最新流行病学-第三章-描述性研究

当总体是由若干个相似的群体组成，可以随 机抽取若干个群体作为样本，对群内个体全部进 行调查，称为整群抽样。
34
④多阶段抽样 Multistage sampling
将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的 抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合 使用，在大型流行病学调查中常用。
方法： -从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样） -从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽 样） -依此类推…
22
一、明确调查目的和类型
- 根据研究提出的问题，明确调查目的 - 根据具体研究目的确定是普查还是抽样 调查
23
二、确定研究对象
- 根据研究目的规定对象的人群分布特征、 地域范围以及时间点
- 某个区域内的全体居民或其中一部分 - 某一时点上的流动人员 - 某些特殊群体
24
三、确定调查类型和方法
28
（3） 抽样方法 - 非随机抽样 - 随机抽样
29
1）非随机抽样
• 选择样本时，加入人主观因素，使总体中每
个个体被抽取的机会是不均等的 • 试验者根据试验调查的目的、要求和被调查
对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性 的对象进行试验
30
2）随机抽样
遵循随机化原则，保证总体中每一个对 象都有同等机会被选入作为研究对象 单纯随机抽样
• 按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽 样方法。
• 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 • 根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n） • 用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号 • 从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作
为研究对象
33
③整群抽样 Cluster sampling
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
31
①单纯随机抽样(简单随机抽样)
Simple random sampling
• 最简单、最基本的抽样方法
• 从总体N个对象中，利用抽签或其他随 机方法抽取n个
• 总体中每个对象被抽到的概率相等
32
② 系统抽样(机械抽样) Systemic sampling
18
抽样方法：
- 单纯随机抽样(simple randomized sampling) - 系统抽样(systemic sampling) - 分层抽样(stratified sampling) - 整群抽样(cluster sampling) - 两级或多级抽样(multi-stage sampling)
19
优缺点： （1）优点
节约人力、物力、和时间，调查结果准确。 （2）缺点
- 在设计、实施、和资料分析方面均比普查复杂 - 重复和遗漏不易发现 - 不适用于患病率较低的疾病
20
5、方法 - 面对面直接调查 - 信访 - 电话访问 - 自填式问卷调查 - 体格检查和实验室检查
21
6、实施步骤 • 明确调查目的和类型 • 确定研究对象 • 确定样本量和抽样方法 • 资料的收集 • 资料的整理与分析 • 质量控制 • 常见偏倚及其控制 • 研究的优点与局限性
- 普查或抽样调查 - 面对面调查、信访、电话访问、自填式
调查等
25
四、样本含量估计
（1） 决定现况调查样本大小的因素：
- 预期现患率 ( P或 )，P 越小，样本量越大 - 允许误差（d），d越小，样本量越大 - 显著性水平（α），一般取0.05或0.01, α越小, 样本量越大
26
（2）样本含量估计公式：
1）计量资料：
t=(c-m0)/(s/√n )
公式中n为样本含量，d为容许误差，即样本均数与总体均 数之差，s为样本标准差。 例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，s＝ 3.0g/100ml，要求误差不超过0.5g/100ml，则该调查样 本大小为：
27
2）计数资料： 见公式 3-2 t:统计学上的t值 d:容许误差 P:某病现患率 Q=1－P
11
4、现况研究的种类 （1）普查 1）概念：为了了解某病的患病率或健康状 况，于一定时间内对一定范围的人群中每 一成员所作的调查或检查
12
2）.普查的目的 - 早期发现病人 - 了解疾病分布 - 了解人群健康水平 - 建立某生理指标的正常值
13
3）普查的优缺点 优点： - 确定调查对象上比较简单 - 可查出某人群中患某病的所有病人，使
其得到及时治疗 - 开展干预如健康教育
14
缺点： - 普查对象多，调查期限短，难免漏查 - 调查质量不易控制 - 患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行 普查
15
（2）抽样调查 概念：
抽样调查是从总体中随机抽取一个有 代表性的样本作为研究对象，根据样本的 调查结果推论总体情况。
16
目的：
- 以样本统计量估计总体参数所在范围，即 通过样本推断总体，描述疾病或健康状况的 分布及影响因素 - 衡量人群健康水平 - 考核防治效果 - 检查与衡量资料质量
提示因果联系
9
3、研究目的与应用 １）描述疾病或健康状况的分布 ２）发现病因线索。描述某些变量与特征与疾病之
间的关系 3）适用于疾病的二级预防 4）进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参 考信息
10
4） 判断某社区人群中是否存在公共卫 生问题 5）确定高危人群 6）确定各项生理指标和正常参考值范围
流行病学-第三章-描宽街暴发霍乱， 10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6 天内发病严重的街道有3/4以上的居民离 去。据1853年统计，在过去几次霍乱流 行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区 轻微。
2
2、 研究特点 - 常用的流行病学调查方法 – 开始时一般不设对照组 – 在时序上属于横断面研究 – 不能得出因果关系的结论 – 一般不用于病程比较短的疾病 – 对不会发生改变的暴露因素，可以
17
基本原则：
（1）随机化原则 是指整个研究人群中的每一 个单位（可以是个人，也可以是个人的集合体， 如学校、连队、班级或居民委员会等）被选入样 本的概率相等
(2) 样本大小适当的原则 - 是指样本应达到一定数量 - 样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够 - 样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量 过大，容易因调查不够细致而造成偏倚
35
5. 确定研究变量和设计调查表 确定研究变量：