2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系探析【摘要】目的探析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。

方法选取本院2010年7月至2012年7月收治的确诊为2型糖尿病的60例患者，依据是否合并非酒精性脂肪肝将他们平均分为合并组和无合并组两组，每组30例。

比较分析患者的体重指数、胰岛素抵抗指数等。

结果和无合并组相比，合并组患者的空腹血糖、胰岛素抵抗指数等均较高，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05，p<0.01），logistic回归分析表明2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系为独立相关（p<0.01）。

结论2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝之间的关系密切。

【关键词】2型糖尿病胰岛素抵抗；非酒精性脂肪肝；关系
相关研究证实，胰岛素抵抗是动脉粥样硬化、2型糖尿病等的共同发病基础，近期研究表明其在脂肪肝的发生中也有着十分重要的作用［1］。

非酒精性脂肪肝的发病率在我国呈现逐年上升的趋势，它是一种慢性进展的非特异性炎症。

胰岛素抵抗的产生机理为脂肪细胞中的炎症因子干扰了胰岛素受体后的信号传导通路。

本文分析了2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的体重指数、胰岛素抵抗指数等，旨在探析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年7月至2012年7月收治的确诊为2型糖尿病的60例患者，患者的年龄在6-46岁之间，平均年龄为
27岁，其中有41例男性患者，19例女性患者。

所有患者均符合1999年世界卫生组织（who）糖尿病诊断标准，病程均在5a以内，体重指数均在25kg/m2以内，没有长期的饮酒史和自身免疫性肝炎、药物性肝炎等，也没有严重的肝功能受损、肾功能不全等［1］。

1.2方法对入选患者的身高、体重、舒张压、收缩压等进行准确的测量，禁食10个小时之后使用采肘静脉血经自动生化分析仪对患者的空腹血糖（fpg）、肝肾功能等进行检测，同时运用放射免疫法对患者空腹及餐后2小时的胰岛素（2hins）进行检测。

依据稳态模型评估法公式对胰岛素抵抗指数进行计算。

1.3统计学处理使用spss17.0统计学软件，用χ±s表示计量资料，用t检验组间比较，由于胰岛素抵抗指数呈非正态分布，因此可以将其转换为自然对数之后在进行统计学分析，采用logistic 回归分析进行多因素相关分析［2］。

2结果
和无合并组相比，合并组患者的空腹血糖、胰岛素抵抗指数等均较高，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05，p<0.01），logistic 回归分析表明2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系为独立相关（p<0.01），见表1、表2。

3讨论
大量前瞻性的研究表明，现阶段2型糖尿病、胰岛素抵抗等已经成为导致多种癌症的危险因子，而提升肝硬化发病率进而导致肝细胞癌的主要病因是2型糖尿病胰岛素抵抗无合并非酒精性脂肪肝
相关危险因子的增加［2］，因此，应该尽量早起预防和治疗这些危险因子。

本研究的主要目的是通过分析2型糖尿病胰岛素抵抗合并非酒精性脂肪肝的多种相关因素，对其复杂机制进行更为深入的了解，只有这样才能将更好的防治策略制定出来。

进行体育锻炼，调整饮食结构等，对治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗具有积极的作用。

综上所述，2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝之间的关系密切，在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝时，一方面应该合理膳食，积极参加体育运动等，另一方面也应该针对胰岛素抵抗及相关代谢紊乱进行综合而全面的治疗。

参考文献
［1］李秀丽，王蒙.非酒精性脂肪肝病发病机制的研究进展［j］.时珍国医国药，2010，2l（10）：2647-2648.
［2］
guentherboden.fattyacid-inducedinnammationandinsulinitsis tanceinskeletalmuscleandlive.currentscienceinc，2006，6：177-181.。