手术讲解模板：外耳道良性肿物切除术

手术资料：外耳道良性肿物切除术
手术步骤：
，如皮肤缺损较多，可用大腿内侧皮肤， 用滚轴刀切取，皮片大小应以完全将创面 覆盖为宜，如外耳道各壁都有创面，可将 皮片缝成筒状后植入，然后用碘仿纱条填 塞外耳道；外生骨疣切除后如无皮肤缺损， 无须植皮，只行外耳道纱条填塞。
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注意事项： 软骨段肿瘤向下切除时应防止伤及面神经， 切除骨段肿瘤须防止鼓膜和面神经垂直段 损伤。
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术后处理： 1.酌用抗生素预防感染。
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术后处理： 2.疼痛明显者可酌用止痛剂。
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术后处理： 3.植皮者的外耳道碘仿纱条可于术后2周 取出，未植皮者可于术后10d抽出。
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并发症：
外耳道病变切除后局部皮肤缺损或植入皮 肤感染坏死，可造成瘢痕狭窄。靠近鼓膜 的病变手术切除时易伤及鼓膜，导致听力 下降。
手术步骤： 根据病变范围及其部位选择手术方法和切 口，其原则是切除病除，防止外耳道狭窄， 保持鼓膜完整。
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手术步骤： 1.切口 行耳道切口，在耳屏与耳轮脚间 向上延长1.5cm，以扩大外耳道口（图 9.1.4.1-3）。
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手术步骤：
2.切除肿瘤 看清肿瘤范围，在其外侧正常皮肤做切口，连同基底部一并分 离切除（图9.1.4.1-4）。如是外生骨疣，可在其外侧正常皮肤沿骨疣外缘 做切口，深达骨面，其皮瓣蒂部在骨疣内侧，将皮肤及骨膜一并分离翻起， 将骨疣凿除或用电钻将其基底磨除（图9.1
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适应证： 外耳道良性肿物切除术适用于：
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适应证： 外耳道良性肿物切除术适用于：
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适应证： 外耳道良性赘生物，无全身手术禁忌证者 （图9.1.4.1-1，9.1.4.1-2）。
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适应证：
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术后护理： 1、常规应用抗生素。
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术后护理： 2、每天换药，观察植皮有无感染和坏死。
谢谢！
外耳道良性肿 物切除术
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外耳道良性肿物切除 术
科室：耳鼻喉科 部位：耳朵
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麻醉： 用1%普鲁卡因或利多卡因做耳周及外耳道 局部浸润麻醉或全身麻醉。
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概述：
外耳道肿瘤切除的范围如未延及骨性外耳 道，其深部切口应延伸到骨性外耳道，外 缘切口应延伸到外耳道口，经耳轮脚和耳 屏间向外上延伸，以扩大手术野，用剥离 子和剪刀将肿瘤分离后连同软骨一并切除， 再植入一块卷成杯状的皮片，用纱条填紧， 皮片的外缘和外耳道口的切口缝合，加压 包扎。
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手术步骤：
.4.1-5）。
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手术步骤：
3.扩大外耳道 为避免肿瘤切除后外耳道狭窄，常去除部分骨壁，以扩大外 耳道，最好用电钻磨，也可用骨凿（图9.1.4.1-6）。 4.修复外耳道皮肤缺损 肿瘤切除后如有皮肤缺损可用裂层皮片进行修复， 裂层皮片可取自耳后皮肤
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适应证：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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手术禁忌： 1.严重全身性疾病不能耐受手术者。
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手术禁忌： 2.外耳道、耳廊急性炎症未控制者。
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术前准备： 手术刀、血管钳、剥离子、吸引管等一般 外科器械。
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