医疗急救知识500题
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1、一般在服毒后几小时洗胃最有效( E )
A .48小时 B.24小时 C. 12小时 D. 8小时 E.4 ~6小时 2下列那一种临床类型不适毒覃中毒的类型( E )
A. 胃肠炎型
B. 神经型
C. 精神异常型
D. 溶血型
E. 肾坏死型
3、抢救苯巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( C )
A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
D.激素的应用
E.利尿药的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因( C )
A.循环衰竭
B. DIC
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法( C )
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是( A )
A.胰蛋白酶局部注射或套封
B.拔除毒牙
C.伤口近心端肢体结扎
D.局部伤口烧灼
E.局部外敷中草药
7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高( E )
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样( B )
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
9、海水产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒( B )
A. 沙门氏菌食物中毒
B. 嗜盐菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是( D )
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压
E.皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是( D )
A.吸入高浓度氧气
B. 肝素
C. 成分输血
D. 高压氧治疗
E. 对症治疗
12、重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施( D )
A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
B.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
C.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
D.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在( C )
A . 6小时以上 B. 12小时以上 C. 24小时以上 D. 48小时以上 E. 72小时以上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为( C )
A. PaO2下降,PaO2升高
B. PaO2 正常,PaO2升高
C. PaO2下降,PaO2正常或下降
D. PaO2升高,PaO2降低或正常
E. PaO2正常,PaO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是( E )
A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度监测
16、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用( D )
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
E.静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用 ( C )
A.麻黄素
B. 肾上腺素
C. 吗啡
D. 氨茶碱
E. 舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是 ( A )
A反复发作阵法性呼气性呼吸困难 B反复发作吸气性呼吸困难 C反复发作混合型呼吸困难
D夜间阵发性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物 ( C )
A.速尿
B. 吗啡或度冷丁
C. 氨茶碱
D. 兰或毒毛旋花子甙K
E. 肾上腺素
20、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩剂的疗效 ( A )
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制 D未并用糖皮质激素 E.未充分补液
21、重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是 ( B )
A发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的( D )
A.吸氧
B.氨茶碱静注
C.地塞米松静注
D.心得安静注
E.抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 ( D )
A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少
B.意识模糊或昏迷
C.血压低,有奇脉
D.心电图示电轴左偏
E.呼吸性酸中毒及(或)代性酸中毒
24、20岁女性。阵发性呼吸困难,烦躁不安持续6小时,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪些措施( E )
A.兰静注
B.速尿静注
C.吗啡皮下注射
D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者,经静脉滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择 ( C )
A. 色苷酸二钠抗过敏治疗
B. 气雾剂吸入
C. 加用肾上腺素皮质激素及充分的补液
D. 选择广谱抗生素
E. 兰静注
26.30岁,男性。自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是 ( C )
A.风心病急性左心衰
B.喘息性支气管炎
C.重度支气管哮喘
D.慢性支气管炎急性发作
E.自发性气胸
27.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满布哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分、律奇、无杂音,血压14.6/9.31kpa,紧急处理可用 ( D )
A.兰经脉推注
B.速尿经脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E.大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予 ( D )
A 控制感染,用广谱抗生素
B 纠正休克
C 纠正酸中毒
D 辅助呼吸
E 加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 ( A )
A 大量脓臭痰
B 反复咳血
C 发热伴剧烈胸痛
D 发热伴典型肺实变体征
E 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咳血(痰中带血丝)的处理是 ( C )
A给可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C安静休息,消除紧情绪 D 6-氨基酸4~6g E脑垂体后叶素5~10u
31、抢救大咳血窒息时,最关键的措施是 ( D )
A 让患者取患侧卧位
B 立即使用中枢呼吸系统兴奋剂
C 立即使用鼻导管吸氧
D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E 立即输血或输液
32、肺结核大咳血,最危险的并发症( A )
A 窒息 B.出血性休克 C 继发性感染 D 结核散播 E以上都不是
33、肺结核大咳血时,应采取的体位是( A )
A 患侧卧位
B 健侧卧位
C 坐位
D 俯卧位
E 仰卧位
34、患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理( C )
A 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B 兰0.4mg缓慢静脉推注 C平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
D 立即快速输入低分子右旋糖酐
E 静脉快速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期最主要的措施是( B )
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
36、女,45岁。咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐年加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是( A )
A慢性阻塞性肺气肿 B支气管扩 C支气管哮喘 D 支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于( D )
A 自发性气胸
B 支气管哮喘 C心源性哮喘 D 气管异物或梗阻 E 阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是( D )
A 低流量吸氧,以纠正缺氧
B 利用呼吸机,改善呼吸功能
C 强心,利尿改善心功能 D积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能 E 纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用( C )
A 属禁忌症,因易发生中毒
B 如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化 C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D 最