13 静脉 系统解剖学课件

正常静脉瓣
静脉曲张的静脉瓣
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二、体循环的静脉
（2）下肢深静脉 1）足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。 2）胫前静脉和胫后静脉汇合成一条腘静脉。 3）腘静脉穿收肌腱裂孔移行为股静脉。 4）股静脉伴股动脉上行，经腹股沟韧带后方续为髂 外静脉。 股静脉在腹股沟韧带的稍下方位于股动脉内侧，临床 上常在此处作静脉穿刺插管。
2）肝门静脉的属支:
①胃左静脉
②胃右静脉
③脾静脉 肝门
④肠系膜上静脉
静脉
⑤ 肠系膜下静脉
⑥附脐静脉
⑦胆囊静脉
⑥
① ② ③
④
⑤
2020年4月21日星期二
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二、体循环的静脉
3）门___腔静脉的吻合 ①肝门v 胃左v 食管v丛
↓
↓
上腔v
食管v
↓
胃左v
奇v
↓
心
上腔v
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下颌后V
（3）颈外静脉：下颌后v
后支、耳后v和枕v在下颌
角处汇合而成→锁骨下
v。
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翼静脉丛
前支 后支 颈外静脉
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二、体循环的静脉
（ 4）颈前静脉 （5）颈内静脉:颈静脉孔
处续于乙状窦→胸锁关节后 方与锁骨下静脉汇合成头臂
静脉。 （6）锁骨下静脉:第1肋 外缘续自腋静脉→胸锁 关节后方与颈内静脉汇 合成头臂静脉。静脉角
腹壁浅v→大隐v → 股v 腹壁下v → → → → →
→
髂外v
→髂总v → 下腔v
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附脐v
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练习
1.属于下肢浅静脉的是 A．胫前静脉 B．胫后静脉 C．股静脉 D．大隐静脉 E．腘静脉
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练习
2.肝门静脉的属支是 A．肠系膜下静脉 B．肝静脉 C．肾静脉 D．卵巢静脉 E．膀胱上静脉
心血管系统
第四节 静脉
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学习重点
1.上腔静脉和头臂静脉。面静脉与海绵窦的吻 合。锁骨下静脉和颈外静脉。上肢的浅静脉。 2.奇静脉及其属支。 3.大隐静脉的起、行程、注入及属支。小隐静 脉的起始、行程及注入。 4.直肠静脉丛的回流特点及临床意义。 5.下腔静脉行程及属支。左、右睾丸静脉的注入部位 及临床意义 6.肝门静脉的特点、主要属支。肝门静脉系与上、下 腔静脉系的吻合部位及临床意义。
二、体循环的静脉
②肝门v
上腔v
心
脾v 肠系膜下v ↑↓
直肠上v
↑↓
直肠v丛
↓ 直肠下v、肛v
↓ 髂内v
↓ 下腔v ←髂总 v
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肠系膜下v 直肠上v
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二、体循环的静脉
③肝门v
附脐v
脐周v网 →
胸腹壁浅v →胸外侧v →腋v 腹壁上v → → → → → → →
→
锁骨下v → 头 臂v → 上腔v
下腔V 髂总V
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二、体循环的静脉
②肾静脉：→下腔静脉 ③肾上腺静脉： 左→左肾静脉； 右→下腔静脉。 ④肝静脉：肝左、中、右静 脉→下腔静脉 （第二肝门） 。
肝静脉
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二、体循环的静脉
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二、体循环的静脉
3）肘正中静脉：变异较多，通常在肘窝处连接头静 脉
和贵要静脉。 4）前臂正中静脉：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上 行，注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和 贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。 （2）上肢深静脉：与同名动脉伴行，多为两条。 1）肱静脉:两条，在大圆肌下缘汇合成腋静脉。 2）腋静脉：居腋动脉前内侧。
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练习
5.直接注入下腔静脉的是 A．右睾丸静脉 B．肠系膜下静脉 C．右腰升静脉 D．肠系膜上静脉 E．左睾丸静脉
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练习
6．静脉角位于 A．颈内静脉与外静脉汇合部 B．奇静脉注入上腔静脉处 C．面静脉注入颈静脉处 D．锁骨下静脉与颈内静脉汇合部 E．左、右头臂静脉汇合部
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二、体循环的静脉
2.腹、盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉：在盆腔 脏器内或脏器周围形成
静 脉丛。直肠静脉。
髂内V 髂外V
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二、体循环的静脉
（3）髂总静脉：左、右髂总 V于L5水平合成下腔V。 （4）下腔静脉: 1）壁支：膈下静脉和腰静脉。 2）脏支： ①睾丸静脉：起自睾丸和附睾 小静脉，成蔓状盘绕睾丸动脉 构成蔓状静脉丛，参与精索的 构成→腹股沟管→盆腔，汇成 睾丸静脉：左侧→左肾静脉； 右侧→下腔静脉。卵巢静脉
海绵窦←眼 V ←内眦 V
↑↓
海绵窦
翼V丛←面深 V ←面 V
↓
颈内V
特点：口角以上无功能性
静脉瓣。危险三角
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面静脉
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二、体循环的静脉
（2）下颌后静脉：颞浅v
和上颌v（起自翼v丛）在
腮腺内汇合而成→腮腺下
端分为前、后两支，前支
→面v，后支与耳后v和枕
v汇合成颈外v。
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副半奇静脉 半奇静脉
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二、体循环的静脉
（6）脊柱静脉 1）椎外静脉丛：位于 椎体的前方、椎弓及其 突起的后方。 2）椎内静脉丛：位于 椎骨骨膜和硬脊膜之 间。
椎外静脉丛 椎内静脉丛
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二、体循环的静脉
（二）下腔静脉系 1.下肢静脉 （1）下肢浅静脉 1）小隐静脉：足外侧缘起自足背静脉弓 外侧→ 外踝后方→ 小腿后面上→ 腘窝下角→深筋膜→ 腘静脉。
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练习
3.关于面静脉的叙述，正确的是 A．无伴行动脉 B．注入颈外静脉 C．缺乏功能性的静脉瓣 D．直接与海绵窦相交通 E．与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉
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练习
4.下列属于上肢浅静脉的是 A．头臂静脉 B．尺静脉 C．肱静脉 D．小隐静脉 E．贵要静脉
（5）肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成。
1）肝门静脉:短而粗，由肠系膜上v和脾v在胰头与胰
颈交界的后方汇合形成。
பைடு நூலகம்肝十指肠lig→肝门→
肝左、右叶→肝血窦 。
特点：①本干及其属支
无功能性的瓣膜；
②肝门静脉一端起于毛
细血管，另一端终止于
脾v
肝血窦。
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肠系膜上v
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二、体循环的静脉
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练习
7. 面部“危险三角”感染，若处理不当可致颅 内
感染，其途径是 A. 面静脉→颈内静脉→海绵窦 B. 内眦静脉→眼静脉→海绵窦 C. 面静脉→舌静脉→海绵窦 D. 内眦静脉→面静脉→面总静脉→海绵窦 E. 内眦静脉→面静脉→ 颈内静脉→乙状窦
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一、肺循环的静脉
起于肺泡壁毛细血管
主动脉
网，由小到大逐级汇
合，最后形成左、右各
两条肺静脉：左上肺静
脉、左下肺静脉和右上
肺静脉、右下肺静脉。
肺静脉→肺门→左心
房。
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二、体循环的静脉
（一）上腔静脉系
1.头部的静脉
（1）面静脉：A后方 。
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二、体循环的静脉
（2）上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，沿升 主
动脉右侧下行→右第2胸肋关节后方穿纤维心包→ 右 心房。
奇静脉
上腔静脉
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二、体循环的静脉
（3）奇静脉：在右膈脚处 起自右腰升静脉→至T4体 高度向前勾绕右肺根上方 → 上腔静脉。
奇静脉
（4）半奇静脉:在左膈脚处 起自左腰升v→T8高度→奇 静脉。 （5）副半奇静脉：胸椎体 左侧下行→ 半奇静脉或跨 过脊柱前面注入奇静脉。
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上肢的浅静脉
前臂正中静脉
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二、体循环的静脉
3.胸部静脉 （1）头臂静脉：由颈内静 脉和锁骨下静脉在胸锁关
节 后方汇合而成。左头臂静
脉 向右下至右侧第1胸肋结合 处后方与右头臂静脉汇合
成 上腔静脉。
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静脉角 上腔静脉
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静脉的特点
1.有静脉瓣；2.体循环的静脉分浅静脉和深静脉； 3. 吻合丰富；4.结构特殊的静脉—硬脑膜窦 板障静脉。
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静脉的回流的因素
1.静脉瓣 2.周围静脉与中心静脉的压 力差。 3.周围肌肉收缩—“肌肉
泵”。 4.伴行动脉的搏动及脏器的 运动。 5.体位因素。
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二、体循环的静脉 ⑤
④
③
2）大隐静脉 ：足内侧缘起自足背v ②
①
弓→内踝前面→小腿内侧→股内侧→
股v 。
注入股静脉前的属支：
①股内侧静脉；
②外侧静脉；
③阴部外静脉；
④腹壁浅静脉；
⑤旋髂浅静脉。
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二、体循环的静脉
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锁骨下静脉
颈内静 脉
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二、体循环的静脉
2.上肢的静脉
（1）上肢的浅静脉
1）头静脉
头静脉
手背V网桡侧→前臂外侧
→ →肱二头肌外侧沟→ →
腋V。
2）贵要静脉 ：手背V网尺
侧→前臂尺侧→→肱二头肌
内侧→肱静脉→ 腋V
贵要静脉
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二、体循环的静脉