烧伤患者急救护理
烧伤现场急救五项措施
烧伤现场急救五项措施
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一、急救目标：
1. 第一项目标是减少烧伤患者的痛苦。
2. 第二项目标是控制烧伤伤口的感染，减少后续的损伤。
3. 第三项目标是防止烧伤患者因炎症反应而导致的运动受限、
血栓症、低血容量、内出血等症状。
4. 第四项目标是通过对烧伤患者进行有序护理，预防及早期治
疗烧伤的并发症，以期早期康复。
5. 第五项目标是促进烧伤患者的机体机能恢复，达到康复治疗
的最终目的。
二、烧伤现场急救的五项措施：
1.第一项措施是阻断烧伤伤口损伤的进一步扩散，将烧伤伤口直接封住或通过分隔层平静烧伤部位。
2.第二项措施是尽快将烧伤部位冷却，防止继发的深层烧伤。
3.第三项措施是根据烧伤深度和面积，采用合理的止痛药物和伤口外科护理。
4.第四项措施是对烧伤患者进行必要的支持治疗，如高热的清除，早期营养补充等。
5.第五项措施是正确使用膜材料，采取有效的保护措施，以防止感染。
- 1 -。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤现场急救原则及措施
烧伤现场急救原则及措施一、迅速脱离致伤源或消防致伤原因1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，立即平卧于地，慢慢滚动躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃烧更旺，因喊叫吸入炽热气体而造成吸入性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤，深部烧伤多可造成手功能障碍，亦应避免。
他人或消防人员除指导伤员自救以外，应使用大量清水或其他灭火材料将火扑灭，或用棉被、毯子、大衣覆压在伤员身上灭火，并尽快协助伤员离开现场。
2.热流体或蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并立即脱去浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。
要尽可能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣服。
如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。
3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现场后即刻脱去化学物质沾染或浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于20—30min，一方面可冲洗去化学物品，另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、减少对化学物品的吸收。
除现场备有拮抗剂或中和剂以外并有使用经验的人在场，切勿因寻找拮抗剂、中和剂而耽搁冲洗时间。
应特别注意病人眼部感觉并仔细检查，在有损伤情况下应予冲洗。
对个别具有剧毒的化学物质(如氰化物)，应在大量冲洗的同时，尽早采取相应的解毒措施。
生石灰烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重损伤。
磷烧伤时则应将创面浸于水中，或以多层湿纱布覆盖，以防止磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。
4.电烧伤时，立即切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。
在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。
灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。
关于烧伤急救方法
关于烧伤急救方法烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。
烫伤是由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致的损伤。
下面我给大家共享关于烧伤急救方法内容，盼望能够关心大家!烧烫伤自救方法当发觉有烫伤、烧伤病人时，我们应按以下步骤进行简洁的急救，直至抢救车到来1、查看烧、烫伤程度?依据烫、烧伤部位皮肤呈现的状态推断a、发红为Ⅰ度b、有水疤或水疤已破为Ⅰ度c、发白为Ⅰ度?推断烧伤面积大小方法有许多种，一个简洁的方法是用你的手掌对烧伤部位进行简易的测量，一般来说，一个手掌的面积相当于人体表面积的1%。
当然，在掌侧过程中你的手不能接触患者的烧伤部位。
2、Ⅰ度和小面积的Ⅰ度烧伤可使用冷却的方法?尽可能早地用洁净冷水对伤口进行冷却直到痛苦消逝?充分冷却之后，用洁净的布子进行包扎?穿着有衣物时，应连衣物一起冷却?对Ⅰ度大面积烧伤进行冷却时，留意保持体温?不要将已消失的水疤弄破?不要涂抹药品3、大面积的Ⅰ度和Ⅰ度烧伤适应进行适度的包扎?大面积的烧伤时应用洁净的毯子等物对身体进行包覆?小面积的Ⅰ度烧伤可用洁净的毛巾等物进行包扎?应尽早请医生到场4、化学药品灼热时应用水冲洗?尽快将衣服、鞋子等物除去?附着与身体上的化学药品应用自来水冲洗20分钟以上?若化学药品溅入眼内，应用自来水冲洗20分钟以上?可将伤口用洁净的毛巾等包扎?冲洗化学药品时，不要用刷子刷.烧伤急救方法1．火烧伤被火烧伤，正确施行现场急救，会为后继的治疗奠定良好基础。
反之，不合理或草率的急救处理，会耽搁治疗和阻碍愈合。
火烧伤紧急处理方法如下：（1）爱护受伤部位1）快速脱离热源。
如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
2）避开再损伤局部。
受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不行剥脱。
转运时，受伤部位向上，以免受压。
3）削减沾染，用清洁的被单、衣服等掩盖创面或简洁包扎。
（2）冷静止痛1）劝慰和鼓舞受伤者，使其心情稳定、勿惊恐、勿烦躁。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
烧伤护理
主要教学内容
1
烧伤护理评估
2
烧伤急救护理
3
烧伤补液护理及创面护理
男性，60kg，当日上午 8时被沸水烫伤，1小时 后送往医院。检查:神志 清楚,血压80/50mmHg， 头面、胸、腹部、两前 臂、双手、两小腿、双 足广泛烫伤，且背部散 在有约2手掌面积.大部 分区域无水泡，创面渗 液少，浅红或红白相间， 肿胀，有出血点和网状 栓塞血管，创面痛觉、 感觉迟钝。
动脉搏动
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
➢ 使创面保持干燥 ➢ 便于观察，不易感染 ➢ 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】： ➢ 护理工作繁重 ➢ 对环境条件要求高
【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左右；
DROP to the ground ROLL back and forth
Smoke rises, so get down, stay low and go.
Cool the burn 112
33 back
2. 抢救生命（参考创伤急救）
3. 保持呼吸道通畅
❖以下情况特别注意：
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
16小时输入其余1/2量
对于烧伤后的患者，监测每小时尿量仍是 评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一，一 般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人 30毫升以上；老年人或有心血管疾病、吸入 性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应 维持在20毫升左右；血红蛋白尿患者，每小 时尿量应维持在50毫升。
（三）创面的护理
Ⅱ度烧伤总面 积达10％～ 29％
对烧伤人员的急救措施
对烧伤人员的急救措施
《烧伤急救措施》
烧伤是一种常见的意外伤害，无论是在家庭生活还是在工作环境中都可能发生。
对于烧伤的急救措施非常重要，及时的急救可以减轻病人的痛苦，并且有可能挽救烧伤人员的生命。
以下是一些对烧伤人员的急救措施。
1. 火场逃生：如果烧伤是由于火灾引起的，首先要确保自己的安全，避免受到火灾的伤害。
迅速逃离火场，并呼救消防员和医护人员。
2. 灭火：如果有人身上着火，可以立即采取灭火措施，例如用大衣或毯子将着火的人包裹住，或者让其躺倒在地上，用水或其他灭火器灭火。
3. 清洁伤口：烧伤后，应立即清洁伤口，用清水冲洗烧伤部位，但不要使用冰水或冰块，以免引起更大的伤害。
4. 保护伤口：用清洁的干纱布或棉布轻轻覆盖烧伤部位，避免外界细菌感染。
5. 就医：烧伤严重的患者应尽快送往医院就医，由专业的医护人员进行处理和救治。
在进行急救措施时，需要注意避免自己受到烧伤人员的感染。
此外，不要给烧伤人员饮食或者药物，以免加重病情。
及时的急救可以帮助烧伤患者得到有效的治疗，降低疼痛感并加速愈合。
希望大家都能牢记以上的急救措施，及时帮助烧伤人员，保护他们的生命安全。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理烧伤是一种常见的急症，症状较为严重，如果不及时处理，不仅会影响人的生命安全，还会导致受伤部位感染等副作用。
因此，急救和护理烧伤病员非常重要。
以下是烧伤病员的急救和护理措施。
急救措施：1.立即拨打急救电话。
如110、120等。
让专业医护人员进行紧急救治。
2.确认病员的安全。
如果受伤后仍处于火灾、气体泄漏等环境中，应该第一时间将病员转移到安全区域。
3.如病员身上的衣物已经被火燃烧，应该及时将受伤者衣物脱掉。
4.不要直接使用冷水或冰来治疗烧伤。
应当使用温水将受伤部位浸泡20-30分钟，以缓解疼痛。
5.不要使用任何物品来清洗伤口。
这可能导致伤口感染等其他问题。
6.不要拿掉烧伤病员的任何东西，例如戒指、手表等，以免肿胀或炎症加重。
护理措施1.创面处理：手套、口罩会戴好，骷髅夹、消毒块、膏药、纱布等处理工具齐备，敬请使用。
轻度烧伤，局部消肿药膏刻不可少，重度烧伤患者应佩戴隔离衣、帽、口罩、手套等，只有在完全清洗干净之后，才能给予有效治疗。
对于破溃后的创面，应该保持干燥，以避免细菌的感染。
2.食品安排：烧伤患者不能随意进食，因为烧伤会使患者的消化能力下降，吃了太多的食物会使胃肠胀气、腹泻等。
此外，烧伤患者的营养需求也比正常人更高，要按照营养需求提供食物。
3.伤口清洗：伤口应该每天清洗一到两次，并更换干净的敷料和绷带。
如果病员的伤口已经破度，那么对于伤口的清洗比较重要。
4.保持伤员的情绪稳定。
烧伤对于伤员而言，是一种很痛苦的经历。
在护理烧伤病员的时候，我们应该通过同情心、关心、鼓励、宽容等方式，稳定其情绪。
总之，急救和护理烧伤病员是一个较为复杂、细致、日常难度较高的过程。
在其中，我们要做到在疾病的初期就采取有效的应对措施，同时，还要通过正确的处理方法帮助病员早日康复。
大面积烧伤的急救护理
对于这些并发症，预防重于治疗。应定期翻身拍背、保持呼吸道通畅、 监测肾功能等指标，以及合理使用药物，以降低并发症的发生风险。
若出现相关症状，如咳嗽、呼吸困难、呕血、血尿等，应及时就医，以 便早期诊断和治疗。
04 并发症的预防和处理
感染
01
感染是烧伤最常见的并发症，由于皮肤屏障功能受损， 大面积烧伤患者极易受到外界病原体的侵袭。
02
预防感染的主要措施包括及时清洗伤口、定期更换敷料 、保持室内空气流通以及合理使用抗生素。
03
若出现感染症状，如红肿、发热、疼痛等，应及时就医 ，进行伤口检查和细菌培养，以便针对性地使用抗生素 进行治疗。
后续护理和康复
05
药物治疗
01
疼痛管理
使用适当的止痛药和抗炎药，以缓解疼痛和肿胀。
02
预防感染
使用抗生素和消毒剂，以预防感染和促进伤口愈合。
03
促进皮肤再生
使用皮肤生长因子和其他药物，以促进新皮肤细胞的生 长和替代受损皮肤。
心理支持
01
02
03
提供心理疏导
为患者提供心理支持和疏 导，帮助他们应对创伤和 焦虑情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 康复过程，给予患者情感 上的支持和陪伴。
应对恐惧和焦虑
帮助患者应对对烧伤的恐 惧和焦虑，帮助他们建立 自信心和积极心态。
康复训练
运动康复
根据患者的具体情况，进 行适当的运动康复训练， 以恢复肌肉力量和关节活 动度。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能 力训练，如穿衣、洗漱、 进食等，以帮助他们逐渐 恢复正常生活。
发生烧伤时急救措施
发生烧伤时急救措施烧伤是指由于热、化学、电、辐射等外界因素作用，使人体局部或全身组织发生损伤的过程，对人体的伤害很大。
发生烧伤后，及时采取有效的急救措施，可以减轻伤害，并且能够促进伤口愈合。
因此，学会发生烧伤时的急救措施非常重要。
本文将介绍关于发生烧伤时急救的基本知识和常见方法。
一、烧伤的分类烧伤可以被分为三个不同程度：一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
1.一度烧伤：烧伤皮肤颜色有些许变化（变红），但并没有组织损伤。
2.二度烧伤：皮肤的表层与毛孔被毁坏，烧伤表面红肿，痛觉明显，往往会形成水泡。
3.三度烧伤：烧伤表面有焦骨，或者皮肤完全被毁坏，疼痛轻微，甚至没有痛感。
二、烧伤的处理方法对于不同级别的烧伤，我们需要采取不同的处理方式。
下面是常见的处理方法。
1. 一度烧伤对于一度烧伤，首先要使用清洁的水冲洗受损部位。
接下来可以使用一些保湿的药膏（如凡士林）来防止肌肤脱水。
不要使用冰水来敷在受损部位，因为冰水可能会使烧伤缓慢愈合。
此外，如有必要可以使用止痛药来减轻疼痛。
2. 二度烧伤对于二度烧伤，我们需要进行以下处理：1.轻柔地使用清水洗净，尽量避免破裂水泡。
2.使用清洁的纱布轻轻包裹受伤部位，并使用微生物干扰素药膏（如红霉素）来防止感染。
3.如果水泡破裂了，可以将受损部位切掉没有粘着在皮肤上的部分，并常常使用药膏。
避免掉落。
3. 三度烧伤对于三度烧伤，需要立即就医。
在等待医疗救助的过程中，可以轻柔地用清水冲洗受损部位。
随后，使用干净的纱布轻轻包裹受伤部位，这样能够减少烟雾、灰尘和其他物质对受损皮肤的进一步伤害。
三、需要遵守的注意事项在处理烧伤时，有一些注意事项需要遵守：1.遵循严格的个人卫生，并在操作前彻底清洁双手。
2.保护好自己，不要接触已烧焦的东西，如烧焦的木头、塑料、钢铁等。
3.处理受伤部位之前，需要将伤口止血。
四、结论烧伤对人体具有很大的伤害，但通过采取及时有效的急救措施，可以减轻伤害并促进伤口愈合。
烧伤烫伤急救处理
烧伤烫伤急救处理烧伤和烫伤是常见的意外伤害，可能发生在家庭、工作场所或其他环境中。
及时正确地处理烧伤和烫伤是至关重要的，可以减轻疼痛、降低感染风险，并促进伤口的愈合。
本文将详细介绍烧伤和烫伤的紧急处理步骤，旨在帮助您应对这类突发事件。
1. 烧伤和烫伤的定义和分类烧伤是由于接触高温物体、火焰、化学物质或电流等而引起的组织损伤。
烫伤则是由于接触热液体（如沸水、热油）或蒸汽而导致的组织损伤。
根据损伤的程度，烧伤和烫伤可以分为三度、二度和一度烧伤。
- 一度烧伤：只有表皮受损，皮肤呈红色，可能会出现轻微肿胀和疼痛。
- 二度烧伤：损伤涉及到表皮和真皮层，皮肤呈现红色、水泡和水疱。
- 三度烧伤：损伤涉及到表皮、真皮和皮下组织，皮肤可能呈现黑色、白色或棕色，触摸时没有疼痛感。
2. 快速应对烧伤和烫伤的急救步骤在处理烧伤和烫伤时，以下步骤是至关重要的：2.1 安全优先在开始任何急救处理之前，确保您和伤者的安全。
如果火灾仍在燃烧，请立即远离火源，并寻求逃生的安全出口。
如果伤者身上着火，请用湿毛巾或滚动在地上扑灭火焰。
2.2 冷却烧伤或烫伤部位立即将受伤部位放在冷水中冲洗，持续冷却10到20分钟。
冷水可以帮助降低伤口温度，减轻疼痛，并防止进一步组织损伤。
请注意，不要使用冰水或冰块，以免导致低温烫伤。
2.3 去除紧身物品如果伤者身上有紧身物品（如戒指、手表等），请立即将其移除，以免在伤口肿胀时造成血液循环障碍。
2.4 保护伤口使用干净的纱布或干净的衣物轻轻覆盖伤口，以保护伤口免受外界污染和感染。
2.5 不要破坏水泡对于二度烧伤，如果出现水泡或水疱，请不要主动破坏它们。
水泡可以起到保护伤口的作用，预防感染。
如果水泡自行破裂，请用干净的纱布轻轻覆盖伤口。
2.6 不要使用家庭药品避免使用家庭药品、黄连水、酱油、蛋清等物质来处理烧伤和烫伤。
这些物质可能导致感染或加重伤口。
2.7 就医或拨打急救电话根据烧伤或烫伤的严重程度，决定是否需要就医。
2024版烧伤烫伤正确的急救方法
创面清洁与保护
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，有助于减轻肿胀和疼痛感。
冷水浸泡或冲洗
通过冷水浸泡或冲洗创面，可以有效缓解疼痛。
使用止痛药
如果疼痛难以忍受，可以在医生指导下使用适当的止痛药。但切勿自行随意使用，以免加重病情。
疼痛缓解方法
04
CHAPTER
药物治疗与护理配合
外用药物选择
01
评估烧伤面积和深度
初步判断烧伤的严重程度。
02
观察生命体征
注意患者的意识、呼吸、脉搏等情况。
评估伤情并寻求专业救治
03
CHAPTER
现场急救措施
冷却降温处理
立即用冷水冲洗
发生烧伤或烫伤后，应迅速脱离热源，并用冷水对创面进行冲洗，以降低皮肤温度，减轻进一步的损伤。
浸泡于冷水中
如果条件允许，可将受伤部位浸泡在冷水中，以缓解疼痛并持续降温。
对于轻度烧伤烫伤，可选用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等；对于中重度烧伤烫伤，需使用专业的烧伤敷料，如硅胶敷料、水凝胶敷料等。
应用注意事项
使用外用药物前，应先清洁创面，避免感染；涂抹药物时，应均匀涂抹于创面，避免过厚或过薄；若使用烧伤敷料，需定期更换，保持创面清洁。
外用药物选择及应用注意事项
口服药物选择
一旦识别出休克症状，应立即建立静脉通道，快速补充血容量，以纠正休克状态。
快速补液
在补液的同时，可根据患者情况使用血管活性药物，以改善微循环和维持血压稳定。
应用血管活性药物
休克早期识别及干预措施
1
2
3
对于烧伤烫伤患者，积极治疗原发病是预防MODS的关键。
积极治疗原发病
给予患者充足的营养支持，提高机体免疫力，降低MODS发生风险。
烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理，预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。
烧伤急救护理常规
烧伤急救护理常规
1.接到急诊通知，应初步了解病人的性别、年龄、烧伤原因、时间、部位和烧伤程度。
如需收治大批病人，应立即向领导汇报，以便组织抢救。
2.一般中小面积烧伤可在急诊室处理，危重病人需先处理严重合并伤，如心跳骤停给予心脏按压，出血者给予止血，骨折者给予固定。
3.呼吸道烧伤病人，伴有喉头水肿、呼吸困难者，应立即作好气管切开的准备。
4.大面积烧伤病人，为防止休克可口服饮料或立即建立静脉通道，必要时进行静脉切开或插管术，按医嘱快速输液，做好详细记录；留置导尿，记录尿量及颜色；同时镇静、止痛，必要时杜冷丁肌肉注射，配血。
5.在病情允许的情况下清洁全身健康皮肤，剃除毛发（部位根据烧伤范围而定）。
6.根据病情准备床单元位（翻身床或普通床），调节室温，准备各种抢救用品及药物。
烧伤的急救与护理
四、烧伤的救护原则及院前处置 1.关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱 离现场，放置到安全地方。 2.不要急于将病人送往医院，医务人员此 时要保持镇静、清醒，对危及病人生命合并 伤，如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中毒 等，应先给予必要的急救处理。 3.烧伤病人紧急救治：（1）迅速建立静脉通路,通过快速补液恢复有 效循环血量。（2）保持呼吸道通畅,持续吸氧、吸痰、注意保暖。 （3）抽血送检及配血。（4）心电监护，监测P、BP、R、SpO2。 （5）留置尿管，记录每小时尿量及24 h出入量，观察尿液的颜色和 性状。（ 6）创面疼痛者遵医嘱使用止痛剂或冬眠药物;无休克者创 面予清创，涂抹20%SD_Ag混悬液，无菌纱布包扎，面颈部及会阴 部创面暴露。（7）休克者创面予简单包扎，待生命体征平稳后予清 创换药。创面给予烤灯照射、烧伤远红外线治疗。 一定注意：避免过多饮水，尤其是白开水以免发生水中毒。
三、烧伤深度一三度四分法： 深度口诀：Ⅰ度红、Ⅱ度疱、Ⅲ度皮肤全坏 掉。
深度 Ⅰ° 浅 Ⅱ° 深 Ⅱ°
损伤深度 表皮浅层 真皮乳头 层、部分 生发层 真皮深层
外观及特征 红斑无水疱 水疱基底红润、渗出多、水 疱重 水疱基底红白相间、微湿、 水肿较重、小出血点毛细血 管网
感觉 拔毛 痛明 痛 显 剧痛 痛
一、烧伤的原因及种类 4.放射性烧伤：战时由于使用原子弹、氢 弹、核爆炸时，落下的灰尘沾染皮肤， 由于清洗不彻底不及时而引起。平时由 于操作不当不重视防护引起如x线、加 速器等。
二、烧伤面积计算 1.手掌法：用病人自己的手掌测量其烧伤面积， 适用于小面积烧伤的估计。 2.新九分法：是将人体从头至脚的体表面积分为 若干个9％，作为烧伤面积的百分数。面积口诀： （自上而下，由远而近）即三三三、五六七、 躯干前后二十七、两个臀部一个五、七加十三、 二十一。
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食，指导患者少量多餐，每2—3h进食一次，改善患者营养状况，提高机体抵抗力，从给半流质饮食过度到普通饮食。
4健康教育颌面部间隙感染常以牙源性感染较常见。
因此，在恢复期详细向患者说明疾病发病原因及早期治疗的重要性，使患者能自觉保持口腔清洁，养成饭后刷牙漱口的习惯，每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处理。
平时坚持体育锻炼，增强机体免疫力。
浅析烧伤患者的急救护理文建英*张会文*关键词：烧伤；急救护理；入院护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0129－02大量医学资料表明，在日常生活或生产中造成的烧伤患者中约95%无需专门治疗或在医院门诊治疗即可痊愈，仅5%的少量病人需接受住院治疗。
这类住院病人中有一部分是由于烧伤严重，还有很大一部分是因为早期处理不当或根本未进行处理，进而导致创面加深、病情加重的。
无论是针对烧伤患者的现场急救还是其到医院的后续治疗，医患配合、医护配合都是促成病者痊愈的必要条件。
本文针对烧伤患者不同阶段的护理业务作浅略分析。
1现场急救阶段的护理业务烧伤救治最早一个环节就是现场急救，其基本原则是：迅速脱离致伤源，立即冷疗，就近急救或分类转送专科医院。
根据本院近五年来收治烧伤患者的实际情况总结，早期处理得当的比例较低甚至还有错误处理。
在这个阶段，护理业务要密切配合医生的抢救操作。
1.1迅速脱离致伤源：发生火灾，必须立即脱离火灾现场。
室内发生火灾时，应立即用湿毛巾捂住嘴鼻，采用低体位或匍匐前进，以免有毒气体及高温气体吸入。
脱离火场后应迅速脱去着火的衣物或就地卧倒打滚压灭火焰或用衣、被等盖灭火焰或用水浇灭火焰，也可跳入身边的水塘中灭火，切忌高声呼叫或奔跑，以防加重头面部及呼吸道损伤。
热液烫伤，应立即脱去被热液浸湿的衣物。
电击伤、电接触伤、电弧伤，应立即中断电源，切不可在未切断电源时接触伤者，以免自身被电击伤。
如伤者呼吸、心跳停止，应在现场立即进行人工呼吸和体外心脏挤压，直到呼吸、心跳恢复后，再按火焰烧伤常规处理创面。
化学物质烧伤，一般不用化学物质中和，以免造成再次损伤。
受伤后应立即脱去浸有化学物质的衣物，用水冲洗，要尽可能地洗去皮肤上的化学物质。
比较常见的化学性烧伤是生石灰、磷等物质。
生石灰烧伤应用干布擦净生石灰粉粒，再用水冲洗，以免发生反应加重烧伤。
磷烧伤后应立即用水冲洗或浸泡，尽量祛除创面残留磷粒，如果无水冲洗或浸泡，则应用多层湿纱布包扎，隔离空气，防止磷遇空气继续燃烧。
禁用含油质的敷料或油质的药膏包扎，以防磷溶解、吸收，发生磷吸收中毒。
1.2冷疗处理：患者脱离致伤源后，应快速进行冷疗。
可用冷水或冰水浸泡或湿敷。
通过冷疗，不仅可以中和皮肤组织中残留的余热，防止余热的叠加损伤，还可以使局部因烧伤而扩张的血管收缩，减少渗出，减轻水肿。
时至今日还有人错误认为“烧伤时禁用冷水，否则冷水浇身会火毒攻心，凶多吉少”，这种误解必须摒弃。
1.3保护创面：现场烧伤创面无需特殊处理，尽可能保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮。
烧伤创面应注意保护，防止污染和再次损伤，可用清洁的衣服、被单、敷料、纱布、三角巾等进行包扎处理。
除很小面积的浅度烧伤外，不可涂有颜色和刺激性的药物如紫药水、红汞、酒精、碘酒等，以免影响医生对创面深度的判断和处理。
也不宜使用抗生素类药膏、药粉等外用。
此时烧伤创面大部分是比较“干净”的，细菌不会太多，使用抗生素反而会使创面细菌产生耐药。
如果创面确实太脏，用清水冲洗即可。
此外，民间有许多关于烧伤创面的“偏方”如“老鼠油”、“鸡蛋油”、“狗獾油”等，可根据使用者的经验和创面大小酌情使用，但必须保证药膏本身不能被污染和变质，药店出售的“蓝油烃”、“京万红”等外用烧伤药，也可作简单外涂应急处理。
1.4对症处理合并伤：如发生火灾时，除可伴有吸入性损伤外，还有可能伴有中毒、窒息、甚至挤压伤等。
电击伤有时可伴有呼吸、心跳停止。
车祸、爆炸事故往往伴有骨折、脑外伤、腹部脏器损伤等，均应按照外伤急救原则作相应的紧急处理。
头面部烧伤患者往往伴有“吸入性损伤”，此时病人多伴有咽喉疼痛、声音嘶哑、痰中带黑灰、鼻毛烧焦、呼吸困难等症状和体征，如果已有呼吸困难发生，应立即用粗针头刺入喉结下方正中气管壁软骨间软凹处，如无针头，可用利刃切开气管解除窒息。
部份“呼吸性损伤”患者，可无症状和体征甚至无体表烧伤表现，但也有可能出现窒息。
有些头面部烧伤患者虽然没有“吸入性损伤”但会因喉头水肿而窒息，这些情况均应高度警惕。
烧伤患者由于毛细血管渗出增加，严重烧伤后短时间内即可导致血容量不足。
烧伤面积达到体表的15%（约本人15个手掌大小），小儿超过10%（约患儿10个手掌大小），即有可能发生休克，应尽快送医院抢救。
轻、中度烧伤患者可口服淡盐开水（1ʒ100），但不宜一次性饮入太多或喝得太快，以免水中毒。
1.5转送治疗：烧伤患者尤其是重度烧伤患者，经抢救脱离危险后应送就近的医疗单位治疗。
严重烧伤患者不宜搬动和长途转运，特别是在转运前和转运中未作适当治疗者，可加重休克及创面感染，不恰当的转运常可使患者中途死亡。
有些虽能到达目的地，但患者已处于严重休克状态，有的虽能勉强度过休克期，但机体的防御功能已严重受损。
所以伤员的运送时机一定要严格掌握。
关于运送工具的选择，对于一般轻、中度烧伤患者无严格要求，但对于重度烧伤患者，则尽可能选用速度快、颠簸少、途中能有治疗和紧急处理的工具。
注意冬季防寒，夏季防暑。
飞机运送患者，起飞时头部应向机尾，降落时头部应向机头方向，或横卧位，以防脑缺血、缺氧。
发生呕吐时，应将患者的头向一边侧，避免呕吐物吸入气管。
运送时还应注意避免烧伤部位长时间受压。
如背部烧伤应避免长时间仰卧，臀部烧伤不宜久坐，受伤的四肢应尽量抬高，足烧伤应尽量缩短下地时间和次数。
留置导尿管，观察尿量。
成人最好保证80－100ml/h；小孩1ml/h.kg。
2入院治疗阶段的护理业务2.1技术操作要得当：一是快速调配人员，合理有效分工。
遇大批伤员突然送入院时，护理部门应及时抽调全院各科人员参加急救护理。
科护士长协助院长现场统一指挥，主班护士迅速给伤员编号并贴在左肩部，护士负责核对编号与治疗是否相符，并维持秩序，安排护士负责将病房原有的患者分流到指定地点及铺床，后勤人员负责物资的供应及调配。
二是快速分流，妥善安置。
准确评估伤员的伤情，首先注意伤员的意识状态及烧伤程度，对烧伤面积小、大声呻吟、大叫“救命”者暂缓处理，对烧伤面积大且表情冷漠、情绪低落者，则提高警惕，列为重症类，迅速安置为重伤员赢得抢救时机。
三是基础生命支持，先重后轻。
特重伤员是抢救的重点。
为快速纠正休克或预防休克的发生，迅速建立静脉通道2 3条，保证输液通畅，为紧急用药提供一条快速可靠的静脉通路。
及时吸氧、导尿、接心电监护等，为抢救做好各项必需工作，再处理轻伤患者。
四是及时清创，保护创面。
五是及时做好消毒隔离，防止院内感染。
遇大批伤员突然到来时，立即将原有患者分流出来并快速给予病房消毒。
待伤员安置并初步处置完毕后，即予紫外线消毒病房空间，并收集全院的无菌单、无菌治疗巾等无菌布料进行床单更换，以后每天均按烧伤护理常规严格执行消毒隔离。
2.2指挥得力、医护密切配合是关键：一是护士长要科学地综9212012年第3期室内的急救物品、药品均有限，遇大批伤员的突然到来，护士长应有预见性地向其他科室调用物资，如吸氧装置、无菌物品、抢救药品、心电监护仪等，并根据伤员的特点，通知相关科室来做急诊的检查项目，使抢救工作顺利进行，减少忙乱，赢取时间。
二是护士要娴熟地开展护理工作。
往往“时间就是生命”，抢救工作突出一个“快”字和一个“好”字，迅速安置伤员、重点抢救特重患者，为防止肺水肿的发生，为监测病人的生命体征变化，及时准确记录出入量，成功做好经腹股沟静脉穿刺采集血标本、导尿、静脉输液等业务环节。
参考文献［1］葛绳德，方之杨．烧伤理论与实践［M］．沈阳：辽宁科学技术出版社，1989，279－294．先天性肾盂输尿管连接部梗阻的护理体会武春玲*耿利娟*摘要：目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理。
方法：回顾性分析78例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料及护理措施，对围手术期护理进行总结。
结果：78例患儿手术经过顺利，其中75例术后恢复好，3例术后不通，2次行离断式肾盂输尿管成形术，术后恢复良好。
结论：做好心理护理，术前准备，术后做好基础护理、保持各引流管通畅、预防泌尿系感染是手术成功的关键。
关键词：小儿肾积水；肾盂输尿管连接部梗阻；护理中图分类号：R726.9文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0130－01先天性肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水最常见的原因，严重者会导致肾功能进行性损害，若梗阻不缓解，肾功能将最终丧失［1］。
我科收治78例先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿，现将护理体会报告如下。
1临床资料2000年11月 2011年11月我科收治先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿78例，男61例，女17例。
左侧33例，右侧26例，均为重度肾积水。
双侧肾积水19例，其中左侧重度、右侧轻度肾积水5例，右侧重度、左侧轻度肾积水3例，双侧均为重度11例。
年龄3 14岁。
产前B超发现肾积水，产后复诊者3例；产后体检B超检查发现肾积水9例，因腹部包块就诊12例；腰腹疼痛、发热或尿频就诊54例。
所有病例均采用离断式肾盂输尿管成形术，术后留置肾盂造瘘管、输尿管支架管及肾周引流管。
肾周引流管在术后3 5d拔除，输尿管支架管于术后9 10d拔除，拔除输尿管支架管后连续夹闭肾盂造瘘管48 72h后，如无不适则可拔除肾盂造瘘管后出院。
3例患儿术后不通行肾造瘘术带肾造瘘管出院，半年后行离断式肾盂输尿管成形术痊愈，其余均痊愈出院。
2护理2.1术前护理：①心理护理：由于患儿年龄小，来到医院这个陌生的环境里，且惧怕疼痛而增加了恐惧感，加上父母的关心、焦虑对患儿产生了更强烈的影响。
应向患儿及家长做好健康宣教，减少因对疾病知识的缺乏而产生的恐惧感，提高他们对医护人员的依存性。
多与患儿及家长进行良好的沟通，鼓励他们树立战胜疾病的信心，运用榜样激励、促进、理解等方法消除患儿及家长紧张、恐惧的心理，使他们在短时间内适应住院环境，在治疗过程中予以配合。
对术后可能发生的病情变化应向家长解释，使其在思想上有所准备，通过对患儿术前的护理，使他们以最佳的身心状态接受手术，提高手术成功率。
②术前准备：术前协助医师做好静脉肾盂造影检查，造影前一天做好碘过敏试验，晚上用生理盐水清洁灌肠，检查当天早晨开塞露肛塞，并于检查前4 6h禁食水，禁食期间遵医嘱静脉补充葡萄糖液，以防发生低血糖。
患儿术前加强营养，增加抵抗力，让患儿多吃新鲜水果、蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物，防止大便干燥［2］。