院感知识培训新(PPT课件)

2020-12-09
院感知识培训新
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常用物理消毒灭菌
• 热力消毒灭菌:利用热力破坏微生物的蛋白质.核酸 导致其死亡.
• 干热法:燃烧污染的废气物、病理标本、带脓性的 敷料、纸张。
• 湿热法：煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。
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日光暴晒法:
• 日光暴晒法：利用日 光的热、干燥、紫外线的 作用来杀菌。
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Dr.Feng
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什么是院感?
• ()活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感 染或疾病均称为院感.
• 定义:是指住院患者在院内获得的感染，包括在院期间发 生的感染和在院内获得而出院后发生的感染。但不包括 入院前已经开始或入院已处于潜伏期
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• 1、接触传播：是医院（养老院）感染的最常见传播方式之一。 分为直接传播（老人或工作人员直接与感染源接触而获得）间接 传播（病原体污染了医疗设备和用具通过接触这些物品所造成的 传播）
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院感传播途径：
• 2、空气传播：悬浮在空气中的病原微生物微粒以空气为媒介， 而进行的传播（如患者咳漱、打喷嚏（用手捂好吗？））。
的污垢、尘埃和有机物。适用于：地面、墙壁、医疗护理用具等 物体表面处理。适去除和减少微生物，也是物品消毒灭菌的前期 步骤。
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清洁、消毒、灭菌
• 消毒 是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外 的所有病原微生物。
• 灭菌 是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物， 包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真 菌孢子。
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易引发院感的危险原因：
二、侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障：如血液透析等。 三、院方管理机制不完善：院方建筑布局不合理、卫生设施
不良、消毒灭菌存在缺陷。
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院感传播途径：
• 定义：指在院感染的病原体从病原体排至其在新的易感者体内繁 殖所经历的全部过程。
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院感研究对象:
• 包括住院患者（老人）、医务人员（工作人员）、陪同人员、探 视人员及其他医院（养老院）流动人员。
• 但部分人员，因在医院（养老院）停留时间相对短暂，常常难以 确定其感染是否来自于院方，所以院感的对象主要为住院患者 （老人）和工作人员。
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• 氯化钠（高效消毒 剂—致病微生物，部 分芽孢）
• 碘（中效消毒剂） 乙醇（中效消毒剂）
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无菌物品保存有效期：
• 打开的无菌包有效期4小时 无菌盘有效使用时间4小时 • 打开的消毒液连续使用有效期3天 • 打开的棉签有效使用时间24小时 • 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体须注明启用日期、时间、
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七步洗手法：
• 第一步：洗手掌 ，掌心相对，手指 并拢相互揉搓
• 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿 指缝相互揉搓，双手交换进行
• 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双 手交叉沿指缝相互揉搓；
•
第四步：洗拇指 一手握另一手
大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
•
第五步：洗指背 弯曲各手指关
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易引发院感的危险原因：
一、个体抵抗力下降，免疫功能受损： • a.３岁以下的小儿自身免疫系统发育尚不完善，６０岁以上的老
人脏器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理状况 如：月经期、哺乳期．个体比较敏感，抵抗力下降． • b.病理因素：患者本身对病原微生物抵抗力降低如：恶性肿瘤、 血液病、放疗化疗的应用．
• 1）用途：常用于床 垫、毛毯、书籍、衣服等 的消毒。
• 2）方法：将物品放 在阳光下直射，暴晒6小 时可达到消毒效果，中间 要定时翻动。
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紫外线消毒:
• 紫外线可以杀灭各种微生物，辐射，杀菌最强的波长范围是 250～270nm。
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手消毒
• 医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或患 者接触，极易引起医院感染。
• 洗手是防止院感传播的重要措施之一
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科学的洗手方法和步骤
• 衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘 • 打开水龙头调节水流、水温 • 湿润双手，关上水龙头并取清洁剂涂抹 • 按序揉搓双手 • 打开水龙头，流平冲净 • 擦手纸或毛巾擦干或烘干机下烘干。
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紫外线消毒方法:
• ①空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间20～30分钟。 • ②物品消毒：有效距离不超过25～60cm，消毒时将物品摊开或挂
起,照射时间20～30分钟。
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化学消毒剂
• 双氧水（灭菌类—杀 死一切微生物）
超过2小时不得使用，启封抽吸的各种容媒超过24小时不能使用。
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氧气湿化瓶等管道消毒方法：
• 首先应彻底清洗干净， 擦干
• 用0.1%含氯消毒液浸泡 30分钟后用无菌水冲 洗干净，晾干备用
• 长期使用的湿化瓶每日 更换，呼吸机管道48h 更换，临时使用的一人 一用一消毒。
节，半握拳把指背放在另一手掌心
• 3、消化道传播：各种原因导致院方水源或食物被病原微生物污 染（如甲肝、感染性腹泻、急性肠胃炎）
• 4、注射、输液、输血传播：通过污染的药液、血制品、注射或 输血器械等途径传播感染（测血糖、输液、输血中发热反应，输 血导致的丙肝等）
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清洁、消毒、灭菌
• 是预防和控制院感的重要措施。 • 清洁 是指用清水、清洗剂、机械去污等物理方法清除物体表面
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根据病原体来源不同，可将院感分为内源性和外源性。
• 内源性、又称自身感染：病原体来自患者自身菌群。即寄居在患 者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫力功能受损，健康 状态不佳或抵抗力下降时才会发生感染。
• 外源性、又称交叉感染：病原体来自患者体外即由院内其他人或 环境传播给患者引起的感染。
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