营养与健康 5.4 营养与糖尿病
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充足的维生素可以预防糖尿病并发症的发生， 比如： 眼部病变补充维生素A； 神经病变补充维生素B；
糖尿病人的饮食控制
微量元素铬是葡萄糖耐量因子的组成成分， 能增加周围组织对胰岛素的敏感性， 所以糖尿病人应适量补充；
钙、锌等矿物质也有利于减少糖尿病并发症的 发生，可以适量补充；
但糖尿病人应控制食盐的摄入、控制血压。
诊断标准
任意血糖：≥11.1 mmol/L 空腹血糖：≥7.0 mmol/L 餐后血糖：≥11.1 mmol/L 连续两次以上符合其中一项， 可以诊断为糖尿病
易感人群
糖尿病的发生有一定的遗传因素：父母有糖尿病的，子 女更有可能得糖尿病；
但是膳食因素仍然是导致糖尿病高发的重要原因： 高脂肪、高热量膳食， 导致热量过度摄入、营养过剩， 是引发糖尿病的主要因素； 肥胖、高血脂、高血压等都与糖尿病的发生密切相关；
营养与健康
四、营养与糖尿病
高发的慢性营养相关性疾病； 我国有超过4千万的糖尿病人； 胰岛的β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，
导致糖、脂、蛋白质三大营养素代谢紊乱， 而出现的临床上以血糖升高为主的一系列综 合症。
2015年数据：糖尿病发病率达9.7%。
临床表现
三多一少： 多饮、多食、多尿、体重减轻
• 吃得好 动得少 • 饮食精致丰盛、营养过剩，久坐不动的生活方式
糖尿病的危险
急性并发症：低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸 中毒、非酮症高渗透昏迷
慢性并发症：80多种，5年以上会有其中1种以上 并发症；心、脑血管疾病、眼部病变（青光眼、 白内障、视网膜病变等）、肾脏病变、神经病变 （下肢刺痛、脚麻）等；
糖尿病人的饮食控制
戒烟限酒 尼古丁可以收缩血管、升高血压，降低心脑氧气供应； 酒含有热量，可升高血糖（ 1L 啤酒的热量
相当于800 ml牛奶或500 g瘦肉或250 g面包）； 酒精可抑制口服降糖药的作用； 酒精可导致脂肪肝、酒精性肝硬化，加重肝脏负担； 一周内不超过2个酒精单位（350ml 啤酒、150ml 红酒、
治疗特点
缺乏根治手段，主要依赖于有效预防： 无病防病
有病防并发症 有并发症防致残致死
糖尿病人的饮食控制
总的原则是： 控制总热量，保持正常体重； 均衡营养； 控制血糖；
糖尿病人的饮食控制
低热量饮食，节制饮食； 每日三餐者，按1/5、2/5、2/5安排膳食热量； 尽量采取少量多餐制；
糖尿病人的饮食控制
碳水化合物的摄入量占每日总热量的1/2； 多食五谷杂粮； 不吃糖和甜食； 水果视病情不吃或少吃； 一般病人每日克摄入250-400g，肥胖型病人150-
250g；
糖尿病人的饮食控制
充足的纤维素：20-30g/d 延缓碳水化合物的吸收、降低血糖； 可溶性纤维素主要存在于水果中； 非可溶性纤维素主要存在于全谷类食品中；
糖尿病人的饮食控制
适量的脂类食物，占每日总热量的20-25%； 一般病人每日50g，肥胖型病人25g;
糖尿病人的饮食控制
合理的蛋白质摄入，占每日总热量15%； 可按0.8g/kg体重计算； ຫໍສະໝຸດ Baidu一般病人30-40g，
肥胖型病人因为减少了脂肪摄入，蛋白质摄入 可适当增加：30-60g；
糖尿病人的饮食控制
45ml低度白酒/单位）
糖尿病人的饮食控制
应及时补充水分，否则容易导致酸中毒； 跟正常人一样，1500 ml-2500 ml/d 白开水、矿泉水、淡茶水都是很好的选择 绿茶：茶多酚可降糖、抗癌、提高胰岛素敏感性
总之 只要严格控制饮食 糖尿病人可以很好地控制血糖 延缓并发症的发生
糖尿病人的饮食控制
微量元素铬是葡萄糖耐量因子的组成成分， 能增加周围组织对胰岛素的敏感性， 所以糖尿病人应适量补充；
钙、锌等矿物质也有利于减少糖尿病并发症的 发生，可以适量补充；
但糖尿病人应控制食盐的摄入、控制血压。
诊断标准
任意血糖：≥11.1 mmol/L 空腹血糖：≥7.0 mmol/L 餐后血糖：≥11.1 mmol/L 连续两次以上符合其中一项， 可以诊断为糖尿病
易感人群
糖尿病的发生有一定的遗传因素：父母有糖尿病的，子 女更有可能得糖尿病；
但是膳食因素仍然是导致糖尿病高发的重要原因： 高脂肪、高热量膳食， 导致热量过度摄入、营养过剩， 是引发糖尿病的主要因素； 肥胖、高血脂、高血压等都与糖尿病的发生密切相关；
营养与健康
四、营养与糖尿病
高发的慢性营养相关性疾病； 我国有超过4千万的糖尿病人； 胰岛的β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，
导致糖、脂、蛋白质三大营养素代谢紊乱， 而出现的临床上以血糖升高为主的一系列综 合症。
2015年数据：糖尿病发病率达9.7%。
临床表现
三多一少： 多饮、多食、多尿、体重减轻
• 吃得好 动得少 • 饮食精致丰盛、营养过剩，久坐不动的生活方式
糖尿病的危险
急性并发症：低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸 中毒、非酮症高渗透昏迷
慢性并发症：80多种，5年以上会有其中1种以上 并发症；心、脑血管疾病、眼部病变（青光眼、 白内障、视网膜病变等）、肾脏病变、神经病变 （下肢刺痛、脚麻）等；
糖尿病人的饮食控制
戒烟限酒 尼古丁可以收缩血管、升高血压，降低心脑氧气供应； 酒含有热量，可升高血糖（ 1L 啤酒的热量
相当于800 ml牛奶或500 g瘦肉或250 g面包）； 酒精可抑制口服降糖药的作用； 酒精可导致脂肪肝、酒精性肝硬化，加重肝脏负担； 一周内不超过2个酒精单位（350ml 啤酒、150ml 红酒、
治疗特点
缺乏根治手段，主要依赖于有效预防： 无病防病
有病防并发症 有并发症防致残致死
糖尿病人的饮食控制
总的原则是： 控制总热量，保持正常体重； 均衡营养； 控制血糖；
糖尿病人的饮食控制
低热量饮食，节制饮食； 每日三餐者，按1/5、2/5、2/5安排膳食热量； 尽量采取少量多餐制；
糖尿病人的饮食控制
碳水化合物的摄入量占每日总热量的1/2； 多食五谷杂粮； 不吃糖和甜食； 水果视病情不吃或少吃； 一般病人每日克摄入250-400g，肥胖型病人150-
250g；
糖尿病人的饮食控制
充足的纤维素：20-30g/d 延缓碳水化合物的吸收、降低血糖； 可溶性纤维素主要存在于水果中； 非可溶性纤维素主要存在于全谷类食品中；
糖尿病人的饮食控制
适量的脂类食物，占每日总热量的20-25%； 一般病人每日50g，肥胖型病人25g;
糖尿病人的饮食控制
合理的蛋白质摄入，占每日总热量15%； 可按0.8g/kg体重计算； ຫໍສະໝຸດ Baidu一般病人30-40g，
肥胖型病人因为减少了脂肪摄入，蛋白质摄入 可适当增加：30-60g；
糖尿病人的饮食控制
45ml低度白酒/单位）
糖尿病人的饮食控制
应及时补充水分，否则容易导致酸中毒； 跟正常人一样，1500 ml-2500 ml/d 白开水、矿泉水、淡茶水都是很好的选择 绿茶：茶多酚可降糖、抗癌、提高胰岛素敏感性
总之 只要严格控制饮食 糖尿病人可以很好地控制血糖 延缓并发症的发生