大型医院巡查制度细则简介
医院日常巡视管理制度范本
医院日常巡视管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院日常巡视管理工作，提高医院安全保障能力，保障患者和医务人员的安全，防止医疗事故和安全事故的发生，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内组织日常巡视管理工作。
第三条巡视管理是医院安全管理的重要环节，是检查和发现安全隐患的有效手段，巡视管理的实施者是医院的领导和管理人员。
第四条医院日常巡视管理应遵循“预防为主、综合治理、整体推进”的原则，采取定期巡视、不定期巡视等方式，及时发现和排查各种安全隐患，保障医院安全。
第二章巡视管理组织第五条医院应当设立巡视管理小组或者专门的巡视管理机构，配备专职的巡视管理人员，负责医院的巡视管理工作。
第六条巡视管理小组或者专门的巡视管理机构应当建立健全日常巡视管理工作的责任制、工作分工制和工作制度。
第七条巡视管理小组或者专门的巡视管理机构成员应当经过严格的培训，了解医院安全管理相关法律法规和规章制度，具备必要的巡视管理能力。
第八条巡视管理小组或者专门的巡视管理机构应当及时了解医院的工作情况，积极巡视，发现隐患，提出处理建议，协助医院领导解决安全管理问题。
第三章巡视管理工作流程第九条医院日常巡视管理工作应当按照预定的计划和路线进行巡视，巡视的内容包括医疗安全、用电安全、用水安全、消防安全、食品卫生安全等。
第十条巡视管理工作应当及时登记巡视情况，记录巡视结果，发现的问题应当及时向医院领导和相关部门报告。
第十一条巡视管理小组或者专门的巡视管理机构应当每季度对医院的巡视管理工作进行一次总结，及时发现和解决巡视管理工作中存在的问题。
第四章巡视管理工作要求第十二条巡视管理人员在执行巡视任务时，应当严格遵守有关保密制度，保护医院的重要资料和设施。
第十三条巡视管理人员应当随身携带必要的巡视工具，如手电筒、测温仪、测压仪等，保障巡视工作的顺利进行。
第十四条巡视管理人员在巡视过程中，应当主动与医院工作人员沟通，及时了解工作情况，听取医院工作人员对医院安全存在的问题和隐患的意见和建议。
医院大型医疗设备运行巡查制度
医院大型医疗设备运行巡查制度一、制度背景及意义医院大型医疗设备是维护患者生命健康的重要保障，但由于设备种类繁多、复杂，且运行时会产生噪声、辐射等风险因素，因此需要建立一套科学、规范的设备运行巡查制度，以确保大型医疗设备的正常运行和安全使用。
该制度对医院全体医护人员具有重要意义：1.维护医疗设备的正常运行：巡查制度可以定期检查医疗设备的运行状态，及时发现并解决设备故障、损坏等问题，保证设备的正常运行，并提高诊疗质量。
2.保障患者的安全：通过巡查制度，能及时发现设备存在的操纵不当、操作错误等问题，避免因设备故障或操作不当导致的医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
3.提高设备使用效率：巡查制度可以及时发现设备的未经授权、私自使用等问题，合理规范设备的使用，避免浪费和资源的低效利用，提高设备的使用效率。
4.建立健全风险防范机制：通过巡查制度，可以及时发现设备存在的潜在风险和隐患，采取相应的防范措施，防止设备故障、事故等风险的发生，保障医院的安全稳定运行。
二、制度内容1.巡查频次和范围：（1）巡查频次：医院应根据设备的类型、等级和使用频率制定巡查频次。
普通设备一般每月巡查一次，重要设备每周巡查一次。
（2）巡查范围：巡查包括设备的外观、使用环境、电器和机械部件的检查，以及设备的操作记录、维修记录等的查看。
2.巡查内容：（1）设备外观：巡查人员应检查设备外观是否完好，无损坏、腐蚀、变形等情况。
如有损坏或变形，应立即通知相关部门进行修复。
（2）使用环境：检查设备的使用环境是否符合要求，如温湿度是否适宜、通风是否良好等，确保设备运行环境符合标准要求。
（3）电器部件：通过对设备电器部件的检查，发现是否有电线老化、接头松动等情况，避免由于电路故障导致的设备故障或安全事故。
（4）机械部件：检查设备的机械部件是否灵活，有无松动、缺损等情况，及时处理问题，保证设备的正常运行。
（5）操作记录和维修记录：检查设备的操作记录和维修记录，了解设备的使用情况和维修情况，及时发现并解决潜在问题，确保设备的正常运行。
医院内部巡查制度
医院内部巡查制度一、巡查时间与频次为确保医院内部环境安全、医疗服务质量持续提升，特制定以下巡查时间与频次规定：日常巡查：每日至少进行两次，分别为上午和下午，涵盖医院所有区域和部门。
专项巡查：根据医院实际情况和需要，进行特定区域或部门的专项巡查，如手术室、药房、重症监护室等，频次视情况而定。
节假日巡查：在节假日期间，每日至少进行一次巡查，以确保医院各项工作的正常运行。
二、巡查人员与职责巡查人员由医院行政管理人员、医疗质量管理人员、安全保卫人员等组成，其主要职责包括：认真执行巡查计划，确保巡查全面、细致。
对巡查中发现的问题进行记录和报告，及时协调处理。
对巡查结果进行总结和分析，提出改进意见和建议。
三、巡查内容与标准巡查内容涵盖医院环境安全、医疗服务质量、患者满意度等方面，具体标准如下：环境安全：检查消防设施、电器设备、通风系统等是否正常运行，确保医院环境安全。
医疗服务质量：检查医疗技术操作、病历书写、患者沟通等是否符合规定，确保患者得到高质量的医疗服务。
患者满意度：通过问卷调查、访谈等方式了解患者满意度，及时改进服务。
四、巡查记录与报告巡查人员应详细记录巡查过程中发现的问题，并及时上报给相关部门。
报告应包括以下内容：问题描述：详细描述问题发生的时间、地点、情况等。
影响分析：分析问题对医院环境安全、医疗服务质量等方面的影响。
整改建议：提出解决问题的具体措施和改进建议。
五、问题处理与整改相关部门在收到巡查报告后，应立即组织人员进行处理和整改。
整改过程中，应确保问题得到彻底解决，并及时向巡查人员反馈整改结果。
对于严重问题，应追究相关责任人的责任。
六、巡查监督与考核为确保巡查制度的有效执行，医院应建立巡查监督与考核机制。
具体内容包括：对巡查人员的履职情况进行监督，确保其认真执行巡查任务。
对巡查结果进行考核，评估医院环境安全、医疗服务质量等方面的改进情况。
对于巡查中发现的问题，应定期进行回顾和总结，分析原因并提出改进措施。
大型医院巡查内容
大型医院巡查内容随着医院的规模不断扩大和医疗技术的不断创新，大型医院已经成为人们就医的主要选择。
为了确保大型医院的安全运行和良好的医疗服务质量，医疗监管部门经常对大型医院进行巡查。
巡查工作的目的是发现问题、解决问题，及时发现医疗安全隐患，保障医疗服务质量和患者的安全。
大型医院巡查内容主要包括以下几个方面：一、医疗设施设备巡查大型医院通常拥有众多的医疗设施设备，这些设备的运行状态直接关系到医疗服务的质量和患者的安全。
在巡查工作中，医疗监管部门会对医院的各类医疗设备进行全面检查，包括诊断设备、手术设备、治疗设备、监护设备等，检查设备的运行状态、维护保养情况、有效期限、合格证明等，并根据检查情况提出整改要求。
二、医疗卫生制度巡查大型医院通常拥有成熟的医疗卫生制度，包括医疗服务流程、医疗质量管理制度、感染控制制度、医疗事故报告处理制度等。
在巡查工作中，医疗监管部门会对医院的医疗卫生制度进行全面检查，包括制度的完善性、操作性、执行情况等，发现问题及时督促医院整改，确保医疗服务规范和质量。
三、卫生安全巡查卫生安全是大型医院巡查的重点内容之一。
医疗监管部门会对医院的卫生安全工作进行全面检查，包括院内的卫生清洁情况、医疗废物处理情况、医院感染控制情况等，发现问题及时督促医院整改，确保患者的安全与健康。
四、医疗人员巡查大型医院的医疗人员涉及多个科室和多个专业，医疗监管部门在巡查工作中会对医院的医疗人员进行全面检查，包括医生、护士、药剂师等，检查医疗人员的执业证书、继续教育情况、技术水平等，确保医疗人员的素质和医疗技术水平，保障医疗服务质量。
五、患者满意度巡查患者满意度是评价医疗服务质量的重要指标，也是大型医院巡查的重点内容之一。
医疗监管部门在巡查工作中会对医院的患者满意度进行全面检查，包括患者对医疗服务、医疗环境、医疗费用等方面的满意度，发现问题及时督促医院改进，提高患者对医疗服务的满意度。
大型医院巡查工作是医疗监管部门的一项重要工作内容，通过定期巡查，可以有效发现问题、解决问题，提高医院的管理水平和服务质量，保障患者的安全与健康。
大型医院巡查内容
（3）对新入职员工进行严格选拔和系统培训，确保其具备岗位所需技能。
2.职业发展与激励
（1）建立完善的职业晋升体系，为员工提供发展空间；
（2）实施绩效考核制度，激发员工工作积极性；
（3）设立员工激励机制，如优秀员工评选、奖金发放等，提升员工满意度。
（2）制定消防安全演练计划，定期组织全院性消防演练；
（3）针对演练中发现的问题，及时整改，提高医院应对火灾等突发事件的能力。
八、医院后勤保障巡查
1.食堂与宿舍管理
（1）医院食堂卫生状况良好，菜品质量符合食品安全标准；
（2）医院宿舍环境整洁，设施齐全，满足员工基本生活需求；
（3）定期对食堂、宿舍进行安全巡查，确保后勤保障设施安全。
（3）严格执行无菌操作、消毒隔离等制度，降低感染风险。
2.感染监测与报告
（1）开展医院感染监测工作，了解感染发生情况；
（2）对感染病例进行及时、准确报告，防止疫情扩散；
（3）对感染原因进行分析，制定针对性的整改措施。
六、医疗废物管理巡查
1.医疗废物的分类收集
（1）医院设立专门的医疗废物分类收集区域，明确分类标准及流程；
（1）关注医院可持续发展，平衡经济效益和社会责任；
（2）实施绿色医疗，降低能耗和资源消耗；
（3）加强医院品牌建设，提升医院核心竞争力。
二十、医院质量控制与持续改进巡查
1.质量控制体系建设
（1）建立健全医院质量控制体系，确保医疗质量稳定提升；
（2）制定质量控制指标，对医疗各环节进行监控；
（3）定期对质量控制工作进行评估，优化质量控制流程。
（2）医护人员严格按照分类要求收集医疗废物，防止交叉污染；
大型医院巡查内容
大型医院巡查内容近年来，随着人民生活水平的提高和健康意识的提高，医疗服务的需求也越来越大。
因此，医疗机构的质量和服务水平的提高成为了重要任务。
为了加强对医疗机构的管理和监督，保障广大患者的权益和健康，各级政府和卫生部门实施了大型医院巡查制度。
大型医院巡查是指对大型医院进行不定期的监察、检查和评估。
其主要目的是对医院的管理、服务、质量、安全等方面进行全面的了解和监督，发现问题及时解决，保障患者的合法权益，推进医院管理体系不断完善，提高医疗服务水平。
一、医院基本情况巡查人员应了解医院的基本情况，包括医院名称、地址、注册资金、业务范围、办学层次、技术实力、医保定点医院、是否有违规行为等方面的情况。
同时，还应对医院的规模、床位数、人员组成、管理体系、医疗设备等进行了解。
二、医院服务质量1、医生技术水平和素质巡查人员应考察医生的执业资格证书、工作经历、岗位培训情况，以及医生的专业技术水平、临床经验和医德医风。
同时，对医生是否存在医疗事故、药品滥用、医疗诈骗等问题进行审查。
2、药品和器械管理巡查人员应对医院的药品和医疗器械进行检查，检查药品是否符合国家有关规定，是否存在药品过期、药品替代、药品品质不良等问题。
另外，还要检查使用的医疗器械是否合格、可靠、卫生安全。
3、医疗服务流程巡查人员应观察医院的病房环境和服务态度，了解医院的医疗服务流程、医生值班制度和急诊服务等情况，判断服务水平和服务质量是否达到要求。
三、医院安全管理1、医院安全防范措施巡查人员应了解医院的安全防范措施，包括消防设施、人员疏散方案、防病毒方案等。
同时，还需查看医院的视频监控系统、门禁系统等安全设施是否正常运转。
2、医疗事故处理巡查人员应了解医院的医疗事故处理流程，对医院是否存在病人被错误处理、病人死亡等问题进行了解。
四、医疗费用管理巡查人员应查看医院的收费标准，检查收费是否符合国家规定，是否存在虚高收费、乱收费等问题。
同时，还应审查医院是否存在收费隐瞒、违规挂号、谎报医保等问题。
大型中医医院巡查细则
2.1探索建立适合医院实际的办院模式；
2.2探索建立新形势下符合中医学术规律、有利于发挥中医特色优势、方便群众就医的中医诊疗模式，提高中医临床疗效和中医医院服务水平，更好地满足人民群众对中医药服务的需求。
3.中医类别执业医师、中药人员、护理人员等人员配置合理；落实中医医师定期考核要求。
5.2建立健全医德考评制度，细化工作指标和考评标准；
5.3强化日常监管、科室日常考核结果与医德考评工作相结合；
5.4切实注重医德考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩；
5.5定期采用顾客满意度定量评价方法对医院服务质量和医德医风满意程度进行规范、客观、公正的社会评价；
3.5建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作；
3.6院务公开的形式符合规定，有相应监督检查机制；
3.7制定职工工作制度，在职工饮食、住宿、继续教育等方面创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。
4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。
4.1落实在干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，组织学习商业贿赂相关法律法规，利用发生在本系统本地区本单位的典型案件开展警示教育；
5.10严禁存在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成、对介绍患者来本单位检查、治疗或购买医药产品的单位或个人给予回扣；
5.11严禁违规接受社会捐赠资助；
5.12严禁违反规定发布医疗广告，禁止机构或其工作人员参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；
5.13严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，禁止医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品；
医院巡逻巡查制度
医院巡逻巡查制度1. 前言为了确保医院的安全和秩序，提高医疗服务的质量和效率，订立本医院巡逻巡查制度。
本制度旨在明确巡逻巡查的职责、流程和要求，有效监控医院内外的情况，及时发现并处理可能存在的问题，保障医院的正常运作和患者的安全。
2. 职责分工2.1. 行政部门行政部门作为医院的管理机构，负责全面协调和监督巡逻巡查工作。
具体职责如下：—订立巡逻巡查计划，并组织实施。
—指派特地人员负责巡逻巡查任务的布置与督导。
—定期对巡逻巡查的工作效果进行评估和反馈。
—协调各相关部门的合作，共同推动巡逻巡查工作。
2.2. 保卫部门保卫部门负责医院的安全工作，是巡逻巡查的重要执行部门。
具体职责如下：—订立巡逻巡查的工作细则和流程，并负责执行。
—定期对医院内外的卫生安全、防火安全等情况进行巡查和检查。
—及时发现并制止违反医院规章制度和法律法规的行为。
—报告和处理巡逻巡查过程中发现的问题和隐患。
2.3. 护士长/主管护士护士长/主管护士负责医院各科室的护理工作，是巡逻巡查的紧要参加者之一、具体职责如下：—负责引导和督促护士人员定时完成巡逻巡查任务。
—帮助保卫部门开展巡逻巡查活动，及时报告巡查过程中发现的问题。
—做好护理台账和巡查工作记录，以备后续跟踪和汇报。
3. 巡逻巡查程序3.1. 每日巡逻每日巡逻是医院巡逻巡查工作的基础，通过对医院内外各区域的巡查，发现并解决问题，确保医院的安全和秩序。
具体程序如下： 1. 巡逻人员接受行政部门下发的巡逻任务。
2. 巡逻人员定时按区域进行巡查，重点关注以下内容：—医院门诊区域，检查接待台的工作情况、医患沟通和秩序。
—医院病房区域，检查护理质量、患者用药情况和卫生条件。
—医院公共区域和走廊，检查环境卫生和设备设施的安全性。
3. 巡逻人员发现问题时，及时记录并采取必需的处理措施，如通知相关部门进行处理、联系患者家属等。
4. 巡逻人员完成巡查后，填写巡查报告并上交给行政部门进行归档和分析。
医院专项巡查工作制度
医院专项巡查工作制度一、背景与目的为确保医疗机构提供高质量的医疗服务，保障患者安全，维护医疗秩序，根据国家卫生健康委员会的要求，本医院制定专项巡查工作制度。
本制度旨在通过定期巡查，发现并解决医院在医疗服务、医疗质量、医疗安全、医院管理等方面存在的问题，提升医院整体服务水平。
二、巡查范围与内容（一）巡查范围本制度适用于全院各临床科室、医技科室、职能科室等。
（二）巡查内容1. 医疗服务：包括诊疗行为、医疗技术应用、医疗资源配置等方面。
2. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗效果、医疗并发症发生率等方面。
3. 医疗安全：包括患者安全管理、医疗差错处理、应急预案等方面。
4. 医院管理：包括制度建设、流程优化、人力资源管理等方面。
5. 疫情防控：包括疫情防控制度执行、疫情防控措施落实、疫情防控设备设施等方面。
三、巡查组织与实施（一）巡查组织成立巡查工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、质量管理科等相关部门负责人为成员。
设立巡查工作办公室，负责具体组织实施巡查工作。
（二）巡查实施1. 定期巡查：巡查工作领导小组定期（如每季度）对全院各科室进行巡查，必要时可进行专项巡查。
2. 随机巡查：巡查工作领导小组可根据工作需要，随时对全院各科室进行随机巡查。
3. 交叉巡查：各科室之间可进行交叉巡查，互相借鉴经验，提高服务质量。
4. 第三方巡查：可邀请第三方专业机构对医院进行巡查，提供专业意见和建议。
四、巡查发现问题与处理（一）发现问题巡查过程中发现的问题，应以书面形式记录，并由巡查人员签字确认。
（二）问题处理1. 巡查结束后，巡查工作领导小组对发现的问题进行汇总分析，制定整改措施。
2. 将问题及整改措施反馈给相关科室，要求其限期整改。
3. 相关科室根据整改措施，制定具体整改计划，并进行落实。
4. 巡查工作领导小组对整改情况进行跟踪督查，确保问题得到有效解决。
五、巡查结果运用（一）巡查结果作为科室绩效考核的重要依据。
2023年医院安全巡查制度
2023年医院安全巡查制度引言：随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，人们对医院的安全性和服务质量要求也越来越高。
作为医疗机构的管理者，我们必须加强对医院安全的管理，制定有效的巡查制度，以保障患者和员工的生命安全和财产安全。
本文将就2023年医院安全巡查制度进行详细阐述。
一、背景介绍医院作为一个大型的医疗机构，拥有庞大的人流和物流，涉及到大量的医疗设备、药品和账务等工作。
因此，医院的安全问题尤为重要，必须定期进行巡查和评估，以发现并解决潜在的安全隐患。
二、巡查范围1. 医院大楼和房间：包括大厅、病房、手术室、检验室、药房等；2. 医疗设备：包括各类仪器、设备的使用和维护情况；3. 客户服务：包括对患者的服务态度、沟通效果等；4. 用电设备：包括电力线路、照明设施等；5. 环境卫生：包括医院的清洁度、垃圾处理情况等；6. 消防设施：包括灭火器、疏散通道等。
三、巡查周期和频率1. 巡查周期：每年一次；2. 巡查频率：每月一次。
四、巡查内容和方法1. 巡查内容：a. 医院大楼和房间：检查各个房间的卫生、灯光、楼梯和扶手的完好情况；b. 医疗设备：检查医疗设备的有效性和安全性；c. 客户服务：通过随机调查问卷了解患者满意度；d. 用电设备：检查电器设备是否正常使用，排除电器火灾隐患；e. 环境卫生：检查医院的清洁度和垃圾处理情况；f. 消防设施：检查灭火器、灭火器的有效性。
2. 巡查方法：a. 物质巡查：对医院各项设施进行实地巡查，提前发现潜在的安全隐患；b. 文件巡查：对医院的各项安全制度文件和记录进行检查，确保制度的执行和记录的真实性；c. 人员访谈：采访医院员工了解他们的工作情况和对医院安全的看法。
五、巡查报告和整改措施1. 巡查报告：a. 巡查结果要详细、准确地记录下来，包括问题的具体描述和发现的时间；b. 巡查报告要及时上报给医院管理层，以便及时采取相应的措施。
2. 整改措施：a. 确定问题的责任人，并要求责任人制定整改方案；b. 按照整改方案的要求，及时进行整改；c. 定期追踪整改情况，确保问题得到妥善解决。
大型中医医院巡查细则
大型中医医院、中医专科医院巡查细则一、反腐倡廉建设巡查内容及要求 巡查结果(亮点与不足) 1.1 建立惩防体系建设领导小组并经常研究反腐倡廉工作； 1.2 将惩治和预防腐败体系建设纳入整体工作之中，与业务工作同研 究、 同部署、 同落实、 同检查，制定具体工作计划和方案及组织实施 情况； 1.3 履行领导班子主要负责人履行第一责任人职责，做到重大问题 亲自研究，重要环节亲自督办，困难问题亲自帮助解决； 1.4 健全纪检监察组织机构，人员配备与岗位要求、医院任务相匹配，具备开展工作的良好条件；1.5 严格执行中央八项规定精神，制定执行中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》的各项措施并予以落实；1.6 推进反腐倡廉教育，通过开展形式多样的反腐倡廉宣传教育活动，不断夯实干部职工廉洁从政(业)的思想道德基础；1.7 加强和完善行业不正之风专项治理工作的制度建设并监督落实；1.8 建立完善反对“四风”的长效机制，开展专项治理，有整改措施并落实。
巡查要点1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实， 扎实推进各级党组织和领导班子建设， 落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》 ，建立完善反对“四风”的长效机制， 落实整改措施，开展专项治理。
巡查内容及要求 巡查结果(亮点与不足) 2.1 制订贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系 2013-2017 年工作规划》和《国家中医药管理局党组关于印发国家中医药管理 局贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系 2013—2017 年工作规划 的实施意见和责任分解的通知》 的工作计划， 细化工作目标和措施； 2.2 加强和完善党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制， 建立健全主要负责同志负总责、领导班子其他成员根据分工抓好职 责范围内工作任务的领导体制和工作机制； 2.3 切实加强制度建设，以规范权力运行为重点，针对“权、钱、 人、项目”等重点环节，制定一系列规定和实施细则，形成较为完 备的制度体系，并认真执行；2.4 认真开展廉洁风险防控工作，完善对权力的制约和监督，建立风险防控信息平台，实现对管理权力和医疗服务廉洁风险的动态监控。
大型医院巡查督导制度范本
大型医院巡查督导制度范本一、总则第一条为了加强大型医院巡查督导工作，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法》等法律法规，制定本制度。
第二条大型医院巡查督导工作应当坚持客观、公正、公平、透明的原则，确保巡查督导结果的真实性和有效性。
第三条大型医院巡查督导工作由国家卫生健康委员会负责组织实施，各级卫生健康行政部门负责本行政区域内的巡查督导工作。
第四条大型医院巡查督导工作应当以医疗机构的运行管理、医疗质量、医疗安全、财务管理、行风建设等为重点内容，对医疗机构进行全面评估。
第五条大型医院巡查督导工作分为自查、现场巡查、整改落实三个阶段。
第六条大型医院巡查督导工作应当建立巡查督导组，巡查督导组由卫生健康行政部门和相关专家组成。
第七条大型医院巡查督导工作应当制定巡查督导方案，明确巡查督导的时间、地点、内容、方法和要求。
第八条大型医院巡查督导工作应当建立巡查督导记录和报告制度，记录和报告应当真实、完整、准确。
第九条大型医院巡查督导工作应当建立巡查督导结果公示和反馈制度，对巡查督导结果进行公示和反馈，促进医疗机构改进工作。
第十条大型医院巡查督导工作应当建立巡查督导工作考核和责任追究制度，对巡查督导工作中的不作为、慢作为、乱作为等行为进行考核和责任追究。
二、巡查督导组织与实施第十一条各级卫生健康行政部门应当根据本行政区域内的医疗机构实际情况，制定巡查督导工作计划，明确巡查督导的时间、范围、内容和要求。
第十二条巡查督导组应当按照巡查督导方案，对医疗机构进行现场巡查，查阅相关资料，了解医疗机构的运行管理、医疗质量、医疗安全、财务管理、行风建设等情况。
第十三条巡查督导组应当对巡查督导中发现的问题进行梳理和分析，提出整改意见和建议，形成巡查督导报告。
第十四条医疗机构应当根据巡查督导报告，制定整改措施，落实整改责任，确保整改到位。
第十五条各级卫生健康行政部门应当对医疗机构的整改情况进行跟踪督促，对整改不到位或者再次出现类似问题的，应当依法进行处理。
大型医院巡查内容
大型医院巡查内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的不断提高，大型医院成为了人们就医的首选，也成为了社会稳定和人民健康的重要保障。
随着医院规模的不断扩大和人们就医需求的不断增加，医院管理和服务质量问题也日益凸显，这就要求大型医院要加强巡查，确保医院内部的各项工作都得到落实和执行。
本文就将围绕大型医院巡查内容展开探讨。
大型医院巡查内容主要包括以下几个方面：医疗设备和设施的巡查、医疗质量的巡查、医务人员的巡查、医院卫生环境的巡查、患者就医体验的巡查以及医院安全管理的巡查等。
医疗设备和设施的巡查是医院巡查内容的重点之一，因为医疗设备和设施是医院医疗服务的基础设施，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
巡查内容主要包括医疗设备的完好情况、医疗设备的运行状态、医疗设备的维护保养情况以及医疗设备的使用规范等方面。
除了日常例行的巡查外，医院还应定期对医疗设备进行全面检查和维护，确保设备的安全可靠，防止因设备问题给患者带来不必要的伤害。
医疗质量的巡查也是医院巡查内容的重要组成部分。
医疗质量是医院的生命线，直接关系到医院的声誉和患者的健康利益。
医院巡查内容还应包括医疗质量的巡查，主要包括医疗服务过程的规范执行情况、医疗服务过程的流程控制情况、医疗服务过程的风险管理情况以及医疗服务过程的结果评价情况等方面。
只有通过全面的医疗质量巡查，医院才能及时发现问题、整改问题，提高医疗服务的质量和水平。
随着医疗服务中的人性化关怀意识的提升，患者就医体验的重要性也日益受到重视。
医院巡查内容还应包括患者就医体验的巡查，主要包括患者的医疗服务态度、患者的就医环境舒适度、患者的就医便利程度以及患者的后续跟踪服务等方面。
通过患者就医体验的巡查，医院能够找出不足之处，及时改善服务，提升患者的满意度和就医体验。
医院巡查内容还应包括医务人员的巡查、医院卫生环境的巡查和医院安全管理的巡查等内容。
医务人员是医院的核心力量，其素质和工作态度直接关系到医疗服务的质量，医院巡查内容还应包括医务人员的工作情况、工作纪律和服务态度等方面。
医院巡查制度
医院巡查制度医院巡查制度是为了确保医疗服务的质量和安全而设立的一种管理制度。
它主要包括巡查机构设置、巡查内容、巡查频次、巡查方式以及巡查结果的处理等方面的要求和规定。
一、巡查机构设置为了有效地履行巡查的职责，医院应当成立专门的巡查机构或部门。
这个机构或部门应该由有关负责医疗服务质量和安全的专业人员组成，确保巡查工作的专业性和权威性。
具体的巡查机构设置可以根据医院的规模和特点来确定，但在任何情况下，该机构应该独立于医院其他部门，确保巡查的客观性和公正性。
二、巡查内容医院巡查内容应该包括医疗服务流程、医务人员行为规范、医疗设备使用、医疗环境卫生等方面。
巡查人员应当对这些内容进行全面、系统的检查，确保医院的各项工作都符合相关的政策法规和行业标准。
在巡查内容的确定上，可以参考相关的法律法规和业内的规范性文件，确保巡查的准确性和科学性。
三、巡查频次医院巡查的频次应根据医院的规模和特点来确定。
通常来说，大型综合性医院应当每年至少进行一次全面的巡查，以及每季度或半年度进行一次重点巡查。
而对于小型医院或专科医院来说，巡查的频次可以适当降低，但也不能低于一定的标准。
四、巡查方式医院巡查既可以采取定点巡查的方式，也可以采取随机抽查的方式。
在定点巡查的方式下，巡查人员会提前通知医院，然后按照事先确定好的巡查时间和巡查路线进行工作。
而在随机抽查的方式下，巡查人员不会事先通知医院，而是突然到访，以便真实地了解医院的状况。
在巡查方式的选择上需要综合考虑医院实际情况和巡查工作的需要。
五、巡查结果的处理医院巡查结束后，巡查人员应当及时确认巡查结果，并制作巡查报告。
巡查报告应具备真实、客观、准确的特点，对巡查中发现的问题和隐患要清晰明确地进行描述，并提出相应的整改措施和时限。
医院应当按照巡查报告的要求进行整改，并在规定的时限内完成。
同时，医院还应建立相应的跟踪机制，对整改情况进行监督和检查，确保问题得到有效解决。
六、巡查制度的效能评估为了进一步提高医院巡查制度的效能，医院应建立定期的评估机制，对巡查制度的运行情况进行评估和总结。
医院巡逻护院制度
医院巡逻护院制度首先是巡视范围。
医院巡逻护院制度应明确巡视范围，包括医院内所有科室、楼层、病区、药房、实验室等区域。
同时，也要考虑到医院周边的环境，特别是门诊部、急诊室和重要设备等区域。
再次是巡视频次。
医院巡逻护院制度应规定巡视频次，一般情况下，可以根据医院规模和工作强度，每日巡视多次，每次巡视时间不少于30分钟。
特殊时期或重大节假日，巡视频次可以适当增加。
然后是巡视内容。
医院巡逻护院制度应明确巡视内容，包括巡视人数、巡视路线、巡视重点等。
巡视人数一般安排两人以上，确保安全工作的连续性和专业性。
巡视路线要覆盖整个医院，特别是易发生安全问题的区域。
巡视重点可以包括门禁系统、监控设备、消防器材、紧急疏散通道等。
接着是巡视要求。
医院巡逻护院制度应明确巡视要求，包括巡视时段不能喧哗、打闹，尊重患者和医务人员的正常工作和休息。
巡视人员要保持警觉，随时发现问题和隐患及时上报，做到事态控制和风险预防。
最后是应急处理。
医院巡逻护院制度应规定巡视人员在发现紧急情况或突发事件时，应立即采取应急措施，并及时上报给医院安保部门或相关领导。
同时，也要规范巡视人员的应急处理流程，包括灭火、急救、疏散等。
医院巡逻护院制度的重要性不言而喻。
首先，医院是一个人流量大、信息密集的场所，患者安全和医务人员安全都需要得到保障。
通过巡逻护院制度，可以及时发现和解决医院内存在的安全问题和隐患，保护患者和医务人员的生命财产安全。
其次，医院是一个开放的公共场所，不同人员和多种物品的进出对医院的安全提出了更高要求。
通过巡逻护院制度，可以加强对医院出入口的监控和管控，确保安保设施和措施得到有效运用。
此外，医院巡逻护院制度还可以提高医院的工作效率和服务质量。
通过巡视人员的巡查监督，可以及时发现和解决医院内存在的管理漏洞和问题，提高医院的整体管理水平。
总之，医院巡逻护院制度是保障医院安全和提高医院管理水平的重要手段。
只有制定科学合理的巡逻护院制度，并严格执行，才能有效预防医院内各类安全事故的发生，保障患者和医务人员的安全。
大型医院实地巡查制度范本
大型医院实地巡查制度范本一、总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医院评审评价办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国范围内二级及以上公立医院。
第三条实地巡查工作应坚持客观、公正、全面、细致的原则，确保巡查结果真实反映医院实际情况。
第四条实地巡查内容包括医院基本情况、管理水平、医疗质量、服务质量、财务管理、设备设施、环境卫生等方面。
二、组织与实施第五条各级卫生健康行政部门负责组织实施本辖区内的医院实地巡查工作。
第六条巡查组由卫生健康行政部门、医学专家、医院管理人员、护士、患者代表等组成，成员数量根据巡查任务确定。
第七条巡查组应提前向被巡查医院送达巡查通知，明确巡查时间、地点、内容和要求等。
第八条被巡查医院应积极配合巡查工作，如实提供相关资料，不得拒绝、阻挠或隐瞒事实。
第九条巡查组应根据巡查内容制定详细的巡查方案，明确巡查重点、方法和步骤等。
第十条巡查组应通过实地查看、查阅资料、访谈人员、模拟演练等方式开展巡查工作。
第十一条巡查组应及时记录巡查情况，对发现的问题进行分析和评估，并提出整改建议。
第十二条巡查组应在巡查结束后向被巡查医院反馈巡查意见，对存在的问题提出整改要求。
三、巡查结果处理第十三条巡查组应将巡查结果报告给卫生健康行政部门，由卫生健康行政部门对巡查发现的问题进行通报，并督促被巡查医院进行整改。
第十四条被巡查医院应在规定时间内提交整改报告，卫生健康行政部门对整改情况进行复查。
第十五条对于巡查中发现的重大问题，卫生健康行政部门应依法进行查处，并视情节轻重对相关人员进行问责。
四、巡查工作保障第十六条卫生健康行政部门应加强对巡查工作的组织领导，确保巡查工作顺利开展。
第十七条巡查组成员应具备相应的专业知识和工作经验，遵守巡查工作纪律，不得泄露巡查过程中获取的信息。
第十八条被巡查医院应提供必要的巡查条件，包括场所、资料、设备等，确保巡查工作顺利进行。
大型医院巡查内容
大型医院巡查内容
大型医院巡查内容主要包括以下几个方面：
1. 医院环境和设施巡查：巡查医院整体环境是否整洁，有无异味等问题，检查医院设施设备是否完好无损，如电梯、楼层标识、消防设施等是否正常运行。
2. 医疗设备巡查：检查各科室的医疗设备是否齐全，如呼吸机、心电图机、血透机等是否完好，并是否有维修保养记录。
3. 重点科室巡查：对重点科室如手术室、急诊科、ICU等进行重点巡查，检查是否存在手术器械杂乱、急缺急救药品及设备、病历记录不完整等问题。
4. 感染控制巡查：检查医院洗手设施是否齐全、是否有明确的感染控制措施，如是否进行手卫生培训、是否有洗手液、纸巾等物资供应。
5. 医疗废物处理巡查：检查医院的医疗废物处理设施是否符合标准，如是否有分类储存、正确封装等，并是否有定期的医疗废物处理报告。
6. 安全隐患巡查：检查医院内外的安全隐患，如是否存在消防通道堵塞、楼道有无积水等，是否存在防护措施不到位的问题。
7. 医疗事故处理巡查：检查医院对医疗事故处理的程序和流程是否完善，是否有明确的责任追究制度，是否进行过相关的培训。
8. 医疗质量巡查：检查医院的医疗服务质量，如是否落实了病人知情同意、病历是否规范、护理质量等问题。
9. 医院管理巡查：检查医院管理制度是否健全，如是否有相关政策文件、是否对员工进行岗前培训、是否存在违规现象等。
10. 病人满意度巡查：通过面对面访谈或问卷调查等方式，了解病患对医院服务的满意度，包括医生护士的态度、医疗费用、就诊流程等。
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4.是否存在在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的问题，是否存在对介绍患者来本单位检查、治疗或购买医药产品的单位或个人给予回扣的问题；
5.是否违规接受社会捐赠资助；
6.是否存在违反规定发布医疗广告的问题，是否存在机构或其工作人员参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的问题；
4.是否实行同工同酬制度。
13.落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益。
1.贯彻与执行社会保障情况，即医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等缴纳情况；
5.医院贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规情况。
12.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。
1.是否建立综合绩效考核制度；
2.完善医院奖金分配综合目标考核机制，是否实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制；
3.是否有与改善门诊服务、方便患者就医相适应的绩效考评和分配政策；
3.服务范围主要覆盖多个区域，临床学科优势明显，设有省级或国家级临床重点专科、重点学科、重点实验室、国家药理基地；
4.承担省级或国家级专业技术质量控制中心的工作；
5.主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗；
6.参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
1.是否有传染病管理制度，传染病诊疗护理常规及操作规范；全员熟悉或掌握《传染病防治法》等重要法律、法规的相关内容及传染和报告制度执行情况；
2.门诊是否实行传染病预检、分诊制度；
3.医院收治传染病患者病种是否超范围；
4.其他科室收治病人一经确诊为传染病是否立即转诊；
5.是否严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范；
1.是否有切实可行的科研规划和工作计划；
2.科研工作督促、总结、评价情况；
3.科研档案管理规范；立项、经费使用、成果获奖、科研平台建设、论文发表、教材、论著与杂志、成果推广与应用情况（除科研成果获国家级或省、部级一等奖，科研课题获国家级项目外；科研课题立项不是第一承担单位，科研成果不是第一完成单位的不计入科研课题立项或科研成果）。
7.是否严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，是否存在医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的问题；
8.是否落实医患双方不收不送“红包”协议书制度，是否存在医务人员收受“红包”的问题；
9.是否及时查处违反“九不准”规定的行为；
10.是否认真落实查处违反“九不准”行风案件定期统计上报制度，是否存在漏报、瞒报情况。
11.建立全员聘用制度和岗位管理制度。
1.建立符合本院实际的管理、专业技术、工勤技能三类岗位不同等级的岗位设置和聘用管理实施方案并组织实施，实行评聘分离，按岗聘用；
2.建立卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案；
3.建立卫生专业技术人员岗前培训制度并组织实施；
4.人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要：卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1；全院病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1；重症医学医师人数与床位数之比不低于0.8∶1；护士人数与床位数之比不低于2.5～3∶1；
大型医院巡查医院自查表
第一部分反腐倡廉建设
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不足）
1.反腐倡廉建设总体情况。
1.是否制订贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划>的实施办法》的工作计划，细化工作目标和措施；
2.是否建立惩防体系建设领导小组并经常研究反腐倡廉工作；
6.是否严格执行食源性疾病监测报告制度。
6.开展住院医师规范化培训工作。承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。
1.教学师资、设备设施是否符合教学医院和继续医学教育要求；
2.住院医师规范化培训等继续医学教育项目开展情况；
3.开展远程医疗教学和诊断的能力。
7.组织开展各级各类科研项目，取得研究成果。
3.实施临床路径对有关业务科室医务人员进行相关培训情况（培训内容应当包括：临床路径基础理论、管理方法和相关制度；临床路径主要内容、实施方法和评价制度）；
4.有无审核和评价制度，定期开展临床路径实施的过程和效果评价，关键环节是否具有质控保障；
5.扩大临床路径覆盖面。
5.承担传染病及食源性疾病的发现、救治、报告等任务。严格执行传染病预检分诊制度、食源性疾病监测报告制度和《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
1.职工工作制度；
2.职工饮食、住宿条件和环境情况；
3.职工继续教育情况。
7.医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。
1.大力宣传在医院管理和服务中的先进事迹；
2.着力表彰在医院管理和服务中的典型人物。
8.医院职工满意度。
1.医院职工对院领导班子的评价、意见及建议；
2.医院职工对医院工作环境、生活环境的评价、意见及建议；
6.是否设立纪检监察组织机构，人员配备是否与岗位要求、医院任务相匹配，具备开展工作的良好条件；
7.是否严格执行中央八项规定精神；
8.是否推进反腐倡廉教育，通过开展形式多样的反腐倡廉宣传教育活动，不断夯实干部职工廉洁从政（业）的思想道德基础；
9.是否切实加强制度建设，以规范权力运行为重点，针对“权、钱、人、项目”等重点环节，制定一系列规定和实施细则，形成较为完备的制度体系，并认真执行；
2.支持和指导下级医疗机构，支援社区卫生服务发展，对口支援县级医院（或有条件的乡镇卫生院），承担援外、支边等医疗工作的情况。
1.落实《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》要求情况；
2.是否将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有实施方案，专人负责。提升对口支援单位的医疗服务能力；
3.是否落实党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，建立健全主要负责同志负总责，领导班子其他成员根据分工抓好职责范围内工作任务的领导体制和工作机制；
4.是否把惩治和预防腐败体系建设纳入整体工作之中，与业务工作同研究、同部署、同落实、同检查，是否制定具体工作计划和方案及组织实施情况；
5.领导班子主要负责人是否履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办，困难问题亲自帮助解决；
（4）扩大优质护理服务工程覆盖面，丰富护理服务内涵；
（5）推进同级医疗机构检查、检验结果互认；
（6）深入开展“志愿服务在医院”活动；
（7）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。
2.是否合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；
3.开展健康教育、健康咨询和义诊等多种形式的公益性社会活动。
4.是否落实医药购销廉洁协议制度；
5.是否落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度，对经执法执纪机关查处向本单位或工作人员行贿的企业或个人名单，及时如实上报卫生计生行政部门。
4.加强医德医风建设情况。
1.是否加强医德医风教育，培养树立先进典型，弘扬新风正气；
2.是否建立完善医师执业考核制度，制订《医师定期考核管理实施细则》并组织实施，建立健全考核档案管理；
2.专家门诊的特需服务时间不超过10%的总体服务时间；
3.特需医疗服务收入占医院业务收入的比例；
4.特需服务的项目是否明确具体内容。
4.开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。
1.制订本医疗机构临床路径开展与实施的规划和相关制度情况；
2.临床路径工作落实情况（包括成立机构、责任到位、实施病种数量、遵照国家卫生计生委标准或结合本地情况细化等）；
9.加强领导班子能力建设、作风建设。
1.院领导定期接受相关卫生管理法律、法规、规章和有关卫生政策及管理知识等培训情况；
2.医院主要负责人及领导班子的办院宗旨、理念、观点和思路；
3.医院主要负责人及领导班子是否把主要精力放在医院改革与发展、医院管理上（医院主要负责人不得兼任临床及医技科室行政主任）；
4.医院领导班子具有团队意识和协作精神；
7.定期收集的意见和社会评价的结果向全体职工反馈，并用于对科室与职工的业绩评价与聘用，用于服务行为管理和医德医风建设的持续改进活动。
5.推进院务公开，实施民主管理的情况。
1.建立院务公开的领导体制和工作机制，落实院务公开的领导和组织实施工作；
2.院务公开的形式是否符合规定，有无相应监督检查机制。
6.创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。
8.医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
1.制定明确的医院发展目标和中长期发展规划，规划经职工代表大会通过，并向全院公布；按照发展规划和年度工作计划要求组织实施并定期进行检查评估；
2.医院规模符合有关规划要求的内容。床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准；
第三部分医院管理
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮点与不足）
1.切实维护人民群众健康权益。落实公立医院改革重点任务工作和“三好一满意”工作情况。
1.改进医院服务管理，方便群众看病就医的措施:
（1）普遍开展门诊预约诊疗服务；
（2）优化医院门急诊环境和流程（重点是门急诊、卫生间等环境）；
（3）广泛开展便民门诊服务；
3.医院职工对医院建设与发展的评价、意见及建议。
第二部分贯彻落实“九不准”情况
自查要点
自查内容及要求
自查结果（亮Байду номын сангаас与不足）
1.贯彻落实“九不准”情况。
1.是否组织本单位干部职工学习《医疗卫生行风建设“九不准”》；