临床上宜单独输注的药物
临床上宜单独输注的药物
抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性，在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外，在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用（不同厂家的说明书可能要求不同）：
1. 质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑）:《中国药典》（2015版）规定，注射用奥美拉唑钠的pH值应为10.1~11.1，注射用泮托拉唑钠的pH值应为9.5~11.0，注射用兰索拉唑的pH值应为10.5~1
2.5 ;因其注射液均呈碱性，易与其他药物发生反应，故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用；
2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射
器中使用或同时输入；
3. 注射用盐酸吉西他滨：0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外，本品不得和其它药品混合；
4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液；
5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用；
6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性，与其他药物混合易引起pH改变，应尽量避免配伍使用；
7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍，可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用，但切不可用同一只针筒来混合这些药物；
8. 止吐药（昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼）：本品不应与其他药物混合使用；
9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用，以免发生沉淀，与其他静脉注射药物合并治疗，需通过不同部位注射；
10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出;
11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性，pH值为10.5~11.5 ;与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用；
12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物；
13. 静脉注射用人免疫球蛋白（pH4）:本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用；
14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用，勿溶入其他药物，尤其忌与在pH3.5-5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用；
15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5%葡萄糖或生
理盐水稀释；
16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注；
17?伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌，本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合，不能与含钙溶液混合静脉输注；
18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用；
19. 注射用胸腺五肽：溶于250ml0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注；
20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射；
21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射；
22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注；
23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其它药物混合静注；
24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射；
25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射;
26. 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液：应避免与其它药物混合，如果在特别情况下需要与其它药物混合，要注意相容性（无絮状或沉淀）、无菌及均匀混合；
27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用，也不能通过同一输液管同时使用；
28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头抱类抗生素、中药注射剂等配伍应用；
29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注，输液配制后应在24小时内使用；
30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶［注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）］:本品不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道（包括肝素）；
31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，严禁与其它药物混合；
32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素，不能与其他药物混合或同时注射；
33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合
使用以避免可能的不相容风险；
34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验，此药物不得与其他药物混合使用；
35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究。本品一定不能与其他药物混合使用；
36. n冬胰岛素50注射液：缺乏本品相关的相容性研究，本品不能与其他药物混合；
37. 多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其他任何注射液混合注射；
38. 脑蛋白水解物注射液：本药可与右旋糖酐（如右旋糖酐40）、维生素及任何需用的心血管药合用，但是不要混合注射；
39. 注射用重组人粒细胞集落刺激因子：本制剂不得和其他药剂混合注射;
40. 注射用尼莫地平：严禁将注射用尼莫地平加入除5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液外的其他输液瓶或输液袋中，严禁与其他药物混合；
41. 注射用醋酸卡泊芬净：由于尚未获得本品与其他经静脉输注物质、添加剂或药物配伍研究的数据，所以请勿将本品与其他药物混合或者同时输注；
42. 注射用生长抑素：本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用；
43. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠：为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉推注、静脉输液器室、还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药；
44. 硝酸甘油葡萄糖注射液、硝酸甘油氯化钠注射液：相容性：本品不宜与其他药物配伍
混合使用；
45. 人血白蛋白：不可与其它药品（除外5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液）、全血及浓缩红细胞混合使用；不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用；
46 .低分子肝素钙注射液：不能与其他制剂混合；
47. 聚乙二醇干扰素a -2a注射液：因为未进行不相容性的研究，不准将本品与其他药物混合使用；
48. 盐酸多巴酚丁胺注射液：由于可能存在着物理上的不相容性，建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。
最新常用药物输注滴速要求(精品收藏)
常用药物输注滴速要求 药物 名称 滴速要求药理作用注意事项 甘露 醇（２50ml ）〉１７0滴/ 分（30分钟 内滴完） ①脱水、降低颅 内压;②降低眼内 压；③渗透性利 尿；④术前肠道 准备;⑤药物中毒 ①遇冷易结晶；② 可增加洋地黄毒性 作用（与低血钾有 关）;③可引起水和 电解质紊乱 依达拉奉(１00 ｍl）>70滴／分 （3０分钟内 滴完） 脑保护剂（自由 基清除剂）：急 性脑梗塞 纤溶酶(2５０ ml)第一天45-50 滴/分,以后 常规速度 脑梗死、高凝血 状态、血栓性脉 管炎等外周血管 疾病 用前应做皮试（生 理盐水稀释成1Ｕ /ml),皮试阳性者禁 用。(阴性：红晕直 径不超过1cｍ或伪 足不超过3个） 桂哌齐特(马来酸桂哌齐特）＜30滴／分 （每小时１ 00ｍl） ①脑血管疾病； ②冠心病、心绞 痛;③下肢动脉粥 样硬化病、血管 闭塞性脉管炎 可引起粒细胞缺乏 长春西汀＜80滴/分脑血管扩张药： 改善脑梗塞后遗 配好的液体3h使用
症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种 症状 氯化 钾根据病情及 医嘱执行 滴速过快或引起高 钾血症：表现为四 肢无力、手脚口唇 发麻、呼吸困难、 心率减慢、心律紊 乱、甚至心搏骤 停。 ①见尿补钾（>４ 0ml/ｈ或〉50０ml/ ｄ);②不宜过浓 (0。3%）；③不宜 过快（成人30—4０ gtt/min)；④不宜 过多（成人〈=5g／ d，小儿每日0．1- 0．３／kg) 泮托拉唑30—１０0滴 /分（在15- ６0分钟内滴 完） 抗酸及抗溃疡： 十二指肠溃疡,胃 溃疡,中、重度反 流性食管炎 溶解后4h用完 左氧氟沙 星<33滴/分(需 要60-９0分 钟） 广谱抗菌药①避光。②肾功能 不全、中枢神经系 统疾病者慎用。③
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论: 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml 30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml 30-60分钟
急诊科常用静脉泵入药物配置表汇总
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法
常用静脉泵入药物的配制及应用方法 （公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，多巴胺： 泵入量为1μg/kg?min，常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min。 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min。 硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。 去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。 胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml，iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus，继以18U/kg?h静脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。 吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml)，5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，<1mg/kg。 立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min 静脉泵入。 利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，
常用静脉泵入药物用法
常用静脉泵入药物用法 （以总液量50ml、体重60Kg为标准） 1.硝酸甘油：（5mg/ml）30mg+NS44ml/iv泵入1-30ml/h（10- 300ug/min）。 2.乌拉地尔：（50mg/10ml）250mg原液即50ml/iv泵入，首剂10-50mg，维持9mg/h，以0.6-1.2-4.8ml/h（50-100-400ug/min），根据血压控制泵速。 3.硝普钠：(50mg/支)30mg+5%GS50ml/iv泵入1-30ml/h（10-300ug/min）常用剂量2-400ug/min（避光，配制4-6h后更换新液，<3天）或50mg+5%GS中，以0.6ml/h（10ug/min）速度泵入。肾功能不全、甲状腺功能减退者慎用。 4.利多卡因：（400mg/20ml）1000mg原液（即50ml）/iv泵入3ml/h （1mg/min）。首剂50mg，1-4mg/min维持。 5.胺碘酮（150mg/3ml）600mg+5%GS38ml/iv泵入5ml/h（1mg/min），6h后减为2.5ml/h维持；首剂75-150mg/次（>5min），24h总量<1800mg。 6.异丙肾上腺素（1mg/1ml）3mg+NS47ml/iv泵入1-10ml/h（1-10ug/min）;或1mg+5%GS500ml/ivdrip7滴/min（1ug/min），血压低时慎用。 7.多巴胺：（20mg/2ml）（Kg×3）mg+NS配至50ml/iv泵入2-5ug/ （Kg.min）扩肾动脉；5-10ug/Kg/min强心；10-20ug/Kg/min升压。例：体重60Kg，用量为5ug/（Kg.min），则180mg+NS32ml/iv泵入5ml/h。纯多巴胺500mg，体重60Kg，2.7ug/（Kg.min）（1ml/h）；体重50Kg， 3.3ug/Kg.min）（1ml/h）。 8.多巴酚丁胺（20mg/2ml）（Kg×3）180mg+NS配至50ml/iv泵入 【Xml/h=Xug/（Kg.min）】，2-20ug(Kg.min)，根据血流动力学监测结果调整用量）。 9.去甲肾上腺素（2mg/1ml）12mg+NS44ml/iv泵入，1ml/h（4ug/min）；常用剂量2-60ug/min，用于低血压休克者，常见有效剂量为4-10ug/min。 11.酚妥拉明(10mg/2ml)50mg+NS40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h)。 常用剂量20ug-300ug-1mg/min，<2mg/min。 12.垂体后叶素（10u/1ml）80u+NS42ml/iv泵入。消化道出血8-15ml（0.21-0.4u/min）； 咯血4-8ml/h（0.1-0.21u/min）。（6u/1ml）:0.1ml=0.12u
常用静脉推注药物
药品名称规格（支）配制方法常用剂量 多巴胺 20mg/2ml 25支 2-30ug/kg/min (最大量) 50ug/kg/min 多巴酚丁胺 20mg/2ml 25支 2-15ug/kg/min 硝普钠 50mg(粉剂) 1支+0.9%NS 50ml 2-400ug/min 压宁定 25mg/5ml 10支首剂15-50mg 维持9mg/h 利喜定 25mg/5ml 10支同上 硝酸甘油 5mg/1ml 6支+0.9%NS 44ml 5-300ug/min 肾上腺素 1mg/1ml 据所需量配制 0.04-0.4微克/kg/min 去甲肾上腺素 2mg/1ml 5支+0.9% NS45ml 2-60ug/min 德巴金 400mg(粉) 3支+0.9%NS 50ml 首剂400mg 维持50mg/h 尼莫通 10mg/50ml 1支 10毫克/24h 安定 10mg/2ml 10支+0.9%NS 30ml 首剂10-20mg/次维持200mg/day 静安 200mg/20ml或500mg/50ml 2支(40ml)或1支(50ml) 首剂20-40ug 维持0.3-4mg/kg/h 吗啡 10mg/1ml 5支+0.9%NS 45ml 首剂5-10mg 维持1-2.5mg/h 冬眠Ⅰ号杜冷丁 50mg/1ml 氯丙嗪25mg/1ml 异丙嗪25mg/1ml 杜冷丁、氯丙嗪、异丙嗪+0.9%NS 44ml 首剂0.5个剂量维持1-6个剂量/d 胰岛素 400u/10ml 100u(2.5)ml +0.9%NS 47.5ml 0.4u-12u/h 环胞A 250mg/5ml 100mg(2ml)+0.9%NS 48ml 1-2mg/kg/day 谱斯泰 100ug 100-300ug/day 洛赛克 40mg(粉) 1支+0.9%NS 100ml(容量泵) 首剂80mg/h 维持
常用药物的滴速精编版
常用药物的滴速 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论:教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60 分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个
重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml?1-2小时，不能低于1小时 快速静注可引起低血压、心电图变化甚至心跳呼吸停止 2）克林霉素：250ml?30-60分钟 三、喹诺酮类抗生素 1）门冬氨酸洛美沙星、左氧氟沙星：100ml瓶装不少于60分钟 2)帕珠沙星：100ml?30-60分钟 3）依诺沙星、加替沙星：不少于60分钟 此类抗生素一般是要求时间在一个小时以上，滴速过快易出现静脉刺激症状（皮疹、瘙痒、红斑、及注射部位发红、发痒或静脉炎症状）和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等） 四、氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）
鞘内靶控制药物灌注系统
国内疼痛领域的新进展 ——中枢靶控镇痛输注系统 学习目的：1、了解疼痛治疗领域最新进展，促进新业务新技术的开展。 2、了解中枢靶控镇痛输注系统的特点、作用机理并掌握其护理。 癌痛是晚期恶性肿瘤患者的常见症状，且其随着病情的进展而加重，严重影响着患者的生活质量，因此，有效控制癌痛成为了晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要需求。临床上采用WHO三阶梯镇痛方案可使70％～90％的癌痛患者充分镇痛。但仍有一部分顽固性癌痛常规治疗效果不佳．严重影响患者生存质量。应用中枢靶控镇痛输注系统(IDDS)进行阿片类药物的鞘内经蛛网膜下腔给药镇痛是三阶梯镇痛方案无效之后的一种新型治疗手段，该技术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少，不但可以获得满意的镇痛效果，而且还可避免因大量口服止痛药物造成的不良反应，从而提高患者生存质量。它适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效，或不能耐受药物副作用的各种晚期转移性癌痛和慢性顽同性疼痛患者。自从1981年美国开展鞘内吗啡持续输注泵植入术以来，该方法在国外已经广泛用于各种顽固性疼痛的治疗，而国内由于价格昂贵（约15万元左右），尚处于起步阶段。因该治疗是一新技术新方法，故既往的有关的护理经验及体会方面的报道不多，我科近期收治的1例患者，实施了该治疗方案，现将其实践经验和体会总结如下： 一、概述： 中枢靶控镇痛输注系统植入术是医生在术前先通过药物测试观察患者对药物的反应和对疼痛的缓解情况。如果测试情况好，医生会在影像设备的引导下操作植入整个系统。中枢靶控药物灌注治疗是通过埋藏在患者体内的药物输注泵将泵内药物输注到患者的蛛网膜下腔，作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到控制疼痛的目的。一般在其它治疗方法无效的情况下，选择该项目进行治疗。中枢靶控镇痛输注系统的药囊内常用吗啡，因为吗啡是一种强效阿片类镇痛药，具有较好镇痛效果，且无封顶效应及明显脏器功能损害，临床应用较广，故此泵又叫吗啡泵。目前国内外有条件的医院均将其作为晚期癌症及顽固性疼痛的常规治疗方法。 二、适应症 1、药物治疗效果不佳。 2、常规的疼痛治疗手术不能取得好的镇痛效果。 3、出现比较严重的、不能耐受的药物副作用。 4、混合性疼痛。 三、中枢靶控镇痛输注系统吗啡给药途径： 吗啡→体内电脑输注泵→导管→蛛网膜下腔（吗啡直接与脊髓后角的阿片类结合，产生
ICU常用静脉药物泵入用法汇总
1.硝甘 5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min), 5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min) 可用到200ug/min 30mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(10ug/min) 2.异舒吉（二硝酸异山梨醇酯）50mg/50ml 50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴 /min) 3.硝普钠 50mg/支 50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min 4.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml (Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5．压宁定(乌拉地尔) 50mg/10ml 25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min 250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡 10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h) 8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 8.肾上腺素 1 mg/ml (Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min 18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h 常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min 报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min 9.异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min) 10.利多卡因 400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min) 11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶 用于消化道出血: 300U/iv泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 12.思他宁 3mg/支 250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h) 13.肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整 50mg+49ml /iv泵入1ml/h(125 ug /m) 按照U/kg/hr记录用量 14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml 5mg/Kg iv 入壶 500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml 16.善宁 500ug/支 NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr 17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可） 最大药物浓度为4mg/ml 初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h 若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液 18.地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或50mg /支冷冻干燥品 将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解 室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减. 高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后, 边监测边调整速度 不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min. 19．硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg 25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla 开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍. 20.R-I 400u/10ml 80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr 21.洛赛克 8mg/hr 泵入 22.氨茶碱 0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0 23.可达龙 300mg+ 44ml iv 泵入 1ml/hr = 100ug/min
常用药物的滴速修订稿
常用药物的滴速 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
分类：医学空间 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 讨论:教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。之所以提到这个问题，我是根据大家在输液卡上签字的习惯，除了甘露醇等需要强调速度的特殊药物，一般大家都会在输液卡上填到50-60滴/分，如果是在50分钟滴完，速度其实已经达到了100滴/分，但是签在输液卡上好象又违背书上的标准。给药时间是影响药物疗效的一个重要因素。医生拟定了合理的给药方案后，药物能否在患者机体内产生所期望的浓度，与护士是否采取科学的态度去执行有着密切的关系。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。
鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用(完整版)
鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用（完整版） 鞘内镇痛（intrathecal analgesia）是指将镇痛药物注入蛛网膜下腔，经脑脊液循环直接作用于脊髓、脑产生镇痛作用的技术，具有起效快、镇痛效果确切、药物用量小、药物不良反应少等优点，临床上在难治性癌痛及非癌痛治疗中的应用日益广泛。鞘内药物的选择、联合用药以及镇痛模式的设置是镇痛成功的关键，药物耐受性亦是难点，皆为目前研究的重点。本文主要就鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用进展作一综述，为临床合理应用此项技术提供参考。 1.鞘内镇痛概况 1.1鞘内镇痛历史 1885年Leonard首次在鞘内应用局麻药镇痛，1971年Goldstein 发现阿片受体，1976年Lamotte确认阿片受体位于脊髓，同年Yaksh研究证实吗啡可产生脊髓介导的镇痛作用，1979年Wang,JK采取吗啡鞘内单次注射治疗晚期癌痛取得良好效果。此后，鞘内镇痛在临床应用日益广泛。
1.2鞘内镇痛优势 鞘内镇痛药物可直接到达中枢神经系统，能够快速、有效、稳定地发挥镇痛作用，与口服、肌内注射和静脉镇痛相比，鞘内镇痛所需药物剂量更小，药物不良反应更少、程度更轻。同时，通过鞘内药物输注系统持续鞘内给药，能够实现长期有效的疼痛控制。此外，采用病人自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）方式鞘内给药，病人全程参与镇痛过程，更精确调节鞘内给药剂量、实现个体化镇痛治疗，也更符合“精准医疗”原则。 1.3鞘内镇痛适应证与禁忌证 （1）适应证：①癌性疼痛：病人口服阿片类药物有效但剂量极大或不能耐受药物副作用，或病人不能口服镇痛药物，预期寿命大于6个月。 ②难治性非癌性疼痛，如无手术适应证的轴性颈和腰背痛、腰背部术后疼痛综合征（failed back surgery syndrome,FBSS）、复杂性区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）、幻肢痛或残肢痛、带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia,PHN）、周围缺血性疼痛、脊髓损伤，以及其他如慢性难治性心绞痛、肌强直和痉挛等：传统治疗方法疼痛控制不佳（中重度疼痛）、不适合进一步保守治疗或其它手术或介入治疗，心理学评估可耐受。
鞘内药物输注
鞘内药物输注疗法（IDDS）指将止痛药物输注到鞘内。药物输注泵连接着一根细而有弹性的导管，二者都植入皮下。由于药物直接输送到痛觉感受器，非常微小的药物剂量即可产生有效的镇痛效果。 鞘内药物输注系统的基础是：伤害感受器将“疼痛”信号传至脊髓后角，脊髓后角神经释放P物质，P物质触发触发神经元将疼痛信号传至大脑，阿片类药物可以抑制P物质的释放阻断疼痛信号的传递疼痛的感觉减轻。 鞘内药物输注的优势：治疗常规镇痛疗法所无法减轻的病痛；可降低口服阿片类药物的副作用，例如恶心，呕吐，镇静，以及便秘；可减少或避免口服镇痛剂；增强日常生活能力；对脊髓电刺激治疗无效的患者可有效镇痛。 目前FDA批准的可用于美敦力鞘内药物输注系统的鞘内输注药物有：硫酸吗啡无菌溶液（无防腐剂）（仅适用于美国）、盐酸吗啡无菌溶液（无防腐剂）（适用于美国外）、Lioresal?（巴氯芬鞘内注射剂）、鞘内输注氟尿苷（FUDR）或甲氨蝶呤。 适应症： 不含防腐剂的硫酸吗啡无菌溶液长期脊柱内（硬膜外或鞘内）输注用于治疗慢性顽固性疼痛，不含防腐剂的齐考诺肽长期鞘内输注用于治疗重度慢性疼痛，Lioresal?鞘内输注（巴氯芬注射液）用于治疗重度痉挛；氟尿苷(FUDR)或甲氨蝶呤的长期血管内输注用于治疗原发性癌或转移性癌。美国之外的其它国家：经测试相容的、列在药物标签上的药物或液体的长期输注。 禁忌症： 感染；在皮肤下植入深度≥2.5cm；患者的身体大小不足，有相关药物禁忌，使用个人治疗管理器（myPTM）给予齐考诺肽或对以前未用过阿片类药物的患者给予阿片类药物。 警告： 术前准备、灌注、植入、操作、再灌注及向导管接入端口输注药物均需遵守所有的产品说明。不遵守使用说明可能导致技术错误，或输注泵使用不当，可能导致额外增加的手术、潜在症状复发、和/或临床重大或致死的药物用量不足或用药过量。请参阅相应的用药不足或用药过量药物标签。在距离输注泵或导管30CM处避免使用短波（射频）透热疗法。透热疗法可使泵上温度显著升高，并
神经内科常用静脉输液药物
神经内科常用静脉输液药物 主讲人：许双双时间:2013.5.6 一、降颅压及脱水、利尿药 1甘露醇 【药理作用】①脱水作用静脉注射后，甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高，使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。②利尿作用静脉滴注后，药物不被代谢，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管的原尿为高渗状态，产生渗透性利尿作用。 【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后，可降低颅内压和眼压，为治疗脑水肿的首选药，也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。②预防急性肾衰竭。 【用法】静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 【注意事项】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；②应用脱水剂过程中，要密切观察出入量，监测患者的尿量。③密切观察水、电解质紊乱的症状和体征，监测血清电解质。④观察注射部位，避免药物外渗。⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶解后再使用。⑥心、肾功能不全者慎用。 2.甘油果糖 【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。 【临床应用】脱水降颅压 【用法】静滴成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 3.七叶皂苷钠 【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【注意事项】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2、偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。 二、血容量扩充药 1、右旋糖酐 【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。 【临床应用】1.低血容量性休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。【用法】静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。 【注意事项】可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆）: 为血容量补充药，有维持血液
18种常用的抢救药物
抢救药品机理作用 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [机理作用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [机理作用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [机理作用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [机理作用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突
常用静脉泵入药物用法
泵入药物的使用方法 1．多巴胺： 2．配制：将多巴胺[3mg×kg(60Kg)]加入5%稀释至50ml置于50ml注射器内 3．1ml/h=1μg/kg/min常用剂量：3-10μg/kg/min（180mg+32ml） 多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。 2. 去甲肾上腺素2 mg/1ml（—） (Kg×mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为ug/kg/min 报告最大剂量可达mg/kg/min。 3.硝酸甘油：(10mg+48ml)=200ug/ml 4.配制：①将硝酸甘油[×kg(体重)]加入5%稀释至50ml置于50ml注射器内 5.1ml/h=μg/常用剂量： 6.②将硝酸甘油30mg加入5%稀释至50ml注射器内。 7.1ml/h=10μg/min常用剂量：10-100μg/min 8. 9.硝普纳：硝普钠50mg/支(干粉剂)（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天） 10.50 mg+5%GS 50ml /iv泵入h（10ug/min起始）， 11.可用到200-300ug/min 12.硝普钠Nitroprusside 50mg/支即刻/停药后1-3min 起始量μg / kg／min，调 整滴速。有效剂量为～5ug/，平均治疗剂量为～μg／kg／min，但也可能需要更大的剂量(最多10ug/kg·min) 6～600μg／kg／h 避光，使用不超过72h 13.单硝酸异山梨酯: 14.配制:将合心爽[×kg(体重)]加入5%稀释至50ml置于50ml注射器内 15.1ml/h=μg/，常用剂量：。 16. 17.胰岛素：配制：将普通胰岛素50u+%稀释至50ml置于50ml注射器内 18.1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。 7. 胺碘酮：150mg/3ml 150mg+5%GS20ml /iv负荷量﹥10min, 300mg加5%GS至50ml/ iv 泵入10ml/h 相当于1mg/min，6h后可减至5ml/h。 注意：24小时一般不超过1200mg，但是最大量也可以达2200mg。 150mg/3ml 10min/1-2h 静推150mg/10min，后按1mg/min静滴6小时，减量至min； 再发或持续心律失常，必要时可重复给药150mg，一般每日最大量不超过2g。心脏骤停患者如为VF或无脉性VT，初始剂量300mg，溶于20-30mlNS或GS内快速推注60mg ／h，6h后改30mg／h 主要副作用是低血压和心动过缓 8.丙泊酚原液200mg/50ml/支，
常用药物的滴速
常用药物的滴速、用法、配伍禁忌 一、输液速度的调节 在临床工作中，成人的静脉输液速度通常控制在40～60滴/min，但这不是一成不变的原则，必须根据所用药物、病情、年龄等因素加以调整。对于某些药物的剂量、浓度，如果滴速过快，可能产生毒副作用，甚至导致死亡。脱水药必须适当快速地输入静脉，休克患者静滴升压药，则必须根据病情、血压随时调整输液速度。 教科书上表明:成人输注一般药物的滴速是40-60滴/分，年老、小儿、有心脏疾患的病人一般要求20-40滴/分。参照书上的要求再回头结合我们临床工作来看，以250毫升的液体为例，以最快的60滴/分计算：250（毫升）*20（输液器滴系数）/60（滴/分）=83（分钟）。就是说参照这个标准，250毫升的液体要在一个半小时左右滴完。但是以我现在所在的急诊科来看，成人一般的药物比如说能量我们一般是在50-60分钟左右滴完，换算成滴速应该是 80-100滴/分，远远高于教科书上的标准。而且工作中我们觉得这样的速度很正常，病人也没有出现过不良反应。 概念:半衰期（t1/2）又称半寿期，是指药物入血后，在血浆中的浓度达最高值，经排泄下降一半所需的时间，由此可决定给药时间或次数。医生用药时一般都会参照药物的药代动力学来。 一、青霉素类半衰期在1h左右，头孢菌素（第三代的个别品种和第四代除外）的半衰期多在1—2h左右.青霉素和头孢类是属于半衰期相对较短的药物，为了达到药物在体内的有效浓度，这类药物要求在1h内滴完（250ml），快速杀菌，避免药效降低，速度过慢不能达到药物在血内的浓度。 二、林可霉素类抗生素 1）林可霉素：250ml 1-2小时，不能低于1小时
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(一类特选)
常用静脉泵入药物的配制及应用方法常用静脉泵入药物的配制及用法*）盐酸多巴胺注射液（多巴酚丁胺相同）： 〖规格〗2ml ： 20mg（公斤体重3 ）mg以，以 5%GS 至稀释至 50ml为，如泵速为 1ml/h为，泵入量为 1ug/kg min量。 常用剂量 1 ～20ug/kg min ；起始剂量 5ug/kg min 。 注射用硝普钠： 〖规格〗50mg/ 支5%GS50ml+ 硝普钠 50mg 即 1mg/ml ，常用剂量 10 ～200ug/min 或或 0.1 ～2ug/kg min ，起始剂量 5 ～10ug/min（0.3 ～0.6ml/h ）。 建议在有创血压监测时使用。 硝酸甘油注射液： 〖规格〗1ml ： 5mg（公斤体重0.3））mg ，稀释至 50ml ，如泵速为 1ml/h ，泵入量为 0.1ug/kg min ，或 NS44ml+ 硝酸甘油 30mg，即，即0.6mg/ml ，常用剂量 10 ～200ug/min 或或 0.1 ～2ug/kg min ，起始剂量 5 ～10ug/min （0.5 ～1ml/h ）。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液： 〖规格〗1ml ： 2mg ；2ml ：
10mg（公斤体重0.3））mg ，稀释至 50ml ，如泵速为 1ml/h ，泵入量为 0.1ug/kg min ，常用剂量 0.1 ～2ug/kg min，起始剂量，起始剂量 0.1ug/min min 。 应经中心静脉使用去甲肾上腺素）盐酸肾上腺素注射液： 〖规格〗1ml ： 1mg为配制同去甲肾上腺素，起始剂量为 0.1ug/kg min ，常用剂量为 0.1 ～1 ug/kg min，尽可能经中心静脉用药，严重低血压及过敏性休克，尽可能经中心静脉用药，严重低血压及过敏性休克0.3 ～0.5mgih 或或 iv 。 盐酸异丙肾上腺素注射液： 〖规格〗2ml ： 1mg（公斤体重0.03））mg ，稀释至 50ml ，如泵速为 1ml/h ，泵入量为 0.01ug/kg min ，起始剂量 0.01ug/kg min，以目标心率为终点。 ，以目标心率为终点。 盐酸胺碘酮注射液： 〖规格〗3ml ： 150mg胺碘酮450mg+5%GS 稀释到45ml ，即10mg/ml ，150mgiv.bolus. （按 300ml/h 泵入 10min ）60mg/h 6h ，30mg/h 18h ，20mg/h 72h ，24h 总量＜1.2g ，极限 2g/ 天。 ）盐酸普罗帕酮注射液（心律平）：
常用静脉泵入药物的用法
常用静脉泵入药物的用法 1. 1、硝酸甘油(5mg/1ml) 硝酸甘油 50mg +0.9% NS 40ml ,iv 泵入0.6ml/h ，10ug/min （可用至200ug/min） [注：硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min(10ug/min), 静点1ml=20滴] 硝酸甘油 10mg （2ml）+0.9%NS 48ml ,iv 泵入 6ml/h 硝酸甘油 20mg （4ml）+0.9%NS 46ml ,iv 泵入 2ml/h 2.2、硝普钠（50mg/粉针） 硝普钠（50mg/支，粉剂） 生理盐水50ml + 硝普钠50mg iv泵入 常用速度：3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h) （50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍） 一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。 3. 爱倍（硝酸异山梨酯）（10mg/10ml） 1).爱倍 50mg(原液) iv 泵入 5ml/h =5mg/h (推荐剂量：5-10mg/h) 2).爱倍 50mg+5%GS250ml, ivgtt 10/min (50mg/h) -10h 滴完 4. 酚妥拉明（10mg/2ml） 酚妥拉明 50mg+0.9%NS 40ml iv 泵入 2ml/h， 2mg/h 5.尼莫通（50mg/50ml） 尼莫通50mg(原液) iv 泵入 1.5ml/h (可用至3ml/h) [开始0.5mg/h, 2h后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服] 6. 去甲肾上腺素（2mg/1ml） 去甲肾上腺素 12mg+ 0.9% NS 44ml , iv 泵入 1ml/h ，4ug/min (有效剂量为4-10ug/min) [注：开始滴速 4--10ug /min 维持量2-4ug/min] 或者生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg 常用速度：15-45ml/h (相当于4-12ug/min，极量为25ug/min) 7．异丙肾上腺素（1mg/2ml ） 1) 异丙肾上腺素 3mg+0.9%NS 44ml iv 泵入 (1ug/min, 1ml/h) (一般用0.5-2ug/min) 2) 异丙肾上腺素 1mg+5%GS 500ml iv 泵入 (1ug/min, 0.5ml/h 8. 多巴胺（多巴酚丁胺）（20mg/2ml） 多巴胺量=体重（kg）*3 如60 kg则用180mg 多巴胺 生理盐水量=50-（多巴胺量/10）如上，则为50-（180/10）=32ml 即32 ml生理盐水 +180mg 多巴胺