瓣膜病习考试汇总题库

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A．周围血管征

B．抬举性心尖搏动

C．主动脉瓣区第二心音减弱

D．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

正确答案:D

2．二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见

A．P波增宽>0．1ls

B．右束支传导阻滞或右室肥大

C．Pvl双相波

D．Rv5>2．5mV

E．左束支传导阻滞

正确答案:B

3．在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是

A．风心病

B．冠心病

C．二尖瓣脱垂

D．感染性心内膜炎

E．二尖瓣环和环下部钙化

正确答案:A

4．发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在

A．15～20mmHg

B．18～25mmHg

C．25～30mmHg

D．30mmHg以上

E．<15mmHg

正确答案:D

5．主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是

A．心房颤动

B．右心衰竭

C．血栓栓塞

D．心脏性猝死

E．感染性心内膜炎

正确答案:E

6．确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法

A．心电图

B．心音图

C．X线检查

D．超声心动图

E．放射性核素心肌灌注

正确答案:D

7．下列不属于周围血管征的是

A．水冲脉

B．短绌脉

C．毛细血管搏动征

D．股动脉枪击音

E．Duroziez血管杂音

正确答案:B

8．关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A．由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

B．由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C．右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D．肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E．右心受累与左房压无关

正确答案:B

9．风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了

A．心尖部第一心音减弱

B．心界呈"梨型"扩大

C．心尖部可闻第三心音

D．肺动脉瓣区第二心音分裂

E．心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

正确答案:B

10．风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误

A．心房颤动

B．右心室肥大

C．左心室肥大

D．右束支传导阻滞

E．左房肥大，P波增宽

正确答案:C

11．Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

A．血流加速

B．肺动脉高压

C．左房巨大血栓形成

D．主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

12．风湿性心脏病中最易发生猝死的是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

正确答案:C

13．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B．主动脉瓣区第二心音减弱

C．脉压小，脉搏细弱

D．左心室明显扩张

E．可出现第四心音

正确答案:D

14．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．心房纤颤

B．体循环栓塞

C．急性肺水肿

D．右室衰竭

E．感染性心内膜炎

正确答案:A

15．二尖瓣关闭不全时可有

A．心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强

B．心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导

C．心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强

D．心尖区第一心音亢进

E．常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

正确答案:C

16．下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现

A．心尖部第1心音亢进

B．开瓣音

C．X线左心房增大

D．心尖部可闻收缩期吹风样杂音

E．M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚正确答案:D

17．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A．苍白面容

B．心尖向左下移位呈抬举样搏动

C．心尖区低调舒张期杂音

D．周围血管征

E．彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

正确答案:E

18．下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现

A．呼吸困难

B．心绞痛

C．晕厥

D．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

E．周围血管征

正确答案:E

19．二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点

A．音调高或粗糙

B．传至胸骨左缘和心底部

C．在呼气时增强

D．伴第一心音减弱

E．伴第三心音

正确答案:B

20．下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当

A．限盐

B．使用动脉扩张剂

C．预防感染性心内膜炎

D．心绞痛可用硝酸酯类药物

E．心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂

正确答案:B

21．正常二尖瓣口面积

A．<1．0cm2

B．1．0～1．5cm2

C．1．5～2．0cm2

D．2．0～4．0cm2

E．4．0～6．0cm2

正确答案:E

22．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A．心率加快

B．左心室肥厚

C．回心血量增加

D．左室腔扩大

E．肾滤过功能减低

正确答案:B

23．65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性瓣膜病

B．单纯主动脉瓣狭窄

C．二叶式主动脉瓣钙化

D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案:D

24．主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因

A．心排血量不足致脑供血不足

B．急性心肌缺血致心室颤动

C．主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右

D．急性左心衰竭

E．急性心肌缺血致心肌梗死

正确答案:A

25．风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即A．电复律

B．静注毛花苷C

C．静滴硝酸甘油

D．静脉使用肝素

E．静注β-受体阻滞剂