核和辐射突发事件应急处置

三、现场调查与控制
• 现场调查与控制的主要任务
• 现场应急人员的防护 • 应急物质准备
（一）现场调查与控制的主要任务
• 核与放射事件应急响应的任务
– 抢救并救治辐射损伤和其他受伤人员 – 对食品和饮用水进行应急辐射监测和评价，采取 措施，控制公众食用超过食品通用行动水平的食 品和饮水 – 指导公众采取正确的放射防护、防疫、防病措施， 并提供必要的医学应急保障，保护公众健康 – 与有关部门协调，防止或减轻核事故对公众的不 良社会心理效应与后果
（二）现场应急人员的防护*
• 总体原则
– 尽可能的情况下控制在最大单一年份剂量限值 以下 – 最多尽可能控制在2倍限值以下 – 如为了抢救生命也应尽一切努力保持在10倍限 值以下 – 对可能超限值的应急人员，应事先告知伴随的 健康危险，进行相关培训，并给予相关场所剂 量情况的指南
（二）现场应急人员的防护*
<25（a）
职业照射导则
（三）应急物资准备
辐射剂量仪器设备 • γ射线巡测仪（防护水 平）或多功能辐射仪 • X、γ射线巡测仪（环 境水平） • α、β射线表面污染检 测仪 • β、γ 射线测量仪 • 便携式γ能谱仪 • 热释光剂量仪及个人 剂量计
• 中子射线巡测仪（多功能 辐射仪可有测中子的功能） • 数字式（可报警）个人剂 量计 • 高分辨γ能谱仪 • 水和食物放射性污染监测 仪器 • 大批量人群体内污染快速 初筛系统 • 染色体畸变自动分析仪
二、概述
核与放射突发事件的可能原因 • 核反应堆事故 • 辐照装置事故 • 放射源丢失事故 • 医疗照射事故 • 临界事故 • 放射性废物储存事故 • 军用核设施事故 • 核装置或核武器爆炸
• 使用放射性物质散布 装置 • 袭击核电站或其他核 设施
• 其他
• 不可忽视的心理影响 – 河南杞县卡源事故(2009)
• 核设施的核物质外泄 • 超过个人当量剂量限值
– 核恐怖事件
• 针对核设施或核物质的恐怖活动 • 放射性物质散布、核装置或核武器爆炸、破坏核设施
二、概述
• 核与放射突发事件的特点
– 时间、地点难以确定 – 大小、影响范围、危害程度差别大 – 发展迅速，具有阶段性 – 放射源复杂，具有多种照射途径 – 对环境的影响 – 负面的社会心理效应 – 应急处理的专业技术性强、投入大、时间长
切尔诺贝利核事故
1986年，切电站4号反应堆发生爆炸，向大气释放了大量放 射性物质，主要沉积在欧洲国家，特别是白俄罗斯、俄罗斯联邦 和乌克兰广大地区。迄今历史上最严重的核事故，INES 7级 事故原因：设计缺陷，控制棒下降速度过慢； 无安全壳；操作员失误 事故发生后，499名有症状的受照人员住院治疗和观察，134 名事故清理者患急性放射病，其中28人1986年死于急性放射病， 另有3人死于爆炸、心梗和烧伤。其他清理者后来死亡，但死因 不一定是暴露于辐射。
二、概述*
• 核与放射突发事件医学应急的内容
– 对公众和应急救援人员进行防护 – 对伤员进行救治 – 做好卫生防疫工作 – 对公众进行宣传教育和心理咨询 – 过量受照人员的医学观察 – 国际救援
二、概述*
• 分级与响应
– 为控制或减轻核事故或辐射应急状态的后果而 采取的紧急行动 – 响应程序：应急组织和应急人员在不同应急状 态下，根据自己的职责实施响应行动的次序或 步骤
手拿此源几分钟， 照后10天，手掌现 水泡，20天大水泡
137Cs源，164GBq（4.4Ci），放在大衣口袋中。大衣作为
褥子用，在上睡觉4-8个月
背部5处溃疡，愈合后色素消失 • 反应堆活化产物照射
急性照射，6个月后大腿深度感染
无名指损伤，长期不 能愈合
• 60Co照射事故 相对均匀照射15-18Gy，III°皮肤损伤面积14%
场区 应急
放射性物质释放事故己经或可能即将发生，实际 场区内的人员采取核事故医学应 的或预期的辐射后果只局限于核电厂的有限区域。急响应行动，通知省级人民政府 核电厂运营单位应急组织采取相应的应急响应行 指定的部门，厂外核事故医学应 动，并向场外应急组织通报和向上级机构报告情 急响应组织可能采取核事故医学 况 应急响应行动 事故的辐射影响己经或预期可能超出场区边界， 事故后果超越场区边界，实施场 实施场内和场外总体应急响应行动 内和场外核事故医学应急计划
2级 1级
事件 异常
二、概述
分级 应急 待命 厂房 应急 应急状态与响应 医学应急响应 出现可能危及核电厂安全的异常事件或情况，核 核电厂内医学应急组织和人员进 电厂有关人员为应急紧急情况进入待命的状态 入戒备状态；人员到位，设备、 仪器等应急物资准备就绪 事故的辐射后果己经或可能扩大到场区，但场区 边界处辐射水平没有或预期不会达到应急干预水 平，核电厂应急组织采取相应的应急响应行动， 并向场外应急组织通报和向上级机构报告情况； 场外应急组织的某些专业技术组（如辐射监测组 等）可能采取相应的应急响应行动 核电厂场内医学应急人员按照场 内核事故医学应急计划的要求采 取医学应急响应行动，并通知场 外有关核事故医学应急响应组织
一、基本概念
• 异常照射
– 含义——大于放射卫生标准规定的当量剂量限值 – 不同人群的限值 – 分类
• 应急照射——已知的、有准备的、自愿的 • 事故照射——意外的、非自愿的
二、概述
• 核与放射突发事件的类型
– 放射事故
• 放射源意外照射或丢失 • 超剂量照射、放射性污染、放射源丢失事件
– 核事故
每年天然辐射2.4mSv
数周
数月至一年
危险度极小：
10 -10 10 -10
-5 -6 -5
危险度很低：
-4
数年
危险度低：
10 -10
-4 -3
最近的事故 - 大亚湾核电站2号机组
• 2010年5月23日上午一根燃料棒出现裂纹一回路冷却水 放射性水平升高，5月28日恢复正常 • 香港天文台监测无异常
场外 应急
二、概述
• 分级与响应——核事故应急及医学响应
– 应急响应人员服碘、佩戴剂量计、防护服 – 待命、厂房及厂区应急时
• 核电厂响应，地方支援，国家根据具体情况
– 场外应急时
• 国家指导或直接参与，核电厂支持和配合
– 场外应急终止后
• 地方组织参与事故后恢复工作 • 地方组织提交场外应急总结报告 • 核电厂运营单位提交事故报告
三哩岛核事故
• 1979年，美国三哩岛核电站事故，反应堆堆芯严重损坏，部 分堆芯熔化。按照国际核事件分级表，事故定为INES5级 • 事故影响：50%气态裂变产物进入安全壳，由于安全壳的安 全屏障作用，未造成严重的放射性释放，对公众未造成健康 影响，对环境有一定影响，事故发生后曾引起周围公众恐慌 • 事故原因既有设备故障和设计缺陷，也有人为错误操作。事 故后各国对核电厂的设计、建造和运行做了很多改进，核电 厂的核安全水平有很大提高。
照后2天
照后5天
照后33天死亡
医学照射的剂量（单位：mSv）
医学照射 有效剂量 相当于天然本 导致的终生癌症 底照射时间 附加危险度 数天 可忽略 胸部、口腔、四肢X射线诊断 0.01
颅骨、头部、颈部X射线诊断 0.1
乳腺、髋部、脊柱、腹部、骨 1 盆 X射 线 诊 断 ； 头 部 CT ； 肺 部、肾同位素扫描 肾、膀胱X射线诊断（IVU）； 10 胃钡餐、钡灌肠；腹部CT；骨 同位素扫描
• 一般防护
– 个人防护装备：个人剂量计、防护服、防护面具、防 护靴、防护手套等 – 服用稳定性碘片 – 注意防范现场危险，掌握应急人员返回水平 – 采取时间、距离和屏蔽等防护手段保护自己 – 掌握沾染区行动规则，防止内照射和皮肤沾染 – 进入高剂量场所要制订预案
• 不在剂量率超过lmsv/h的地方逗留 • 进入剂量率大于10msv/h 的地区要小心 • 不应进人剂量大于100msv/h的地区
二、概述*
级别 说明 7级 6级 5级 4级 3级 特大事故 严重事故 标准 放射性物质大量外泄，可能有严重的健康影响和环境后果 放射性物质大量外泄，可能需要全面实施当地的应急计划
具有场外风 堆芯严重损坏，放射性物质有限外泄，部分实施当地的应急计划 险的事故 主要在设施 堆芯严重损坏，放射性物质少量外泄，对作人员有严重健康影响；公 内的事故 众受到相当于规定的剂量限值量级的照射，一般不需要采取防护行动 重大事件 安全系统可能失去作用，放射性物质极少量外泄，现场产生高辐射场 或污染，工作人员受过量照射，公众受到相当一小部分规定的剂量限 值量级的照射，无需采取防护行动 无厂内外放射性影响，但可能出现需要重新评价安全效能的后果 安全措施系统偏离规定的功能范围
核和辐射突发事件应急处置
五个方面内容
• • • • • 一、基本概念 二、概述 三、现场调查与控制 四、现场应急处置 五、急性放射病
一、基本概念
• 辐射与放射的区别
– 放射——电离辐射 – 辐射——包含非电离辐射
• 核与放射突发事件
– 原因——放射性物质或其他放射源 – 后果——对生命、健康、财产产生危害或损失
（一）现场调查与控制的主要任务
• 核与放射事件医学救援应具备的能力
– 具有核事故放射卫生应急处置与监测能力 – 能对核事故救援人员及公众进行受照剂量估算 – 能正确合理地使用辐射防护剂 – 能对核事故受照人员进行早期分类诊断、治疗 – 能对核事故过量受照人员的远后效应进行评价 – 能对核事故受污染地区辐射危害进行估计
山东金乡辐照装置事故
山东济宁金乡华光辐照厂是一私营企业，1994年自行建造，辐照 源钴-60，1994年加源7.2万居里，1999年加源4.4万居里，现活度3.8 万居里。 2004年10月21日，由于该辐照装置的安全联锁等6个安全装置全部 失灵，放射源未正常回落到井下安全位置，2名工作人员未经监测进入 辐照室工作。 待发现撤出辐照室时，两名工作人员前后受照时间约10分钟，距 离放射源约0.8～1.7米，两人受超剂量误照射。受照后不久出现呕吐， 受照剂量较大者全身红肿、口干、腹部疼痛、视物不清，白细胞下降 明显，临床初步判断受照剂量大于10戈瑞。 接到山东省疾控中心技术支援请求后，卫生部核应急中心迅速开 展医学救援，组织专家组赴山东济南指导救治。在山东省卫生厅和疾 预控制中心支持下，2名严重受照病人很快转送到该中心技术后援部解 放军第307医院抢救治疗。 病人住院治疗期间，对两名病人进行了抗感染、无菌保护、改善 微循环、细胞刺激因子、外周血干细胞移植、对症治疗和支持治疗等 综合抢救措施。两名病人的造血干细胞移植成功，造血功能快速恢复， 延长了病人的存活时间。两名病人终因受照剂量过大（15-25Gy 、915Gy），全身各系统损伤严重，分别于受照后33天和75天死亡。
哈尔滨事故
• 2005年7月5日和8日，哈尔滨医科大学第一附属 医院先后收治两名骨髓抑制的患者，检查结果显 示患者疑似放射病。7月13日，有关部门在患者 住处找到一枚放射源。经测定，该放射源是铱192，放射性活度0.5居里（1.85×1010Bq），是 一种工业探伤用放射性金属棒，主要用于焊接等 领域。哈尔滨市政府立即启动突发事件紧急预案， 开展人员医学救治、案件侦破和放射源检测。 • 共有6人受照，但均小于2Gy，放射源始终未找到， 属于失控源
– 离开污染区时要接受沾染监测和消除自身污染的工作
（二）现场应急人员的防护
应急响应人员返回剂量导则预置值* 任务 Ⅰ类：抢救生命行动 Ⅱ类： 防止严重损伤 避免大的集体剂量 <50（a） 返回剂量导则预置值（EWG）（mSv） 250（a）
场外周围剂量率监测
Ⅲ类：
短期恢复活动
执行紧急防护行动 环境采样 Ⅳ类： 长期恢复活动
二、概述
• 分级与响应
– 核事件分级
• 事件：1-3级 • 事故：4-7级
– 放射事件分级
• 根据危害程度、严重性和涉及范围 • Ⅰ-Ⅳ级（特别重大、重大、较大、一般）
二、概述*
• 分级与响应——核事件分级
– 由IAEA与OECT制订 – 主要考虑对运行安全和公众利益有重要影响的 事件 – 分为7级（1-3级；4-7级） – 无安全重要性的为0级
时间：06/07 2：00卡源
06/14 被照辣椒面起火
07/17 居民开始逃往邻近的开封市、兰考县、民权县、睢县等地
河南省开封利民辐照中心
闻讯准备逃离
逃离途中
笔源自文库192Ir源，185GBq（5Ci），放置右侧上衣口袋2小时
照后11天，红斑加重 照后5天，右前胸 出现早期红斑
照后21天，脱皮坏 死。白色为药膏