约束使用流程
约束具的使用流程
约束具的使用流程1. 约束具的定义约束具是指用于限定和固定工件或零件在加工过程中位置、形状、尺寸或姿态的工具。
它们可以提高加工精度、保证产品质量，并提高生产效率。
约束具通常由夹具、模具和刀具等组成。
2. 约束具的分类常见的约束具可以分为以下几类：•夹具：用于夹紧工件，并提供稳定的支撑和定位。
•模具：用于制造零件的浇注、压制或冲裁等工艺过程。
•刀具：切割、铣削、车削等加工过程中用于固定刀片的工具。
•角度定位器：用于确保工件或夹具以特定的角度摆放。
•高度定位器：用于确保工件或夹具以特定的高度摆放。
3. 约束具的使用流程约束具的使用流程通常包括以下几个步骤：3.1 确定加工要求在使用约束具之前，首先需要明确工件的加工要求，包括加工方式、尺寸规格、加工工艺等。
这有助于选择适合的约束具并正确使用。
3.2 选择合适的约束具根据加工要求，选择适合的约束具。
根据工件的形状、尺寸和材料特性，选择夹具、模具、刀具等。
还需要考虑加工工艺中可能出现的变化和挑战，选择能够解决问题的特殊约束具。
3.3 设计约束具根据工件的形状和尺寸，设计约束具的结构。
这包括夹具的夹持方式、模具的结构和刀具的固定方式等。
设计约束具时要考虑安全性、可靠性和易用性。
3.4 制造约束具根据设计图纸和规格，制造约束具。
制造夹具时需要选择适当的材料，并采用适当的加工工艺。
制造模具时需要根据工艺要求选择合适的材料，并确保模具的精度和耐用性。
3.5 安装约束具根据实际情况，安装约束具。
对于夹具和模具，需要根据工件的形状和尺寸进行调整。
对于刀具，需要根据刀片的类型和加工要求进行安装。
3.6 调试约束具在正式使用约束具之前，需要进行调试，检查其性能和稳定性。
通过测试和实践，对约束具进行适当的调整，确保其满足加工要求。
3.7 使用约束具进行加工在约束具安装和调试完成后，可以开始进行加工。
根据加工流程，将工件放置或固定在约束具上，并按照工艺要求进行加工操作。
3.8 检验和维护约束具在加工完成后，需要对加工结果进行检验。
约束带的使用管理及流程教学课件PPT
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
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Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
约束带使用操作流程及评分标准
约束带使用操作流程及评分标准
本文介绍了使用约束带的操作流程和评分标准。
操作流程包括查对评估、告知、准备、实施、观察和记录等步骤。
在实施过程中，需要注意患者的年龄、意识、活动能力等情况，全身和约束带部位的皮肤情况，以及患者/家属对使用约束带的认知和接受程度。
在准备阶段，需要准备好约束工具、棉垫、防护手套和手消毒凝胶等物品。
在实施过程中，需要将患者肢体摆放于功能位，以棉垫包裹约束部位，套约束带于约束部位，系活结并固定约束带。
在观察和记录阶段，需要观察并记录患者的一般状况、局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果，并记录约束原因、部位、起止和间隔时间。
评分标准包括操作者的操作、态度沟通、整体计划、操作时间、提问等项目。
扣分内容包括未查对并评估患者情况、未评估全身和约束部位皮肤情况、未评估患者/家属接受程度、未告知患者及家属约束目的、时间、方法、未摆放功能位、固定位置不正确、固定松紧度不适合、翻身或需要搬动时未解约束带、未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度、未询问感
受、未交代约束后的注意事项、未观察末梢循环、未经常评估患者意识状态、未记录、态度不认真、沟通告知不详细准确、整体操作不流畅、无计划性、颠倒程序等。
每超时30分钟扣1分，回答错误扣5分。
使用约束具的流程
使用约束具的流程1. 什么是约束具约束具是一种工作辅助工具，通常由工程师在设计和制造过程中使用，以确保产品符合规定的尺寸和几何形状。
它们有助于确保产品部件之间的正确配合，提高产品的质量和一致性。
常见的约束具包括量规、定位销、夹具等。
2. 使用约束具的流程使用约束具的流程一般包括以下步骤：2.1. 准备工作在使用约束具之前，需要进行一些准备工作，以确保工作顺利进行。
准备工作包括：•确定所需约束具的类型和规格•检查约束具是否完好无损•准备所需的工具和材料2.2. 安装约束具安装约束具是保证其正常使用的重要步骤。
在安装约束具时，应注意以下事项：•根据约束具的使用说明书或相关标准，正确安装约束具的位置和方向•确保约束具的固定稳定，避免松动或移动•使用适当的工具和方法进行拧紧和固定2.3. 使用约束具使用约束具需要正确的操作方法和注意事项。
在使用约束具时，应遵循以下步骤：•根据设计图纸和规范，确定约束具的使用位置和方式•将待测量零件或工件放置在约束具上•根据需要调整约束具的参数，例如切换到合适的量程、调整夹具的夹持力等•操作约束具，进行测量、定位或夹持等操作•检查测量结果或工件的位置是否符合要求2.4. 维护和保养约束具的维护和保养对其长期有效的使用至关重要。
在使用完毕后，应进行适当的维护和保养措施，包括：•清洁约束具，确保表面干净无油污•做好防锈处理，防止生锈和腐蚀•定期检查约束具的使用状态，及时更换损坏或磨损的部件•存放约束具时，应避免湿润和高温环境2.5. 安全注意事项使用约束具时，应注意以下安全事项：•操作人员应熟悉约束具的使用方法和操作规程•使用约束具时，应佩戴个人防护装备，如手套、护目镜等•避免使用破损或存在安全隐患的约束具•使用约束具时，应遵循相关安全规定和操作规程3. 总结使用约束具是确保产品质量和一致性的重要环节。
通过正确的使用约束具，并进行适当的维护和保养，可以提高产品的准确性和生产效率。
使用约束措施的流程
使用约束措施的流程1. 引言随着社会的不断发展和科技的进步，人们越来越意识到在各个领域采取约束措施的重要性。
无论是在个人生活中还是在组织管理中，约束措施都能够帮助我们更好地管理资源、提高效率、保证安全等。
本文将介绍使用约束措施的流程，并分析其优势和适用场景。
2. 流程概述使用约束措施的流程包括以下几个关键步骤：1.确定约束的目的和范围：在开始制定约束措施之前，首先需要明确约束的目的和范围。
这可以通过分析问题、目标和需求来确定。
2.制定约束规则：根据确定的目的和范围，制定具体的约束规则。
这些规则应该明确具体的限制和要求，并且能够被执行和监控。
3.宣传和培训：在实施约束措施之前，需要对相关人员进行宣传和培训，使其了解约束的目的、规则和执行方式。
4.实施约束措施：在宣传和培训之后，开始正式实施约束措施。
这包括在组织中设立相关制度和流程，并确保执行和监控约束规则的有效性。
5.监控和评估：在实施约束措施之后，需要对其进行监控和评估。
通过收集数据和反馈信息，可以了解约束措施的效果，并对其进行调整和改进。
6.持续改进：约束措施的实施是一个持续的过程，不断改进约束规则和执行方式是非常重要的。
通过不断调整和改进，可以提高约束措施的有效性和适应性。
3. 优势和适用场景使用约束措施有以下几个明显的优势：•提高效率：约束措施能够帮助我们优化流程，减少资源浪费，提高工作效率。
•保证安全：通过制定明确的安全规则和约束措施，可以有效预防事故和风险，并确保安全生产和工作环境。
•规范行为：约束措施能够规范人们的行为，避免违规和不当行为，维护组织的形象和声誉。
•提供指导：约束措施可以为人们提供明确的指导和标准，使其更容易做出决策和行动。
•改善管理：通过约束措施，可以对组织进行有效的管理和监控，确保各个环节的协调和合理性。
适用场景包括但不限于以下几个方面：•生产制造：在生产制造领域中，使用约束措施可以确保生产过程的安全和高效，提高产品质量和出货速度。
保护性约束操作流程
保护性约束操作流程保护性约束的操作流程旨在限制患者身体或肢体活动，以确保患者的安全，保证各种治疗、护理顺利进行。
适应症包括高热、谵妄、昏迷、躁动等意思不清的患者易发生坠床、撞伤、抓伤等而加重病情，甚至危及生命，使用机械通气治疗的患者，需约束肢体。
具体的约束方式包括肩部约束带、腕部和踝部约束带、膝部约束带等。
在进行保护性约束操作前，需要进行仪表端庄、动作轻柔的检查。
检查物品包括护理卡、记录单、手消毒液、约束带、棉垫等，同时需要核对所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。
在进入病室前，需要敲门并核对患者的个人信息和约束带的位置，注意保暖和保护患者隐私。
在进行保护性约束操作时，需要先评估患者的情况，向家属解释约束目的，并征得其同意。
同时需要查看患者的关节活动度和皮肤情况，确保适合进行此项操作。
操作过程中需要保持病室环境安静整洁、光线充足、温湿度适宜，必要时屏风遮挡，关闭门窗。
最后，进行保护性约束操作时需要洗手并戴口罩，每步不少于5次，时间不少于15秒。
2.操作前核对：请问床位上的患者叫什么名字？1床，男性，50岁，需要对肩、腕、膝、踝关节进行保护性约束，立即执行。
3.打开被子，将患者的肢体充分暴露，并协助将其放置于功能位。
4.肩部约束1）肩部约束带固定法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将袖筒套于患者两侧的肩部，再将两侧袖筒上的细带在患者的胸前打结固定，最后将两条较宽的长带系于床头。
（2）肩部大单固定法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，约束带置于患者双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉，分别固定于床头。
5.腕部约束，暴露患者腕部皮肤，用棉垫包裹腕部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱。
6.膝部约束1）膝部约束带固定法：在患者的两膝之间垫棉垫，将约束带横放于两膝上，再将宽带下的双头带各自固定于一侧膝关节，最后将宽带两端系于床缘上。
2）膝部大单固定法：在患者的两膝之间垫棉垫，将约束带放于两膝之下，环绕膝盖一周，在膝盖上方打一个结，最后将宽带两端系于床缘上。
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程患者约束法是医疗机构中常见的一种管理措施，它通过对患者的行动进行限制，确保患者和医护人员的安全，同时保障医疗秩序的正常进行。
在实际操作中，对患者的约束需要遵循一定的流程和规范，以确保操作的合理性和有效性。
下面将介绍患者约束法的操作流程。
1. 评估患者情况。
在进行患者约束之前，首先需要对患者的情况进行评估。
包括患者的行为特点、精神状态、身体状况等方面的评估，以确定是否需要进行约束，以及约束的方式和程度。
2. 制定约束计划。
根据对患者情况的评估，医护人员需要制定具体的约束计划。
包括约束的方式、时间、地点、人员安排等方面的具体操作计划，确保约束的实施符合医疗规范和患者的实际情况。
3. 与患者沟通。
在进行约束之前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者约束的原因和方式，以及约束期间的注意事项。
在沟通过程中，需要尊重患者的意见和权利，尽量减少患者的抵触情绪，确保约束的顺利实施。
4. 确保约束安全。
在进行约束操作时，医护人员需要确保约束的安全性。
包括约束工具的选择和使用、约束部位的护理、约束期间的监测等方面的安全措施，以防止患者受伤或造成其他意外。
5. 定期评估和调整。
在约束期间，医护人员需要定期对患者的情况进行评估，包括患者的身体状况和心理状态等方面的评估。
根据评估结果，及时调整约束计划，确保约束的合理性和有效性。
6. 解除约束和后续处理。
在患者情况允许的情况下，医护人员需要及时解除约束，同时对患者进行后续处理。
包括对约束部位的护理、与患者的沟通和心理护理等方面的工作，以确保患者的身心健康。
患者约束法的操作流程需要医护人员严格遵循，确保约束的合理性和有效性，同时尊重患者的权利和尊严。
在实际操作中，医护人员需要根据患者的实际情况和医疗规范，合理灵活地进行约束操作，以保障患者和医护人员的安全，维护医疗秩序的正常进行。
患者保护性约束的流程
患者保护性约束的流程
给患者实施保护性约束操作流程十大步骤；
1、对不合作、自杀、伤人等情况下，在约束保护前，必须告知家属，取得家属同意，竞价情况下，先约束后请家属签字；
2、医生开出保护性约束的医嘱，护士核对患者身份（晚点、自述个人信息/询问/家属陪护）；
3、告知使用目的和注意事项；
4、评估患者病情及合作程度、肢体活动度、皮肤及保护具种类；
5、正确执行保护性约束带操作技术；
6、规范填写约束保护登记单；
7、密切观察患者的病情、约束带松紧、肢体的血液循环；
8、对据食/防噎患者准遗嘱给予处理以保证能力供给；
9、做好生活护理，严格交接班；
10、遵医嘱解除约束，准确记录。
约束带的使用操作流程口述
约束带的使用操作流程口述1. 简介本文档将介绍约束带的使用操作流程，并提供详细的步骤说明，以帮助用户正确使用约束带进行工作。
2. 约束带的定义约束带是一种常用于工程领域的工具，用于限制、约束或保护特定的对象或区域。
它通常由高强度的材料制成，具有可调节长度的特点，并通过钩扣、金属环或其他装置进行固定。
3. 约束带的使用操作流程下面是约束带的使用流程的详细步骤说明：3.1 准备约束带和需要约束的对象1.确保已准备好所需的约束带，并确保其状态良好，无损坏或磨损。
2.确定需要约束的目标对象或区域，并清理它以确保没有任何障碍物或污垢。
3.2 根据需要调整约束带的长度1.将约束带打开，并根据需要调整其长度。
大多数约束带具有可调节长度的功能。
2.确保约束带调整到适当的长度，并确保其紧固装置（如钩扣）处于打开状态。
3.3 将约束带固定在目标对象或区域上1.将调整好长度的约束带的一端固定在目标对象或区域上。
这可以通过将约束带的钩扣或其他固定装置插入到目标对象上的相应缺口或环中来实现。
2.确保约束带牢固地固定在目标对象或区域上，以防止其松动或脱落。
3.4 调整约束带的紧度1.确保约束带已经牢固地固定在目标对象或区域上后，开始逐步调整约束带的紧度。
2.尽量将约束带调整到合适的紧度，以保证目标对象或区域受到适度的约束，但不会过紧。
3.5 检查约束带的固定性和安全性1.确保约束带已经牢固地固定在目标对象或区域上后，进行一次全面的检查，确保约束带的固定装置没有松脱、断裂或损坏。
2.如果发现任何问题，应立即更换约束带或修复损坏的固定装置，以确保安全使用。
3.6 解除约束带的固定1.当不再需要约束带时，可以开始解除其固定。
2.仔细从目标对象或区域上解开约束带，确保没有任何突然的松动。
3.将约束带完全解开，并妥善保管以备将来使用。
4. 结论本文档提供了约束带的使用操作流程的详细步骤说明，以帮助用户正确使用约束带进行工作。
遵循这些步骤，可以确保约束带的有效使用，并保证工作的安全和顺利进行。
约束法操作流程及评分标准
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手部约束带的使用流程及操作流程
手部约束带的使用流程及操作流程1. 简介手部约束带是一种常用于医疗和护理领域的辅助工具，用于限制手部活动，防止患者或者受护者在特定情况下进行危险的动作或者伤害自己。
本文将详细介绍手部约束带的使用流程及操作流程。
2. 准备工作在开始使用手部约束带之前，有一些准备工作需要完成：1.确保手部约束带的完整性和清洁度，检查是否有损坏或者磨损的情况。
2.准备手部约束带所需的辅助工具，如锁头、连接器等。
3.确保使用手部约束带的人员已经得到相关培训，并具备使用该工具的必要知识和技能。
3. 使用流程以下是手部约束带的使用流程：步骤一：准备工作1.将手部约束带取出，并检查其损坏或污秽情况。
2.如果手部约束带需要清洗，请使用温水和肥皂进行清洗，并彻底晾干。
步骤二：选择合适的手部约束带1.根据实际需求和使用情况，选择适合的手部约束带。
2.确保手部约束带的大小合适，不会造成过分紧绷或者不稳定。
步骤三：正确佩戴手部约束带1.将手部约束带放置于需要约束的手腕上。
2.调整手部约束带的紧固度，确保既能限制手部活动，又能保证患者或受护者的舒适度。
步骤四：固定手部约束带1.使用锁头或连接器将手部约束带固定在患者或者受护者的身体上，如床架、椅背或者手脚档。
2.确保锁头或连接器牢固可靠，防止手部约束带意外松脱或者脱落。
步骤五：监测和调整1.在使用手部约束带期间，定期检查约束带的状态，并确保其未松脱或者损坏。
2.如发现手部约束带过紧或者对患者或受护者造成不适，及时予以调整和解放。
步骤六：解除使用1.当不再需要手部约束带时，谨慎地将手部约束带解开。
2.如解开手部约束带后需要再次使用，确保按照上述步骤重新使用和固定。
4. 注意事项在使用手部约束带时，请注意以下事项：1.不得过度约束，以免对患者或受护者造成不适或伤害。
2.定期检查手部约束带的状态，确保其完好无损。
3.注意患者或受护者的舒适度，如有不适应及时解除约束。
4.在使用手部约束带期间，定期检查患者或受护者皮肤的健康状况，防止发生过敏或损伤等情况。
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程一、操作前准备：1.护士准备:仪表端庄，服装整洁，态度和蔼2.用物准备：治疗车一部上放置四肢约束带，肩部约束带，海绵垫，快速手消毒液，医嘱本，护理记录单，约束同意书，签字笔二、操作流程：步骤动作语言要点①接到医嘱→处理医嘱→在医嘱单上签时间并签全名→再次核对医嘱→携护理记录单到病房对病人进行评估、核对、解释②⒈进入病房→评估病室环境⒉核对床位号、床头卡、姓名⒊向患者家属进行解释4.评估患者被约束部位皮肤颜色、温度、完整性、肢体末梢循环状况及关节的活动度。
⑴将盖被折叠盖于患者胸部以下，解开病人上衣纽扣，检查患者腋下皮肤情况及关节的活动度。
扶病人坐起检查背部皮肤情况。
检查完毕盖好盖被。
⑵暴露患者一侧的上肢，检查腕关节的皮肤情况及腕关节的活动度。
检查完毕盖好盖被。
⑶移开床旁椅，松开被尾。
⑷暴露患者一侧的下肢，检查踝关节的皮肤情况及踝关节的活动度。
⑸整理床单元⒈“病房环境安静，整洁，温湿度适宜，适合护理操作”⒉“1床，马丽”⒊“1床马丽的家属，您好，由于马丽现在处于躁动状态，为了防止她发生坠床、撞伤及抓伤等意外确保治疗、护理顺利进行。
医生开了一个医嘱，要对她进行肩部和四肢的约束。
请你不用担心，这项约束对她没有任何的影响，在约束的过程中我们会对她加强巡视并观察她约束部位的情况，如果有异常我们会及时处理，请问你同意吗?同意就请你签约束同意书，谢谢。
”4.“我现在要对她进行简单的体检，请你配合。
”“同法观察对侧”“1床马丽的家属我现在要回去准备用物，等一会来给她进行操作，谢谢你的配合。
”面向患者家属态度和蔼。
向患者家属解释约束的目的，必要性和安全性，取得家属配合并签同意书。
体检时注意保暖及保护病人的隐私③⒈洗手，带口罩⒉携用物推车到病房再次核对床头卡⒊暴露患者的双肩和上肢，请家属配合将病人扶起将肩部约束带放于床上肩部位置，扶患者躺下，将两块海绵垫分别放置于双侧腋下，约束带从腋下穿过，在背部交叉后分别固定于床头，给患者盖好盖被（若病人十分躁动可在床头放一横枕，保护患者的头部）⒋暴露患者的单侧腕部，用棉垫包裹后在棉垫外打双节，拉紧，使之不松脱，使上肢处于功⒉“1床马丽”“1床马丽的家属您好，现在我要对她进行四肢和肩部的约束法，在操作的时候请你配合我，谢谢。
宽绷带约束的使用流程
宽绷带约束的使用流程简介宽绷带约束是一种常用于固定和支撑身体部位的医疗器械，广泛应用于骨折固定、关节稳定和软组织损伤的康复治疗等领域。
本文将介绍宽绷带约束的使用流程以及注意事项，帮助用户正确并有效地进行操作。
使用前的准备在使用宽绷带约束之前，需要进行一些必要的准备工作：1.了解使用说明书：在使用宽绷带约束之前，务必仔细阅读和理解使用说明书，并按照说明书上的步骤进行操作。
2.检查设备：使用前需要检查宽绷带约束的完整性和可用性。
确保没有损坏或松弛的部分，并检查是否有任何异物附着在其表面。
3.清洁肌肤：使用宽绷带约束前，应确保被固定的肌肤区域清洁干净，没有油脂或者污垢，否则会影响宽绷带的附着力。
4.选择正确尺寸：根据病人的需要和身体部位的大小选择合适尺寸的宽绷带约束。
太大或太小都会影响固定效果和病人的舒适度。
使用步骤正确的使用宽绷带约束需要遵循以下步骤：1.温热肌肤：使用热毛巾或热水冲洗被固定部位的肌肤，以促进血液循环和肌肉放松。
2.将宽绷带卷起：将宽绷带从卷筒上取下，并轻轻将其展开，不要使其交叠或缠绕在一起。
3.固定起点：选择被固定的起点，并用手抓住宽绷带的一端，固定在该起点上，确保宽绷带的紧固位置适合舒适度和固定效果。
4.缠绕并固定：将宽绷带平整地缠绕在固定部位上，确保每圈重叠约三分之一到一半的宽度，直到覆盖整个被固定区域。
注意不要过紧，以免影响血液循环和呼吸。
5.切断剩余部分：使用剪刀将多余的宽绷带剪断，同时确保不切到被固定部位。
6.固定末端：最后一个圈缠绕到固定位置后，使用固定物（如固定夹）将末端固定在固定圈上，确保固定牢固且不易松脱。
使用注意事项在使用宽绷带约束时，有以下注意事项需要注意：•不要过紧：宽绷带的紧固程度应该适中，不能过紧，以免影响血液循环和呼吸。
•避免过度外展：如果需要固定的身体部位需要有一定的自由度，应该避免过度外展，以防止肌肉、骨骼等受到不必要的压力。
•定期检查：使用宽绷带约束后，应该定期检查被固定部位的血液循环和感觉，以确保没有异常情况。
身体约束操作流程及要点说明
操作流程
要点说明
评估 1.患者的病情、意识状态、患者活动能力情况、 全身和约束部位皮肤情况 2 患者及家属的心理状况、对使用约束带的认 知和接受程度
1.约束只能作 为保护 患者安全 、保证 治疗的 方法 2.极度消瘦、 局部血 液循环障 碍的患 者，应 准备柔软的保护垫，加强内层保护
告知 1.患者及家属约束的目 的、等级、约 束工具及 类型、时间和方法 2.与家属签订知情同意书
准备 约束工具、棉垫等、患者
实施 1.将患者肢体摆放于功能位 2.以棉垫包裹约束部位 3.套约束带于约束部位 4.固定约束带 5.检查患者肢体活动程 度与范围以及 约束带的 松紧度 6.调整约束带 7.交代约束后的注意事项
1.约束带必须 系成活 结，松 紧以患者 活动时 肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 2.固定约束带 于病床 缘或床 头（肩约 束）或 座椅上（约束背心） 3.约束带不能 系在床 栏上， 防止放下 床栏时 损伤患者
1.15~30min 巡视患者 1 次，约束带 2h 松懈 1 次，间歇 15~30min 2.翻身或搬动 患者时 ，应松 懈应约束 带，应 用抓握法固定患者的手，加强 看护，防止意 外的发生 3.使用约束衣 或约束 背心时 ，观察患 者的呼 吸和面色 4.观察末梢循 环情况 ：皮肤 颜色、温 度、动 脉搏动、毛细血管充盈时间、 水肿等。遇约 束部位皮肤苍白、紫绀、麻木 、刺痛、冰冷 时应立即放松约束带，必要时行局部按摩
观察与记录 1.观察并记录患者的一 般状况，局部 皮肤、肢 体末梢循环情况及约束 2.询问患者感受或观察患者的反应 3.记录约束原因、部位、起止时间和间隔时间 4.发生与约束相关并发 症的症状及处 理措施和 效果
约束工具只能在短期内使用
约束法 操作流程
约束法用物准备：约束带，床档，棉垫（大纱步），医嘱单，标示牌，护理记录单，手消液，知情同意书。
1.洗手，戴口罩，核对医嘱单打铅笔勾。
2.携用物推车至床旁，查对病人并解释（口述：您好，请问您叫什么名字？看一下您的腕带，李梅您好，由于您病情需要，遵医嘱为您约束，请您配合。
若患者意识昏迷，由患者家人代为核对。
检查约束局部皮肤颜色正常，温度正常，无破损，无水肿，肢体活动较好。
）请患者或家属填写知情同意书。
3.遮挡屏风，移开床头桌，协助患者仰卧位。
4.肢体约束暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹手腕或踝部,保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱出,将保护带系于两侧床缘，整理床单位及用物。
5.肩部约束暴露患者双肩，在患者双侧下垫棉垫,将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头,整理床单位及用物。
6.全身约束将大单折成自患者肩部至踝部的长度，将患者放于中间,用近侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患者腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裏手臂及身体后，紧紧掖于靠护士一侧身下,如患者过分活动，可用绷带系好。
7.整理床单位，解释（李梅您好，已经为您约束好了，请您休息，我会随时过来巡视您的。
）8. 挂防跌倒坠床标识。
9. 洗手，签名，签执行时间。
10.记录约束部位及时间。
11.推车回治疗室，报告护士长操作完毕。
12.定时巡视观察约束部位（口述：约束部位无红肿，无淤青，松紧度适宜）注意事项（1）暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹手腕或踝部，防止影响血液循环和皮肤伤害。
（2）保护套打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，防止肢体脱出。
约束具制度及流程
约束具使用制度及流程1、依据：当病人自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，经过充分评估两者之间的平衡，为防止病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，以确保病人安全便提供最优质的服务。
2．目的是指使用恰当的约束工具限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，以确保患者安全或各项治疗护理的顺利完成的措施。
3．标准3.1本制度所涉及的约束具主要指约束病人身体及四肢的约束带。
3.2医院尊重每个病人自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。
当病人自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳的解决方案，以便提供最优质的服务。
3.3在使用约束具前，需评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环的情况，严格掌握约束具的使用指征：3.3.1保证必要的治疗通路的通畅；3.3.2减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床等；3.3.3在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
3.4使用前须向病人或家属解释，使其了解应用约束具的目的及可能出现的情况，征得病人或家属的理解及配合，请病人或家属在护理病历上签名。
3.5为病人实施约束时，必须有礼貌地对待病人；正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其他紧急情况下及时取下。
3.6做好交接班工作，定时察看病人血运状况，保障病人的安全、防范意外事件的发生。
3.7有关使用约束具的记录：3.9.1责任护士应在护理记录单上准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症处理措施及效果。
3.9.2对使用约束具的病人须定时评估，包括检查约束部位血液循环情况，并做好记录。
3.9.3当需如果病人／家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，必要时由病人／家属签字。
3.9.4记录要求清晰、扼要、及时、完整。
3.10当需要约束的指征消失后，及时取下病人身上的约束具，并记录。
3.11病人出院时，除非病情需要，应解除约束具，以免对病人造成伤害。
约束的使用流程
约束的使用流程引言在软件开发和项目管理中，约束是一种常见的管理工具，用于规定和限制团队成员的行为和决策。
约束的使用能够帮助团队遵循事先确定的规则和标准，提高协作效率，确保项目的顺利进行。
本文将介绍约束的使用流程，包括确定约束、明确约束的目的、制定约束规则、执行约束规则和评估约束的有效性。
确定约束在开始使用约束之前，团队需要明确需要设定的约束范围和目的。
通过与项目负责人和团队成员的讨论，确定约束的主题和内容。
例如，可以约束项目的进度、质量、成本、沟通、决策等方面。
确保约束的设定符合项目的实际情况和需要。
明确约束的目的在设定约束之前，团队需要明确约束的目的和作用，以便更好地理解约束的重要性并增加约束的遵守度。
约束的目的可以包括但不限于： - 提高工作效率：通过限制决策的延误和错误，减少工作重复和不必要的沟通，提高工作效率。
- 提高质量：通过设定质量标准和规范，确保项目交付的质量，减少缺陷和重新工作。
- 提高沟通效果：通过统一的沟通规则和方式，减少沟通失误和误解，提高信息传递的准确性和及时性。
- 控制项目进度和成本：通过设定进度和成本的约束规则，确保项目按时完成和控制成本。
明确约束的目的能够帮助团队理解和接受约束，从而更好地执行和遵守。
制定约束规则约束规则是约束的具体实施方式和内容，需要根据团队的需求和项目的情况来制定。
以下是一些常见的约束规则示例：1. 项目进度约束规则•定期进行项目进度的跟踪和更新。
•设定里程碑和关键节点，并确保按时完成。
•遇到进度延误需要及时上报并寻求解决方案。
2. 项目质量约束规则•设定质量标准和规范，包括代码质量、测试质量、文档质量等。
•定期进行质量检查和评估，以确保项目交付的质量。
3. 项目成本约束规则•设定项目的预算和成本目标。
•控制项目的成本并定期进行成本分析。
4. 项目沟通约束规则•确定沟通的渠道和方式，包括会议、邮件、即时通讯工具等。
•定期进行团队会议和沟通，确保信息的传递和共享。
使用约束带的应急流程
使用约束带的应急流程1. 引言在紧急情况下，正确使用约束带是非常重要的。
约束带是一种可以快速帮助人们控制和约束肢体活动的工具。
本文档旨在提供使用约束带的应急流程，帮助人们在需要时正确、高效地进行约束带的使用。
2. 准备工作在使用约束带之前，需要做一些准备工作。
以下是需要准备的物品和步骤：•约束带：确保约束带完好无损，没有任何断裂或损坏的地方。
•个人防护装备：佩戴手套和口罩等个人防护装备，以确保自身和受助者的安全。
•充足的工作空间：确保有足够的空间来操作约束带，避免他人的干扰。
•受助者评估：在使用约束带之前，需要对受助者进行评估，了解他们的状况，并根据需要决定约束带的使用方法和部位。
3. 约束带的正确使用步骤使用约束带需要按照正确的步骤进行操作，以下是使用约束带的正确步骤：1.与受助者进行交流：在使用约束带之前，与受助者进行交流，告知他们正在使用约束带，并解释约束带的目的和作用。
与受助者进行沟通，以获得他们的合作和理解。
2.安装约束带：将约束带固定在扣环的位置上，确保约束带拉力适当，不会造成受助者不适或不必要的伤害。
3.选择合适的部位：根据受助者的需要选择合适的部位来使用约束带。
常见的部位包括手腕、脚踝等。
4.使用正确的力度：在使用约束带时，需要控制力度，以确保受助者的舒适和安全。
力度过大可能会导致受助者的不适或伤害。
5.注意观察和监控：使用约束带后，需要时刻观察和监控受助者的状况。
如果发现任何异常情况，需要立即解除约束带并寻求专业帮助。
6.解除约束带：在合适的时机，需要解除约束带。
解除约束带需要谨慎进行，以避免对受助者造成伤害。
4. 注意事项和风险控制在使用约束带时，需要注意以下事项和风险控制措施：•注意力度：控制约束带的力度，避免过度压迫和限制受助者的肢体活动。
•观察和监控：使用约束带后，时刻观察和监控受助者的状况，确保他们的安全和舒适。
•紧急情况处理：在紧急情况下，需要知道如何迅速解除约束带，以确保受助者的安全。
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约束使用流程
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
身体保护性约束具使用管理制度
一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。
2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。
3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。
4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。
二、身体保护性约束指征：
1．处于烦躁期、谵妄的患者；
2．意识模糊，不能完全配合治疗者；
3．外伤后疼痛期患者；
4．处于麻醉清醒期或镇静每日唤醒的患者；
5．脑血管意外或后遗、精神症状明显的患者；
6．身体留置有各种管道的患者：如鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管、PICC、中心静脉导管、气管插管、呼吸机管路、椎管外引流管、脑室外引流管、经皮穿刺的各种留置导管及各种监测仪器导线等；
7．其他在家属看护、手工保护效果不佳者；
三、约束流程：
1、告知、知情同意、患者/亲属签字
医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。
如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。
2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。
3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。
4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。
约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况。
5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。
四、约束中的管理：
1.为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。
2.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
3.观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，
并记录，烦躁病人增加观察频率。
②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。
③检查约束部位皮肤、血液循环情况并记录。
3．保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除结束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。
4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。
5．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。
6．被约束肢体必须定时被动活动（至少4小时活动一次）。
7．关爱患者，保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求。
五、指导要点：
1.告知患者及家属实施制动的目的、方法、持续时间，使之理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。
3.指导患者和家属在制动期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。