儿童保健与常见疾病的防治

0—1岁
30
2—3岁
24
4—7岁
22
❖ 若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异 常。
第二节 儿童保健
❖ 儿童保健重点防治的“小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁 性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。
一、常见呼吸道疾病 ❖ 普通感冒、肺炎 二、常见消化系统疾病 ❖ 腹泻 三、常见营养性疾病 ❖ 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 四、常见五官疾病 ❖ 龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、常见皮肤病 ❖ 湿疹、痱子
儿童保健与常见疾病的防治
第一节 早发现疾病
幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年 龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人 的细心观察来及时发现情况。
家长、老师对幼儿健康的观察是早发现疾病的关 键。
家长、老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康 状况？
生病的迹象
❖ （一）神态异常 ❖ 1、精神——无精打采、不爱玩、烦躁不安等。 ❖ 2、表情——眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现
象。（神经系统疾病） ❖ 3、脸色——苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性
贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）
❖ （二）吃喝异常 ❖ 1、食欲不振 ❖ 2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃
泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）：钩虫病、缺锌缺铁；
❖ 3、食欲亢进：糖尿病——吃得多、喝得多、尿多，甲亢， 心理异常。
陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。
❖ （三）防治
❖ 1、不必禁食，要给吃些易消化、 有营养的食品；
❖ 2、注意腹部保暖； ❖ 3、每次大便后用温水洗屁股； ❖ 4、严重脱水者要及时服用口服补
液盐（Oral Rehydration Salts 简称ORS）。
❖ 口服补液盐的用法： ❖ 现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患
❖ （四）睡眠异常 1、入睡困难或嗜睡——脑膜炎、脑炎的早期表现 2、睡眠不安——心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、
梦游 3、鼾声大作——鼻咽部疾病
（五）体温异常 ❖ 正常：36—37.4 ℃ ❖ 低烧：37.5—38 ℃ ❖ 高烧：39 ℃以上 ❖ 孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？
❖ 发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应，是与疾 病作斗争的一种武器。
❖ （三）大小便异常 ❖ 1、大便异常 ❖ 正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。 （1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭——
肛裂 （2）脓血便——细菌性痢疾 （3）红果酱样——肠套叠 （4）白陶土样——黄疸型肝炎 （5）柏油样（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血 （6）蛋花汤样——食物过量、食物或食具不干净
❖
❖ 三、常见营养性疾病 营养性缺铁性贫血 、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类 1、造血不良 因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性
贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。 2、溶血性贫血 因红细胞破坏增加所致。 3、失血性贫血 急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。
儿分次口服。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包 装的半量，故加水量为500毫升） ❖ 口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。 ❖ 切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。 ❖ 已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。 ❖ 婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤 的婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫 升ORS在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且 大便内含水量不太多时即可停服ORS。
❖ 二、常见消化系统疾病
❖ 腹泻 ——多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。 ❖ （一）病因 1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏； 2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发
炎； 3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能
紊乱。 ❖ （二）症状 病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。 病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹
❖ 一、常见呼吸道疾病
（一）普通感冒 ❖ 病因 由病毒引起的常见病。 ❖ 症状：多数症状较轻，可有低烧、
鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等 症状。
❖ 防治
1、病初及时服中药治疗； 2、体温在38℃以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱； 一般使体温降至38 ℃左右就行了。 3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，
❖ 体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利 于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态＜38℃时，代谢速度 增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把 发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神 只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要 急于鸣金收兵——应用退烧药。
❖ 当然，高烧（＞39℃）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、 肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善， 高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。
❖ 总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取 降温措施。
❖ （六）呼ห้องสมุดไป่ตู้异常
不同年龄呼吸次数的平均值
年龄
每分钟呼吸次数
新生儿
40—44
好消化；
4、室内空气清新、湿润，室温适中。
（二）肺炎
❖ 病因
1、病毒或细菌感染引 起，3岁以下幼儿 冬春季常见病；
2、患佝偻病或感染麻 疹、百日咳后容易 发生。
❖ 症状 发烧、咳嗽、气喘。
❖ 防治
1、居室环境要保持空气 新鲜，温度、湿度要适 宜，避免对流风；
2、发现有阵阵憋气等异 常要及时就诊。
❖ 2、小便异常 ❖ 正常的尿液——清晰透明、呈淡黄色。 （1）尿色异常
A.乳白色尿——泌尿道感染 B.红色尿——急性肾炎 C.桔黄色或棕绿色尿——肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2 等。
（2）尿量及排尿次数异常 A.尿量明显减少+眼皮浮肿——肾病 B.尿量明显减少+腹泻——脱水 C.排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）——泌尿 道感染
❖ （一）营养性缺铁性贫血——儿童时期最常见的贫 血