临床医师临床“三基”理论考试习题【中医内科学】

精心整理2015年01月融水苗族自治县中医医院临床医师临床“三基”理论考试试题【中医内科学】姓名科别考试日期2015年01月日一、选择题（答案可能是一个也可能是多个，多选少选均不得分，每题2分，共101A宁心2A3A E、4A、中风病风痰阻络证B、痫病风痰闭阻证C、郁病痰迷心窍证D、厥证气厥实证E、癫病痰气郁结证5、智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。

可诊断为（A）A、髓海不足证B、脾肾两虚证C、痰浊蒙窍证D、肝肾阴虚证E、瘀血内阻证6、由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，苔薄白，脉沉弦。

可辩证为（D）A、痰厥B、血厥实证C、血厥虚证D、气厥实证E、气厥虚证7、脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不A E、8A9A10A11）A E、清肠化湿12、协肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。

可辩证为（E）A、肝胆湿热证B、瘀血阻络证C、肝郁气滞证D、寒滞肝脉证E、肝络失养证13、身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口感而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

可辩证为（B）A、湿重于热证B、热重于湿C、胆腑郁热证D、寒湿阻遏证E、脾虚湿滞证14、腹胀或痛，腹部时有条状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。

可诊断为（C）A15A16A17A、18A19、少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

可辩证为（E）A、湿热下注证B、劳伤心脾证C、肾气不固证D、气血两虚证E、君相火旺证20、胸胁支满，心下痞满，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮如易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细滑。

可诊断为（A）A、痰饮B、悬饮C、支饮D、溢饮E、以上均可21、口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

可（CA E、22A23A24A25A26、肺痈的主要治法有（ABCE）A、清热B、化瘀C、解毒D、攻下E、排脓27、肺痨送往致病因素有（BE）A、邪气旺盛B、正气虚弱C、痰湿内盛D、瘀血阻滞E、感染痨虫28、肺胀的主要病理因素有（BDE）A、肺虚B、痰浊C、外邪D、水饮E、血瘀29、胸痹治疗中的通法，包括（BCE）A、疏表散寒法B、芳香温通法C、宣痹通阳法D、理气散结发E、活血化瘀法30、真心痛的主要证候有（ACD）A、气虚血虚证B、阳虚水泛证C、寒凝心脉证D、正虚阳脱证E、以上都是31A32A33A34A35A36A吐37、内科腹痛的临床特点有（ACE）A、先发热后腹痛B、先腹痛后发热C、痛无定处D、压痛明显E、压痛不明显38、痢疾的辩证要点有（ABCE）A、辨久暴B、察虚实主次C、识寒热偏重D、辨表里兼夹E、辨伤气、伤血39便秘的主症为（ABCD）A、秘结不通，排便周期延长B、排便周期不长，但粪质干结，排出艰难C、粪质不硬，虽有便意但便而不畅D、有矢气和肠鸣音E、无矢气和肠鸣音40、胁痛之病主要责之于（BD）A、肺B、肝C、脾D、胆E、大肠41、黄疸的治疗大法，主要是（CE）A42,A43A44A45A46A47A48、水肿治疗的基本原则是（ABD）A、发汗B、利尿C、理气D、泻下逐水E、活血49、阳痿的辩证要点为（CE）A、辨别在表在里B、辨别在心在肾C、分清脏腑虚实D、分清在气在血E、辨别有火无火50、治疗血证的原则是（ADE）A、治火B、泻实C、补虚D、治气E、治血51、常用抗肿瘤作用的中药，可以分类为（ABCDE）A、清热解毒药B、活血化瘀药C、化痰散结药D、利水渗湿药E、虫类攻毒药二、填空题（共5题，每空5分，总共30分）123456789101112、胃痛的治疗，要立足于通。

13、痞满的治疗基本原则是调理脾胃生降，行气除痞消满。

14、呕吐的治疗原则为是和胃降逆。

15、呃逆的基本病机是胃气上逆动隔。

16、泄泻主病之脏在脾，其病理因素主要是湿。

17、胁痛的治疗以疏肝和络止痛为基本原则。

18、发黄的病机关键是湿蒸热郁。

19、黄疸发病无论外因、内因，二者都有瘀滞不解、内结不散的突出特点。

20、头痛每因失眠而病作或加重者，多属肝肾阴虚。

21、中风的基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。

22、瘿病的基本治疗原则是理气化痰，消瘿散结。

23242526272829123456、突然停止活动，两目上视，呼之不应，持物落下，亦可诊断为痫病。

（√）7、胃痛的病理因素主要有气滞、寒凝、热瘀、湿阻、血瘀。

（√）8、泄泻的治疗原则重在健脾化湿。

（×）9、胁痛实证者，，以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见头痛较重而拒按，脉实有力。

（√）10、大便清稀如水而势急者，称之为泄。

（×）11、积的病机以气滞、血瘀为主，多属气分，乃为腑病。

（×）12气虚头痛早晨反重，血虚头痛午后痛甚。

（√）13、发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，脉处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起者，为阴水。

（×）1415161718123是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主为主要特征的心系病证。

4、胸痹----------是一种因寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉，或气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养，出现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要症状的心系疾病。

5、阳微阴弦--------67,89是一种因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤，出现以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白粘冻为主要表现的夏秋季常见肠道传染病。

10、积聚------------是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块、或胀或痛为主要临床特征的一类病证。

11、鼓胀------------是因肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中，出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。

12、瘿病------------是一种由气滞、痰凝、血瘀壅结颈前引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要表现13141516五、病案分析题。

1、患者王某，男性，67岁。

咳喘反复发作12年，加重伴发热3天。

患者近12年经常出现咳嗽气促，3天前因吹风后症状加重，现仍咳逆上气，胸胀时痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄白罩黄，舌边红，脉浮滑数。

要求回答：辩证、治法、主方、用药。

辨证：风寒束于表，热邪蕴于内的表寒肺热证。

治法：解表清里，化痰平喘。

主方：麻杏石甘汤加减。

用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、前胡、鱼腥草、桔梗。

23辨证：胃阴亏损证。

治法：养阴益胃，和中止痛。

主方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

用药：生地、沙参、麦冬、白芍、枸杞子、当归、川楝子、蒲公英、佛手、甘草。

4、患者杨某，男性，16岁。

泄泻反复6个小时。

患者淋雨后出现泄泻，近6个小时已3次，现大便如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒、头痛、肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

要求回答：辩证、治法、主方、用药。

辨证：寒湿内盛证。

56要求回答：辩证、治法、主方、用药。

辩证：痰湿中阻证。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

主方：半夏白术天麻汤加减。

用药：法半夏、天麻、白术、陈皮、旋覆花、蔓荆子、泽泻、葛根、甘草。

7、患者王某，男性，65岁。

口喎，言謇、左半身不遂2个月。

患者于2个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即口喎、半身不遂，急送某医院抢救发现血压增高，CT显示右基底节高密度影，经治症状已有好转，现口舌喎斜，舌强语謇，肢体麻木，苔滑腻，舌紫暗，脉弦滑。

要求回答：辩证、治法、主方、用药。

8年反。