最新《排泄系统》PPT课件

循环血量增加（大量饮水、输液）
ADH
远端小管对水的通透性
水的重吸收
尿量
b. 醛固酮
醛固酮 远端小管主细胞重吸收Na+,排出 K+
c.甲状旁腺素：
保钙排磷，抑制近曲小管对Na+、K+、 HCO3-、AA吸收 d.降钙素：
促进钙、磷排出，抑制对钠、氯离子吸收。
第四节 排尿反射
低级中枢: 脊髓 高级中枢: 脑干 大脑皮层 支配神经: 盆神经 阴部神经 腹下神经
结束语
谢谢大家聆听！！！
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二 、影响尿生成的因素
（一）影响肾小球滤过作用的因素
１、肾小球滤过膜通透性的改变
a. 滤过面积
肾小球发生炎症 毛细血管管腔变窄或阻塞
工作肾小球 滤过面积
尿量
b. 滤过膜通透性
缺氧或中毒 通透性增加 出现蛋白尿、血尿
2、肾小球有效滤过压的改变
a. 肾小球毛细血管血压：
动脉血压 肾小球毛细血管血压
有效滤过压 尿量
如创伤 烧伤 出血
b. 血浆胶体渗透压
血浆蛋白 胶体渗透压
有效滤过压
尿量
如大量饮水或输液，或蛋白性营养不良及 肝脏疾病引起的低蛋白血症，尿多；
大出汗、长期呕吐腹泻，尿少。
c. 肾球囊内压：
囊内压 有效滤过压 尿量
如肾小管、肾盂、输尿管阻塞 少尿
d. 肾血流量
肾血流量
尿量
如:全身血压下降
肾小球动脉口径缩小
《排泄系统》PPT课件
排泄: 动物有机体代谢产物及不需要物质
血液循环 体外 肺 消化道 皮肤 肾 肾脏的功能 1、调节体液渗透压 2、调节细胞外液容量 水 3、调节细胞外液的电解质浓度 4、排除代谢废物和其他物质 酸碱 5、分泌生物活性物质 6、特殊的生化功能
（二）肾小管和集合管的重吸收、分泌
肾静脉淤血
（二）影响肾小管和集合管的重吸收作用的 因素
１、 原尿中溶质浓度的改变 浓度增高 原尿渗透压增大 防碍水重吸收 尿多（渗透性利尿） 临床: 注射高渗葡萄糖、甘露醇等，达到利 尿，消除水肿
２、 肾小管上皮细胞的机能状态 ３、 激素的作用
ADH、醛固酮、PTH 、CT
a. ADH
晶体渗透压增高（大出汗、腹泻、呕吐)）
CБайду номын сангаас-：
大部分伴随近曲小管钠离子主动重吸收而 被动重吸收，少部分在髓袢升支粗段主动重 吸收。
H2O： 99%重吸收 近曲小管:
60-70% , 被动吸收，与体内是否缺水无关
髓袢和远曲小管: 10%
集合管:
10-20%
主动吸收，与体内是否缺水有关
ADH
HCO3-：80-85% 近曲小管 K+：大部分在近曲小管主动吸收，其余在髓
和排泄作用
原尿 肾小管 集合管 终尿
数量: 大幅度下降, 99% 的水被重吸收 成分: 营养物质急剧下降, 排泄物浓度上升
１、肾小管和集合管的重吸收作用 选择性重吸收
重吸收方式：主动方式、被动方式
Na+： 几乎全部重吸收 近曲小管: 65-75%，主动吸收，伴随Cl-、水 被动重吸收 远曲小管: 10%，主动吸收 髓袢升支和集合管: 其余
袢、远曲小管、集合管
G： 近曲小管 主动吸收 肾糖阈：肾小管对葡萄糖的重吸收有一浓度 限度，超过这个浓度，就不能完全重吸收而 出现糖尿
AA：几乎全部 在近曲小管 主动吸收 HPO42- SO42-：与钠离子相伴联
2、 肾小管和集合管的分泌、排泄作用
H+、NH3、排泄肌酐、有机酸、 药物、K+