断扩大，已经广泛应用于各种急性和慢 性呼吸衰竭患者的治疗。未来，无创通气技术将继续优化，提高通气效果和患者的舒适
对于神经肌肉疾病患者，呼吸机可以 提供呼吸支持，帮助患者维持正常的 呼吸功能，改善生活质量。
04
呼吸机的使用与维护
呼吸机的使用方法
连接电源和气源
确保呼吸机连接稳定， 并检查气源是否充足。
调整参数
根据患者病情和医生建 议，调整呼吸机的参数， 如频率、潮气量、吸呼
比等。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保 密封性好，减少漏气。
总结词
管道漏气是呼吸机使用中常见的问题，可能导致患者得不到足够的氧气或机械通气效果不佳。
详细描述
管道漏气的原因可能包括管道老化、连接处松动、管道破损等。为解决这一问题，应定期检查管道的 完好性，确保连接处紧固，及时更换破损的管道。同时，应关注管道的清洁和消毒工作，以防止细菌 滋生。
人机对抗问题
总结词
。
呼吸机的工作模式ຫໍສະໝຸດ 010203
控制模式
呼吸机完全控制患者的呼 吸频率、潮气量和吸呼比。
辅助模式
呼吸机在患者吸气动作时 提供帮助，但患者可以自 主控制呼吸频率和潮气量。
自主模式
患者自主控制呼吸频率和 潮气量，呼吸机仅在必要 时提供支持。
03
呼吸机的应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障 碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低 氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病 理生理改变和相应临床表现的综合征。
关于呼吸机的护理知识
关于呼吸机的护理知识概述呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的医疗设备。
它可以通过提供辅助通气或完全代替呼吸功能，帮助患者呼吸，并维持合适的通气参数。
呼吸机的正确使用和护理是确保患者安全和治疗效果的重要因素。
本文将重点介绍呼吸机的护理知识，包括呼吸机的正确使用、日常护理以及故障排除等内容。
呼吸机的正确使用呼吸机的正确使用对患者的治疗效果至关重要。
以下是一些使用呼吸机时需要注意的事项：1.熟悉呼吸机的操作：使用呼吸机前，要先了解呼吸机的基本操作和功能，并熟悉相关的操作手册。
只有充分了解呼吸机的使用方法，才能更好地应对各种情况。
2.维持呼吸机的清洁和消毒：呼吸机是与患者直接接触的设备，因此，保持呼吸机的清洁和消毒十分重要。
使用专用的清洁剂和消毒液对呼吸机进行定期清洁和消毒，可以减少感染的风险。
3.监测呼吸机的参数：呼吸机的参数设置取决于患者的具体情况，包括通气压力、气流速度、吸气时间和呼气时间等。
医务人员需要根据患者的病情随时监测这些参数，并及时调整，以确保呼吸机的治疗效果最大化。
4.定期检查呼吸机的功能：呼吸机是一种复杂的设备，因此，定期检查呼吸机的功能非常重要。
医务人员需要检查呼吸机的气流传感器、阀门、管路和连接接口等部件是否正常工作，以确保呼吸机的安全和可靠性。
呼吸机的日常护理除了正确使用呼吸机外，日常护理也是确保呼吸机良好运行和患者安全的重要环节。
以下是一些建议的日常护理措施：1.定期更换呼吸机的配件：呼吸机的配件，如面罩、呼吸管和湿化器等，需要定期更换。
这些配件容易被污染，使用时间过长会导致疾病传播和呼吸道感染的风险增加。
2.监测呼吸机的漏气情况：漏气是呼吸机常见的问题之一，会影响患者的通气效果。
医务人员需要定期检查呼吸机是否存在漏气，并及时修复问题。
3.清洁呼吸机的滤网和水箱：呼吸机的滤网和水箱需要定期清洁以保持通气的清洁。
滤网可以过滤空气中的杂质，水箱可以提供湿化，但是如果不进行清洁，这些部件会积聚细菌和污垢。
呼吸机相关知识
呼吸机相关理论知识
03
04
调整呼吸机参数
根据患者的具体情况和需求 ，适时调整呼吸机的参数， 如吸气压、呼气压、氧气流 量等，以保持患者最佳的呼
吸状态。
防止并发症
在使用呼吸机的过程中，应 积极预防并发症的发生，如 呼吸机相关性肺炎、气压伤 等，采取有效措施减少风险
。
使用后的维对呼吸机 的表面和管道进行清洁， 定期进行消毒，以防止交 叉感染。
02
呼吸生理学基础
呼吸系统的组成
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有过滤、 加湿和调温空气的功能。
气管和支气管
肺是气体交换的场所，具有进行氧气 和二氧化碳交换的功能。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉口，具有 声带发声和保护下呼吸道免受食物误 入的作用。
肺
气管和支气管是气体进入肺部的通道 ，具有清除异物、调节气道阻力和分 泌保护性分泌物的功能。
对于高风险患者，预防性使用抗 生素可降低VAP的发生率。
减少镇静剂使用
镇静剂会抑制患者的咳嗽和吞咽 功能，从而增加VAP的风险。
并发症的监测与评估
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压
等。
定期进行X线检查和实验室检查
02
通过X线检查和实验室检查评估患者的肺部情况和全身状况。
02
它通常用于治疗各种原因引起的 呼吸衰竭、呼吸困难或呼吸暂停 等情况。
呼吸机的种类
按使用人群分类
成人呼吸机、儿童呼吸机和新生儿呼吸机。
按功能分类
有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机需要通过气管插管或气管切开等方式与 患者建立气道连接，而无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者建立气道连 接。
呼吸机科普知识ppt课件
呼吸机科普知识
呼吸机的分类
关键词
关键词 关键词 关键词
一． 按使用或应用的类型分类 二． 按机械通气的使用途径分类 三． 按吸、呼气相的切换方式分类
呼吸机科普知识
呼吸机的分类
关键词
关键词
四． 按照通气频率供气
关键词
五． 按是否有同步装置或性能分类
关键词 关键词
呼吸机科普知识
六． 按适用的对象分类 七． 按工作原理分类
（一） 胸内或气道加压型
（二） 胸外型
呼吸机科普知识
呼吸机的分类
三． 按吸、呼气相的切换方式分类
（一） 定压型：呼吸道内 压力达到预计值后，呼吸 机打开呼气阀，胸廓和 肺 被动性萎陷或由负压产生 呼气，当气道内压力不断 下降，呼吸机再次通过正 压产生气流，并引起吸气。
（二） 定容型：通过正 压将预计潮气量送入肺 内，达到预计潮气量后， 停 止供气，进入呼气状 态。
呼吸机科普知识
呼 吸 机
呼吸机科普知识
THANK YOU
呼吸机科普知识
呼吸机科普知识
呼吸机科普知识
呼吸机
呼吸机科普知识
呼吸机
3
在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主 通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸 衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急 救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。
呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并 发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
呼吸机科普知识
其它
（三） 呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 （四） 叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的 气体交换，防止肺不张。 （五） 反比通气（IRV） 1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和 分布，有利于纠正缺氧。 2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机使用护理要点：一、呼吸机的基本知识1·呼吸机的定义：呼吸机是一种医疗设备，用于协助或替代患者的自主呼吸，维持正常呼吸功能。
2·呼吸机的分类：常见的呼吸机类型包括：体外呼吸机、气管插管呼吸机、面罩呼吸机等。
3·呼吸机的组成部分：呼吸机一般由控制面板、气路系统、输氧系统、机械部件等组成。
二、呼吸机的安全操作要点1·检查设备完整性：使用前要检查呼吸机的各个部分是否完好，如有损坏应停止使用并及时修理或更换。
2·注意气路的通畅：保持患者气路通畅，并定期检查呼吸机的气路系统，确保顺畅无阻。
3·设置正确的参数：根据患者的需要和医嘱，正确设置呼吸机的通气模式、潮气量、吸气压力等参数。
4·监测和调整呼吸机的功能：定期检查呼吸机的压力传感器、氧浓度传感器等功能部件，确保其正常工作。
5·防止感染传播：呼吸机使用过程中要注意洗手、佩戴手套等感染控制措施，及时处理和消毒呼吸机相关的物品和设备。
三、呼吸机维护保养要点1·定期清洁和消毒：对于呼吸机的外壳、管路、面罩等部分要定期清洁和消毒，避免交叉感染。
2·检查机械部件：定期检查呼吸机的机械部件，如电源线、连接线等是否损坏，及时更换。
3·质量控制和校准：定期进行呼吸机的质量控制和校准，确保其正常工作和准确测量。
4·维修和保养：对于出现故障的呼吸机，应立即停止使用并通知相关维修人员进行维修和保养。
5·周期性的设备检查：定期进行呼吸机的性能检查和设备维护，确保其可靠性和安全性。
附件：1·呼吸机操作手册2·呼吸机维护记录表法律名词及注释：1·呼吸机：医疗设备，用于协助或替代患者的自主呼吸，维持正常呼吸功能。
2·气管插管：将气管插入患者气道，以确保气道通畅。
3·设备维护：对医疗设备进行定期检查、清洁、校准和保养，以确保其正常工作和安全性。
呼吸机基本知识
欢迎阅读呼吸机基本知识模式1、A/C模式：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。
的血流动力学影响；●通过调整预设的IMV的频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，，减轻呼吸肌萎缩；●用于长期带机的患者的撤机；但不适当的参数设置（如流速及VT设定不当）可增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳或过度通气。
参数设置：潮气量、流速/吸气时间、控制频率、触发灵敏度，当压力控制SIMV时需设置压力水平及吸气时间。
3、Spont自主呼吸模式：是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，即病人控制呼●PSV的潮气量是由呼吸系统的顺应性和阻力决定，当呼吸系统的力学改变时会引起潮气量的改变应及时调整支持水平，故对严重而不稳定的呼吸衰竭病人或有支气管痉挛及分泌物较多的患者应用时格外小心，雾化吸入治疗时可导致通气不足；当出现浅快呼吸患者，应调整PS水平以改善人-机不同步；●当管路有大量气体泄漏，可引起持续吸气压力辅助，呼吸机就不能切换到呼气相。
对呼吸中枢驱动功能障碍的患者也可导致每分通气量的变化，甚至呼吸暂停而窒息，因此不宜使用该模式，还需设置后备通气。
参数设置：压力、触发敏感度，有些呼吸机有压力上升速度、呼气敏感度（ESENS）。
PEEP呼气末正压:指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气PEEP1COPD 患者，利于CO22ARDS34则需持特▪机体对新水平PEEP的适应需要15分钟▪15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。
▪减少PEEP每次2-5cmH2O，间隔1-6小时PEEP的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合，减少回心血量减少左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。
呼吸机基础知识
参数的设置与调节PEEP
➢在呼气末应用一个持续的正压使压力不回到大气水平 ➢与其它机械通气模式配合使用，如： A/C,SIMV ➢特点：呼气末气道压和肺泡压力高于大气压，呼 气末小气道开放－利于CO2排出；功能残通气量〔FRC〕 上升－利于氧合。 ➢用于：肺水肿，ARDS，肺不张，COPD防止通气道陷闭 及利于CO2排出,减少肺泡内渗出。
压力切换 时间切换 容量切换 流速切换 复合切换
PEEP
呼气相
自主切换 时间切换 人工切换
呼气向吸气切换
常用通气模式
• CMV • A/C • IMV/SIMV • PSV • CPAP • SPONT
常用通气模式
定容通气〔Volume Ventilation〕
潮气量恒定 吸气压力变量 吸气流速恒定 吸气时间是由设定的
• 可能会造成通气过度 • 应设置呼吸频率过快、分钟通气量过高报警
— 应用时间过长，不利于呼吸肌锻炼，可致呼 吸肌萎缩和呼吸机依赖。
常用通气模式－ SIMV
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation
SIMV 同步间歇指令通气
全部或局部支持病人，在两次指令通气间允许病人自
模式选择
波形窗口
报警显示
参数设置
报警设置
调节旋钮
呼吸机面板介绍
报警静音
报警复位 吸气保持
图形冻结呼气保持 手动呼吸
雾化 键盘锁
确认
取消
谢谢 谢谢 谢谢
机械通气的应用指征
●呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分 ●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有严重意识障碍 ●严重肺水肿 ● PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍<50mmHg ● PaCO2进行性升高，pH动态下降
呼吸机基础知识
借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道呼气末压力高于大气压水平即获得PEEP。 生理学效应 气道压处于正压水平，平均气道压升高。 通过对小气道和肺泡的机械性扩张作用，使萎陷肺泡重新开放，肺表面活性物质释放增加，肺水肿减轻，故可以使肺顺应性增加，气道阻力降低，加之对内源性呼吸末正压（PEEPi）的对抗作用，有利于改善通气。 功能残气量增加，气体分布在各肺区间趋于一致，QS/QT降低，V/Q改善。 弥散增加
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容量控制模式（VCV)
当RR，I：E或暂停时间发生改变时，Ti随之改变
吸气暂停时间占整个呼吸周期的百分比
吸气上升时间：从开始吸气至达到峰流速所花的时间，这里指占整个呼吸周期时间的百分比，
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容量控制模式（VCV)
气道峰压
01
平台压
02
平均压
03
呼气末正压
流速 flow
是容量在时间上的改变，与气道阻力有关 有两种形式：峰流速(peak flow)和平均流速 常用波形来表示：方波、递减波 常用范围：40～100L/min
与潮气量相同，决定呼吸的大小
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一般给予：20-30cmH2O
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峰压 PIP Peak Inspiratory Pressure
呼气末正压 Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP
通常给予5～15cmH2O 降低回心血量和血压，影响心脏的舒张功能 过高可造成气肿、气胸
呼气末正压
触发灵敏度 Trigger、Sensitivity
是吸气的门槛 有两种形式：压力触发和流量触发 压力触发置于-1～-2 cmH2O 流速触发1～3L/min。
呼吸机基本知识全
03 呼吸机的使用方法
使用前的准备工作
检查电源和气源是否充足
调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸 频率等
添加标题
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确认患者呼吸道畅通，无异物
添加标题
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确认呼吸机与患者连接良好，无漏 气现象
使用过程中的注意事项
定期检查呼吸机管道是否清洁， 避免感染。
调整合适的压力，避免过高的 压力对肺部造成损伤。
注意观察患者的呼吸情况，及 时调整呼吸机参数。
定期对呼吸机进行维护和保养， 确保其正常运转。
使用后的维护保养
定期检查：确保呼吸机正常运行，及时发现并解决潜在问题 清洁保养：定期清洗呼吸机表面，保持清洁卫生 更换消耗品：根据需要更换过滤器、管路等易损件 记录使用情况：详细记录呼吸机的使用情况，方便后续维护和故障排查
排除方法：检查电源插头是否插好，检查电源开关是否打开，检查保险丝是否熔断，检查主 机与传感器是否安装正确。
故障二：呼吸机报警 排除方法：检查报警代码，根据报警代码进行相应 处理，如管道脱落、气道阻塞、传感器故障等。
排除方法：检查报警代码，根据报警代码进行相应处理，如管道脱落、气道阻塞、传感器故 障等。
故障三：呼吸机漏气 排除方法：检查管道是否破损或脱落，检查气囊是 否漏气，检查传感器是否正常工作。
排除方法：检查管道是否破损或脱落，检查气囊是否漏气，检查传感器是否正常工作。
故障四：呼吸机压力不足 排除方法：检查气瓶压力是否正常，检查管道 是Biblioteka 有堵塞或漏气，检查气泵是否正常工作。
排除方法：检查气瓶压力是否正常，检查管道是否有堵塞或漏气，检查气泵是否正常工作。
远程控制：借助物联网和云计算技术，呼吸机将实现远程控制和监测，方 便医生随时了解患者情况并进行远程治疗。
呼吸机的使用及护理
设备维护
定期清洁和消毒呼吸机，更换过滤器，确保设备正常工作。
3
观察监测
密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度等指标，及时处理异常情况。
4
家庭环境
保持室内空气流通，避免过度潮湿或干燥，减少过敏原。
5
专业指导
定期咨询医护人员，获取专业指导和建议。
呼吸机使用的环境要求
温度和湿度
保持适宜的温度和湿度，避免过度潮湿或干燥。
定期刷牙，漱口，防止口腔感染。
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧。
呼吸机使用患者的营养支持
热量需求
呼吸机使用患者的能量消耗通常增加，需要提供充足的热量以满足机体代谢需求。
蛋白质需求
呼吸机使用患者需要补充足够的蛋白质，以维持肌肉功能和组织修复。
维生素和矿物质
需要补充充足的维生素和矿物质，以维持机体正常生理功能，提高免疫力。
严重的心脏病
严重的心脏病患者可能无法承受呼吸机带来的压力，可能会加重病情。
严重的心脏病
严重的心脏病患者可能无法承受呼吸机带来的压力，可能会加重病情。
呼吸机使用患者的护理要点
呼吸道管理
保持气道通畅，及时吸痰，预防感染。
体位护理
定期翻身，拍背，促进肺部分泌物排出。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
口腔护理
呼吸机的使用及护理
呼吸机是一种重要的医疗设备，可以帮助呼吸困难的患者进行呼吸。本文将深入探讨呼吸机的使用、护理、注意事项以及相关知识，帮助您更好地了解呼吸机。
by X H
什么是呼吸机？
辅助呼吸
呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。
送风装置
呼吸机通过向肺部输送空气或氧气，帮助患者呼吸，维持氧气水平。
呼吸机病人健康教育
呼吸机病人健康教育当一个人由于疾病或其他原因导致呼吸功能受损，无法自主进行有效的呼吸时，呼吸机就成为了帮助他们维持生命的重要设备。
对于使用呼吸机的病人来说，了解相关的健康知识是非常重要的，这不仅有助于提高治疗效果，还能提升他们的生活质量。
接下来，让我们一起了解一下呼吸机病人需要知道的健康教育知识。
一、使用呼吸机前的准备在开始使用呼吸机之前，病人和家属需要对呼吸机有一个基本的了解。
医生会根据病人的病情和呼吸状况，选择合适类型和参数的呼吸机，并向病人和家属解释其工作原理和使用方法。
病人需要保持身体的清洁和舒适，特别是面部和口鼻周围。
如果有胡须，可能需要剃除，以确保面罩能够紧密贴合。
同时，要选择一个安静、舒适、通风良好的环境来放置呼吸机。
二、正确佩戴呼吸机面罩面罩的正确佩戴对于呼吸机的治疗效果至关重要。
首先，要选择合适尺寸和型号的面罩，以确保既舒适又能有效地密封。
佩戴时，要将面罩轻轻放在面部，调整头带的松紧度，使其既能固定住面罩，又不会过紧造成压迫和不适。
在佩戴过程中，要注意避免面罩对鼻梁、脸颊等部位造成摩擦和损伤。
如果出现皮肤发红、疼痛等情况，应及时告知医护人员，调整面罩或采取保护措施。
三、呼吸机的使用过程1、呼吸配合在使用呼吸机时，病人要尽量放松身体，自然地呼吸。
不要刻意去对抗呼吸机的气流，而是跟随机器的节奏进行呼吸。
刚开始可能会有些不适应，但随着时间的推移，大多数病人都能逐渐适应。
2、监测指标病人和家属要学会观察呼吸机上的一些重要指标，如呼吸频率、潮气量、压力等。
如果发现这些指标出现异常变化，或者病人出现呼吸困难、心慌、头晕等不适症状，应立即停止使用呼吸机，并联系医护人员。
3、定期检查定期对呼吸机进行检查和维护是保证其正常运行的关键。
要检查管道是否有扭曲、漏气，面罩是否清洁、完好，过滤器是否需要更换等。
同时，按照医生的建议定期到医院进行复查，调整呼吸机的参数。
四、日常生活中的注意事项1、饮食保持均衡的饮食对于呼吸机病人的康复非常重要。
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1.长期应用呼吸机是否会产生呼吸机依赖?
许多病人都会担心长期应用呼吸机是否会像长期服用安眠药一样成瘾?的确,很多睡眠呼吸暂停综合症患者在使用呼吸机以后感觉特别舒适,不想放弃使用,但这与服用安眠药成瘾不同,经呼吸机治疗后,病人机体的状况要比治疗前好许多,如有其他更好的治疗手段来替代呼吸机,当然完全可以离开它.
2.刚开始使用呼吸机会不会感觉到呼吸不舒服?
很多患者反应,在刚使用您可能感觉到呼吸不舒服.这是正常的,就象刚戴眼镜一样,你的身体需要时间来调节适应这个心的设备.请继续正确使用,您将习惯 .如果遇到感觉不舒服,深呼吸几次会有所帮助.
3.呼吸机为什么要过滤空气?
呼吸机使用空气过器来过滤空气中的灰尘和微粒.这些微粒会对呼吸机内的造成损害,尤其是马达和风扇部件. 如果空气过滤不注意定期更换,灰尘会堵塞进气口,容易造成马达空转,严重时候会导致电机永久损害. 所有的呼吸机都有空气过滤器,一般是一块特制的过滤棉或者过滤纸.一般安装在机器的进气口.
4.为什么要及时分离加湿器与呼吸机?
呼吸机内部有精密的集成电路和马达.在关机状态,加湿器里的水蒸气有可能进入机器,损坏呼吸机内部的精密部件.因此,在不使用加湿器或呼吸机的情况下,一定要倒干水盒中的水,将加湿器与呼吸机分离,以避免机器进水,影响机器的正常使用.
5.呼吸机对中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者治疗的情况?
中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者少见，不足全部睡眠呼吸暂停综合症患者的10%随着呼吸机压力的升高,可以腺是中枢性睡眠呼吸暂停消失,直至出现打鼾、呼吸恢复正常,中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者特点易出现夜间失眠、白天嗜睡,经呼吸机治疗后,紊乱的睡眠结构可恢复正常,白天嗜睡消失.
6.夜间自动中断治疗,将鼻罩摘掉怎么办?
有些患者在睡梦中不知不觉就将鼻罩摘掉,不能整夜坚持应用,多在治疗初期出现,可能与压力设定不足有关.也有的是因设定的CPAP压力太高而不能耐受，请调整机器压力或使用自动调压呼吸机。
7．用呼吸机的同时可以吸氧么？
有些睡眠呼吸暂停综合症患者的病情较重或同时有严重的心肺疾病，需要呼吸机治疗的同时吸氧，呼吸机的吸气管道及鼻罩上都有可以与氧气管相连的界面，可以满足病人的这一要求，但由于呼吸机的压力不同、管道内的气体流速不同，单纯根据氧气瓶上的氧流量计算出来的吸氧量有误，在需要严格控制吸氧量的患者，应在医生指导下用气体分析仪测定某一压力下患者吸入一定氧气量需要的氧流量。
8．正在使用呼吸机时突然停电或机器故障是否会引起危险？
停电后，呼吸机即停止工作，但由于鼻罩只封闭患者的鼻通气道，并不影响患者的经口呼吸，且由于患者的自主意识，所以一般不会出现严重威胁患者的不良反应。
9．为什么我的鼻子周围不舒服？
可能是您对医用橡胶过敏。
面罩是医用橡胶，但是还是有化学物质在其中。
您也许正好对这些物质过敏，虽然这是很少见的。
您可以尝试在使用前清洗面罩垫，这会减少一些刺激。
另外，使用鼻枕面罩可以减少橡胶与皮肤的接触面积。
如果您确定对医用橡胶过敏，请在购买时选用鼻枕面罩。
可能您使用了不合适尺寸的面罩。
可能是您的佩带方法不合适，比如戴的太紧。
可能是您的面罩使用得过久，面罩失去弹性或者变形，导致压迫您的脸部。
这时请更换面罩。
面罩及其零件的更换周期请参见本册第六部分：部分配件使用更换周期表。
10．为什么我醒来时会觉得眼睛干燥？
可能是您的面罩太大了，或者佩带方式不适当，在鼻子上侧产生漏气，气流在睡眠时吹到眼睛导致的。
因此您必须在购买前确定合适的尺寸，并且用合适的压力佩带面罩。
11．嘴部漏气，怎么办？
如果使用鼻面罩，在治疗过程中要尽量保持嘴部闭合。
否则，从嘴部泄露的气流将降低呼吸机产生的气流的压力，从而减弱治疗效力。
要解决嘴部漏气的问题，使用全脸面罩。
如果你使用的是鼻面罩，您可以用下颌系带，或者改用口鼻面罩。
如果想更舒适地佩带面罩，就应当根据自己面部特征来选择不同尺寸或不同类型的面罩。
在佩带面罩之前，洗一下脸部的油脂，将有助于更好地佩带面罩，并延长面罩软垫的寿命。
12．出现皮肤过敏及鼻梁溃疡？
在使用呼吸机的初期，不少OSA患者因鼻罩压迫、气体刺激而出现面部压痕或皮肤发红，起床后数小时可自行消退。
除了正确、熟练地使用鼻罩外，可更换舒适柔软鼻罩。
如出现了皮肤过敏或严重过敏，可停用呼吸机。
13．设备运行异常，看起来似乎是受到干扰所致？
请检查周围是否有强电磁场，比如节能灯、卤素灯、移动电话等，请远离这些电磁源。
14．使用呼吸机感觉没有足够气流？
可能是设置了ramp或者settling时间，还没有到所设置的时间，请多等一会。
可能是空气过滤部件脏了，请更换过滤块。
可能是通气管破了，请检查并更换通气管。
可能是面罩没有佩带合适，请调整面罩佩带。
可能是面罩上的塞子掉了，请重塞上塞子。
可能是设置的治疗压力被改变了，请联系医生确定。
15．感觉气压不适当升高？
请避免非正常呼吸动作，如咳嗽、说话等。
请检查面罩是否正确合适佩带，是否有漏气。
请检查通气管是否有破洞。
请检查加湿器是否设置得太潮湿，导致通气管里有积水。
16．呼吸机的气流感觉要比平时热很多？
可能是进气口过滤器脏了，或设备暴露在阳关下或接近热源，请更换清洗过滤片，确认进气口没有被床单或窗帘堵住，或将设备远离阳光和热源。
可能是室内温度太高，请使用空调；或者设备被覆盖造成散热不良，请移除覆盖物；或者使用了加热器，请调整或关闭。
17．什么是口鼻面罩（full face面罩）
口鼻面罩将口和鼻作为一个整体封起来的面罩。
有些人在睡眠时，嘴会不自觉地张开，如果用鼻面罩将产生漏气。
有用嘴呼吸习惯的患者，或者使用鼻面罩时口部会漏气的患者建议使用口鼻面罩。
18．我该如何维护面罩？
面罩应在温水中清洗，使用无腐蚀性的洗涤用品（如婴儿专用肥皂）洗涤，清洗完后自然风干，请勿日晒或用热风吹干。
同时，过量的面部油脂会对面罩的材质有损害，为延长面罩的使用寿命，请在佩带之前清洗面部。
19．清洁加湿器要注意什么？
首先，必须切断加湿器电源，拔下电源插头。
至少等10分钟，让加热器冷却再开始清洁。