中药药对配伍的现代研究认识

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药对在古方 中 应 用 广 泛,内 容 丰 富。 药 对 的 配 伍,及 与其他药物的 配 伍,不 是 药 物 功 效 的 简 单 相 加,而 是 通 过 药物之间错综 复 杂 的 作 用,发 挥 综 合 功 效,扩 大 了 药 物 原 有的临床应用范围。中医药研究已成为世界性课题,其中 难 题 之 一 就 是 中 医 复 方 实 质 的 研 究,其 治 病 本 质 难 以 确 定。为此,从药 对 入 手,既 可 把 单 味 药 研 究 提 高 到 新 的 台 阶,又能为方 剂 复 方 研 究 奠 定 基 础。 目 前 药 对 的 研 究,在 理论探讨、临床 应 用 方 面 较 多,实 验 研 究 也 多 集 中 对 某 一 药对化学成分、药 理 作 用 研 究,对 于 药 对 在 复 方 中 的 作 用 机理涉及较 少,而 药 对 在 临 床 中 多 入 复 方 使 用。 因 此,应 用现代科学技 术 从 多 角 度、多 层 面 对 药 对 组 成 结 构、配 伍 效应、物质基础、量效关系等方面进行关联研究[22],探讨药 对在复方中作用原理及机制,对方剂配伍理论内涵的揭示 及中医药理论的挖掘,有重要的意义。
关键词: 药对; 方剂; 配伍; 研究现状; 认识 Doi: 10. 3969 / j. issn. 1002 - 1108. 2010. 05. 01 中图分类号: R969. 2 文献标识码: B 文章编号: 1002 - 1108( 2010) 05 - 0001 - 02
药对又称对药,是临床用药中相对固定的两味药物的 配伍形式,是方剂配伍中最小的用药单位。药对并非两味 药物的随意组合,而是古今医家通过长期医疗实践的经验 总结,对其 进 行 深 入 研 究,对 促 进 方 剂 本 质 研 究 有 重 要 意义。 1 药对发展沿革
用[2]。桂枝和白 芍 配 伍 后 具 有 镇 痛、抗 炎 作 用,且 在 镇 痛 作用方面具有协同作用[3]。 2. 2 相畏、相杀为用 相畏即一种药物的毒性或副作用, 能被另一种药物减轻或消除。相杀即一种药物能减轻或 消除另一种 药 物 的 毒 性 或 副 作 用。 相 畏、相 杀 配 对,能 减 轻或消除药物原有的毒性与偏性,是同一配伍关系的两种 提法。如半夏配生姜。小鼠腹腔刺激性实验结果表明,生 姜可降低半夏对腹腔刺激性; 显著抑制生半夏所致动物毛 细血管通透性增加及炎症足组织 PGE2 的含量,降低肿胀 程度; 增加动物胃液中 PGE2 含量,保护胃粘膜。在体内表 现出拮抗半夏 毒 性 的 作 用[4]。 运 用 探 针 药 物 法 分 析 半 夏 生姜配伍对雄性大鼠细胞色素ห้องสมุดไป่ตู้P450 ( CYP) 酶的影响,半 夏、生姜及半夏 - 生姜配伍均可诱导 CYP 酶; 半夏、生姜配 伍运用对 CYP 酶具有诱导作用,可抵消半夏单用对 CYP 酶的抑制作用[5]。 2. 3 相恶为用 即两药合用,一种药物能使另一种药物 原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子。人参加入莱 菔子共煎后,溶 液 中 人 参 皂 苷 总 量 明 显 降 低,三 醇 型 人 参 皂苷 Re、Rg1 和 Rf 的含量随莱菔子加入量的增加而降低, 人参皂苷的溶出受到了抑制,有一部分的皂苷保留在人参 中[6]。人参与莱菔子 1∶ 1共煎,人参皂苷 Rg1 的煎出量仅 为人参单煎时的 30. 6% ,减少显著[7]。 2. 4 相反为用 即两种药物合用,能产生或增强毒性反 应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。张艳 萍等[8]考察了甘草与甘遂配伍,对小鼠心肌组织细胞中超 氧化物歧化酶、活性氧、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛的影 响,发现甘草甘遂不同比例配伍对心脏均有不同程度的损 伤。通过检测细胞色素氧化酶 CYP2E1 的表达和活性变 化,甘草可促进 甘 遂 对 机 体 毒 性 作 用 的 增 强,从 而 表 现 出 “十八反”中药物配伍禁忌的特征[9]。
参考文献
[1] 尚志钓 . 徐之才和《雷公药对》[J]. 中华医史杂志,1997,27 ( 3) : 167 - 169.
[2] 林丽美,王智民,王金华,等 . 金银花、连翘及银翘药对水煎 剂的抗炎、解热作用研究[J]. 中国中药杂志,2008,33 ( 4) : 473 - 475.
[3] 刘慧兰,欧阳建军 . 桂枝、柴胡与白芍分别配伍的相关药效 学研究[J]. 湖南中医药大学学报,2007,27( 3) : 31 - 33.
对小鼠小肠推进作用的影响,结果显示半夏与生姜组能显 著促进小肠的 推 进 功 能,柴 胡 与 黄 芩 组 次 之,补 益 药 对 人 参、甘草与大枣表现出抑制作用[19]。 4 药对在方剂配伍研究中的重要性
方剂是中医治疗疾病的主要工具之一,是中医的重要 环节,理法方药 的 重 要 组 成 部 分,实 现 辨 证 论 治 的 主 要 手 段,也是中医临床用药的主要形式。中药是方剂运用和研 究的基础,中药 与 方 剂 是 部 分 与 整 体 的 关 系。 “药 有 个 性 之特长,方有合 群 之 妙 用 ”,方 剂 临 床 疗 效 的 发 挥,很 大 程 度上取决于中药的配伍。目前,单味中药化学成分和药理 作用的研究已取得较大进展,对促进方剂现代研究具有重 要的现实意义。单味中药自身的化学成分已较复杂,研究 由众多中药组成的一首方剂,其复杂性和难度可想而知。
[4] 吴皓,舒武琴,邱鲁婴,等 . 生姜解半夏毒的实验研究[J]. 中药材,1998,21( 3) : 137 - 140.
[5] 奚丽君,陈卫平,陆兔林,等 . 探针药物法评价半夏生姜配伍
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药对是联系中药和方剂的桥梁。药对是方剂的核心, 是组成方剂的基本单位,每首方剂就是由一个或几个药对 相合而成,有的药对本身就是一首方 剂,如 六 一 散、失 笑 散、香连丸等。药对理论对于方剂配伍研究有着很高的引 导价值。以药对 为 切 入 点,按 照 方 剂 配 伍 规 律,将 一 首 方 剂分为若干个 药 对,进 行 整 方 拆 方 的 逐 层 分 析,有 助 于 更 明晰地阐述方剂的配伍规律[20]。从药对入手来研究方剂 的组方规律,是方剂配伍研究中一个新的切入点[21]。 5 结语
早在《黄帝内经》中已有气味相合的记载。《神农本草 经》之七情 和 合,奠 定 了 药 对 理 论 基 础。其 序 例 云: “药 ……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相反者, 有相杀者。凡此七情,合和视之。”《雷公药对》是中国药学 以药对命名的专著,也是七情畏恶相反( 配伍宜忌) 最早的 一部专著[1]。医圣张仲景虽未直言药对,但对其应用颇有 造诣,临 证 变 通,自 成 条 理,经 方 中 常 用 配 伍,如 麻 黄 与 桂 枝、附子与干姜、茵陈与栀子、柴胡与黄芩等对后世影响深 远。北宋,徐之才《药对》以某某为之使、畏某某、恶某某为 主要形式,论述 了 药 对 的 不 同 作 用。清 · 严 西 亭《得 配 本 草》一书,重点阐 述 药 物 间 配 伍 作 用,其 得、配、佐、和 萃 取 了临床药对应用经验。《施今墨对药》详细介绍了近代名 医施今墨临 床 常 用 对 药,包 括 组 成、单 味 功 用、伍 用 功 能、 主治病症、常 用 剂 量 及 临 证 经 验 等。陈 维 华《药 对 论 》、胥 庆华《中药药对大全》就药对的涵义、组成、作用、应用等问 题作了论述,并 阐 述 了 临 床 常 用 药 对,是 现 代 关 于 药 对 的 专著。 2 药对的配伍原则 2. 1 相须、相使为用 相须即性能功效相类似的药物配 合应用,可以增强原有疗效。相使即性能功效方面有某些 共性的药物配伍使用,以一药为主,另一药为辅,辅药能增 强主药的疗效。相须、相使配对以增强药效为目的。如清 热解毒的银 花 与 连 翘、调 和 营 卫 的 桂 枝 与 白 芍。 银 花、连 翘 1: 1 配伍,可明显抑制巴豆油所致的小鼠耳廓炎症,不同 配伍比例的水煎剂对酵母菌致热大鼠均有明显的解热作
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贵阳中医学院学报 JGCTCM
No. 5 Vol. 32 September 2010
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学术 探讨
中药药对配伍的现代研究认识
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陈 芳,汪 毅
( 贵阳中医学院药学系,贵州贵阳 550002)
摘要: 药对配伍是中医方剂遣方用药的关键。本文从药对沿革、药对配伍原则、现代研究现状等几个方面探讨了药对 在方剂配伍中的应用。通过药对配伍这种形式,可以加深对方剂组方理论的认识和理解,有助于临床的选方用药和疗效 的提高; 对方剂配伍理论内涵的揭示及中医药理论的挖掘,有重要的意义。
收稿日期: 2009 - 03 - 27
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3 药对的现代研究 3. 1 药对功效的研究 张少华等[10]观察了川乌与白芍及 川乌与防己两组药对配伍前后对小鼠疼痛实验模型的影 响,发现两组药 物 在 配 伍 后 均 可 使 镇 痛 作 用 明 显 增 强 ,持 续时间显著延长,多数测定结果均优于消炎痛和各药单独 使用。梁日欣等[11]观察了血府逐瘀汤中川芎 - 赤芍药对 合用及单用对高脂大鼠血症的影响,结果表明两药合用及 单用均可明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白 水平; 两药合用可显著降低高脂大鼠血清中丙二醛活性, 增加一氧化氮 的 释 放,而 川 芎 和 赤 芍 分 别 单 用 则 无 影 响, 提示两药在抗氧化及保护血管内皮细胞功能方面有协同 作用。 3. 2 药对成分的研究 采用气相色谱 - 质谱和化学计量 学解析法,药对麻黄 - 桂枝挥发油主要化学成分的数量大 致是两个单味药的加和,但主要成分在药对中的含量与在 单味药中不同。药对挥发油中还出现了多个单味药中没 有的新的化学成分[12]。联用色谱及多组分光谱相关色谱 技术,在当归补血汤色谱响应值较高的 21 个色谱峰中,8 个色谱峰的组分来自当归,6 个色谱峰的组分来自黄芪,7 个色谱峰的组分同时来源于当归和黄芪。其中一些色谱 峰簇中的其它 组 分 发 生 了 消 长 变 化,既 有 新 物 质 的 产 生, 又有原有化学成分的消失,说明中药复方配伍的药效物质 基础不仅是各单味药化学成分的总和,还有单味药在复方 配伍过程中各种成分的相互作用[13]。黄芩 - 柴胡药对配 伍后药效成分黄芩苷的含量比药材单独提取要高[14]。 3. 3 药对剂量配比的研究 当归、川芎不同配比药对的 挥发性成分抑制小鼠离体子宫收缩效应评价结果表明,当 归、川芎不同配比药对其效应存在差异,当归、川芎( 2∶ 1) 比例配比时其挥发性成分效应最佳; GC - MS 联用分析结 果表明当归、川芎不同配比药对其挥发性成分组成基本一 致,但成分间的配比不同[15]。利用高效液相色谱法和比色 法,测定当归和黄芪配伍比例分别为: 1∶ 1、1∶ 3、1∶ 5,1∶ 7、1∶ 10 的当归补血汤中阿魏酸、藁本内酯、黄芪甲苷、芒柄花 素、毛蕊异黄酮及总多糖的含量。结果在 5 个比例的当归 补血汤中,当归、黄芪( 1∶ 5) 中各成分的含量最高,说明李 东垣将当归和黄芪 1∶ 5的配比最合理[16]。观察丹参、三七 不同配比对实验性犬急性心肌缺血的影响,在主效应范围 内,丹参、三七配伍后药效作用要强于单味药物,且配伍存 在最佳比例阈; 同一配伍的不同配比与效应的关系是非线 性的[17]。 3. 4 药对在全方中的作用研究 以中医药传统理论为指 导,紧扣半夏泻心汤“寒温并用、升降相伍、祛邪扶正”的配 伍特点,按照药 味 特 点 与 中 医 病 机 结 合 分 组 原 则,将 全 方 药物分为辛味药组( 半夏 - 干姜) ,苦味药组( 黄芩 - 黄连) 和甘味药组( 人参 - 炙甘草 - 大枣) ,三组药物合用时,会 增强十二指肠的运动[18]。将小柴胡汤中药物按功效分为 柴胡 - 黄芩组,人参 - 甘草 - 大枣组,半夏 - 生姜组,研究
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