表格填写范例

第一部分市政工程
通用表格
沈阳市政集团技术质量部
2010 年启用
表格填写要求：
施工图设计文件会审记录：首先请大家表格右上角“施管表4”及表格的下方的黑体字，按照要求由施工单位的技术负责人在工程开工前组织施工、技术等有关人员对施工对施工图进行全面学习、审查。

将图纸审查中的问题整理汇总，报监理单位或建设单位，由监理单位或建设单位交给设计单位，以便在设计交底时给予答复。

会审要点：A结构尺寸，B高程、中线。

C各部位的衔接，D工程位置与实际。

目的：通过会审消除设计的质量缺陷，保证工程的顺利实施和工程的实体质量。

2、施工技术交底：首先请大家表格右上角“施管表5”及表格的下方的黑体字，这是一个施工管理表格，也是我们存档的重要资料和施工指导资料。

交底要求：施工技术交底应由两级单位进行交底、第一层交底由基层分公司技术部门做本工程的全面交底，交底内容为工程概况、技术要求、执行的标准、规范等以及特殊工序的要求，第二层由项目经理部技术负责人对具体操作人员进行交底，交底内容为每一工序的具体要求和检验的标准。

交底内容：1）前一道工序的完成情况；2）本工序的具体施工工艺；3）所用的材料要求；4）使用的机具；5）质量标准；6）成品保护；7）应注意的质量问题；8）环境、职业健康安全管理措施；
交底目的：明确项目技术负责人，管理人员、操作人员的责任。

3、隐蔽工程检查验收记录：
（1）隐蔽内容：应将隐检的项目，具体内容进行量化描述，应真实、全面、详细清晰，并应注意以下几点：
1）隐检依据：施工图纸、设计变更、工程洽商及有关的国家现行规范、标准、规程；本工程的施工组织设计，施工技术交底等。

2）主要材料的名称及规格、型号等。

3）附上必须的设计尺寸和要求，以证明实际尺寸和完成情况已达到要求。

（2）验收意见及处理情况：英明确隐检的内容是否符合要求并描述清楚。

然后给出检查结论，在隐检中一次验收未通过的要注明质量质量问题，并提出复查要求。

不合格的
（3）处理情况：这一拦主要是针对一次验收出现的问题进行复查，因此要对质量问题改正的情况进行描述清楚，在复查中仍未通过的不合格项，按不合格品处置。

4、见证记录
主要是见证我们的取样方法和数量，取样代表的数量和使用的部位，生产厂家，
见证试样制作和送检的程序符合规范要求。

施工图设计文件会审记录
施管表4
由施工单位整理、汇总设计图纸中的问题，向有关单位报送。

由施工单位保存。

填表人：施工技术交底记录
年
施管表5
由交底单位填写，交底单位与接受交底单位保存
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录
编号：-----------
表B.0.1 分项工程（验收批）质量验收记录表
编号：___________
隐蔽工程检查验收记录质检表4
质检表4 2008年10 月5 日
见证记录
试验表4
编号：001 ______________
工程名称：XXX桥梁工程
取样部位：桥台、桥墩盖梁样品规格：①25mm
样品名称：钢筋取样数量:2 __________ 取样地点：施工现场 __________ 取样日期：2009年5月9日
见证记录：
钢筋见证试件编号为XX,代表数量50t，使用部位桥台、桥墩盖梁，
厂家新抚，试件取样制作和送检符合规范要求。

在监理工程师的旁站下，试件取样制作和送检符合规范要求。

有见证取样和送检印章：___________________________
取样人签字：___________________
见证人签字：_____________________
填制本记录日期：年月日
A4
钢筋安装报验申请表
承包单位（章）XXX是集团
第二部分
市政桥梁工程用表格
沈阳市政集团技术质量部
2010年启用
表A-1检验批质量检验记录编号
表A-2灌注桩混凝土灌注分项工程质量检验记录
编号:
表A-3基础_分部（子分部）工程质量验收记录编号:
表A-4单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号:
表A-5单位（子单位）工程感观检查记录编号
表A-6单位（子单位）工程质量控制资料核查记录编号:
表A-7单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录编号
第三部分
道路工程用表格
沈阳市政集团技术质量部
2010年启用
表A.0.1检验批质量检验记录编号: ___________
表A.0.2 土方路基分项工程质量检验记录
编号:
表A.0.3-1路基分部（子分部）工程检验记录
编号:
表A.0.3-2 ex单位工程分部工稈检验汇总表
编号：-----------
表A.0.4单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：-----------
第四部分
排水工程用表格
沈阳市政集团技术质量部
2010年启用
表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录
结果
表B.0.2 分项工程质量检验记录
施工单位 合格
检查评定
项目专业质量检查员：XXX 年5 月6 日
监理（建设） 单位验收 合格
监理工程师XXX
结论
（建设单位项目专业技术负责人）
2009
2009
表B.0.3分部（子分部）工程质量验收记录
B.0.4-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
B.0.4-2单位（子单位）工程质量控制资料核查表
B.0.4-3单位（子单位）工程观感质量核查表
注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》 GB 50300的有关规 ^定。

表B.0.4-4单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
编号：
结论：合格
总监理工程师：XXX
结论：工程观感质量综合评价为“好” 验收合格。

施工单位项目经理：XXX 年 月
注：抽升泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300 的有关规定。

第五部分
感观质量的评定标准及质量控制资料的内容
观感质量检查评分标准：
分三级评分，其得分率为：一级85%〜100%;二级70%〜85%;三级
70%以下。

其中：一级要求所检查项目符合设计和验收标准规定外，外观整齐美观，色泽
均匀一致，线条平直，棱角分明，尺寸、位置正确，表面平直光滑、整洁，图案清晰悦目，质地密实坚固，工艺做法规范，无缺陷；二级要求所检查项目符合设计和验收标准规定，色泽基本均匀一致，表面基本平直光滑，工艺做法规范，无明显缺陷，个别地方有瑕疵；三
级要求所检查项目基本符合设计和验收标准规定，个别点处有不符合标准规定的要求（对有不符合设计和规范标准要求的，如明显外观或使用要求、结构安全的应进行返工处理或整修，如不影响的使用和结构要求应相互协商，可斟情处理）。

观感质量综合评价：1）综合得分大于等于85%，且每一检查项目二级及以上为“好”；2）?综合得分小于85%，大于等于70%为“一般”；3）低于70%为“差”。

在单位工程观感质量检查记录表中检查情况栏内填定该检查项目评分等级，在评分栏内根据所评等级和相应的得分率填定相应的得分值，检查项目数根据单位工程结构具体情况而定。

在合计内的应得分为本单位工程实际检查项目的标准分总和，实得分为经观感评分后各项得分总和。

在核查意见栏内根据单位工程综合得分率填写“好”、“一般”、“差”。

在核查结论内填写“符合要求”。

质量控制资料的内容是：工程技术档案资料主要内容是：（1）开工报告（施工许可证）、竣工报告（竣工验收证书）；（2）项目经理、技术人员聘任文件；（3）施工组织设计；（4）图纸会审记录；（5）技术交底纪录；（6）涉及变更通知；（7）技术核定单；（8）地质勘查报告；（9）定位测量记录；（10）基础处理记录；（11）沉降观测记录；（12）防洪工程抗渗试验记录；（13）混凝土浇灌令；（14）商品混凝土供应记录；（15）工程复核纪录；（16）质量事故处理记录；（17）施工日志；（18）建筑工程施工合同，补充协议；（19）工程质量保修书；（20）工程预（结）算书；（21）竣工项目一览表；（22）施工项目总结等。

2 工程质量保证资料的整理应按专业特点，根据工程的内在要求，进行分类组卷。

工程质量保证资料的收集和整理，应包括原材料、构配件、器具及设备的
质量证明和进场材料试验报告等，这些材料全面反映了施工全过程中质量的保
证和控制情况。

各专业工程质量保证资料的主要内容是：
（1）土建工程主要质量保证资料：1）钢材出厂合格证、试验报告；2）焊
接试（检）验报告、焊条（剂）合格证；3）水泥出厂合格证或报告；4）砖出厂合格证或试验报告；5）防水材料合格证或试验报告；6）构件检合格证；7）混凝土试块试验报告；砂浆试块试验报告；9）土壤试验、打（试）桩记录；
10）地基验槽记录：11）结构吊装、结构验收记录；12）工程隐蔽验收记录；13）中间交接验收记录等。

（2）建筑电气安装主要质量保证资料：1）主要电气设备、材料合格证；2）电气设备试验调整记录；3）绝缘、接地电阻测试记录：4）隐蔽工程验收记录
表B.0.2 分项工程质量检验记录
编号：
表B.0.3分部（子分部）工程质量验收记录。