三棱针等针法
第七章 三棱针刺法等其他针法
第八章三棱针刺法、皮肤针刺法、皮内针刺法、鍉针刺法、火针刺法、芒针刺法在针刺方法中，除毫针刺法外，在临床上常用的还有三棱针刺法、皮肤针刺法、皮内针刺法、鍉针刺法、火针刺法、芒针刺法等。
这些刺法所采用的针具不同，刺法各异，主治有别，为临床治疗提供了各种有效的方法。
分述如下。
第一节三棱针刺法三棱针刺法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。
其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。
三棱针刺法有点刺法、散刺法和挑刺法三种，多用于瘀血证、热证、实证和急症及疼痛等。
三棱针由古代九针之一的锋针发展而来。
锋针，在古代主要是用于泻血排脓以治疗难治性病症的工具。
《灵枢•九针论》说：“锋针……主痈热出血”。
《灵枢•九针十二原》又说：“锋针者，刃三隅以发痼疾”。
古人对刺血法非常重视。
《素问•血气形志篇》说：“凡治病必先去其血”。
《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之”。
《灵枢•官针》更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等刺血法。
现代，刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。
临床医家在“宁失其穴，毋失其络”的理论指导下，治疗效果明显提高，治疗范围不断扩大，机制研究逐步深入，使三棱针刺法越来越受到医学界的重视和临床应用。
一、针具三棱针用不锈钢制成，全长6.5cm，针柄呈圆柱体，针身呈三棱锥体，三棱为刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种（图8-1）。
三棱针新针具使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。
三棱针用久会变钝，也应磨至锐利，以减轻进针时病人的痛苦。
针具使用前应进行灭菌或消毒处理，可采用高温灭菌，或将针具用70%～75%乙醇浸泡30min消毒。
二、操作方法（一）持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体图8-1 三棱针的侧面，露出针尖2～3mm（图8-2）。
（二）操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法三种。
1、点刺法此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。
三棱针疗法
三棱针疗法(高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物中毒、药物中毒、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、月经不调、痛经、滞产、恶阻、乳少、急慢惊风、脐风、小儿吐泻、疳积、目赤、目翳、耳鸣、耳聋、鼻渊、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛、丹毒、疮痈、落枕、扭挫伤、痔疮、颈淋巴结结核、麦粒肿)三棱针即古代“九针”中的锋针，是用于点刺放血的针具。
用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放少量血液以治疗疾病的方法，称“刺络法”，亦称“刺血络”。
【操作方法】一、针具三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。
针具使用前应先行高压消毒，或放入75％酒精内浸泡20～30分钟。
施术前在局部皮肤用含2％碘酒棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。
二、操作三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法。
1．点刺法先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继之在此部位作常规消毒。
针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针身露出1～2分，对准已消毒的部位或穴位刺人l～2分深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。
2．散刺法即在病灶周围上下左右多次点刺，使之出血。
散刺法又叫“围刺”。
3．挑刺法以左手按压针刺部位的两侧，使其皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破，深入皮内，将针身倾斜并轻轻地提起，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
【主治病症】一、高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒用点刺法。
发热取十宣；中风取手十二井穴；中暑取尺泽、委中；溺水取会阴；煤气中毒取太阳；食物及药物中毒取大椎。
二、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、腹痛以上属实证、热证者用点刺法。
头痛取太阳、百会；胃痛取足三里、膏盲；腰痛取腰俞、委中；胸痛取心俞、膻中；胁痛取阳陵泉、足窍阴；腹痛取足三里、厉兑。
三、月经不调、痛经、崩漏、滞产、恶阻、乳少以上属实证、热证者用点刺法。
刺灸法各论第四节三棱针法皮肤针法皮内针法电针法穴位注射法
操作方法
❖ （一）准备
选穴：与毫针同，但选穴宜少，多以局部穴位为主。 消毒：皮肤应严格消毒，碘酒消毒，酒精脱碘
第三十三页，共38页。
❖ （二）烧针与针刺
➢ 烧针：关键步骤。先烧针身，火烧针尖。三种：白亮、 通红、微红。针刺较深，需白亮；针刺较浅，通红；针 刺表浅，微红即可。
➢ 针刺：左手持火源，右手持针，尽量靠近施治部位，垂 直点刺，速进速退，用无菌棉球按压针孔，减少疼痛并 防止出血。
取穴及操作：耳穴内分泌、皮质下、胰胆、三焦、神门， 每次3-4穴，图钉型；肺俞、脾俞、肾俞、足三里，麦 粒型。
❖ 痛经
取穴及操作：耳穴内生殖器、内分泌肾，图钉型；中极、 地机（麦粒型）、次髎（图钉型）
❖ 单纯性肥胖
➢ 取穴及操作：丰隆、阴陵泉（麦粒型）、公孙（图钉 型）；耳穴胃、口、内分泌（图钉型）
赤肿痛等。
Ø慢性：皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、
头痛、指趾麻木等。
第十一页，共38页。
临床举隅
❖ 偏头痛
➢ 主穴：太阳 ➢ 加减：前额痛加攒竹或印堂；后头痛加委中或大椎；侧
头痛加耳尖或率谷；巅顶痛加百会。 ➢ 操作：点刺双太阳，2-5ml每穴；印堂攒竹8-10滴；
委中刺络5-10ml；耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络 后加罐。
❖ 毒蛇咬伤
➢ 主穴：伤口及其周围 ➢ 操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液
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❖ 中暑
主穴：曲泽、委中、太阳 操作：曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴，可加罐
泻热；太阳点刺。
❖ 痤疮
➢ 主穴：阿是穴：在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间， 寻找阳性反应点。
➢ 操作：挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，挑尽为止， 且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。
三棱针疗法详细图文解析
三棱针疗法详细图文解析三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法由古代砭石刺络法发展而来。
传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。
《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。
目前临床应用三棱针疗法十分普遍。
「操作方法」一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。
针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。
二、刺法根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。
1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。
出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。
随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。
2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。
3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。
4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。
5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。
用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法(three-edged needle therapy)。
古人称之为"刺血络"或"刺络"(puncturing collateral )，现代称为"放血疗法"(bleeding therapy)。
特种针具刺法-刺法灸法学
第五章特种针具刺法在针刺方法中，除毫针刺法外，在临床上常用的还有三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针、与是针等特种针具的刺法。
这些刺法因采用的针具不同，刺法各异，主治有别，为临床治疗提供了更多的选择。
本章学习应以掌握这些针具的操作为主，熟悉其适应范围、注意事项，了解这些针具的发展与演变。
第一节三棱针法三棱针法也称刺络泻血法，是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。
其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。
此法来源于古代九针之一的“锋针”。
古人对刺络泻血法非常重视。
如《灵枢•九针论》谈到九针中的锋针主要用于“泻热出血”。
《素问•血气形志》曰：“凡治病必先去其血。
”《灵枢•九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。
《灵枢•官针》中有“络刺”“赞刺”“豹文刺”等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络泻血法的范畴。
《灵枢•血络论》进一步阐明了刺络泻血疗法的应用范畴，如血脉“盛坚横以赤”“小者如针”“大者如筋”等，并指出，有明显瘀血现象的才能“泻之万全”，可见古人对刺络泻血疗法有丰富的经验。
一、针具三棱针一般用不锈钢制成，分为大、中、小3种型号，大号规格2.6mmx65mm,中号规格2mmX65mm,小号规格1.6mmx65mm,针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。
二、操作方法（一）操作前准备针具使用前应行高压消毒，或放入75%乙醇内浸泡30分钟。
施针前对局部皮肤用2%碘酊进行消毒，再用75%酒精棉脱碘。
（二）持针姿势一般以右手持针，用拇、示两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身侧面，露出针尖2~3mm。
（三）操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、刺络法、散刺法、挑治法4种。
1.点刺法点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推按，使血液积聚于点刺部位。
中医特色疗法之三棱针技术操作流程
中医特色疗法之三棱针技术操作流程一、目的三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。
常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。
二、用物准备治疗盘、三棱针、0.5%碘伏、棉签、弯盘等三、操作方法常用刺法有以下几种：1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血。
2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。
3.散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1顽癣、疖肿初起(未化脓)，严密消毒后可在四周刺出血。
3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。
4.挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
四、操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。
3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1-2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。
4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。
5.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6.清理用物，归还原处。
五、三棱针治疗咽喉肿痛对于感冒、上火引起的咽喉肿痛，用三棱针点刺放血有较好疗效。
1.用物准备治疗盘、三棱针、0.5%碘伏、棉签、弯盘等2.操作方法取穴：少商（在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸，手太阴肺经的井穴）。
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法是以三棱针为工具来治疗疾病的一种方法，在临床上主要用来治疗某些急症，如昏厥、高热、中暑、溺水、急性咽喉痛、目赤红肿、疖肿初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、头痛、指趾麻木等疾病，不仅方法简便，而且取效迅速。
一般隔日一次，5次为一疗程。
急症也可每日两次。
操作方法：
用右手拇指食指持住针柄，中指扶住针尖部，针尖露出1-2分。
针刺时左手捏住指趾部，或夹持舒张皮肤，右手持三棱针快速针刺，临床上常用的刺法有穴位点刺、刺络、散刺、挑刺等。
1、穴位点刺：穴位常规消毒后，右手持针对准穴位快速刺入0.3公分左右，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血数滴，然后用消毒干面球按压针孔止血。
2、刺络：选择较细的`浅静脉，常规消毒后，用三棱针缓慢地刺入，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。
一般用于中暑时在肘窝、腘窝浅静脉络刺出血；急性淋巴管炎在红丝上多针刺血等。
3、散刺：又叫豹纹刺。
根据不同疾病分两种刺法；对顽癣、疖肿初起，严密消毒后可在四周刺出血；扭伤挫伤后出现局部瘀钟，消毒后在瘀肿局部左右前后刺之，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。
4、挑刺：左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，右手持针，将经过消毒过的穴位或反应点的表皮挑破，使出血或留出粘液，然后局部消毒包扎。
注意事项：
1、三棱针刺激很强，治疗时需做好思想工作，并预防晕针。
2、三棱针刺后针孔较大，因此必须严密消毒，防止感染。
3、点刺、散刺要浅而快，出血以数滴为宜。
了解了三棱针疗法后，家长们就可放心让孩子接受治疗，使患儿
早日康复。
27第一节三棱针法1
三棱针点刺法 操作视频
2.刺络法
分为浅刺法和深刺法
浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。 一次出血5～10ml。 操作要点: ①常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出。 ②动作要求稳、准、快。 ③一次可出血5～10ml 。 ④此法多用于有小静脉显现的部位，如下肢后面、 额部、颞部、足背等部位。
第五章 特种针具刺法
第一节 三棱针法
三棱针法
三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适 量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组 织以治疗疾病的方法。 其中，放出适量血液以治疗疾病的方法，属于 刺络法或刺血法，又称放血疗法。此法来源于 古代九针之一的“锋针”，在古典医籍中有较 中40多篇提及放血疗法。 《灵枢·九针十二原》：“宛陈则除之，去血脉也”
二、操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、刺络法、 散刺法和挑治法四种。
持针姿势： 一般以右手持针，用拇、 食两指捏住针柄中段， 中指指腹紧靠针身侧面， 露出针尖2～3mm。
1.点刺法
点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
操作：分为五步，也称五 步操作法 ①推按被刺部位，使血液 积聚 ②消毒； ③刺入3-5mm 深； ④退针，轻轻挤压，出血 少许； ⑤消毒，按压针孔。
深刺：即点刺随病显现的较深、较大静脉放出 一定血液的方法，又称泻血法。
操作：分为五步 ①结扎（近心端） ②消毒 ③刺入静脉 ④退针，流出适量血液 (几十毫升) ⑤消毒棉球按压针孔
本法出血量较大，多用于肘窝、腘窝的静脉 及小静脉瘀滞处。
三棱针 泻血法 操作视频
宛陈——血郁积日久的意思 除之——对血郁积久的当用泻血法 《素问·血气形志》“凡治病必先去其血。”
实用的三棱针刺血疗法大全
实用的三棱针刺血疗法大全三棱针刺血疗法二、刺法针刺前，针具煮沸消毒，针刺部位，常规用75%酒精消毒。
右手拇、食、中指持针，左手拿位患者针刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿动作配合，便于找准放血点。
根据病情需要，可选用下列各种刺法：1．缓刺：用针缓慢地刺入静脉0．5一1分深，随即缓慢放血。
适从于肘窝、腘窝部等处放血。
2．速刺：用针迅速刺进0．5一1分深，挤出少量血液。
适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。
3．挑刺：用三棱针挑破细小静脉，挤出少量血液。
适用于胸背部和耳后等处。
儿童挑疳积，也常用挑刺。
4．围刺：围绕病痛区，肿处四周点刺，一般常配合拔火罐。
5．丛刺：用三棱针在某一较小局部，多次点刺，使之出血。
丛刺多结合拔火罐。
6．散刺：又叫豹纹刺，用于点刺较宽的面积或循经点利，结合拔火罐、运走罐等方法，也可以用手拿提点刺部位出血。
7．顺利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血点，以除恶血为主。
8．逆刺：由上向下作斜刺，在针刺前可由针刺点向上下推揉，分推血液，然后针刺，以放邪气为主．六、注意事项三棱针疗法针刺时不可过深，出血也不可过多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。
凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。
针刺出血者，可1日或隔日针1次，出血较多时，一周针2次。
针刺出气者，可1日3次，以肤红为度。
并常结合火罐拔吸，以肤湿为度。
第二节梅花针刺血疗法第三节拔罐疗法第二章辨血论第一节辨血五、气血与经络手太阴肺经多气少血；手阳明大肠经气血俱多足阳明胃经多血多气；足太阴脾经少血多气手少阴心经多气少血；手太阳小肠经多血少气足太阳膀胱经多血少气；足少阴肾经多气少血手厥阴心包经多血少气；手少阳三焦经多气少血足少阳胆经多气少血；足厥阴肝经多血少气。
第二节辨血色一、血呈深红色针刺部位出血后，血的色泽为深红色时，从中可以判断，疾病多属于热症。
二、血呈黑红色凡在体表刺出血后，血的色泽为深红色，可分为外伤、内伤辩证。
1、外伤一般是在阿是部。
第六章三棱针、皮肤针、皮内针、提针、火[1]PPT课件
![第六章三棱针、皮肤针、皮内针、提针、火[1]PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6f35c41ada38376bae1fae2e.png)
• 中等刺激：以局部有较明显潮红，但不出血为度， 适用于一般部位，以及一般患者。
• 每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3—5日。
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（四）叩刺部位
• 循经叩刺：沿着与疾病相关的经脉叩刺。主要用
于颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）。
• 穴位叩刺：所治病证相关穴位，主要是特定穴、
华陀夹脊穴、阳性反应点
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• 3 刺络法
操作：先用带子或橡皮管， 结扎针刺部位上端，消 毒后，左手拇指按压在 针刺部位下端，右手持 三棱针对准被刺部位的 静脉，迅速刺入0.51mm深，然后出针。 出血停止后按压针孔。
此法用于肘窝、腘窝等浅 表静脉，治疗中暑、急 性腰扭伤等
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4 挑刺法
• 挑断穴位皮下纤维组织。
• 局部叩刺：病变局部。如 头面五官疾病、关节病
变、局部扭伤、顽癣。
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三、临床运用
• 适应范围： 1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
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四、注意事项
埋针时间：一般1-2天，多者6-7天，夏季 不宜超过2天，以防感染。留置期间可用 手按压刺激。
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• 三、临床应用
（一）适应范围
本法常用于一些慢性疾病以及经常发作 的疼痛性疾病。如高血压、头痛、失眠 等病症。
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（二）叩刺方法
• 利用灵活的腕力垂 直叩刺。直刺、弹 刺、速刺。不可斜 刺、慢刺，避免使 用臂力。
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第四节其他针法一三棱针法
3、刺络法： 用带子或橡皮管结扎针刺部位的上端（近心端）→消毒 →左手拇指压在下端，右手持针→对准静脉→刺入23mm立即退出→按压 适用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、发热、中暑等。 4、挑刺法 左手按压施术部位两侧或捏起皮肤固定→右手持针→迅 速刺入1-2mm→随即挑破皮肤使之出血→按压 适用于肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血 管神经性头痛。
第四章 针灸方法
第四节 其他针法
第四节 其他针法
一、三棱针法
二、皮肤针法
三、皮内针法
四、电针法
五、穴位注射法
一、三棱针法
三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血 液，达到治疗疾病的方法。 三棱针古称“锋针”、“刺血络”或“刺络”，今 称为“放血疗法”。 《灵枢 九针十二原》：“宛陈则除之，去活络、开窍泄热、消肿止痛 适应范围：各种实证、热证、瘀血、疼痛等。
常用的病症：某些急症和慢性病：晕厥、高热、中暑、
中风、咽喉肿痛、目赤肿痛、痈疖初起、
扭伤、疳证、头痛、玩廯、丹毒、指
（趾）麻木等。
（三）注意事项
1．对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2．严格消毒，以防感染。 3．操作手法要稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过 深，创伤过大。点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅 适宜，出血不宜过多，切勿伤及动脉 。 4．体弱、孕妇、产后和有自发性出血倾向者不宜使用。 注意患者体位，谨防晕针。 5．每日或隔日1次，1-3次为1疗程，一般每次出血量以 数滴至3-5ml为度。
（一）操作方法
1、点刺法：
左手拇、食指向针刺部位推按→消毒→右手持针（拇、 食指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下段。针尖露出35mm)→刺入3-5mm→即出针→按压 适用于指、趾末端的十宣、十二井穴、耳尖、头面部的 攒竹、上星、太阳等穴。 2、散刺法： 准备步骤同上，不同的是散刺法是由病变外缘环形向中 心点刺，可刺10-20针以上。 适用于局部瘀血、血肿或水肿、顽廯。
特殊针具刺法(三棱针法、皮肤针法、皮内针法、火针法、针刀疗法)-针灸学
（1）弱刺激
叩刺力度小，针尖接触皮肤时间较短；施术部位皮肤微潮红，无 明显出血点或渗出；患者略有痛感。适用于老年人、久病体弱者、 孕妇、儿童，以及头、面、五官等肌肉浅薄部位。
(2)强刺激
叩刺力度大，针尖接触皮肤时间略长；施术部位皮肤明显潮红、 湿润，有较明显的出血点或渗出；患者有较明显的痛感。适用于 年壮体强者，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚部位。
2.叩刺方法
施术部位常规消毒后，医者按 上述方法持针，将针头平对叩 刺部位，借用腕力叩打皮肤， 并迅即弹起，反复进行，至皮 肤充血红晕为度。操作要点： 用力均匀、速度均匀；借用腕 力，即叩即起；针尖起落垂直 于叩刺部位。
3.刺激强度
刺激强度分为以下3种，可根据患者体质、病情、年龄、叩打部 位灵活选用。
（3）刺络法
是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。操作时，先用松紧带或橡 皮带结扎在针刺部位上端（近心端），然后常规消毒，针刺时，左手拇 指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，斜向上刺 入脉中2~3mm,立即出针，使其流出一定量的血液，待出血停止后，再 用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血 排出、毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等肘膝关节附近等有较明显浅 表血络或静脉的部位。治疗急性吐泻、中暑、发热等。
2.穴位叩刺
是指选取与所治病证相关的穴位进行叩刺的方法。常用于特定穴、 华佗夹脊穴、阿是穴等。
3.局部叩刺
是指针对病变局部进行叩刺的方法。常用于头面五官疾病、关节 扭伤、局部肿胀、肌肤麻木不仁等病证。
挑刺法
3.出血量及疗程
每日或隔日治疗1次，1~3次1个疗程，出血量多者，每周 1~2次。一般每次出血量以数滴至3~5mL为宜。
三棱针疗法
三棱针疗法三棱针是用于点刺放血的针具，用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的方法称刺络法。
亦称为“刺血络”。
古人对刺络放血非常重视。
如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”。
《素问·血气形志篇》说“凡治病必先去其血”。
《灵枢·九针十二原》篇中还提出了“宛陈则除之”的治疗原则。
《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等法，虽针具、方法不尽相同，但都属于刺络放血法的范畴。
《灵枢·血络论》还进一步阐明刺血法的应用范围，如血脉“盛坚横以赤”，“小者如针”，“大者如筋”等，并指出有明显瘀血现象的才能“泻之万全”，可见古人对此法是有丰富经验的。
实践证明：此法具有开窍、泻热、活血、消肿的作用。
针具三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。
取法于古代九针之一的“锋针”。
针具在使用前应先进行高压消毒。
或放入70%—75%的酒精内浸泡20—30分钟。
施针前局部皮肤用含2%碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。
针刺方法三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、泻血法三种。
1．点刺法：针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，然后消毒。
针刺时左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1—2分，对准针刺的穴位或部位，刺入1－2分，随即将针迅速退出，轻挤压针孔周围，使其出血少许。
然后用消毒棉球按压针孔。
此法多用于指趾未端穴位如：十宣，十二井穴等处。
2. 散刺法：散刺法是对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小不同，可刺10－20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到“宛陈则除之”，去瘀生新，通经活络的目的。
此法多用于局部瘀血，血肿或水肿，顽癣等，针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
三棱针、皮肤针、皮内针、火针ppt参考文件
临床运用
适应范围皮肤针的适用范围很广，临 床各种病证均可应用，如近视、视神 经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、 慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、 腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
28
注意事项
1．针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是 否平齐，滚刺筒是否转动灵活。
2．叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患 者疼痛。
勿刺伤深部动脉。 4.气血两亏的虚证及常有自发性出血或损
伤后出血不止的患者，不宜使用。
14ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、
“半刺”等刺法的发展。
针具图1 皮 肤 针 （ 七 星 针 ）
15
图2
针具图2
针具图2
16
针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、
罗汉针（18支短针）
3
三棱针图
图 三棱针
4
（1） 刺络法
刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），
使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇 指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀 曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖 “中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管， 待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75% 乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百 毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
5
2 点刺法
即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，
使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、 食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进 快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方 法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉 球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血 液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。
三棱针、皮肤针、皮内针、火针37张
一 针具
• 外形似小锤 • 针柄有软柄和硬柄 • 头部附有莲蓬状针盘 • 针盘上嵌着不锈钢短针 • 分梅花针（5支短针）、七星针
（7支短针）、罗汉针（18支短 针）
• 二、操作方法
• （一）持针姿势
• 软柄皮肤针：针柄末端置于 掌心，拇指居上，食指在下， 余指呈握拳状固定针柄末端。
二、操作方法
• （二）烧针与针刺
• 1、烧针（关键步骤）
• 在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针 尖。针刺较深，要烧至白亮；针刺较浅，烧至通红；针 刺表浅，烧至微红。
• 2、针刺
• 左手拿灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后 对准穴位垂直点刺，快进速退。
（三）针刺的深度
应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、 血管深浅、神经分布而定。一般而言，四肢、腰背部腧 穴针刺稍深，可刺2-5分，胸背部针刺宜浅，可刺1-2分。
三棱针、
济 南
市
皮肤针法、
中 医 医
皮内针法、
院 针 灸
火针、
科
万
红
棉
第一节 三棱针法
三棱针刺法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出 适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组 织，以治疗疾病的方法。
《灵枢·官针》称“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”
【概Байду номын сангаас】
三棱针由古代九针之一的 锋针发展而来。锋针，在古 代主要是用于泻血排脓以治 疗难治性病症的工具。
• 一、针具
• 三棱针用不锈钢 制成，全长6cm，针柄 呈圆柱体，针身呈三 棱锥体，三棱为刃， 针尖锋利，常用规格 有大号和小号两种
• 二、操作方法 • （一）持针姿势 • 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄，
三棱针、皮肤针、皮内针、提针、火针、芒针
第二节 皮肤针法
重刺 方法 用力大、皮肤潮红并出血 疼痛较难忍受
运用 年轻体壮 实证 肌肉丰厚 中刺
方法 用力介于轻重间、皮肤潮红 疼痛可以忍受
运用 除头面部的其它部
第二节 皮肤针法
三、适应范围
1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
第二节 皮肤针法
四、本卷须知
〔1〕注意检查针具，当发现针尖有钩毛或 缺损、针锋参差不齐者，须及时修理。
皮内针法
第四节 錫针法
一、定义
• 以提针按压经脉和穴位以治疗疾病的方 法。为古代九针之一，临床用于按压经 脉、穴位，不刺入皮肤。
第四节 錫针法
二、针具
长3.5寸，针身呈圆柱体，针头圆钝光滑呈 半球体，针头直径以2～3cm为宜。
以磁性材料支撑着称磁提针。
第四节 錫针法
• 三、操作方法 • 〔一〕弱刺激 • 用力小、时间短、局部有酸胀感、按压
工作，消除恐惧心理。 2．针刺须缓慢，切忌快速提插，以 免伤及血
管、神经或内脏等。 3．由于芒针针身长，刺入深，进针 后嘱患者
不可移动体位，以免滞针、弯针
用物准备： 治疗盘 消毒三棱针 弯盘 必要时备止血带 体位准备： 平安可变动舒适体位 部位准备： 手指或足趾末端、四缝等
棉签 碘伏
第一节 三棱针
六、本卷须知 *解释(小儿有家长陪同) *体位舒适、平安、固定 *注意无菌 *手法轻、稳、准、快 *完毕后适当包扎
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处方示例
4.咽喉肿痛：选取双侧少商。采用点刺 穴位法，使每穴出血10—20滴。 5.目赤肿痛：选取太阳、耳尖。点刺双 侧太阳穴，每穴出血2～5ml；在点刺耳尖 时，每穴应挤出血液10—20滴。 6.中暑：选用曲泽、委中、太阳。对于 曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每 穴放血lOml，也可加用拔罐法以助泻热。 在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2～5ml。
3．针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后 皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净， 保持清洁，以防感染。 4．局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使 用本法。 5．皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做 好准备。
32
第三节 皮内针法
一 针具 (一)图钉型
皮 内 针
33
(二)麦粒型
图
皮 内 针
注意事项
6.为了提高疗效，应保证出血量，出针后 可立即加用拔罐。 7.点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或 隔日1次，挑刺、深刺血络法宜5～7日1次。 8.避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿， 以无菌干棉球按压局部止血。 9.大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血 倾向者慎用。 10.重度下肢静脉曲张处禁用。
3
1 点刺法
（1）点刺穴位 本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。 如十二井、十宣、印堂、耳尖、四缝等穴。
4
点刺穴位图
图
5
（2） 点刺血络
浅刺：点刺浅表小静脉出血；出血量可 至5～10ml。 深刺：点刺随病显现的较大、深静脉出 血。出血量可大到几十毫升。
6
点刺血络图
图
（点 深刺 刺血 ）络
27
(四)叩刺部位
1.循经叩刺：指沿着与疾病有关的经
脉循行路线叩刺。 2.穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴 位叩刺。 3.局部叩刺：指在病变局部叩刺。
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三 临床运用
(一)适应范围
主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、
弱智、中风偏瘫、面瘫、高血压病、 颈椎病、肩周炎、胸胁痛、腰腿痛、 胃脘痛、腹痛、痹证、荨麻疹、斑秃、 肌肤麻木、阳痿、痛经、斜视、远视、 近视等病症
7
2 散刺法
图
8
散刺法
局部消毒后，在病变局部及期周围进行连 续点刺以治疗疾病的方法。通常由外缘向 中心点散刺。
散 刺 血 络
9
3 挑刺法
用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾 病的方法。 局部消毒后，左手捏起术部皮肤，右手持 针先横刺入皮肤，挑破皮肤 0.2 ～ 0.3cm ； 再将针尖深入皮下，挑断皮下白色纤维组 织，并可挤出一定量血液或少量液体，然 后用消毒敷料或创可贴固定。
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(二)处方示例
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(二)处方示例
1．共同性斜视
2．斑秃 3．高血压病 4．中风偏瘫
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(三)注意事项
1．施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、 缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须 及时修理或更换，方可使用。 2．操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立 即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺。
31
注意事项
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第二节 皮肤针法
皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、 “半刺”等刺法的发展。 针具图1 皮 肤 针 （ 七 星 针 ）
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针具图2
图2
针具图2
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针具图3
梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、 罗汉针（18支短针） 图3
皮肤针（七星针）
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二 操作方法
(一)持针姿势 如右图பைடு நூலகம்
15
（三）注意事项
1.对于放血量较大者，术前作好解释工作。 2.因创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3.操作手法要稳、准、快，一针见血。 4.若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴， 勿失其络。 5.点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适 宜，针尖以刺中血管、血液自然流出为度 。
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34
二 操作方法
(一)图钉型皮内针法 (二)麦粒型皮内针法
图钉型操作
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三 临床运用
(一)适应范围 本法适用于一些慢性疾病以及经常发
作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头 痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉 挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、 关节痛、软组织损伤、月经不调、痛 经、小儿遗尿等病症。此外，还常用 于戒毒、减肥等。
10
挑刺法图
图
挑 刺 法
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三 临床应用
(一)适应范围 1.作用：行气活血，消肿止痛，泻热
开窍。 2.适应症：气滞症、血瘀症、实热症。 并常用于急症的治疗。采用三棱针法 放出一定量的血液，有时对疑难杂症 有特殊的疗效。
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(二)处方示例
1．偏头痛：选穴以太阳为主穴。若前额痛 加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎， 若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。 2．腰肌劳损：选取委中。点刺委中及附近 血络，并加拔火罐，使每穴出血 lO-20ml。 3．陈旧性软组织损伤：选取局部阿是穴。 操作时采用散刺法连续10～20针，并加火 罐拔吸，出血10～20ml。
硬柄针持针法
软柄针持针法
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(二)叩刺方法
1 练针法 图1
练 针 法
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练针法
图2
练 针 法
23
2 叩刺法图1
图1
皮 肤 针 叩 刺
24
叩刺法图2
图2
皮肤针叩刺
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叩刺法图3
图3
皮肤针叩刺
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(三)刺激强度
1.弱刺激：适用于年老体弱、小儿、
初诊者，以及头面五官肌肉浅薄处。 2.强刺激：适用于年壮体强，以及肩、 背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。 3.中等刺激：适用于多数患者，除头 面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可 选用。
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处方示例
7．毒蛇咬伤：选取伤口及其周围。操作时 尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪 罐法将局部毒液和血液一同拔出。 8．痤疮：选取阿是穴。在颈、胸上部督脉 旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点， 采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织， 以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每 次挑治2～3穴。
第一节 三棱针法
一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴， 放出适量血液，或少量液体，或挑断皮 下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展 而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者， 刃三隅以发痼疾”。
1
二 操作方法
(一)持针姿势
(二)操作方法
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三棱针图
图
三棱针