放射科读片经典案例
放射科读片经典案例培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
大 叶 性 肺 炎
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
含气支气管征
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
小叶性肺炎
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
原发性支气管肺癌
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、不同组织类型肺癌CT表现特点
细支气管肺泡癌: 空气支气管征、空泡征、蜂窝征、磨 玻璃征常见；
腺癌：分叶、毛刺、血管聚集、胸膜凹 陷等征象较显著。空泡征与支气管充 气征也常见。
磷癌：深分叶、空洞为主要征象。
c、肿瘤内部情况 空洞：为大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影： 偏心空洞、壁厚大于15mm、囊样薄壁空洞。
支气管充气征、空泡征: 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 支气管充气征：小肺癌内管状、分支状低密度影 (直径约1mm)。 空泡征：肿瘤内 小 灶性透光区（直径小于5mm) 。 蜂窝征、磨玻璃征: 仅见于肺泡细胞癌 CT值与钙化： CT值: 平扫：CT值大于160HU视为良性 结节； 增强：CT值较平扫提高20HU以上 视为恶性结节。 钙化: 同心圆形、包壳状、爆米花样钙 化为良性结节的可靠征像；沙粒样 钙化提示恶性；
放射科读片优秀课件
3、潘热香 女 56
病史：右髋部疼痛，活动不利5天。
右股骨头骨皮质变薄，股骨头及股骨颈内见多发大小不等透亮影，边缘 硬化。
考 虑 动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 合 并 骨 巨 细 胞 瘤 。
动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%-75% 发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠 近关节时出现运动障碍，侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢 萎缩，大小便失禁甚至截瘫。动脉瘤样骨囊肿是独立的， 扩张性的，具有侵袭性的骨病损。最多发生于10-20岁年龄 段的人群。男女发生比率为1：2。本病发生于骨而向骨外 膨胀生长呈特殊的X线表现。其内容物为充满血液的囊腔血 窦，以纤维组织为间隔，其中有多核巨细胞聚积并有骨化 它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞、软骨母细胞 瘤或骨母细胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名为动脉 瘤骨样囊肿
X线
①偏心型：发生于长骨的多为此型，病灶偏于骨 干的一侧，呈吹气臌样膨出至骨外，内有骨性间隔， 似蜂窝状。
②中心型：呈溶骨性囊状透明影，最大直径可达 10cm。囊内含有粗细不均的骨性间隔，呈多房状， 向横的方向扩张。
③位于扁骨时，病灶呈囊状膨胀。位于脊柱者除 呈囊状膨胀外还可跨越椎间盘，侵入邻近椎体。
脾结核：脾结核好发于20～40岁的中青年;出现结 核中毒症状及体征;结核菌素试验或结核抗体阳性 伴贫血及血沉增快;脾外其他脏器结核，多为污迹 腹膜，以及后腹膜、肝脾门区等淋巴节肿大、钙化 周边环状强化;脾脏增大、脾内多发圆形或椭圆形 结节状低密度灶，无强化或有边缘轻度强化;脾内 散在斑点状或小结节钙化灶。以多发为主，边界多 不规则，内部回声杂乱。如坏死、增生、钙化斑等 不同病程的声像图表现同时存在，为结核病特点
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。
建议大家收藏，方便日后学习哦~肺部肺部病变肺不张（侧位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）右中叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）左上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）左上叶肺不张肺部病变肺不张左全肺不张肺结核干酪性肺炎肺结核急性粟粒型肺结核肺结核干酪性肺炎肺结核双侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核双肺浸润型肺结核肺结核亚性粟粒型肺结核肺结核右上肺结核瘤肺结核右上肺浸润型肺结核肺结核原发型肺结核肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核原发型肺结核：左胸内淋巴结结核肺气肿、肺心病肺气肿肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肿、肺心肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡肺炎（侧位）右上叶大叶性肺炎肺炎（侧位）右中叶肺脓肿肺炎（侧位）支气管肺炎肺炎（正位）右上叶大叶性肺炎肺炎（正位）右中叶肺脓肿肺炎双下肺支气管扩张肺炎双下肺支气管扩张1肺炎（正位）支气管肺炎肺炎双下肺支气管扩张2肺炎右肺支气管扩张肺炎右肺支气管扩张1肺炎正常支气管造影胸部外伤左第3、4肋骨骨折并左侧创伤性湿肺及少量气胸胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右上肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（高KV点胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右上肺周围型肺癌片）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(B)胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜钙化胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜增厚、钙化骨科骨关节感染关节强直髋关节骨性强直骨关节感染化脓性关节炎化脓性关节炎佝偻病骨关节感染化脓性关节炎右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿2骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎2骨关节结核干骺端结核骨关节结核骨骺及干骺端结核骨关节结核膝关节结核骨关节结核右拇指近节指骨、左骨关节结核胸椎结核并冷脓肿形成第五掌骨结核骨关节外伤骨折 Colle's骨折骨关节外伤骨折胫骨下段斜形骨折骨关节外伤骨折螺旋形骨折骨关节外伤骨折拇指粉碎性骨折骨关节外伤骨折桡骨下端骺离骨折骨关节外伤骨折桡骨下段青枝骨折骨关节外伤骨折嵌入性骨折骨关节外伤关节脱位创伤性关节炎骨关节外伤关节脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位骨关节外伤骨折斜形骨折骨关节外伤关节脱位骨折畸形愈合骨关节外伤关节脱位肩关节完全性脱位骨关节外伤关节脱位尾指近中节骨粉碎性骨折并完全性脱位骨关节外伤关节脱位肘关节完全性脱位骨肿瘤良性骨肿瘤（侧位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤（正位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤多发性内生性软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤肱骨上段骨囊肿并病理性骨折骨肿瘤良性骨肿瘤骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤胫骨下段骨囊肿骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤1骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤恶变骨肿瘤良性骨肿瘤内生性软骨瘤其它骨关节疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎1其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎2其它骨关节疾病退行性骨关节病颈椎退行性改变其它骨关节疾病退行性骨关节病膝关节退行性改变正常骨关节表现常成人表现正常骨关节表现正常脊柱、骨盆正常骨关节表现正常成人表现骨正常骨关节表现正常小儿表现正常骨关节表现正常小儿表现1心血管风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(左侧位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(左侧位)后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病并左上肺大泡后天性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病后天性心脏病心包病变大量心包积后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(后前位)后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(左侧位)后天性心脏病心肌病心肌病(后前位)后天性心脏病心肌病心肌病(左侧位)基本病变肺血减少基本病变肺郁血基本病变急性肺水肿(床边卧位片)基本病变间质性肺水肿基本病变普大型心脏基本病变右心房增大基本病变 右心室增大 基本病变 右心室增大1基本病变 右心室增大2基本病变 左心房增大、左主支气管上抬基本病变 右心室增大3基本病变 左心房增大基本病变 左心房增大1基本病变 左心房增大2基本病变 左心室增大正常表现正常心脏后前基本病变左心室增大1正常表现心脏大血管与心脏关系侧位片正常表现正常心脏右前侧位片正常表现正常心脏左侧位片正常表现正常心脏左前侧位片泌尿结核腹腔淋巴结钙化结核膀胱结核：挛缩膀胱结核右肾、膀胱结核，左侧代偿性扩张结核右肾、输尿管结核结核右肾上盏结核：脓肿形成结核左侧肾结核：肾自截(A)结核左侧肾结核：肾自截(B)结核左肾结核(A)结核左肾结核(B)结核左肾结核(C)结石膀胱阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(A)结石胆囊阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(C)结石多发性膀胱阴性结石结石膀胱阳性结石(A)结石尿道结石结石双肾铸型结石结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(A)结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(B)泌尿系肿瘤膀胱癌膀胱癌泌尿系肿瘤膀胱癌右侧壁膀胱癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾盂癌右肾盂癌伴输尿管种植转移泌尿系肿瘤肾癌右肾癌1泌尿系肿瘤肾盂癌左肾盂癌前列腺肥大消化急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻(B)急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻急腹症肠梗阻麻痹性肠梗阻急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位成功(B)急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻1急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位过程(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(B)急腹症消化道穿孔 (侧卧体水平投照)消化道穿孔：腹腔游离气体急腹症消化道穿孔消化道穿孔：双膈下游离气体急腹症消化道金属异物胃内金属异物结核肠结核(溃疡型)1结核肠结核(溃疡型)结核肠结核(增生型)结石 (ERCP造影)：总胆管下端阴性结石结石胆囊多发性阴性结石(A)结核腹腔淋巴结钙化结石胆囊及胆囊管阴性结石。
放射科读片ct ppt课件
副神经节瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经 干中的神经节相对而言，大多位于交感神经干之侧旁，偶尔亦见于 内脏等远离的部位。主要发生在头颈部，其中，颈动脉体瘤、颈静 脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，而发身在喉、鼻腔、眼眶、 主动脉。
2、小脑症状及颅神经症状
破坏小脑蚓部，表现为身体平衡障碍，走路及站立不稳； 小脑半球受损，表现有共济失调体征（持物不稳、眼球 震颤、肌张力减低及腱反射减弱）。累及脑干者可有后 组颅神经症状及长传导束征（复视、视力减退、外展神 经麻痹、面瘫等，亦可有强迫头位及颈部抵抗）。
3、转移症状
病理
髓母细胞瘤是柔软易碎、实质性、边界可辨认的肿瘤。 较大的肿瘤中央可发生坏死，而囊变、出血及钙化均少见。 在组织像上，成人的髓母细胞瘤与儿童的无异，但预后较好。
肿瘤还可由蛛网膜下腔播散：
原发脑室内病灶直接侵犯邻近脑脊液池。 原发脉络丛乳头状瘤脑脊液种植。 脑室内病灶通过路氏孔突入桥小脑角池、鞍上池。
临床表现
（1）脑积水与颅内压增高。
脑积水成因：①包括脑肿瘤的所在位置直接梗阻 脑脊液循环所致梗阻性脑积水；②脑脊液的生成 与吸收紊乱造成的交通性脑积水
婴幼儿颅内压增高表现为头颅增大和前囱张力增 高，精神淡漠，嗜睡或易激惹。成人则可表现为 头痛、呕吐及视神经乳头水肿，甚至可出现阵发 性昏迷。
(2)局限性神经系统损害
局限性神经系统损害的表现因肿瘤所在部位而 异。肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束 征；位于第三脑室后部者表现为双眼上视困难； 发生于于后颅凹者表现为走路不稳、眼球震额及 共济运动障碍等。个别位于侧脑室者可表现为头 部包块。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存
在，且在短时间内复查中结肠气体仍存在， 则一般可诊断为不完全性单纯性
肠套叠
1、常见于婴幼儿，急性发病； 2、多见于回盲部：有回--结型、回--回型、
良性肿瘤或炎性肉芽肿。
• 血管集束征：肺内血管受病灶牵拉向病灶
移位，恶性病变本征阳性率高。
72岁男性，咳嗽、痰血一月余
肺部转移瘤
纵膈肿大
肺结核
1、原发综合征； 2、血行播散型肺结核； 3、浸润型肺结核； 4、慢性纤维空洞型肺结核； 5、结核性胸膜炎；
临床表示
粟 粒 性 肺 结 核
浸 润 性 肺 结 核
慢性
纤维
空洞
型肺 结核
结核发展到最 后阶段， 发生几率 很小
结 核 性 胸 膜 炎
肺结核诊断要点
1、肺结核病理上分为渗出、增殖、干酪、空洞四个 时期，且相互转化；肺结核X线及CT征象与其病 理基础有关；
2、总结我们的经验，肺结核的X线及CT诊断应注重 “三多”、“三少”的特征： 三多：多灶性（多叶多段分布）、多态 性、多钙化 三少：少肿块、少堆聚、少增强；
• 腹部脏器炎症、腹部脓肿及实质脏器闭合
性损伤主要运用CT检查及超声检查。
肠梗阻概述
• 急性小肠梗阻的原因：肠粘连最为常见 • 无肠梗阻：胀气肠袢（卧位片）和气液平面
（立位片）
• 梗阻部位：高位－左上腹部；低位－胀气肠袢范
围增大，阶梯状气液平面数量多，遍布全腹
• 类型：单纯、绞窄；完全、不完全 • 病因：腹部术后粘连、蛔虫团、肠套叠等造影检
平的气液平面呈不连续的阶梯状排列。 卧 位片可见连续扩张的肠腔，此时能较清晰 地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构， 空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹 簧状的粘膜皱襞，而回肠相对光滑且往往 弯曲聚拢。
影像学表现：梗阻部位的判断
• 十二指肠梗阻：双泡征 • 空肠梗阻：扩张肠腔可见环状皱襞，扩张的肠腔
状 、毛刷状
棘状突起: 血管纠集证: c、肿瘤内部情况 空洞：为大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影： 偏心空洞、壁厚大于15mm、囊样薄壁空洞。
支气管充气征、空泡征: 支气管充气征：小肺癌内管状、分支状低密度影
(直径约1mm)。 空泡征：肿瘤内 小 灶性透光区（直径小于5mm) 。 蜂窝征、磨玻璃征: 仅见于肺泡细胞癌 CT值与钙化：
CT值: 平扫：CT值大于160HU视为良性 结节；
增强：CT值较平扫提高20HU以上 视为恶性结节。
钙化: 同心圆形、包壳状、爆米花样钙 化为良性结节的可靠征像；沙粒样 钙化提示恶性；
4、胸膜胸壁纵隔浸润
a、胸膜外脂肪层消失；与肿瘤接触部胸膜厚。 b、胸膜凹陷征
肿瘤侧细线影和胸膜侧对称的小三角形高 密度影；周围性小肺癌的检出率为93％。 c、胸膜尾征、兔耳征 d、胸壁、纵隔肿块、纵隔肿块 e、胸膜播散、胸水 胸膜结节、胸腔内水密度影。
3、支气管播散；
支气管扩张
肺脓疡
胸腔积液
肺不张
气胸
左侧肺部全部压 缩，无肺纹理， 透光度增高
肺水肿
风湿性上心脏病
肺源 性心 脏病
急腹症
急腹症影像检查的优选
• 消化道穿孔、肠梗阻等主要用腹部平片检
查。近来也主张运用CT进一步进行精细检 查，对于显示病因及病变范围更有利。
三、X线及CT表现（中心型肺癌在x线片 上所表现的“横S征”为重要的诊断征 象）
1 、结节或肿块
a、病灶大小和倍增时间 大小以3cm为界，大于3cm多为恶性肿瘤。
直径增加1.25倍，肿瘤体积增大一倍恶性肿瘤的 倍增时间多在1.8～10个月间。
b、病灶的外形和境界边缘 分叶征
深分叶：弧弦距/弦长≥4/10（肺癌发生率84％） 中分叶；弧弦距/弦长=3/10 浅分叶：弧弦距/弦长≤ 2/10 边缘毛糙（肺癌发生率82％- 85％ ） 毛刺征：病变边缘小刺状突起，呈细线
位于左中上腹部。立位片只见到较少量的液平面 在中腹部范围，而以下未见到充气的肠曲或液平 面。
• 回肠中下段的梗阻：立位片上见到高低不等的液
平面，骼嵴连线以下亦有液平面存在，透视下常 见上下移动的液平面。卧位片可见连续性扩张的 空回肠充满腹腔且呈大跨度排列。
影像学表现
• 单纯性小肠梗阻分为完全性或不完全性。
隔肿大淋巴结）；
4、粟粒样病灶； 5、增殖性结节； 6、 空洞；
7 、干酪性肺炎； 8 、 结核球； 9 、 钙化； 10 、 纤维条索或斑块； 11 、胸腔积液、胸膜肥厚粘连钙化； 12、 病灶性质的多样性为其特点
①原发病灶：左上肺中带片状模糊阴影； ②肺门淋巴结结核：肺门淋巴结肿大； ③淋巴管炎：两者间见数条条索状影；
腔扩大明显，则容易使肠壁内的血管受压而造成 血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。
临床表现
• 腹部绞痛、呕吐、腹胀、便秘与肛门排气
停止。 脐周或下腹阵发性或波浪式绞痛， 肠蠕动增加。常见腹部膨胀及肠蠕动所致 的肠型。 一般无腹膜炎症的压痛。
• 肠鸣音明显亢进。
影像学表现：梗阻的确定
• 肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不
混合型，回--结型最常见； 3、临床表现：腹痛、呕吐、果酱样大便、腹
部包块； 4、X线有检查和治疗两种作用：加压空气灌
肠可治疗整复； 5、空气灌肠表现：套头为圆形或菜花状软组
织块影； 6、空气灌肠应在48小时内进行，不得超过72小时
骨骼系统
骨囊肿
骨样骨瘤
右周 围 型 肺 癌
中心型肺癌生长方式
周围型肺癌生长方式
二、临床表现（中老年、肿块、血痰）
1、咳嗽、咳痰、咯血（54%）; 2、胸痛、胸闷、气短（27%）； 3、全省症状及内分泌症状； 4、肺癌外侵和转移；
X线对肺癌的诊断价值 大多起到发现、定位作用
CT对肺癌的诊断价值
– 病灶的发现 – 病灶定位诊断 – 病灶定性诊断 – 定量诊断（即分期）
1、无症状； 2、轻咳、乏力、低热、盗汗、胸闷、
胸痛、部分病人咳血； 3、急性粟粒性肺结核或干酪性肺炎可
表现高热、寒战等全身中毒症状。
X线及CT表现（长病程、上肺野、多性质） 1、斑片状高密度影，病灶多位于上叶尖后段或下叶
背段，原发性肺结核病灶位于中肺野；
2、肺门纵隔淋巴结肿大； 3、原发综合征（原发灶、结核性淋巴管炎及肺门纵
贲门失弛缓症
膈疝
正常胃黏膜
胃 溃 疡
溃 疡 型 癌
• 胃黏膜破坏
胃窦癌
结肠癌
•结肠肝曲癌（浸润型）：“果核征”
泌尿系统
谢谢您的光临！
查可以诊断。 CT检查对于显示病因意义较大，尤 其是发现胆石、肿瘤，绞窄性肠梗阻可以显示肠 系膜血管情况。
病因病理
• 小肠阻塞，梗阻平面以上的小肠扩张而梗阻平面
以下的肠腔空虚萎陷。 肠腔扩张以邻近梗阻部近 段开始并较重，越向上端扩大就越轻。 气体和液 体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。
• 梗阻程度严重或梗阻时间长，肠腔内压力大及肠
四、不同组织类型肺癌CT表现特点
细支气管肺泡癌: 空气支气管征、空泡征、蜂窝征、磨 玻璃征常见；
腺癌：分叶、毛刺、血管聚集、胸膜凹 陷等征象较显著。空泡征与支气管充 气征也常见。
磷癌：深分叶、空洞为主要征象。
五、肺癌的诊断应注意以下环节
1、正确识别肺癌的基本征象，深刻理解 其代表的病理意义；
2、注意对肺癌的基本征象做综合分析； 3、提高对某些具有特殊意义的征象的认识； 4、正确理解钙化； 5、合理应用增强扫描；
中心型肺癌
箭头所示为横S征（肺门肿块＋不张的右肺上叶）
右中心型肺癌（横S征）
左周围型肺癌
左 中 心 型 肺 癌
肿块及结节影像学特征
• 大小：病变大小是判断其良恶性的重要指标，
病变越小，良性几率越高；直径在0.5~10mm的 病变中，67.5%为良性，在10~20mm的病变中， 良恶性各占一半；322个直径大于20mm的病变 中，85%为恶性。
转移性骨肿瘤
成骨肉瘤
尤文氏肉瘤
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
骨性关节炎
颈椎病
腰椎结核
慢性骨髓炎
• 化脓性骨髓炎蔓延途径示意图
石骨症
消化系统
正常食道
主动脉弓压迹 •左主支气管压迹 •左心房压迹
食道静脉曲张
• 边缘：边缘形态可分为边缘光滑锐利；边缘有
分叶和脐样凹陷改变；边缘有毛刺；边缘有棘 样突起和锯齿状改变四种。其中分叶征又可分 为浅分叶、中分叶和深分叶。毛刺征可分为细 毛刺和粗毛刺征。
• 密度：结节的密度可分为均匀或不均匀，
其中不均匀密度可见钙化、脂肪密度、空
洞、空气支气管征等。
• 胸膜凹陷征：多见于恶性肿瘤，也可见于
徐州医学院实习生教学图片解析
邳州市人民医院放射科 韩洪林
呼 吸系统
正常胸片
大 叶 性 肺 炎
肺炎
特征性表现：含气支气管征
含气支气管征
小叶性肺炎
原发性支气管肺癌
一、病理概述：
原发部位与生长方式 中心型肺癌：发生于段或段以上支气管； 其生长方式分为结节型、浸润型、结节 浸润型。 周围型肺癌：发生于段以下支气管或肺泡上 皮；其生长方式分为实体性生长和浸润 性 生长（弥漫型、局灶型）。