牙周病与全身系统性疾病的关系
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牙 龈 卟 啉单 胞 等 成 人 慢 性 牙 周 病 的 主要 致 病 菌 是
究 没 有为 牙周 病 导致全 身并 发症 提供 理论 依 据 。现
代流行病学调查研究的证据支持 口腔健康条件差 ， 特别是有广泛严重的牙周病病人 ， 同时患有其他 系
统 性 疾病 的风 险 增 大 ， 心血 管 疾病 。 口腔 健康 不 如 良人 群 中冠 心 病 发病 风 险 较对 照 人 群 大大 增 加 ， 因
第 ２ 卷第 ７ １ 期
２ １年 ７ ０２ 月
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ２ ９ － ７ ０２ １ ． ．３ ｏ： ． ９ ．ｓ． ５ ３ ２ ． ２０ ０ ４ １ ９ ｓ ０ ０ ７
牙周病 与全 身 系统性疾病 的关 系
李正 阳 （ 天津市口 腔医院 南开大学附属口 ， 腔医院 天津 ３０４ ） ， ００１
［ 者简介 ］ 正阳（ ９ ８ ） 男 ， 贯吉林通化 ， 作 李 １７ 一 ， 籍 博士 ， 主治医师 ， 主 要从 事 口腔临床研 究Ｔ作 。
第 ２ 卷第 ７ １ 期
２ １年 ７ ０２ 月
武警后勤学院学报 ‘ 医 版 Ｊｕｎｌ ｆ ｏｉｔ ｓ ｎｖｒｉ Ｃ Ｐ ＭｅｉａＳ ｉ ｃｓ ｏ ｒａ ｏ Ｌ ｇ ｉ ｉ ｓｙ ｆ Ａ Ｆ（ ｄｃｌ ｃ ｎ ｅ ｓｃ Ｕ ｅ ｔｏ ｅ ） ）
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摘 要： 牙周病是一种慢性 细菌感染 性疾病， 全球成人牙周病 的患病率高达 ８ ％以上 ， ０ 是成人失牙 的主要原 因。近些年来牙周 病 与全身健康的关 系愈 来愈 引起 人们 的关 注。随着 医学研究 的不 断进展 ， 现已初步证 实牙周病不仅累及 口腔局部牙周组织而 且与全身 多系统疾 病有着高度 的相关 性， 牙周病 和心脑 血管疾病 、 中风 、 尿病 、 糖 早产低出生体重婴儿 及呼吸道感染等疾病 的
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ｖ １２１ Ｎｏ７ ｏ． ．
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Ｊ１ ２０１ ｕ ２
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武警后勤学院学报（ 医学版 ）
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相关性研 究已被国 内外专家大量研究 和报道。牙周 病与全 身系统性疾病 的相关机制越来越 明了， 本文结合近些年已发表的研
究成果对牙周病与全身 系统疾病 的可能相 关性 作一综述 。结果表 明牙周病与许多全身系统性疾病存在 高度相关性， 全身系统 性疾病可 能促 进或加剧牙周病 的发生 、 发展， 牙周 病则 是系统性疾病 的潜在危 险因素， 而 甚至可能是某些 系统性疾病 的独立危
［ 收稿 日期］ ０ ２ Ｏ — ３ 修回 日期３０ ２ ０ — ３ ２ １ 一 １２ ；［ ２ １— ５ １
牙 周 病 和 心 血 管 病 在 某 些 方 面 有 许 多 共 同点 如 发病 率 都很 高 ， 是 多 因素 慢性 疾 病 。两 者 之 间 都
同时 又含 有 多种 流行 病 学混 杂 因 素 ， 如患 者 年 龄较 大、 吸烟 、 尿病 和 社会 经 济状 况 偏 低 等 。在 ２ 世 糖 ０
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致 细 胞 的黏 附分 子 、 炎症 趋 化 因子 、 胞 因子 和 Ｔ ｌ 细 ｏｌ
样受体表达 ， 呈现局部炎症反应 ， 而这些炎症分子
在 动 脉 粥 样 硬 化 的形 成 和加 速 过 程 中扮 演 重 要 角 色 。多 项断 面研 究表 明 ， 持久 的 等牙 周致 病菌 感 染 通 过逐 步 上调 级 联炎 症 反应 ， 包括 直 接参 与 炎 症 反 应 的 有 关 细 胞 （ 核 细 胞 、 噬 细 胞 和 淋 巴 细 单 巨
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、
牙 周病 是世 界 卫 生 组 织 （ ｗＨＯ） 布 的 口腔三 公 大疾 病 之一 ， 一 组 以菌斑 微 生物 为始 动 因子 ， 是 与宿 主发 生 反应 导致 牙周 支 持组 织 （ ： 如 牙龈 、 周 膜 和 牙
牙槽 骨 ） 炎症 和破坏 的慢 性感 染性 疾 病 。在 全 球成
病 的可能 相关机 制 。 １ 牙周病 与心 血管 疾病
人牙 周 病 的患 病率 高 达 ８％以上 ， 人群 中最 广泛 ０ 是 流 行 的慢 性 感 染 性 疾 病 ， 是 成 人 失 牙 的 主 要 原 也 因 。 随着 医 学研 究 的不 断进 展 ， 近些 年 证 实牙 周 病 不 仅 累 及 口腔 局 部 牙 周 组 织 而 且 与 全 身 多 系 统疾
Ｎｏ７ ‘
Ｊ ２ １ ｕ． ０ ２ １
５ ７ ７
纪 ９ 年 代 的流行病 学研 究 中就 已经 提 出了心血 管疾 ０
病 和 牙周病 间关 系 的一些建议 ， 是这 些调查 研 之 但
动脉 粥 样 硬化 被 认 为是 一 种炎 症 性 疾病 ， 染 感
是 导 致 全 身炎 症 的 主要 原 因 ， 越来 越 多 的证 据支 持
许 多研 究 团 队已经论 证 了牙 周病 与心 血管 疾病 之 间呈 相 关 性 。Ｈｕ ｐ ｒｙ ｍ ｈｅ 等发 现 牙 周 病 患 者 冠 心 病 发病 风 险为 对 照 组 的 １ ４到 １３ 倍 ， ． ２ ． ４ 即相对 风 险 度 （ Ｒ） １ ４（５ Ｉ１ １ １ １ 到 １ ４（ ５ Ｃ Ｒ 从 ． ９ ％Ｃ ． ～ ． ） ２ ０ ５ ． ９％ Ｉ ３
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病有着高度的相关性 ， 如牙周病和心脑血管疾病 、 中
风 、 尿 病 、 产 低 出 生体 重 婴 儿 及 呼 吸 道 感 染 等 糖 早 之 间 的关 系 已 经被 大量 报 道 ｎ 目前， 周 病 与 全 。 牙 身 健 康 的关 系 已是 国 内外 医学 专 家 和 口腔 医学 专 家 的关 注 热点 ， 综 述 阐述 牙周 病 与全 身 系 统性 疾 本
动 脉 粥 样 硬 化 进 程 中 的重 要 角 色 。牙 龈 卟啉 单 胞 菌 （ｏｐｙｏ ｎ ｓ ｉｇｖｌ， ｇ等 可 通 过 宿 主 细 胞 Ｐ ｒｈｒｍｏａ ｎｉ ｉ Ｐ ） ｇ ａｓ 的 自体 吞 噬作 用 直 接进 人 血 管 内皮 细胞 ， 能 躲 避 并 溶 菌 酶 的作 用 存 活 于 内皮 细胞 中。 存 活 于血 管 内
皮 细 胞 内的致 病 菌 可在 细胞 内进 行 自我 复 制 ， 导 并
此维 护 良好 的 口腔卫 生是至关 重要 的 。Ｏｉｅ ａ ｌ ｉ 等研 ｖｒ 究 显示 刷牙 不频 繁组 群 的 Ｃ 反应 蛋 白 （Ｒ ） 一 Ｃ Ｐ 和纤 维 蛋 白原浓 度 比正 常组群 增 加 ， 且 ｃ 反 应 蛋 白和 纤 并 一 维 蛋 白原 与冠状 动 脉斑块形 成相关 联Ｂ。 ］
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险因素 。
关键词 ： 牙周病 ； 系统性疾病 ； 相关性 【 文章编号 】 ０ ５ ３ ２（０ ２０ — ５ ６ ０ ２９ — ７ ０２ １）７ ０ ７ — ５ 【 中图分 类号】 ６ ９ Ｒ １ 【 文献标识码】 Ｂ
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究 没 有为 牙周 病 导致全 身并 发症 提供 理论 依 据 。现
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第 ２ 卷第 ７ １ 期
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ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ２ ９ － ７ ０２ １ ． ．３ ｏ： ． ９ ．ｓ． ５ ３ ２ ． ２０ ０ ４ １ ９ ｓ ０ ０ ７
牙周病 与全 身 系统性疾病 的关 系
李正 阳 （ 天津市口 腔医院 南开大学附属口 ， 腔医院 天津 ３０４ ） ， ００１
［ 者简介 ］ 正阳（ ９ ８ ） 男 ， 贯吉林通化 ， 作 李 １７ 一 ， 籍 博士 ， 主治医师 ， 主 要从 事 口腔临床研 究Ｔ作 。
第 ２ 卷第 ７ １ 期
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摘 要： 牙周病是一种慢性 细菌感染 性疾病， 全球成人牙周病 的患病率高达 ８ ％以上 ， ０ 是成人失牙 的主要原 因。近些年来牙周 病 与全身健康的关 系愈 来愈 引起 人们 的关 注。随着 医学研究 的不 断进展 ， 现已初步证 实牙周病不仅累及 口腔局部牙周组织而 且与全身 多系统疾 病有着高度 的相关 性， 牙周病 和心脑 血管疾病 、 中风 、 尿病 、 糖 早产低出生体重婴儿 及呼吸道感染等疾病 的
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许 多研 究 团 队已经论 证 了牙 周病 与心 血管 疾病 之 间呈 相 关 性 。Ｈｕ ｐ ｒｙ ｍ ｈｅ 等发 现 牙 周 病 患 者 冠 心 病 发病 风 险为 对 照 组 的 １ ４到 １３ 倍 ， ． ２ ． ４ 即相对 风 险 度 （ Ｒ） １ ４（５ Ｉ１ １ １ １ 到 １ ４（ ５ Ｃ Ｒ 从 ． ９ ％Ｃ ． ～ ． ） ２ ０ ５ ． ９％ Ｉ ３
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风 、 尿 病 、 产 低 出 生体 重 婴 儿 及 呼 吸 道 感 染 等 糖 早 之 间 的关 系 已 经被 大量 报 道 ｎ 目前， 周 病 与 全 。 牙 身 健 康 的关 系 已是 国 内外 医学 专 家 和 口腔 医学 专 家 的关 注 热点 ， 综 述 阐述 牙周 病 与全 身 系 统性 疾 本
动 脉 粥 样 硬 化 进 程 中 的重 要 角 色 。牙 龈 卟啉 单 胞 菌 （ｏｐｙｏ ｎ ｓ ｉｇｖｌ， ｇ等 可 通 过 宿 主 细 胞 Ｐ ｒｈｒｍｏａ ｎｉ ｉ Ｐ ） ｇ ａｓ 的 自体 吞 噬作 用 直 接进 人 血 管 内皮 细胞 ， 能 躲 避 并 溶 菌 酶 的作 用 存 活 于 内皮 细胞 中。 存 活 于血 管 内
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关键词 ： 牙周病 ； 系统性疾病 ； 相关性 【 文章编号 】 ０ ５ ３ ２（０ ２０ — ５ ６ ０ ２９ — ７ ０２ １）７ ０ ７ — ５ 【 中图分 类号】 ６ ９ Ｒ １ 【 文献标识码】 Ｂ
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