手卫生依从性调查汇总表
手卫生依从性督查表
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
手卫生依从性、正确率督查表
科室督查日期督查者
姓名
项目
手卫生指征
（时机）
手卫生
（次数）
手卫生方法正确
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
手卫生依从性：
手卫生正确率：
备注：
1、督查方法：随机选择科室工作人员进行观察，观察时间不应超过20min（根据观察内容调整）。
2、正确方法：（1）洗手：使用流动水加皂液洗手、揉搓双手时间大于15秒、干手方法采用一次性纸巾。
（2）卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓双手、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
月份手卫生依从性调查表
调查日期：调查人：依从率：%
职业
职业
职业
人数
人数
人数
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
机会
洗手指征
操作
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
1
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
4
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套Байду номын сангаас
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
5
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前
□无菌操作前
□暴露后
□病人后
□病人环境后
□免洗液
□水洗
○无
○手套
2
□病人前
医院手卫生依从性统计表1
***医院手卫生依从性（执行率）、正确率统计表1科室：调查者：调查日期：
职业类别实际
调查
人次
手卫
生时
机
洗手
次数
卫生
手消
毒次
数
摘手
套后
手卫
生次
数
依从
性%
正确
次数
正确
率%
接触患
者前
无菌操作
前
接触患者
后
血液体液
暴露后
接触患者
周围环境
后
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
医师
护士
其他
辅助
合计
注：一、手卫生依从性=（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）÷手卫生时机×100%
二、手卫生正确率=手卫生正确次数÷（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）×100%。
手卫生依从性调查表全集文档
手卫生依从性调查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
手卫生依从率调查汇总表
手卫生依从率调查汇总表手卫生依从率调查汇总表一、调查目的为了深入了解医务人员手卫生执行情况，提高手卫生依从率，降低医院感染发生率，保障医疗质量和安全，特进行此次手卫生依从率调查汇总。
二、调查时间本次调查时间为2023年4月1日至2023年4月30日。
三、调查对象调查对象为医院所有科室的医务人员，包括医生、护士、技师等。
四、调查方法采用现场调查和监控录像调查两种方法进行。
五、调查内容1.手卫生指征掌握情况；2.手卫生时机正确执行情况；3.手卫生步骤规范情况；4.手卫生设施使用情况；5.手卫生依从情况。
六、调查结果1.手卫生指征掌握情况大部分医务人员对常见手卫生指征掌握较好，如接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后等。
但仍存在部分人员对部分指征掌握不够熟练。
2.手卫生时机正确执行情况大部分医务人员在正确的手卫生时机执行了手卫生，但仍存在部分人员未能正确执行手卫生时机，如在进行无菌操作前未进行手卫生等。
3.手卫生步骤规范情况大部分医务人员的手卫生步骤规范，但仍存在部分人员的手卫生步骤不够规范，如洗手时间不足等。
4.手卫生设施使用情况医院手卫生设施使用情况良好，干手纸、洗手液等供应充足，但部分科室存在干手设施不足的情况。
5.手卫生依从情况整体上，医务人员的手卫生依从率较高，大部分人员在应该进行手卫生的时机都能够及时执行。
但仍存在部分人员手卫生依从率较低，需要加强教育和管理。
七、对策建议根据本次调查结果，提出以下对策建议：1.加强手卫生指征和手卫生依从性的培训和教育，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度；2.完善手卫生设施和用品的配备和使用，增加干手纸、洗手液等供应，改善干手设施不足的情况；3.加强手卫生执行情况的监督和管理，建立手卫生执行情况监测机制，对不规范行为及时纠正和整改；4.建立手卫生知识宣传栏和宣传资料，加强手卫生的宣传和推广，提高医务人员对手卫生的知晓率和认同度。
八、结论本次手卫生依从率调查汇总结果显示，医务人员整体手卫生依从率较高，但仍存在一些问题和不足。
手卫生依从性调查表
4. 速干手消毒剂是否方便取用（是 / 否）
影响手卫生依从性因素
1. 工作太忙没时间（是 / 否），若选择是请简要说明情况
2. 认为戴手套可替代手卫生（是 / 否）
3. 未养成良好习惯（是 / 否）
4. 不清楚手卫生时机（是 / 否）
5. 其他因素，请注明
手卫生依从性调查表
调查项目
具体内容
基本信息
1. 科室
2. 被调查者姓名
3. 职位（医生 / 护士 / 医技人员 / 后勤人员等）
手卫生时机判断
1. 接触患者前是否进行手卫生（是 / 否）
2. 进行无菌操作前是否进行手卫生（是 / 否）
3. 接触患者体液后是否进行手卫生是 / 否）
4. 接触患者后是否进行手卫生（是 / 否）
对手卫生重要性认识
1. 认为手卫生对预防医院感染非常重要（是 / 否）
2. 能否主动提醒同事进行手卫生（是 / 否）
总体评价
1. 对手卫生依从性自我评价（高 / 中 / 低）
2. 对科室手卫生管理的建议
5. 接触患者周围环境后是否进行手卫生（是 / 否）
手卫生方法
1. 洗手方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
2. 使用速干手消毒剂方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
手卫生设施评价
1. 洗手池数量是否满足需求（是 / 否），若否请说明理由
2. 洗手液是否充足（是 / 否）
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
金沙县中医院
医务人员手卫生依从性调查表
手卫生设施：1、流动水洗手设施：非手触式个，手触式个
2、清洁剂：洗手液瓶，肥皂（清洁、干燥、潮湿，）块
3、干手纸：合被检查科室签名：
2
4、速干手消毒剂：
洗手与卫生手消毒原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂指征：
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3
4。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年12月
'、、名称 人员\\
调查 人数
应洗手 次数
实际洗 手次数
依从性
(%
手卫生 正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98பைடு நூலகம்
130
98
总数
52
212
207
98
202
98
存在问题
1、 医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执 行欠规范；
注：计算方法
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手卫生正确次数
手卫生正确率=x100%
实际洗手次数
2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不 强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培训。