急性高原肺水肿的护理与转运

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高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法高反肺水肿是登山者在高海拔地区所面临的一种严重健康问题。

当人体在高海拔环境下急剧升高时,会出现高反应,其中一种严重的情况就是高反肺水肿。

高反肺水肿是由于高原低氧环境下,肺部毛细血管通透性增加,导致肺泡内液体渗出而引起的。

一旦发生,将会威胁到登山者的生命安全。

因此,了解高反肺水肿的处理方法对登山者至关重要。

首先,一旦发现高反肺水肿的症状,立即降低海拔。

在高反肺水肿发作时,最重要的处理方法就是迅速下撤至低海拔地区,以减轻身体的高原应激反应,降低肺水肿的风险。

在下撤的过程中,应尽量避免剧烈运动,以免加重症状。

其次,给患者吸氧。

在高反肺水肿发作时,给患者吸氧是十分必要的。

吸氧可以帮助患者补充氧气,缓解高原缺氧状态,减轻肺水肿的程度。

因此,登山者在登山途中应随身携带足够的氧气瓶或便携式氧气机,以备不时之需。

另外,及时服用降压药物也是重要的处理方法。

在高反肺水肿发作时,登山者应立即服用降压药物,如硝酸甘油等。

这些药物可以有效扩张血管,降低肺动脉压,减轻肺水肿的症状,帮助患者度过危险期。

此外,保持充分的水分摄入也是处理高反肺水肿的重要方法。

在高海拔环境下,人体容易出现脱水现象,而脱水会加重高原反应,增加肺水肿的风险。

因此,登山者在登山途中应养成良好的饮水习惯,保持充足的水分摄入,以保持体内水分平衡,降低高反肺水肿的发病率。

最后,密切观察患者病情的变化也是处理高反肺水肿的关键。

在高反肺水肿发作时,患者的病情会迅速恶化,因此登山者应密切观察患者的病情变化,一旦发现病情加重,应及时采取相应的处理措施,并在条件允许的情况下尽快将患者送往医院进行进一步治疗。

总之,高反肺水肿是登山者在高海拔地区所面临的一种严重健康问题,处理方法至关重要。

在登山途中,登山者应做好充分的准备工作,了解高反肺水肿的症状和处理方法,以确保自身和同伴的安全。

希望本文所述的高反肺水肿处理方法能对登山者有所帮助,让他们能够更加安全地享受登山的乐趣。

急性肺水肿的护理措施

急性肺水肿的护理措施

急性肺水肿的护理措施
急性肺水肿是心内科急症之一,其主要表现为突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、伴咳嗽、口唇紫绀、大汗淋漓、心率增快、两肺布满___及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

该病的发生原因有多种,包括心肌有急性弥漫性损害、急性机械性阻塞、急性心脏容量负荷过重、急性心室舒张受限以及组织代谢增加和循环加速等。

在治疗上,应该采取缓解和根本消除肺水肿的积极措施,包括维持气道、充分供氧和机械通气治疗、降低肺血管静水压、提高血浆胶体渗透压、改善肺毛细血管通透性以及保持病人镇静、预防和控制感染等。

在护理措施上,应该采取坐位或半卧位,两腿下垂的体位,同时给予高流量6-8L/分、20﹪-30﹪酒
精湿化吸氧、皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg、
静注快速利尿剂、缓慢静注西地兰0.2-0.4mg、降低前后负荷
的血管扩张剂、解除支气管痉挛的氨茶碱、减少毛细血管通透性的糖皮质激素等药物治疗,并密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等,及时、准确、详细地记录。

如何处理急性肺水肿病人的护理工作

如何处理急性肺水肿病人的护理工作

如何处理急性肺水肿病人的护理工作急性肺水肿(Acute Pulmonary Edema)是一种严重的心血管疾病,通常由心脏问题引起,导致肺部充血和液体积聚。

护理工作在急性肺水肿患者的治疗中起着至关重要的作用。

本文将介绍与急性肺水肿病人的护理工作相关的关键要点和方法。

1. 快速响应和识别症状急性肺水肿病人通常会出现呼吸急促、咳嗽、气喘、胸痛、脉搏快、皮肤苍白或发绀等症状。

护士应该快速响应这些症状,并通过对病人进行详细的体格检查来确诊。

及早识别症状有助于采取紧急措施并降低患者的风险。

2. 给予氧气治疗急性肺水肿病人常伴有低氧血症,给予氧气是急救的关键。

护士应尽快给予患者吸氧,并监测氧饱和度和呼吸频率。

通常情况下,给予高浓度的氧气以维持氧合是必要的。

但请注意,给予氧气要遵循医嘱和适当的流量。

3. 保持患者体位半坐位是处理急性肺水肿病人的常用体位:-抬高病人的上半身,使其胸部升高,有助于减轻肺部充血。

-可以使用枕头或床垫进行支撑,以确保患者保持舒适且稳定的体位。

4. 密切监测和评估对于急性肺水肿病人,密切的监测和评估是必要的。

以下是需要关注的关键指标:-血压、脉搏和呼吸频率:监测病人的生命体征,及时发现异常变化。

-体温:监测病人是否发热,因为感染可能导致病情恶化。

-呼吸音和杂音:注意听取湿啰音和哮鸣音,提示肺部积液。

-尿量:监测尿液的产出量,可反映心功能是否改善。

-氧饱和度:监测病人的氧饱和度水平,及时调整氧气流量。

5. 应用药物治疗急性肺水肿病人常需要药物治疗以减轻肺部充血和呼吸困难。

这些药物可能包括:利尿剂、血管扩张剂、镇静剂和正性肌力药物等。

在给药时,护士需要注意药物的适当剂量和给药方式,并监测病人的反应。

6. 心理支持和教育急性肺水肿是一种危急情况,患者和家属可能感到焦虑和恐慌。

护士在护理病人时应提供心理支持,与患者和家属进行沟通和交流,解答他们的疑虑和问题。

同时,护士还应该向他们提供相关的健康教育,包括病因、预防措施和生活方式的改善等内容。

高原反应肺水肿急救措施

高原反应肺水肿急救措施

高原反应肺水肿急救措施概述高原反应肺水肿是高原病的一种严重并发症。

其发生率低,但很危险。

尽管很少,但在高原登山爱好者、志愿者、旅游者等活动中仍可能发生。

因此,了解高原反应肺水肿的症状和特点,并学习急救措施,对于预防和处理该疾病都是非常必要的。

症状高原反应肺水肿的症状主要有以下几个方面:1.呼吸困难:轻者表现为呼吸加深、加快,严重者可出现喘息、呼吸困难,甚至不能说话。

2.咳嗽:干咳为主,有时可带泡沫痰液,严重者可咳出大量粉红色泡沫痰。

3.胸部不适:表现为胸闷、胸痛等症状。

4.烦躁不安:并伴有头痛、晕眩等症状。

急救措施对于高原反应肺水肿,及时有效的急救措施可以减轻病情,挽救生命。

以下是一些急救措施:1. 立即下山高原反应肺水肿发生时,应立即下山,在下行过程中逐渐降低高度,寻求更低的海拔和更多的氧气。

2. 给氧给患者再生氧,以增加组织供氧量,改善缺氧的情况。

一般采用纯氧疗法,并掌握好给氧的时间、方法和氧浓度。

3. 应用利尿剂通过利尿剂来减轻肺部水肿,取得一定的缓解作用。

利尿剂应在严密监护下使用。

4. 心功能支持利用药物支持,维护心功能的稳定,防止发生心肌缺血、心功能衰竭。

如有必要,还可进行机械通气、机械心脏支持等治疗手段。

5. 进行体位引流采用体位引流,可通过改变体位和重力作用,帮助减轻肺水肿。

体位引流的指导应在专业人员指导下进行。

总结高原反应肺水肿是高原病的一种严重并发症,对人体健康带来很大威胁。

因此,在高原登山、旅游等活动中,了解高原反应肺水肿的症状和特点,学习急救措施,尤其是及时有效的急救方法与技巧,对于预防和处理该疾病都是非常必要的。

急性肺水肿的急诊抢救及护理

急性肺水肿的急诊抢救及护理

急性肺水肿的急诊抢救及护理急性肺水肿发病十分迅速,必须要及时进行抢救同时还要做好护理工作。

每当提起急性肺水肿这种疾病,人们充满了恐惧感,所以现在带领大家一起普及一下科学小知识,让大家了解有关于急性肺水肿的急诊抢救以及护理工作。

急性肺水肿是指液体从肺毛细血管异常渗透至肺间质、肺泡,超过了淋巴回流的代偿能力,造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。

发病可起源于肺部疾病,也可以起源于肺外疾病,特别是心脏和肾脏疾病或各种急性的病变或者急性的原因,引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质,产生的肺部的疾病。

急性肺水肿会引起急性机械性阻塞致心脏压力负荷过大,比如严重高血压;心肌急性弥漫性损伤也会使心肌收缩力减弱,比如急性心梗、急性心肌炎等。

一、肺水肿的分类、病因(一)按临床病因分类1.心源性肺水肿:为各种心脏病引起急性左心功能不全。

常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等2.非心源性肺水肿:包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉剂等药物中毒性肺水肿,以及吸入有毒气体、误吸过量液体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起的肺水肿,输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。

(二)按发病机理分类1.肺循环压力失衡性肺水肿:多见于心源性肺水肿,各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重,心肌收缩力下降,造成心排血量减少,肺循环瘀血及肺血管压力升高。

其它如输液过量、重度贫血等所致肺循环中的血容量增高,引起肺血管压力升高。

2.肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿:各种感染性肺炎,吸入液体或有毒气体,过敏、中毒或休克所致ARDS等。

使肺脏气-血屏障通透性过度增加,加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加,综合作用下形成肺水肿。

3.淋巴引流功能不全及其它肺水肿:癌性、纤维性淋巴管炎,其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。

二、肺水肿的发病机理(1)肺静脉回流受阻(2)肺血容量增多(3)肺泡毛细血管膜通透性增高(4)肺淋巴回流受阻1.通透性增高:主要是由于肺毛细血管内皮和/或肺泡上皮通透性增高。

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析【摘要】急性高原性肺水肿是高原反应的严重并发症之一,常出现在高原地区的登山者或工作者身上。

早期护理干预包括迅速将患者转移到低海拔地区,吸氧和口服硝酸甘油等药物。

监测病情变化,包括呼吸频率、氧饱和度等生理指标,及时调整治疗方案。

提供充足氧气是关键,可以通过氧气面罩或气囊等方式维持患者呼吸功能。

促进病人休息,减少过度活动和劳累,有助于减轻肺水肿的症状。

定期评估护理效果,观察病情变化并调整护理措施,以确保患者得到及时有效的护理。

急性高原性肺水肿护理的重要性不可忽视,正确的护理措施可以挽救患者的生命,提高治疗效果,减少并发症的发生。

【关键词】急性高原性肺水肿, 护理要点, 早期护理干预, 监测病情变化, 提供充足氧气, 促进病人休息, 定期评估护理效果, 护理的重要性1. 引言1.1 急性高原性肺水肿的概念急性高原性肺水肿是一种严重的高原病,通常发生在未经高原适应的人群身上。

当人体快速升高至高海拔地区时,由于气压的降低和氧气的稀薄,容易导致肺部血管渗漏,肺泡内液体增加,造成肺水肿的症状。

患者可能出现气促、咳嗽、胸闷、烦躁等症状,严重时甚至威胁生命。

急性高原性肺水肿的发生主要是由于高原反应的过度,当人体无法适应高原环境时,容易导致肺部血管扩张、渗漏和肺泡水肿。

在高原地区旅行或登山时,一定要慢慢适应海拔变化,避免快速上升至高海拔地区,以减少发生急性高原性肺水肿的风险。

及时的护理干预和处理是关键,尤其是在出现肺水肿症状时。

监测病情变化、提供充足氧气、促进病人休息以及定期评估护理效果,都是非常重要的护理要点。

急性高原性肺水肿的护理不仅需要医护人员的专业知识和技能,也需要患者及其家属的配合和支持。

通过综合护理措施,可以有效减轻病人的症状,提高治疗效果,降低并发症风险,最终提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 早期护理干预早期护理干预对于急性高原性肺水肿的病人至关重要。

在发病初期,及时的干预可以有效地减轻病人的症状,提高其生存率。

高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法
高反肺水肿是一种严重的高反症状,发生在高海拔地区,是由于急性高原病的一种严重并发症。

其发病原因主要是由于高反患者在高海拔环境下,氧气稀薄,导致肺部毛细血管通透性增加,肺泡内液体渗出,从而引起肺水肿。

一旦出现高反肺水肿,需要及时处理,以免危及患者生命。

下面将介绍高反肺水肿的处理方法。

首先,对于发生高反肺水肿的患者,应立即停止上山活动,让患者休息。

同时,将患者迅速下撤到低海拔地区,以减轻高原环境对患者的影响,有利于患者的康复。

在下撤的过程中,应注意避免患者剧烈运动,以免加重病情。

其次,给予患者氧气吸入,及时补充氧气,有助于缓解肺部水肿,减轻患者呼吸困难的症状。

同时,也可以使用呼吸道扩张剂,如沐舒坦等,有助于扩张支气管,促进呼吸道通畅,减轻患者呼吸困难。

另外,在处理高反肺水肿的过程中,还需要密切观察患者的病情变化,定期监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,以便及时调整治疗方案。

如果患者病情加重,出现严重呼吸困难、意
识障碍等症状,应立即转移到医疗机构进行进一步治疗。

此外,对于高反肺水肿的处理,还需要避免患者再次暴露在高海拔环境下,以免病情复发。

在患者康复后,应给予患者充分的休息和营养,增强身体的抵抗力,预防病情再次发作。

总之,高反肺水肿是一种严重的高反并发症,对患者的生命造成严重威胁。

因此,在处理高反肺水肿的过程中,需要及时停止上山活动,给予氧气吸入,密切观察患者病情变化,并避免再次暴露在高海拔环境下。

希望通过合理的处理方法,能够及时有效地帮助高反肺水肿患者,减轻病痛,促进康复。

急性肺水肿的护理措施介绍

急性肺水肿的护理措施介绍

急性肺水肿的护理措施介绍简介急性肺水肿是一种危及生命的严重疾病,其特点是肺部快速充血和水肿,导致呼吸困难和氧合不良。

护理是急性肺水肿治疗中至关重要的一部分,它帮助患者缓解症状,改善氧合,减少并发症的发生。

本文将介绍急性肺水肿的护理措施,供医务人员参考。

护理措施1. 保持呼吸道通畅急性肺水肿患者常常有呼吸困难,保持呼吸道通畅是护理中最重要的一项任务。

以下是一些措施:•监测患者呼吸频率、心率、血氧饱和度和呼吸音。

•给予氧气治疗,维持合适的氧合水平。

•给予支气管扩张剂,帮助舒张呼吸道,减少阻塞。

•如有需要,安排患者进行气管插管和机械通气。

2. 促进肺水肿的液体排出急性肺水肿的主要病理机制是肺部快速充血和水肿。

以下措施有助于促进液体排出:•给予利尿剂,例如呋塞米,帮助排出体内多余的液体。

•提升患者的上半身,有助于降低肺部水肿。

•监测患者尿量和液体摄入量,确保患者有良好的尿液输出。

3. 控制液体平衡在治疗急性肺水肿的过程中,控制液体平衡非常重要。

以下措施可以帮助控制患者的液体平衡:•监测患者的体重,记录每日体重变化。

•严格控制液体摄入量,限制咸食和饮料的摄入。

•监测患者的尿液输出,确保患者的尿液量正常。

4. 给予药物治疗急性肺水肿的治疗通常包括给予药物。

以下是一些常用的药物治疗措施:•给予镇静剂,帮助患者舒缓焦虑和呼吸困难。

•给予呋塞米,促进液体排出。

•给予血管扩张剂,例如硝普钠,帮助降低肺动脉压力。

5. 监测并发症急性肺水肿可能会导致一系列并发症,例如肺部感染和心律失常。

以下是一些监测并预防并发症的措施:•监测患者的体温,寻找可能的感染迹象。

•监测患者的心电图,及时发现心律失常的迹象。

•给予抗生素治疗,预防或治疗肺部感染。

结论急性肺水肿是一种严重的疾病,需要及时有效的护理措施来提供支持和治疗。

护理人员应密切监测患者的呼吸状况和液体平衡,给予适当的药物治疗,预防并发症的发生。

通过采取综合的措施,可以有效提高患者的预后,减少病情的恶化。

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析【摘要】急性高原性肺水肿是高原反应中严重的并发症之一,及时的护理非常关键。

早期识别症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等,一旦出现这些症状应立即给予氧疗并控制液体摄入量。

卧床休息可以减轻心脏负担,促进病情缓解。

密切观察病情变化是至关重要的,可以帮助护理人员及时调整治疗方案。

对急性高原性肺水肿的护理要点分析在及时救治和细致观察上起着决定性作用。

只有在护理措施得当的情况下,才能有效地帮助患者恢复健康,减少并发症的发生。

是保障患者生命安全和健康的关键。

【关键词】急性高原性肺水肿、护理、早期识别、氧疗、液体摄入、卧床休息、观察病情、结论、高原反应1. 引言1.1 急性高原性肺水肿的护理要点分析急性高原性肺水肿是高原病的严重并发症之一,是一种由于高原环境引起的肺部水肿疾病。

在高原地区,由于空气稀薄,氧分压降低,容易引起肺部氧合功能障碍,进而导致肺水肿的发生。

对于急性高原性肺水肿患者,及时合理的护理措施至关重要,可以有效减轻症状、缓解病情,甚至挽救生命。

在护理急性高原性肺水肿患者时,首先要进行早期识别症状。

患者可能出现呼吸急促、胸闷、咳嗽、气促等症状,这时应及时进行氧疗,给予足够的氧气支持,以提高血氧饱和度。

要控制液体摄入量,避免加重肺水肿的病情。

患者应卧床休息,避免剧烈活动,保持充足的休息是帮助患者尽快康复的重要手段。

护理人员应密切观察患者病情变化,定期监测体征、血氧饱和度等指标,及时调整治疗方案。

通过以上护理要点的实施,可以有效帮助急性高原性肺水肿患者恢复健康,提高治疗效果,减轻患者的痛苦,是护理工作中不可忽视的重要环节。

对于这一严重疾病,护理人员需要以高度的责任心和专业技能,为患者提供全方位的关怀和支持。

2. 正文2.1 早期识别症状急性高原性肺水肿是一种危及生命的急性病态,对于早期识别症状的分析至关重要。

早期症状包括但不限于呼吸急促、气促、胸闷、呼吸困难、咳嗽等。

患者可能感觉呼吸困难且无法缓解,并出现咳嗽、胸骨后不适感等症状。

急性肺水肿的护理_查房

急性肺水肿的护理_查房

急性肺水肿的护理_查房急性肺水肿(acute pulmonary edema)是指突然发生的肺血管内外液体平衡紊乱导致肺小叶间质和/或肺泡内积液增加的一种临床病症。

它是一种严重的急性心血管疾病,常常由心脏功能减退或急性心脏衰竭引起。

下面将介绍急性肺水肿的护理内容。

1.对患者进行全面评估:包括患者的基本信息、病史、病情变化、体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征,以及观察患者对环境的适应情况(如恶心、呕吐、头晕等)。

2.给予高流量氧气:急性肺水肿患者通常会出现低氧血症,因此需要给予高浓度氧气,以提高患者的血氧饱和度,同时减少肺水肿的发生和加重。

3.确保呼吸道通畅:急性肺水肿患者一般会有呼吸困难和气促,可以采用半卧位或坐位,保持患者呼吸道通畅。

需要密切观察患者呼吸状况,如有气道梗阻或复杂的气流动力学异常,可考虑行气管插管和机械通气。

4.监测心电图和心脏功能:急性肺水肿患者往往存在心脏功能不全或心脏病变,因此需要进行心电图监测,了解患者心律和心率是否稳定,如有必要可进行心脏超声检查。

5.控制液体入量:急性肺水肿患者通常伴随着液体潴留,因此需要限制钠盐、水分和蛋白质摄入。

此外,需要密切监测患者的尿量和尿液特征,及时调整液体入量。

6.给予药物治疗:根据患者的具体情况,常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。

利尿剂可帮助患者排除体内多余的液体,血管扩张剂可降低心脏后负荷,正性肌力药物可增加心脏收缩力。

7.密切观察病情变化:急性肺水肿患者病情变化迅速,护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化,如呼吸频率、呼吸质量、心率、血压、尿量等,以便及时调整治疗方案。

8.提供心理支持:急性肺水肿是一种危急病情,容易给患者带来恐惧和焦虑。

护理人员需要给予患者积极的心理支持和安慰,减轻患者的精神压力,提高其对治疗的配合性。

9.安全措施:急性肺水肿患者需要卧床休息,避免过度活动或劳累,防止受凉和感染。

护理人员需要提供安全的环境,保证患者安心休息。

急性肺水肿护理措施

急性肺水肿护理措施

急性肺水肿护理措施什么是急性肺水肿?急性肺水肿是一种严重危及生命的疾病,主要表现为肺泡和肺间质充血、水肿,导致氧合功能障碍,严重时可出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

急性肺水肿分为心源性和非心源性肺水肿两种类型,前者主要由于心脏病引起的心功能不全,后者则由于其他原因引起的肺血管通透性增加所致。

急性肺水肿的护理措施急性肺水肿是一种紧急情况,护理人员应采取迅速的措施以保障患者的生命安全。

以下是几点重要的护理措施:1. 保障气道通畅由于急性肺水肿患者常常出现严重的呼吸困难,护理人员需要确保患者的气道通畅。

首先,可以帮助患者采取正确的体位,例如高位半坐位或坐位,有助于减轻肺部充血和水肿。

其次,可以通过吸痰、气管插管或行气管切开等方法,清除患者呼吸道的分泌物,保证气道通畅。

此外,如患者伴有咳嗽或喉咙痛等症状,可以给予含有镇咳成分的药物来缓解症状。

2. 给予氧疗急性肺水肿导致患者氧合功能障碍,血氧饱和度下降。

为了改善患者的血氧水平,护理人员应当及时给予氧疗。

一般可以通过鼻导管或面罩等方式给予氧气,根据患者的实际情况调整氧气流量和浓度,以保证血氧饱和度在良好的范围内。

3. 调整体液平衡急性肺水肿患者常常伴有体液潴留现象,因此需要对患者的体液平衡进行调整。

护理人员可以根据患者的情况调整饮水量和给药剂量,以保证患者的体液平衡处于良好状态。

在给予输液时应慎重,避免过量造成肺部水肿加重。

4. 控制症状急性肺水肿患者常常伴有症状如咳嗽、胸闷、呼吸困难等,护理人员需要采取措施以缓解这些症状。

可以给予镇咳药物减轻咳嗽,也可以通过给予纠正心功能药物来减轻症状,例如利尿剂、洋地黄类药物等。

此外,还可以给予含有镇静成分的药物来缓解患者的焦虑和不安。

5. 密切观察患者状况护理人员需要密切观察急性肺水肿患者的状况。

包括观察患者的呼吸速率、呼吸节律、血氧饱和度等指标的变化,以及观察患者皮肤颜色、四肢温度等情况。

如果患者病情加重或者出现其他不良症状,应立即采取相应的措施,包括调整治疗方案、寻求医生帮助等。

高原肺水肿病人的护理 (2)

高原肺水肿病人的护理 (2)

保持室内空气流通,维持适宜 的温度和湿度,使患者处于舒
适的环境中。
给予患者足够的休息时间,避 免过度劳累和情绪激动。
密切观察患者的生命体征,包 括呼吸、心率、血压等指标。
记录患者的液体摄入量和排出 量,以及痰液的颜色和量。
氧疗护理
根据患者的病情和血氧饱和度,给予 适当的氧气吸入。
观察氧气吸入的效果,如呼吸是否平 稳、心率是否下降等。
高原肺水肿病人的护理
制作人:XXX 2023-12-05
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院护理指导 • 总结与展望
01
疾病概述
高原肺水肿的定义
• 高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是 一种发生在高原地区的疾病,是由于人体在短时间内从低海拔 地区进入高海拔地区后,由于缺氧和低气压的影响,导致肺部 血管内液体渗漏到肺组织中,引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症 状。
肺部感染的预防与处理
预防
加强免疫力,避免感冒和吸入有害气 体,定期进行胸部X光检查。
处理
根据痰培养和药敏试验结果选择敏感 抗生素,对症治疗,如止咳、化痰等 。
急性呼吸窘迫综合征的预防与处理
预防
避免吸入有害气体和粉尘,保持呼吸道通畅,控制感染。
处理
立即给予高浓度氧气吸入,保持呼吸道通畅,监测生命体征 ,遵医嘱应用药物治疗。
复查提醒
患者应牢记复查时间,提前做好安排,按时前往医院进行检查。如有需要,可提前电话咨 询医生或预约挂号。
自我管理指导
健康生活方式
患者应保持健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、保持良好的作息时间等。 同时,应避免过度劳累和情绪波动,以免影响病情恢复。

急性肺水肿的应急预案护理预案

急性肺水肿的应急预案护理预案

一、目的为了提高我院对急性肺水肿的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有病区及相关部门。

三、应急预案1. 发现患者出现急性肺水肿时,立即报告医师,并启动应急预案。

2. 护理人员协助患者取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎,以减少静脉回流。

3. 立即给予氧气吸入:使用双腔鼻导管或面罩吸氧,氧浓度100%,流量6-8升/min,用30%-50%酒精湿化,持续或间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给氧,吸入氧浓度40%-60%,如PaO2低于60mmHg或PaCO2进行性降低,可采用气管内插管和机械通气。

4. 立即协助病人取坐位、双下肢下垂,症状轻者可用吗啡5-10mg皮下或肌肉注射;严重者3分钟内缓慢静脉注射吗啡3-5mg,必要时15分钟可重复一次。

5. 给予利尿剂,速尿40mg静脉注射,用药30分钟无效者,可加大剂量重复注射。

6. 应用血管扩张药,如硝酸甘油等。

7. 生活护理:监测血气分析及电解质变化,限制液体和钠盐的摄入,根据每日尿量调整入量,必要时监测肺毛细血管楔压,正常值6-12mmHg。

8. 密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、尿量、面色等的变化并及时记录。

9. 在抢救过程中,如出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。

10. 如病情恶化,立即将患者转移至监护室或ICU。

四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行急性肺水肿应急预案演练,提高医护人员应对急性肺水肿的能力。

2. 演练内容包括:患者发现、报告、抢救、转运等环节。

3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足之处,不断改进应急预案。

五、应急预案的培训与宣传1. 定期对医护人员进行急性肺水肿应急预案培训,确保医护人员熟悉应急预案内容。

2. 通过医院内部刊物、网络平台等渠道,宣传急性肺水肿应急预案,提高全院员工的应急处置意识。

六、应急预案的修订与完善1. 根据实际情况,定期修订和完善应急预案。

2. 对新出现的问题或情况,及时补充到应急预案中。

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析【摘要】急性高原性肺水肿是在高原环境下由于急性暴露于低氧环境而导致的一种严重并发症,常见于登山者和飞行员等高原活动人群中。

早期识别和干预的重要性不可忽视,监测患者的氧饱和度和呼吸频率是关键。

保持患者通气道通畅、注意辅助氧疗的方式和密切观察病情变化也至关重要。

护理要点的总结包括要及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

护理工作的重要性在于可以有效减轻患者的痛苦和提高治疗效果,对患者康复的影响也是显著的。

护士在急性高原性肺水肿的护理中扮演着重要的角色,需注重细节、及时反馈信息,以提高护理质量,确保患者安全和健康。

【关键词】急性高原性肺水肿、护理、早期识别、监测、通气道、辅助氧疗、观察、护理要点、重要性、康复、影响1. 引言1.1 定义和概述急性高原性肺水肿是一种严重并常见的高原病之一,是由于急性高原暴露引起的肺血管内皮细胞通透性增加,血管内容物阻滞小气道或支气管,导致肺泡间隙渗出至肺泡腔内,引起肺泡内水肿。

急性高原性肺水肿的临床表现主要包括呼吸困难、干咳、气促、胸痛等。

患者如果得不到及时救治,可能会导致严重的呼吸衰竭甚至死亡。

急性高原性肺水肿通常发生在登山、高原徒步、高原征训等高原环境中,尤其是在急剧上升的高原地区更容易发生。

尽管高原性肺水肿在早期被大多数医护人员认为很少见,但随着人们对高原病的认识不断加深,发现该病例数逐渐增多。

对于高原地区的人们,尤其是那些不适应高原环境的人们来说,对急性高原性肺水肿要有足够的重视和了解,及时采取相应的护理措施,才能有效预防和治疗这种疾病。

1.2 发病原因急性高原性肺水肿是一种在高原环境下发生的急性呼吸困难和肺部病变的严重疾病,主要发生在海拔3000米以上的高原地区。

发病原因主要包括以下几个方面:1. 缺氧引起的肺血管收缩:在高原环境下,氧气稀薄,血氧饱和度下降,导致肺血管收缩,肺氧合功能下降,出现肺泡通透性增加,肺间质和肺泡内液体渗出增多,最终导致肺水肿的发生。

高原急性肺水肿的护理72例

高原急性肺水肿的护理72例

高原急性肺水肿的护理72例高原地区空气稀薄、大气压低。

在低氧环境下,机体易出现低氧血症。

高原急性肺水肿是高原地区特发病,是由于患者短时间从低海拔地区到高海拔地区出现低氧血症性缺氧引起的一系列病理改变。

起病急,变化迅速,病情危重的特点,需要紧急救治。

1 临床资料1.1一般资料我院地处高原地区海拔为3000米。

2001-2011年我科收治72例高原急性肺水肿的患者,男46例,女20例,年龄在4-75岁,69例均由平原初入高原,有3例长期居住在高海拔地区是患严重肺炎引起的,发病时间3h-7天不等。

1.2临床表现:本组患者入院时血氧饱合度60-80%,均有明显皮肤、口唇发绀,头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰多,双肺明显湿罗音,有5例意识障碍。

1.3结果通过吸氧、利尿、强心等治疗和护理。

以上症状缓解,血氧饱合度维持在90%以上,使患者渡过危险期,病情平稳后压转移到低海拔地区,无一例死亡。

2 药物治疗①遵医嘱给予肌注吗啡,可消除紧张情绪,同时使血管扩张,减少静脉回流,但吗啡有抑制呼吸的作用,对于高龄、神志不清者慎用。

②使用氨茶硷,可降低腔静脉及右心房压力,并降低肺动脉压,同时具有降低周围血管阻力,但静滴时速度应慢。

③缺氧可使三磷酸腺苷合成减少,使神经细胞膜钠泵运转障碍,细胞内的钠不能移至细胞外,便细胞内钠离子积聚渗透压升高,吸引水分而引起脑细胞水肿[2],使颅内压增高,故应尽早应用利尿剂及脱水剂,在静滴20%甘露醇及应用利尿剂时严密观察血压、水电解质、酸碱平衡。

④遵医嘱应用强心剂时,应剂量准确、限速,并注意观察心率变化。

3 护理3.1保持气道通畅:肺水肿分泌物多,迅速清除口腔中分泌物及呕吐物,防止窒息。

意识障碍病人必要时气管插管。

3.2有效氧疗:高原急性肺水肿患者抢救过程中,正确合理给氧是主要措施之一。

本组采用鼻导管及面罩给氧,氧流量为4-6L/min,氧浓度为50%[1]。

注意氧的湿化,通过70%酒精湿化后吸入,降低肺泡表面张力,改善肺通气功能。

高原急性肺水肿22例的护理

高原急性肺水肿22例的护理

起的疾病…。 本文对 2 2例高原急性肺水肿患者进行及时的
治 疗 , 并 根 据 高 原 环 境 的 特 殊 性 , 在 心 理 、 饮 食 方 面 给 予 指 导 及 护 理 , 使病 情 得 到 控 制 , 取 得 了满 意 的 疗 效 。 现 将 护理 体会总结 如下 :
上 )5例 ( 2 7 ;血压升 高 6例 ( 7. %) 全部病 2 . %) 2 3 。
20 年 1 第1 09 月 6卷 第 1 期
宜 。使患者逐渐适应,防止渗透性腹泻。营养液现配 现用 ,
温度以 4 0~4 ℃ 为 宜 , 注 意 容 器 消毒 , 每 日喂养 后 必 须 2
3 4 误 吸护 理 胃管置人 长度应在 5 . 5~6 c 5 m。 利用流体 学知识 ,患者 鼻饲时床头抬高 3 0~4 c 0 m。若病情 许可取 半卧位 ,注入营养 液的速 度不宜过快 。 观察鼻饲管的位置
情 。 定 时 测量 血 压 、 脉 搏 、 尿量 , 防止 出血 性 休 克 , 并 给 予 肠 外营 养 支持 。 待 出血 停 止 2 h 后再 逐 渐恢 复 鼻 饲 营养 。 4
20 第 8 : 3. ( 01( 卷) 5 收稿: 080— 修回: 08 0— 2 20— 7 1 0 20— 9 1) 6
3 2 便秘护理 营 养液 中增加纤 维素丰富 的蔬菜 、 水果 。 .
也 可 在 食 物 中 加 入 适 量 的蜂 蜜 和 香 油 。 鼻 饲 后 按 顺 时针 方 向按摩脐 周腹部 2 0次 左 右 , 每 日 3次 。 3 3 消化 道 出 血 尽 早 采 用 肠 内 营 养 对 恢 复肠 道 的 生 理 功 . 能 较 静 脉 疗 法 有 益 。 病 情 稳 定 后 插入 胃管 应 尽 量 选 用 柔软 的 硅胶 管 。 最初 试 喂 温 水 1 O 。 从 喂 清米 汤 10~2 0 O ml O 0 ml 开 始 , 1次 / h, 以 后 逐 渐 加 量 ,增 加营 养 成 分 。 定 期 做 4 大 便 潜 血 试 验 及 胃 液 p 的 测 定 , p 值 < 3 5时 是 出 血 H H . 的 危 险 信 号 , 应及 时 报告 医 生 , 应 用 胃酸 分 泌 抑 制 药 , 停 用 或 少 用激 素 。 少量 出血 时 应 减 少 鼻 饲 量 ( 0 ml d) 并 20 / 降 低 浓 度 , 大量 出 血 应 停 止 鼻 饲 , 胃 内 注 入 云 南 白 药 、 凝 血 酶 粉 、 4 冰 盐 水 5 m1 去 甲肾 上 腺 索 2 rg止 血 , ℃ 0 + ~4 a

高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法

高反肺水肿处理方法高反肺水肿是登山者在高海拔环境下出现的一种严重情况,其症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、咯血等,如果不及时处理,可能会危及生命。

因此,了解高反肺水肿的处理方法对于登山者来说至关重要。

首先,当出现高反肺水肿症状时,登山者应立即降低海拔高度,以减轻肺部压力。

同时,可以给患者吸氧,以增加氧气供应,缓解呼吸困难。

此外,保持患者体位的舒适和稳定也是非常重要的,避免剧烈运动和过度劳累,以减少心肺负担。

其次,及时给患者服用适量的药物也是必不可少的。

常用的药物包括利尿剂和呼吸道扩张剂。

利尿剂可以帮助患者排出体内多余的液体,减轻肺部水肿的症状;呼吸道扩张剂则可以扩张支气管,改善呼吸困难的症状。

但是,在使用药物时,一定要遵医嘱,按照医生的建议和处方进行用药,避免自行使用药物造成不良后果。

此外,保持充足的水分摄入也是非常重要的。

在高海拔环境下,登山者容易出现脱水的情况,而脱水会加重肺部水肿的症状。

因此,患者应该适量补充水分,但要避免过量饮水,以免加重肺部水肿。

最后,及时就医也是必要的。

如果患者出现高反肺水肿的症状,尽管采取了相应的处理方法,但仍然不能缓解症状,或者症状加重,就应该立即就医,以获得更专业的治疗和护理。

总之,高反肺水肿是一种严重的高海拔疾病,对登山者的生命安全构成威胁。

因此,了解并掌握高反肺水肿的处理方法是非常重要的。

在登山前,登山者应该对高反肺水肿的症状和处理方法有所了解,并随身携带相关药物和急救设备,以备不时之需。

希望大家在登山过程中能够注意安全,做好防范措施,避免出现高反肺水肿等高海拔疾病的发生。

高原肺水肿急救措施

高原肺水肿急救措施

高原肺水肿急救措施高原肺水肿是登山和高原旅游者面临的一种严重病症,它是由于高海拔环境条件下,人体吸入过量低氧气体,引起肺部充血和水肿而导致的。

在登山和高原旅游活动中,我们应该了解并且掌握高原肺水肿的急救措施。

症状高原肺水肿的早期症状包括:•频繁咳嗽,咳嗽剧烈•胸闷、气急、呼吸急促•夜间呼吸困难•咳出大量粉红色或白色泡沫样痰•头痛、头晕、恶心、呕吐这些症状出现后,应该马上寻求急救。

急救措施高原肺水肿的急救可以采取以下措施:1. 降低高度如果是在登山途中发作,应该让患者立即停止攀登并且迅速返回中低海拔区域,以降低患者吸入低氧气体的量。

2. 给氧和药物治疗急救现场可以给患者口服或肌肉注射解痉药、降心率药以及利尿剂等药物。

同时,也可以给患者吸氧,增加血氧饱和度。

3. 静脉输液高原肺水肿患者由于肺部的水肿严重,会导致肺部的氧气交换严重受损,这时需要给患者进行静脉输液,使用利尿药、普通盐水、等渗碳酸氢钠等治疗手段,让水分加速从身体内部排出。

4. 保持体位在高原肺水肿的急救中,应该采取尽量平躺的姿势,尽量保持呼吸通畅。

5. 实施人工呼吸如果患者出现呼吸衰竭的现象,可以进行人工呼吸,通过口对口或口对面罩等呼吸方式,帮助患者顺畅呼吸。

注意事项在急救高原肺水肿的时候,注意以下几点:•在高海拔地区,不要进行大量活动,应该逐渐适应高海拔环境,并且增加充足的休息时间。

•在登山旅游中,应该随身携带急救药品和保暖衣物,以备不时之需。

•在早期症状出现的情况下,应该立刻停止登山活动,迅速采取急救措施。

•如果病情严重,应该及时送往医院进行治疗。

高原肺水肿是一种严重的疾病,一旦发现症状,我们应该马上采取急救措施,以便尽早恢复健康。

通过加强对高原肺水肿的了解和掌握其急救措施,我们可以更好地保护自己,避免这种疾病带来的伤害和损失。

急性高原肺水肿的护理与转运

急性高原肺水肿的护理与转运
4急性高原肺水肿的转运
急性高原性肺水肿病情凶险,发展快,如不及时给予治疗,往往会给患者造成严重后果甚至死亡。强调“早发现、早诊断、早治疗、早后送”。病情危重者须及时就地抢救,有条件在不间断治疗的情况下将患者转至低海拔地区医疗机构进行进一步治疗。
鉴于长途转送对治疗不利,必须下转时掌握以下原则:①当地不具备医疗条件且救援短期难以到达;②路途短,运送条件好,1~2h可到达;③就地抢救后病情稳定,有医护人员护送;我国高原地域辽阔,转运路途远,耗时长,过程复杂,患者转运应考虑到以下步骤:
3护理措施
3.1严格观察肺水肿的早期征象争取早发现,早诊断,早治疗。对来初来高原的人群警惕发生高原肺水肿的可能,尤其超体重人群出现颜面发灰或者口唇发白、胸闷、咳嗽、心率增快、双肺呼吸音粗糙者,应高度怀疑高原肺水肿。
3.2严格半坐卧休息立即给予半坐卧位休息可减轻心脏负荷和肺淤血程度,降低氧耗量,从而减低肺动脉高压。
3.5保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难,甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸分泌物,保持呼吸道通畅。
3.6心理护理发生肺水肿后,本组病例均有不同程度紧张情绪,如忧虑、悲哀、恐惧心理,因此医护人员一方面要多关心体贴病人,另一方面要加强对高原肺水肿知识方面的宣传教育,提高认识,使其保持乐观积极的心态,增强战胜疾病的信心,有利于患者康复。
2急性高原肺水肿
是高原暴露后由于肺循环严重障碍而导致的以肺间质或肺泡水肿为基本特征的一种急性高原病。是常见的重性高原病。多发生于急进海拔4000~5000米地区,常在登山后3~48小时急速发病,迟者在3~10天发病,且发病急骤,病情进展快,病死率高。发病率在0.5%~10%。国外报道为15.5%,最低为0.03%;国内成人最高9.9%,最低为0.15%。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。早期患者可出现高原反应症状,如紫绀、气促、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)。重者呼吸困难不能平卧,口唇面部紫绀、咳嗽加剧、咯大量白色、橘黄色或粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声,严重者可出现血尿或有明现神经精神症状。严重的肺水肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷、死亡。
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急性高原肺水肿的护理与转运
发表时间:2014-04-14T11:05:46.827Z 来源:《医药前沿》2014年第2期供稿作者:宋明清
[导读] 是高原暴露后由于肺循环严重障碍而导致的以肺间质或肺泡水肿为基本特征的一种急性高原病。

宋明清
(青海省兴海县人民医院 813300)
【关键词】急性高原肺水肿护理转运
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)02-0299-02 兴海县位于海南藏族自治州西部,最高海拔5305米;平均海拔4300米。

年最高气温24℃,最低气温-25℃;是虫草资源的富聚地,随着冬虫夏草知名度的不断提升,虫草市场的不断发展壮大,每逢5-6月份来兴海采集和买卖虫草的外来人口不断增多,发生急性高原肺水肿的病例也不断上升。

急性高原肺水肿是我院急诊科及内科收治的常见病及多发病,也是我院救护车出车转运最多的原因之一,如果诊治不及时,极
其容易导致死亡。

为了进一步提高急性高原性肺水肿的诊疗及护理水平,2011年5月-2012年7月通过对51例急性高原性肺水肿患者精心细致的护理及成功转运,得到积极有效地治疗,取得较满意的效果,现将患者护理和转运经验总结如下:
1 临床资料
2011年5月至2012年7月我院共收治急性高原性肺水肿51例,男性44例,女性7例,年龄23-58岁,平均年龄42.3岁;其中﹤30岁11例,30-50岁32例,50岁以上8例,合并基础疾病:高血例9例,慢性支气管炎12例,2型糖尿病4例;体重超过100Kg的8例;其中在我院治愈34例,转运到底海拔地区的13例,死亡4例,发病季节:全年5-6月份发病例数最多。

主要是来自青海海东地区和甘肃临夏人较多,也有少数来自沿海地区前来收购虫草的商家。

2 急性高原肺水肿
是高原暴露后由于肺循环严重障碍而导致的以肺间质或肺泡水肿为基本特征的一种急性高原病。

是常见的重性高原病。

多发生于急进海拔4000~5000米地区,常在登山后3~48小时急速发病,迟者在3~10天发病,且发病急骤,病情进展快,病死率高。

发病率在0.5%~10%。

国外报道为15.5%,最低为0.03%;国内成人最高9.9%,最低为0.15%。

重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。

早期患者可出现高原反应症状,如紫绀、气促、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰) 。

重者呼吸困难不能平卧,口唇面部紫绀、咳嗽加剧、咯大量白色、橘黄色或粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声,严重者可出现血尿或有明现神经精神症状。

严重的肺水肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷、死亡。

3 护理措施
3.1 严格观察肺水肿的早期征象争取早发现,早诊断,早治疗。

对来初来高原的人群警惕发生高原肺水肿的可能,尤其超体重人群出现颜面发灰或者口唇发白、胸闷、咳嗽、心率增快、双肺呼吸音粗糙者,应高度怀疑高原肺水肿。

3.2 严格半坐卧休息立即给予半坐卧位休息可减轻心脏负荷和肺淤血程度,降低氧耗量,从而减低肺动脉高压。

3.3 立即给予消泡沫吸氧这是治疗的关键。

急性高原肺水肿发生时,由于大量液体渗入肺泡,影响肺泡通气、换气功能,通过经50%-70%乙醇湿化氧气吸入后,可减低肺泡表面张力,起到消泡沫作用,有效缓解肺血管收缩,提高血氧饱和度,减轻机体缺氧程度,本组全部病例给予面罩吸氧,效果确切。

3.4 严密观察病情变化做好抢救准备,合并脑水肿者,应严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效救治措施。

3.5 保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难,甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸分泌物,保持呼吸道通畅。

3.6 心理护理发生肺水肿后,本组病例均有不同程度紧张情绪,如忧虑、悲哀、恐惧心理,因此医护人员一方面要多关心体贴病人,另一方面要加强对高原肺水肿知识方面的宣传教育,提高认识,使其保持乐观积极的心态,增强战胜疾病的信心,有利于患者康复。

4 急性高原肺水肿的转运
急性高原性肺水肿病情凶险,发展快,如不及时给予治疗,往往会给患者造成严重后果甚至死亡。

强调“早发现、早诊断、早治疗、早后送”。

病情危重者须及时就地抢救,有条件在不间断治疗的情况下将患者转至低海拔地区医疗机构进行进一步治疗。

鉴于长途转送对治疗不利,必须下转时掌握以下原则:①当地不具备医疗条件且救援短期难以到达;②路途短,运送条件好,1~2h可到达;③就地抢救后病情稳定,有医护人员护送;我国高原地域辽阔,转运路途远,耗时长,过程复杂,患者转运应考虑到以下步骤:第一、患者转运前的评估
评估转运的必要性,包括风险与获益评价,患者的病情能否耐受转运,气候、路况、转运患者人员素质、数量及转运设备影响,选择何种交通工具,确认转运可行性方法。

转运前与接收单位联系,告知患者基本情况以及预计到达时间。

如果有病例资料应随同患者一同转运。

确保患者到达后能及时有效地治疗。

第二、转运人员的素质要求
参加院前急救及转运人员至少由一名熟悉危重病人抢救的医生和一名负责准备输注药物及静脉输液的护士。

以保证途中联系和应对处理紧急情况。

第三、转运途中的病情观察
转运途中生命体征监测是一个很重要的环节,要严密观察伤员的呼吸频率、血压、脉氧、心电监测指标。

躁动患者应特别注意监测各种管路包括静脉通道位置,防止移位或脱出。

整个转运过程详细记录患者的各项生命体征,对于发生的突发事件及不良事件都应详细记录,减少中间环节漏洞,以便患者入院后能争分夺秒的完善救治方案。

第四、接收患者科室的工作准备
接收科室应提前按转运前计划到达时间做好接收准备工作,调整好房间温湿度、备好床位、吸氧装置、首需输入液体、根据病情准备好相关急救设备、药品,护理用具,详细交接病情、做好病历资料手续交接,记好相关护理记录,确保患者得到最佳最及时的救护。

5 预防
进入高原前应对高原环境特点、生活及高原病知识教育。

进入高原者应具备良好的身体素质和营养状态。

患有器质性疾病、呼吸道感染者不宜进入高原地区,特别肥胖人员要谨慎进入,由于肥胖使肺功能受到影响,严重的肥胖还同阻塞性睡眠暂停低通气综合征相联系,在高原低氧环境条件下,肥胖患者更加处于缺氧状态,更容易诱发肺水肿,导致心脏负荷过重,甚至猝死,本组4例死亡患者体重都超过
100Kg,因发病急未来及抢救。

所以进入高原之前要进行适应性锻炼,避免剧烈运动,坚持阶梯升高原则。

第一天攀登不超过3000米,初次进入高原,应减少活动及劳动强度,适应后逐渐增加活动量。

避免饮酒、服用镇静安眠药及吸烟。

注意防寒保暖,避免发生急性呼吸道感染。

总之,高原肺水肿是少数初到高原或者重返高原的人,由于急剧低氧、低气压、寒冷等条件,加上过度疲劳,上呼吸道感染,精神紧张等诱因引起肺动脉压突然升高,肺血容易增加,肺循环障碍,微循环内液体漏至肺间质和肺泡引起的一种高原病。

本组51例患者,经上述积极治疗及护理,除4例死亡外,均取得良好效果。

高原性肺水肿如能及时诊断,积极治疗及护理,一般预后良好。

参考文献
[1]杨景义.高原医学杂志,1994,11(4):37.
[2]吕永达.高原医学与生理学[M].天津科技翻译出版公司,1994.
[3]周立,席淑华.危重症急救护理程序[M].人民军医出版社,2011.。

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